קטע מדברי הכנסת

הצעה לסדר-היום סגירת המרפאה הייחודית לחולי-נפש חרדים בבית-החולים "שיבא" היו"ר מגלי והבה: הצעה לסדר-היום מס' 2444: סגירת המרפאה הייחודית לחולי-נפש חרדים בבית-החולים "שיבא" - של חבר הכנסת דוד אזולאי. ישיב לו שר הבריאות יעקב בן-יזרי. דוד אזולאי (ש"ס): אדוני היושב-ראש, אני רוצה לברך על כך שיש לנו באולם יותר שרים מחברי כנסת. היו"ר מגלי והבה: אני חושב שזה תקדימי, ואני רוצה להודות לכל השרים. אנחנו מודים לכם. דוד אזולאי (ש"ס): אדוני היושב-ראש, מכובדי השרים, חברי חברי הכנסת, אדוני שר הבריאות, בימים אלה נתבשרו המטופלים בבעיות הנפש כי במסגרת הרפורמה הממשלתית בתחנות לבריאות הנפש תיסגר המרפאה למתן שירותים רפואיים בתחום בעיות הנפש לקהילה החרדית בבית-החולים "שיבא". מרפאה זו מיוחדת במינה, מתמחה במתן שירותים רפואיים בתחום בעיות הנפש לקהילה החרדית ועונה על צרכים ייחודיים לאוכלוסייה זו. אדוני השר, היוזמה לפתיחת המרפאה בשנת 1992 היתה של בית-החולים "שיבא", של עיריית בני-ברק ושל משרד הבריאות. המחשבה היתה שהקהילה החרדית זקוקה למקום טיפול שייתן מענה מיוחד לצרכים המיוחדים שלה. היה צורך, למשל, במרפאה שלא תישא את השם המפורש, "פסיכיאטריה", כדי למנוע סטיגמה – בשל הרגישות היתירה. מיותר לציין, אדוני השר, כי כאשר מטפלים בחולה חרדי אין די בטיפול; צריך לדעת מאיפה הוא בא לטיפול ולאן הוא הולך לאחר הטיפול. המרפאה ב"שיבא" משרתת לא רק תושבים מבני-ברק, אלא מכל הארץ, בשל הייחודיות שלה. צריך לזכור, אדוני היושב-ראש, שאין הבדל במחלות הנפש בין הציבור החרדי ובין הציבור הכללי, אבל יש שוני בדרך הטיפול ובהכרת הקהילה, הסביבה, המשפחה, וכל הסובב את המטופל. המרפאה ב"שיבא" עושה עבודת קודש. בהתחלה היא עזרה להתגבר על הבושה, ועכשיו היא יוצאת לקהילה, והמטופל צריך להגיע למרפאה רק אם כלו כל הקצין. לצורך זה הוקמו הוסטלים בתוך הקהילה, בשיתוף פעולה עם פרנסי העיר, רבני הקהילה, העירייה, לשכות הרווחה, בתי-הספר; נערכים ביקורי-בית – הכול כדי להימנע מאשפוז פסיכיאטרי, שעלול לפגוע במעמדו של החולה. אדוני היושב-ראש, הדרישה לסגור את המרפאה היא דרישה כלכלית ולא מקצועית, והיא גורמת נזק בלתי הפיך לקהילה גדולה מאוד שזקוקה לטיפול. סמנכ"ל בכיר למינהל ומשאבי אנוש במשרד הבריאות, וגם אדוני השר, הודיעו במפורש שלא תיסגר שום מרפאה לפני שיהיה לה תחליף הולם, ואני שמח שאתה מהנהן בראשך – אתה הודעת שלא תיסגר שום מרפאה עד שיהיה לה תחליף הולם באזור, ולצערי הרב, עדיין לא ראיתי ולא שמעתי על תחליף למרפאה בבית-החולים "שיבא", שעומדת להיסגר בעוד כארבעה חודשים. הדוברת שלך במשרד, אדוני השר, גם היא ביקשה להרגיע את ציבור המטופלים ואמרה שהמרפאה לא תיסגר בטרם יימצא מענה מקצועי הולם באזור. אני מברך על כך. אני מאוד מקווה, אדוני השר, שהיום, בעלותך לדוכן הזה להשיב על ההצעה לסדר-היום, תהיה איש בשורה ותכריז שלא סוגרים את המרפאה בבית-החולים "שיבא" בעוד ארבעה חודשים, או לחלופין תגיד לנו כאן מה הפתרון או מה החלופה ההולמת, המקצועית, למרפאה בבית-החולים "שיבא". לסיום, אדוני השר, אני רוצה להוסיף שבשנתיים האחרונות נפתחה בבית-החולים "מעייני הישועה" בבני-ברק מרפאה לבריאות הנפש, והיא נותנת שירות לתושבי בני-ברק, ובפרט לאוכלוסייה החרדית, שמקבלת טיפול במרפאה הנוכחית ב"שיבא". אם המרפאה ב"שיבא" תיסגר, אני ממליץ לפתוח – או לשחרר – את המרפאה בבית-החולים "מעייני הישועה", שהיא המקום הטבעי לאותה אוכלוסייה ולאותם מטופלים, וכך נוכל להגיד שעשינו למען השירות המקצועי, למען החולים ולמען הקהילה הזקוקה לטיפול הזה. אני מאוד מקווה שבכל זאת אדוני יהיה כאן היום איש בשורה. תודה רבה. היו"ר מגלי והבה: תודה לחבר הכנסת אזולאי, שגם הקפיד על הזמנים. אני מזמין את השר בן-יזרי, שר הבריאות, להשיב לו – ולהקפיד על הזמנים. שר הבריאות יעקב בן-יזרי: אדוני