חומר רקע

שיðטיפול זוגי ומשפחתי לא "מילואים שהשתתפו בלחימה במלחמת "חרבות ברזל החל מתאריך ה- 7. 10.23 גויסו כ- 300,000 שות מילואים במסגרת מלחמת "חרבות ברזל". הלחימהðשי וðא ðה ו לדעת כבר בðוכחðוכחית, כפי ש אותה השבת ת במראות קשים במיוחד. חשיפה לאירועי קרב מהווð, מאופיי ה יות אשר יש להðות כרוðפשית ולתסמוð ציאל לחוויה טראומטית שעלולה לגרום למצוקהðפוט ן השלכות ארוכות טווח ה יםðות במגוון תסמיðמאופיי ה משפיעים באופן י פגע ובעיקר על קשריוðשיר על קשריו החברתיים של ה טימייםðהאי וכיוצא מכך עלולים להוביל ות בתא המשפחתי וðלאלימות ותוקפ ,בזוגיות. כעת טרם חזרת החיילים והחיילות לביתם יחד עם הציפייה מהם לחזור לשגרה מצד המשפחה ומקום העבודה, על אף המראות הקשים משדה הקרב וההתקפה בשבת הארורה ה בטיפול ייזום בגדר ״הקדמת תרופהðה חשיבות עליוð, יש למכה״ יעת פוסט טראומה, חיזוק הלכידות המשפחתית וðלמ יעðמ ת אירועי אלימות במשפחה. פוסט טראומה פשית בטווח הקצרð ציאל לחוויה טראומטית שעלולה לגרום למצוקהðחשיפה לאירועי קרב מהווים פוט יות בטווח הארוך. בעוד שעל פי הגדרתה, תגובת הקרב היא אירוע משברי מוגבל בזמן המתרחשðות כרוðולתסמו בעיקר בשדה הקרב, יש לה השלכות שעלולות להתרחב ולהימשך מעבר ל תקופת הלחימה. 1 עבור17% מבין אלו חשפו לðש מראות בשדה קרב, יתðההפרעה הפוסט טראומטית הופכת לכרו2 ורבים וספיםð ותðסובלים מתסמו תת-יותðקלי3 אשר ðמאופיי ות ים שהם לעיתיםðבמגוון תסמי קרובות ארוכי טווח וקשים לטיפו ל. 4 ל רבים מן יםðהתסמי י, יש השפעה ישירה על קשריוðהללו, הכוללים קהות רגשית ומעורבות פחותה בעולם החיצו טימייםðפגע ובעיקר על קשריו האיðהחברתיים של ה כולל השפעות מזיקות שים הקרובים לוðעל הא. 5 הקשר בין אלימות במשפחה לשירות צבאי בעל אופי קרבי ערך בקרב גברים שקיבלו טיפול במרכזðממחקר ש יעת אלימות במשפחה, עלה כי החשיפה לאירועיðים למ לחימה )לוחמה או חשיפה לשדות קרב( קשורה באופן מובהק לאלימות זוגית ו.יתðמי6 הדבר אכן מתיישב עם האופן שבו חיילים ומשרתי מילואים אשר שבים מן הקרב, עשויים להתמודד עם גירויים הקשורים בטראומה ומעוררים פחד והתקפי זעם.; כך למשל הם עשויים להגיב בכעס, ואגרסיביות, ומתקשים להפגין שליטה באלו ח לקם סובלים מרגשות אשם ומפחד מדחפיהם האלימים, מרכיבים המייצרים ריחוק מבת הזוג והילדים אשר בתורם תורמים ים אשר משוקם דרך שליטה המייצרתðלחוסר או יים ואלימיםðמופעים תוקפ7 . שות החייליםð 1 ) .סולומון, ז2000(. צידו האחר של מגש הכסף: הלם-ק.פגעיםðרב והשפעתו על משפחות ה 2 Creamer, M., Wade, D., Fletcher, S., & Forbes, D. (2011). PTSD among military personnel. International Review of Psychiatry, 23(2), 160-165. ; Solomon, Z., & Horesh, D. (2007). Changes in diagnostic criteria for PTSD: Implications from two prospective longitudinal studies. American Journal of Orthopsychiatry, 77(2), 182-188. ; Richardson, L. K., Frueh, B. C., & Acierno, R. (2010). Prevalence estimates of combat-related post-traumatic stress disorder: critical review. