הודעות השרים בעקבות מסקנות ועדה
ח
' בניסן, התשפ"ו
26
במרץ2026
:מס' סימוכין159991526
לכבוד
מר דן
מרזוק
מזכיר הכנסת
כנסת ישראל
,שלום רב
:הנדון מענה משרד הבריאות למסקנות ועדת הבריאות בעקבות הצעה לדיון מהיר בנושא
תת
אבחון מחלתCOPD
בישראל והשלכותיה הבריאותיות והכלכליות
סימוכין: מסקנות הוועדה מתאריך19.3.25
בהמשך לדיון שהתקיים בוועדת בריאות בתאריך13.1.2026
בנושא שבנדון ושמסקנותיו הונחו על
שולחן הכנסת בתאריך14.1.2026
ובהתאם לסעיף58
(ג) לתקנון הכנסת ולאחר שבחנתי את הנושא
:ברצוני להתייחס
.ראשית, אני מודה לוועדת בריאות על קיום הדיון בנושא חשוב זה
1.
.א :בקשת הוועדה
ל פעול בכל הכלים.העומדים לרשותם למיגור העישון בישראל
:מענה המשרד
,משרד הבריאות פועל למיגור העישון בישראל במספר זירות: ניטור, רגולציה, אכיפה, הסברה
הכשרה וגמילה. זאת תוך הסתמכות על אסטרטגיית הפעולה
של האמנה למלחמה בטבק של ארגון
הבריאות העולמי-
ה-
FCTC
ליישום והטמעה של ה תערבויות נגד השימוש במוצרי עישון
MPOWER (Monitor, Protect, Offer, Warn, Enforce, Raise)
, אמנה שגם ישראל חתומה
עליה משנת2005
. משרד הבריאות פועל לתיאום ושותפות בין כלל המעורבים בתחום מניעת העישון
בישראל: רשויות מקומיות, משרדי ממשלה, רשות המיסים, אקדמיה מגז ר שלישי ועוד. משרד
הבריאות פועל ככל יכולתו, ובהתאם לתקציבים מאושרים לנושא, כדי למנוע התחלות עישון בקרב
ילדים ובני-נוער וגמילה מעישון של אלה שכבר נכנסו לעולם ההתמכרות .
.מצ"ב מסמך המפרט את פעולות משרד הבריאות למיגור העישון בישראל
.ו
:בקשת הוועדה
לבחון הוספת תקני אחיות מתאמות ברפואת ריאות בקהילה .
:מענה המשרד
מערך האחיּות במדינת ישראל מקנה לאחיות את הידע, ההכשרה, הכשירות המקצועית ומרחב
הסמכות הנדרש לניהול הטיפול בחולי ריאה וחוליCOPD
.באשפוז ובקהילה
האחיות בישראל עוברות הכשרה מקיפה, הכוללת את כל מרכיבי הטיפול הנדרשים לניהול מחלות
ריאה כרוניות הן בלימודי הכשרה גנרית למעמד אחות מוסמכת, בלימודי הכשרה על בסיסית
.ובהכשרת אחיות מומחיות קליניות ברפואת קהילה
1.
האחיות רוכשות מיומנויות בהערכה ואומדן גופני של מע
רכת הנשימה, פתופיזיולוגיה
וטיפול
אקוטי וכרוני.
תוכניות הלימוד כוללות מודולות ייעודיות לניהול הטיפול בחולי ריאה וחוליCOPD
:
שיקום נשימתי:
התאמת תוכניות פעילות גופנית למצבי חולי, שימוש בטכנולוגיות עזר כגון
מנשמים (BiPAP/CPAP)
.וניהול חולה מונשם כרוני
רפואה
)ראשונית (ניהול מחלה כרונית: כלים לניהול מקרה (Case Management)
הכוללים
אבחון וטיפול באסתמה, COPD,
.איזון תרופתי וניטור רציף
:רפואה דחופה וטיפול נמרץ
ניהול מצבים נשימתיים אקוטיים, פענוח גזים בדם, ואומדן
.מהיר של הפרעות נשימתיות
2.
מרחב הסמכויות הק .ליניות המפורטות בחוזרי מנהל האחיות
מ נהל האחיּות הסדיר את סמכויות האחיות כך שיאפשרו אוטונומיה מקצועית ופעילו
ת
עצמאית
.בהתאם להנחיות חוזרי מנהל האחיּות בנושא
אחיות מוסמכות בעלות הכשרה על בסיסית ברפואה דחופה הוסמכו להחלטה על מתן חמצן
ואינהלציות (VENTOLIN, AEROVENT)
למטופלים כרוניים, ללא צורך בהמתנה
.להוראת רופא
סמכות מוסדרת לאחיות מוסמכות לסיוע לרופאי ריאות בביצוע ברונכוסקופיות, כולל
.שימוש בציוד עזר, שטיפות סמפונות וניהול התהליך
לאחיות במחלקות לרפואה דחופה ובמרפאות הקהילה קיימת סמכות להחלטה ע ל הפנייה
לצילומי חזה, כלי אבחוני חיוני בזיהוי החמרה במחלות ריאה
טיפול בטרכיאוסטומיה, גמילה ממנשם על פי פרוטוקול ושאיבות עמוקות מקנה הנשימה
–
כל אלו מוטמעים כבר כיום בתחומי הליבה והעיסוק לרבות תחומי האחריות של האחות
.המוסמכת ובהתאם לרמות ההכשרה והכשירות
לס יכום, האחות בקהילה היא הגורם המקצועי המוסמך והמתאים ביותר להוביל את המענה
לחולי ריאה וחוליCOPD
כרוניים. הידע, ההכשרה, הכשירות וחיזוק המיומנויות והיכולות
המקצועיות נלמדות ומוטמעות בתוכניות הלימוד וההכשרה לרבות בפעולות הסיעוד ובסמכויות
המוגדרות בחוזרי מנהל .האחיּות
האחיות הן הגורם המקצועי לניהול הטיפול, המעקב והניטור של חולי הריאות והן בעלות
ההכשרה והכשירות לשמירת רצף הטיפול בקהילה בחולי ריאה וCOPD
ועושות זאת כחלק
.בלתי נפרד מליבת העיסוק במקצוע האחיּות ועל פי רמות ההכשרה והכשירות
.ז
:בקשת הוועדה
לפעול יחד עם משרד האוצר כדי להעלות את תמחור שירותי שיקום הריאות בישראל, לצד הוספת
שיקום הריאות במבחן התמיכה הייעודי של קופות החולים בתחום השיקום לשנת.2026
מענה המשרד
,משרד הבריאות פועל לפי תכנית עבודה סדורה לנושא תמחור שירותים רפואיים. זאת בהתאם
למדיניות המשרד לקידום תמחורים שלגביהם יש פער משמעותי בין העלויות בפועל למחירים
המשוקפים במחירון המשרד (לשני הכיוונים), וכן בהתאם לצרכים שעולים מהשטח. המשרד יבחן
את האפשרות להוסיף את נושא שיקום הריאות בהתאם לבחינה מקצועית של המחירים הקיימים
כיום במערך
אל מול העלויות בפועל
,בכבוד רב
חיים כץ
שר הבריאות
:העתק
מר משה בר סימן טוב, מנכ"ל
משרד הבריאות
מר ישראל אילוז, רמ"ט שר הבריאות
גב' סנדרה קרת, מנהלת תחום פרויקטים
, משרד הבריאות