היושב-ראש, חברי הכנסת, סגירת המרפאה הייחודית לחולי נפש חרדים בבית-החולים "שיבא" - אני מוסיף לכותרת סימן שאלה; מאין ההודעה? ראשית אבקש להבהיר את הרקע לנושא – משרד הבריאות פועל זה כ-12 שנה, מאז כניסת חוק ביטוח בריאות ממלכתי לתוקפו, להעביר את האחריות הביטוחית בתחום בריאות הנפש ממשרד הבריאות לקופות-החולים. במצב היום משרד הבריאות משמש בתפקיד שמתקיימים בו כפילות וניגוד עניינים – בהיותו ספק שירותים מחד גיסא ומאידך גיסא מפקח, מבקר וקובע מדיניות. אלה דברים הסותרים זה את זה. כפל תפקידים זה, הטומן בחובו קושי רב, אמור להסתיים עם כניסת הרפורמה הביטוחית, שכן אז יהיו קופות-החולים ספקיות השירותים, ואלה יישאו באחריות הביטוחית כלפי המבוטחים ויהיו אחראיות לבריאותם הגופנית והנפשית של המבוטחים. תוכנית הרפורמה הביטוחית, שבאה בעקבות הרפורמה השיקומית, יצאה לדרך לאחר חקיקת חוק שיקום נפגעי נפש בקהילה. הרפורמה המבנית הביאה לשחרור חולים רבים לקהילה לאחר אשפוז ממושך, לעתים של שנים ארוכות, ועם החלת חוק השיקום היא מאפשרת קיצור משך האשפוז הפסיכיאטרי הפעיל. במסגרת הרפורמה הביטוחית יקבלו המטופלים את עיקר הטיפול במרפאות הקהילתיות, שיהיו באחריות קופות-החולים. בהסכם בין משרד הבריאות ובין משרד האוצר נקבעה תוכנית מתווה הרפורמה, ובה נקבע תהליך שבו יועברו – או ייסגרו – מרפאות לבריאות הנפש, והמדינה תפסיק את מתן השירותים בהן. במתווה הרפורמה הוחלט שבתום שנת הרפורמה הראשונה ייסגרו שתי מרפאות - האחת בבני-ברק, הנמצאת במתחם בית-החולים "שיבא" בתל-השומר, ואני מדגיש – בתום שנת ההפעלה הראשונה – והאחרת במתחם בית-החולים "רמב"ם", כי יש מרפאה אלטרנטיבית, משוכללת יותר, באזור זה. אשר לנושא המדובר בהצעה לסדר-היום: אני, כשר הבריאות, ומנכ"ל משרד הבריאות התחייבנו כי שום מרפאה לא תיסגר לפני שייפתחו שירותים חלופיים מטעם קופות-החולים. אני אומר את זה בפעם השלישית, וכך יהיה. יש לציין כי לפני שלוש שנים – ולא שנתיים – פתח בית-החולים "מענייני הישועה", השוכן בבני-ברק – בקהילת החרדים, בשכונה, בעיר – מרפאה לבריאות הנפש, הן למבוגרים הן לקטינים, ומשרד הבריאות קונה ממנה שירותים למען המבוטחים. דרך אגב, חבר הכנסת אזולאי, רוב המטופלים במרפאת "שיבא" בתל-השומר מתחילים לעבור לאט-לאט, ביוזמתם האישית, למרפאת "מעייני הישועה", וזה טוב. למרות זאת אנחנו לא סוגרים את המרפאה – שלא הייתי אומר שהיא ריקה מתוכן, אבל היא כמעט ריקה ממטופלים – כי המטופלים בה הולכים ומתמעטים. היו"ר מגלי והבה: אדוני צריך לברך על כך. שר הבריאות יעקב בן-יזרי: לנו יש בעיה; יש לנו מנהל אחד, שהוא מנהל עם שני ראשים. הוא מנהל במתחם שבו נמצאת מרפאת הנפש א', וכן במרפאת הנפש ב', הנמצאת במרחק של כמה קילומטרים משם, וכך זה עובד, לצערי הרב. אבל הדברים הם כפי שאני אומר – שום מרפאה לא תיסגר. זבולון אורלב (האיחוד הלאומי - מפד"ל): זה מרחק של 4-3 קילומטרים. שר הבריאות יעקב בן-יזרי: תודה רבה, חבר הכנסת אורלב. אם אני אומר שהמבוטחים הזקוקים לשירות הזה לאט-לאט עוברים, יש להם סיבה לעשות זאת; המרפאה ב"מעייני הישועה" היא מרפאה יפה, טובה, משוכללת ומקצועית – ובתוך הקהילה. כוונת משרד הבריאות היא להמשיך לקנות שירותים במרפאה זו עד כניסת הרפורמה הביטוחית. עם כניסת הרפורמה ייצרו קופות-החולים התקשרויות עם קופה שתוכל להמשיך לספק שירותים לאוכלוסייה החרדית – ואני מתכוון למרפאה ב"מעייני הישועה" – כך שכלל החולים, על מגוון צורכיהם, ימשיכו לקבל מענה וטיפול רציף וראוי כמתבקש. תודה. היו"ר מגלי והבה: תודה לשר הבריאות. דוד אזולאי (ש"ס): אני חייב לציין, אדוני השר: לא אכזבת, אלא בישרת. שר הבריאות יעקב בן-יזרי: תודה רבה. היו"ר מגלי והבה: מה ההצעה של אדוני – להסתפק בדבריך, אדוני שר הבריאות? שר הבריאות יעקב בן-יזרי: יותר מזה לא צריך. היו"ר מגלי והבה: גם המציע מסתפק בדברי השר.