נוסח הצעה לסדר היום

הכנסת כ' בסיוון התשע"ו 26 ביוני, 2016 4087 לכבוד יו"ר הכנסת, ח"כ יולי יואל אדלשטיין אדוני היושב ראש, אבקש להעלות על סדר יומה של הכנסת הצעה דיון מהיר בנושא: האוצר מאלץ את מכבי להרע את תנאי הפוליסה הסיעודית של מבוטחיה החיילים, ילדים עם מום מולד והנכים. דברי הסבר: האוצר מאלץ את מכבי להרע את תנאי הפוליסה הסיעודית של מבוטחיה החיילים, הנכים וילדים עם מום מולד. מדובר בשלוש הרעות עיקריות. הרעה ראשונה היא זו שאינה מאפשרת רצף ביטוחי אוטומטי לחיילים. בזמן השירות הצבאי חיילים אינם מבטוחים בקופות החולים. מעכשיו חיילים, שיחזרו לקופה, יצטרכו להתקבל מחדש לביטוח הסיעודי - לרבות לעבור הליך של בדיקה רפואית מקדימה (חיתום). ההרעה השנייה מאיזה גיל סופרים את הבעיות הרפואיות? ילדים בעלי מום מולד מהווים את המקרים הסיעודיים הקשים ביותר, ואף אחד לא רוצה לבטח אותם, מכבי החריגה בעיות שהתגלו רק במהלך השנה הראשונה לחיים. הפוליסה האחידה קובעת שכל הבעיות הרפואיות המתגלות עד גיל 3 אינן מכוסות. משמע שכמעט כל הילדים האוטיסטים לא יזכו יותר לביטוח סיעודי - גם לא במכבי. ההרעה השלישית נוגעת לצעירים המרותקים לכיסא גלגלים, עצם הישיבה בכיסא גלגלים העניקה אוטומטית את הניקוד הנדרש בפעולת הניידות - ולכן די היה לו בעוד שתי בעיות תפקוד, כדי שיהיה זכאי לביטוח סיעודי. מעכשיו, מכבי מיישרת קו: נכה בכיסא גלגלים, המניע את הכיסא בעצמו, לא ייחשב חסר יכולת ניידות. הפיקוח על הביטוח נקבע ע"י מדינת ישראל שמאלצת את מכבי להרע את תנאי מבוטחיה החיילים, הנכים והאוטיסטים. אין כל הצדקה לכך שילד אוטיסט, נכה או חייל ישלמו את מחיר המעבר לפוליסה האחידה. ראוי היה שהמדינה תחייב את שאר קופות החולים ליישר ק בכבוד רב, חבר הכנסת נחמן שי