נוסח הצעה לסדר היום

ח' בתמוז תשע"ד 06 ביולי 2014 3540 לכבוד יו"ר הכנסת, ח"כ אדלשטיין יולי יואל אדוני היושב ראש, אבקש להעלות על סדר יומה של הכנסת הצעה דיון מהיר בנושא: נתונים מדאיגים במדד השירות של חברות הביטוח דברי הסבר: הממונה על הביטוח במשרד האוצר פרסמה בשבוע שעבר את מדד השירות של חברות הביטוח בכל הענפים. הנתונים שהוצגו בביטוחי הבריאות המסחריים, ובמיוחד בביטוחים הסיעודיים חמורים ומדאיגים ביותר. אזרחי ותושבי ישראל נאלצים למעשה לבחור בחברת הביטוח הכי פחות גרועה ולשלם ממיטב כספם לאורך חייהם, בתקווה שהביטוח אכן יגן עליהם ביום סגריר. בביטוח סיעודי פרטי בכל החברות כשליש מהתביעות נדחו על הסף, ובלטה במיוחד לרעה חברת דיקלה, בה רק שליש מהתביעות התקבלו. מבוטחים שבחרו בביטוח הסיעודי הקבוצתי דרך קופות החולים אף לא ראו מזור למצוקותיהם. בביטוח סיעודי קבוצתי נדחו בשיעורים גבוהים; דקלה דחתה כמחצית מהפונים, כלל כשליש ורק בהפניקס השיעורים היו נמוכים יותר. מאחורי הנתונים היבשים נמצאים אנשים במצב הפוגעני ביותר שניתן להעלות על הדעת. מדאיג מאוד שאנשים סיעודיים, אשר אינם שולטים במעצוריהם, אינם מסוגלים לאכול לבדם ולבצע פעולות יום-יומיות, נאלצים להתחנן לחברות הביטוח ולהילחם בתחנות רוח כדי לממש את זכויותיהם הביטוחיות. העול מתגלגל הלאה לסביבתם הקרובה, כאשר חולים סיעודיים עריריים ושידם אינה משגת רב מסיימים את חייהם ללא כל רשת ביטחון. הנתונים החמורים מבהירים מעבר לכל ספק שהמתווה הנוכחי אינו נותן מענה סיעודי הולם ומכבד לאזרחי ותושבי ישראל. חוסר ההגינות והניצול הציני מצד חברות הביטוח כלפי מבוטחיהן מחייבים בחינה מעמיקה, וראוי שהנושא יעלה בהקדם האפשרי לדיון דחוף בוועדת הכספים. בכבוד רב, חבר הכנסת גילאון אילן