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 44(1), 4-19. 3 ) .בלייך, א., סולומון, ז2002 .(פשית: היבטים רפואיים, מחקריים, חברתיים, משפטיים ושיקומייםð כותð .. משרד הביטחון 4 Figley, C. R., & Sprenkle, D. H. (1978). Delayed stress response syndrome: Family therapy indications. Journal of Marriage and Family Counseling, 4(3), 53–60. https://doi.org/10.1111/j.1752-0606.1978.tb00527.x 5 ) .סולומון, ז2000(. צידו האחר של מגש הכסף: הלם-ק.פגעיםðרב והשפעתו על משפחות ה 6 גילבר, א., דקל, רץ, בן- ) .פורת, ע2018 .(ד יבוי אלימותðוח מחקר ״מודל מורחב של תאוריה של הטראומה ל זוגית בקרב גברים המטופלים יעת אלימות במשפחהðבמרכזים לטיפול ומ .יברסיטת ברðמשרד העבודה הרווחה והשירותים החברתיים ואו-א.ילן 7 .שם י הזוג ו/אוðית מצד בðהפכים לעיתים קרובות למטרה לאלימות רגשית, פיזית ומיð הפוסט טראומטיים וילדיהם האבות. 8 טיפול זוגי ומשפחתי ישואין על החלמה מתגובת קרב עלה כי רמת הקשר הפתוח והגלוי ביןðבמחקר שבחן את השפעת איכות חיי ה י המשפחה עמד בקשר הפוך עם הפרעה פוסטðב-ט וסף, רמת הלכידות המשפחתיתðראומטית. ב והזוגית עמדה בקשר ישיר להחלמה מפוסט- .טראומה ם אמצעיםðבמילים אחרות, השקעה וטיוב הקשר המשפחתי והזוגי הי .פשיð לחוסן צפוðו שיעורי החלמה גבוהים מאלה שðו ברמה גבוהה של לכידות הפגיðפגעים שמשפחותיהם אופייð בהן דיווח על לכידות מוכהð . 9 פרויקט טיפול זוגי ומשפחתי לחוזרים והחוזרות מהקרב ית מציעותðפגעי תקיפה מיðפגעות וðשים בישראל ואיגוד מרכזי הסיוע לðשדולת ה השקת פרויקט טיפול זוגי ומשפחתי לחוזרים והחוזרות מהקרב שימומן על ידי ו הת ית הבין משרדית למאבק באלימות במשפחהðכ ותכלול סדרה של10 טיפולים זוגיים/משפחתיים לחיילי וחיילות מילואים שלקח.ו חלק בלחימה במלחמת חרבות ברזל ו במסגרת הטבה המוצעת לחייליðתðהטיפולים יי .ות מילואים באמצעות100 ות לטיפול זוגי ומשפחתיðתח בפיקוח השירות לרווחת הפרט והמשפחה במשרד הרווחה והשירותים החברתיים המפוזרות בערים ה .ותðשו לחלופין, הטיפוליםðתðיי ו .במסגרת היחידה לתגובות קרב המופעלת על ידי אגף השיקום שבמשרד הביטחון העי קרון , סטלציה מהמוצעות לעיל, הואðבכל קו ש הטיפולים ו באופן יזום לחיילים וחיילות שיביעו צורךðתðיי ושאðי בðראשו ייה יזומה מצד אגף השיקום של משרדð, או בהתאם לפ הביטחון לחיילים וחיילות שעשויים ת "הקדמתðים אלימים מצד בן או בת הזוג, וזאת בבחיðת פוסט טראומתית, ולא לאחר הופעת סימðלפתח תסמו ."תרופה למכה ,וסףðב מומלץ כי הת ו יתðכ תלווה ב מחקר אשר יבדוק את עמדותיהם של משרתי .ות המיל ואים .ומשפחותיהם בתחילת ובסוף התהליך 8 Solomon, Z., & Bleich, A. (1998). Comorbidity of posttraumatic stress disorder and depression in Israeli veterans. CNS Spectrums, 3 (S2), 15-21. 9 ) .סולומון, ז2000(. צידו האחר של מגש הכסף: הלם-ק.פגעיםðרב והשפעתו על משפחות ה