קטע מדברי הכנסת

הצעה לסדר-היום הפעלת ייעוץ רפואי וטיפול ראשוני למוגבלים באמצעות וידיאו קונפרנס היו"ר יוני שטבון: אנחנו עוברים לנושא הבא – הצעה לסדר רגילה מס' 3417, של חבר הכנסת יואב בן צור, בנושא: הפעלת ייעוץ רפואי וטיפול ראשוני למוגבלים באמצעות וידיאו קונפרנס. כיוון שזו הצעה רגילה לסדר, יש לחבר הכנסת עשר דקות לדבר. בבקשה. מובן שהכוונה היא עד עשר דקות. יואב בן צור (ש"ס): אדוני היושב-ראש, חברי הכנסת, כבר הספקתי לעמוד מעל הדוכן הזה כמה פעמים מאז הצטרפתי לבית הזה ביום שני, ונתתי ביטוי לעמדה של תנועתי, תנועת ש"ס. הפעם מדובר בהצעה רגילה לסדר-היום, כי אכן אני רואה בנושא הזה נושא חשוב מאוד, המצדיק שננצל את המכסה שלנו. במה דברים אמורים? בדבר שאולי לא עומד בראש סדר העדיפויות, אבל לאותם מוגבלים או ישישים, ואלו המתגוררים בפריפריה, בערים הרחוקות ממרכז הארץ, לאלה הדבר הזה יכול להיות לא רק רווח והצלה וסיוע גדול, אלא לפעמים הצלת נפשות ממש. אני מדבר על מה שקרוי וידוע בעולם כווידיאו קונפרנס. אז אולי נאמר: ייעוץ רפואי בווידיאו. הרעיון הוא פשוט: חולה שנמצא בשלומי, או ביישוב בדואי בדרום, או באילת, וזקוק לייעוץ רפואי המחייב אבחנה של רופא מומחה – החולה הזה נמצא במבוי סתום; עליו כמובן להמתין בתור עד שיזומן לאותו רופא, ואז יצטרך להגיע לתל-אביב או לירושלים, כי – מה לעשות, שם נמצאים הרופאים המומחים. ואם מדובר באדם ישיש, או במי שמטבע הדברים בשל מחלתו קשה לו מאוד להתנייד? ואם מדובר בתינוק, ולפעמים מדובר באדם נכה, או מי שמרותק לכיסא גלגלים, או בקשיש שנמצא בבית-אבות? אתם יודעים כמה קשה לאדם מהיישוב להגיע מקריית-שמונה לירושלים? ולא מדובר רק בחולה, אלא גם במלווים שלו. לעתים החולה גר בבניין בן ארבע קומות ללא מעלית. יום של שרב, יום של גשם – ההתניידות שלו היא קשה מאין כמוה. התוודעתי לבעיה הזאת בעקבות מקרה אמיתי של אדם – ליתר דיוק אישה – שאני מכיר. הם התבקשו להתייצב במרכז הרפואי "אסותא" בשעה 08:00. הם כמובן הגיעו לאזור המרכז כבר יום קודם והתאכסנו בבית קרובי משפחה, ובבוקר התייצבו בבית-החולים. הרופא בדק את האישה במשך שבע דקות. זה הספיק לו כדי להגיע לאבחנה רפואית, שאגב התבררה כמדויקת בעליל. הרופא בעצמו הפטיר כבדרך אגב: אם היה לכם מחשב עם מצלמה, יכולתי לחסוך לכם את הנסיעה. מאז הרעיון לא מרפה ממני, והעליתי אותו בשיחות עם רופאים שונים, וכמה מהם אמרו לי שכבר נהוג בכמה מקומות בעולם לבדוק – במירכאות או לא במירכאות – חולים בווידיאו קונפרנס. רבותי חברי הכנסת, אדוני השר אורבך, שאני מבין שאתה עונה לי היום, אני מודה לך ומאחל לכולנו רפואה שלמה. אני מודה ומתוודה שאין לי משנה סדורה ומוחלטת בסוגיה, ואני מעלה רעיון, או זורק את הכפפה, למשרד הבריאות ולקופות-החולים. אני מאמין שבוועדה נגיע לסיכומים מעשיים. לסיכום: מאחר שעל-פי התקנון אני יכול לבקש דיון במליאה, אני מודה שאם השר יציע להעביר את הנושא לוועדה, אסכים בשמחה. תודה. היו"ר יוני שטבון: תודה רבה לחבר הכנסת יואב בן צור. ישיב על הדברים השר אורבך, בשם שרת הבריאות. בבקשה. יעקב מרגי (ש"ס): תגיד לי, בירכו אותך אחרי הנאום הראשון? היו"ר יוני שטבון: כן. קריאה: – – – יעקב מרגי (ש"ס): לא, רציתי לראות אם לא חרגו מהנוהג. השר לאזרחים ותיקים אורי אורבך: אדוני היושב-ראש, אני מברך אותו גם אחרי הנאום השני, אם נגזר עלי, וגם אחרי השלישי – – היו"ר יוני שטבון: השלישי, השלישי. השר לאזרחים ותיקים אורי אורבך: – – וכן ירבו. היו"ר יוני שטבון: בקצב הזה מסתבר שכן, ככה זה. זה מה שיקרה. קריאה: – – – השר לאזרחים ותיקים אורי אורבך: בסדר גמור. בשם שרת הבריאות: נושא הטיפול הרפואי באנשים שהם מוגבלים הוא נושא חשוב מאוד שנמצא בראש סדר העדיפויות של משרד הבריאות. מטופלים אשר מרותקים לביתם מקבלים שירות עד הבית – הרופא מגיע הביתה – בקופות-החולים במנגנון ייעודי, מסור ומקצועי. משרד הבריאות מפעיל מערך בקרה להבטחת איכות שירותים אלו, ואף פועל להתקנת סטנדרט מחייב. מגוון השירותים המגיעים אל המטופל המרותק לביתו כולל שירותי רפואה ראשוניים בסיסיים, כמו רופא משפחה ואחות המרפאה, ועד כדי טיפול חלופי מלא לאשפוז, הכולל, נוסף על רופא ואחות, גם רופאים מומחים, יועצים ומטפלים ממקצועות הבריאות מכל התחומים הנדרשים. נוסף על כך, מבוצעים טיפולים ועירויי נוזלים ותרופות, בין השאר. גם מטופלים אשר אינם מרותקים בביתם דרך קבע, אלא בשל מצב רפואי זמני, יכולים לקבל את שירותי הרפואה בביתם. נוסף על כך, המשרד פעל לשינויי חקיקה אשר מאפשרים כיום שליחת מרשם מקוון ישירות מהרופא לבית-המרקחת, באופן מאובטח, דבר המקל על מוגבלים בניידות. שתי קופות כבר השלימו מהלך זה. בנושא שירותי רפואה מרחוק, כפי שדיבר המציע – במסגרת טיפולי הבית ובכלל: משנת 2012 נקבעו על-ידי המשרד סטנדרטים מפורטים להפעלת שירותי רפואה מרחוק, בשיתוף הקופות. הסטנדרט הזה משמש קו מנחה בתחום. קופות-החולים מפתחות ומפעילות שירותים מרחוק במגוון תחומים: מוקד לילי לרפואת ילדים דחופה, שירותי רפואה מונעת, ליווי אחות לאיזון מחלות כרוניות בשיתוף הרופא המטפל, ייעוץ מרחוק לאחות מרפאת פצע כרוני ועוד. בימים אלו משרד הבריאות בוחן בקשות של מוסדות וגופים פרטיים נוספים המבקשים לפתח שירותי רפואה מרחוק. מתחילת השנה פועלת במשרד הבריאות ועדה אשר דנה בנושא קידום שירותי רפואה מרחוק. הוועדה המליצה לבחון עידוד הפעלת שירותי רפואה מרחוק בין קופות-החולים במנגנון של מבחני תמיכה. מנגנון זה יסייע במימון פיתוח שירות זה. הנושא נמצא כעת בדיונים. לסיכום: קופות-החולים מחויבות למתן שירות לכלל מבוטחיהן, בין שהם ניידים בין שהם מוגבלים. נזכיר כי על-פי דוח ה-OECD, השירות בקהילה מדורג במקומות המובילים בעולם. חלק מהשירות למבוטחים, ובכלל זה גם שירות ייעודי למוגבלים, יכול להינתן כשירות מרחוק, כפוף לסטנדרטים אשר הוגדרו לשירות זה. אנו סבורים – במשרד הבריאות – כי מבחני התמיכה בנושא חלופות אשפוז יעודדו את הקופות לפתח תחום זה. כמובן, מאחלים בריאות לכל חולי עם ישראל, ואלה שבריאים, שימשיכו להיות בריאים. אין כמו רופא שמגיע בעצמו, אבל בנסיבות שצוינו פה ודאי שצריך לאפשר גם את האופציה הזאת, ואני מקווה שמשרד הבריאות אכן יעמוד בדבריו. תודה. היו"ר יוני שטבון: תודה רבה לשר אורי אורבך. מה מציע? לאן להעביר את הנושא? השר לאזרחים ותיקים אורי אורבך: לוועדת הבריאות. קריאה: – – – היו"ר יוני שטבון: ועדת העבודה, הרווחה והבריאות כמובן. חברי חברי הכנסת, אנחנו מצביעים על העברת הנושא לוועדת העבודה, הרווחה והבריאות. מי בעד? מי נגד? בבקשה. הצבעה מס' 20 בעד ההצעה להעביר את הנושא לוועדה – 6 נגד – אין נמנעים – אין ההצעה להעביר את הנושא לוועדת העבודה, הרווחה והבריאות נתקבלה. היו"ר יוני שטבון: בעד – 6, אין מתנגדים ואין נמנעים. הנושא יועבר לוועדת העבודה, הרווחה והבריאות.