קטע מדברי הכנסת

הצעה לסדר-היום ההחלטה על סגירת בית-האבות "משען" ברעננה היו"ר אמנון כהן: אנחנו עוברים להצעה לסדר-היום מס' 4862, של חבר הכנסת יצחק זיו בנושא: ההחלטה על סגירת בית-האבות "משען" ברעננה. אחר כך נחזור לסדר-היום המקורי. בבקשה, אדוני. יצחק זיו (גיל): כבוד היושב-ראש, כבוד השרים, חברי חברי הכנסת, בדצמבר 2007 התייחסתי מעל דוכן זה למכרז האשפוז הגריאטרי של משרד הבריאות, שתחולתו מחודש ינואר 2008, המהווה סכנה לחייהם, לבריאותם ולרווחתם של הזקנים הסיעודיים. התקציב לאשפוז הגריאטרי נמוך בעשרות מיליוני שקלים מהעלות האמיתית של האשפוז. הודעתי אז שלדעתי הדבר יביא לירידה דרסטית ברמת האשפוז המוענק לזקנים סיעודיים ותשושי נפש. התרעתי על כך שהורדת המחיר לטיפול הסיעודי לרמה נמוכה זו תביא לכך שאלו שייגשו למכרז ויזכו בו לא יעמדו בהוצאות וכדי לשרוד ייאלצו לקצץ בכוח-האדם המקצועי ובשכרם של העובדים הנותרים בעבודה. זה יביא בהכרח לפגיעה באיכות הטיפול והשירות. במצב זה משרד הבריאות לא יוכל לעשות דבר כדי להחזיר את הגלגל לאחור והפגיעה בבריאותם של הקשישים תהיה ודאית, קשה וחמורה, ובייחוד הטיפול בקשישים מעוטי יכולת. כיצד יתמחרו באוצר ובמשרד הבריאות את הטיפול בקשישים שהם בטיפול ובמימון המדינה, בעלי "קוד בריאות", הנמצאים במוסדות שלא יזכו במכרז או שלא הגישו הצעה למכרז? האם מוסדות אלו יסכימו לקחת את הטיפול בהם במחיר שאינו מוסכם עליהם? אשר יגורתי בא לנו. המרכז הסיעודי של רשת "משען" ברעננה הינו בית-חולים סיעודי ובו מחלקות סיעודיות, מחלקות מיוחדות לתשושי נפש ולחולי אלצהיימר. במרכז סיעודי זה קשישים רבים עם קוד של משרד הבריאות או בתשלום פרטי. מתוך 370 החולים הסיעודיים יש בסך הכול 130 חולים בעלי קוד, ולא כפי שכתוב בעיתונות. יש מתוכם חולים סיעודיים, וצר לי לומר, חברי הסתדרות, שבשל כל מיני הסדרים פנימיים, נמצאים שם. בתעריף הנמוך של הקודים לא ניתן לקיים מוסד כזה ללא תחשיב כלכלי איתן. דירקטוריון רשת "משען" החליט, לפי הפרסומים בעיתונות, להפוך את בית-החולים ברעננה לבית דיור מוגן. זאת אומרת, לזרוק את כל החולים לרחוב, משום שאם יעבירו אנשים בגיל כזה למוסדות אחרים, לבתי-חולים אחרים של "משען" – אם ישלחו אחד מרעננה, שמשפחתו גרה ברעננה, למוסד אחר, אף אחד לא יבוא אליו. הוא ינותק מהחברים שהוא רכש בשנים שהוא נמצא שם. אנחנו צריכים להסתכל מה יקרה עם אותו חולה. גם כך מצבו לא קל. אנחנו הולכים לקצר את ימיו. ההחלטה של "משען" על סגירת המוסד הסיעודי, אף שכבר קיבלתי הודעות טלפוניות שלא הולכים לסגור את המוסד, אבל האמת, אם יש פרסום כנראה יש – כי אין עשן ללא אש. פיזור 370 החולים בסוף חייהם – או שמתכוונים שעד שיפזרו אותם כבר לא יישארו 370 – לפזר אותם במוסדות שונים זאת טראומה קשה להם ולמשפחות שלהם. אני קורא לכל אלה אשר חיי הקשישים הסיעודיים יקרים ללבם, לפעול בכל כוחם לבטל מייד את רוע הגזירה ואני דורש להקפיא את סגירת המוסד. אזרחים יקרים וחברי הכנסת, הפסוק הידוע - אל תשליכני לעת זיקנה - מתאים לזמן הזה ואל לנו לתת יד לתהליך הזה. ברצוני לציין בצורה הכי מפורשת, אין לי תלונה כלפי שר הבריאות, גם לא כנגד משרד הבריאות. אני משוכנע לחלוטין שבעומק לבם אנשי משרד הבריאות אינם מסכימים ואינם מאושרים מהמצב שנכפה עליהם על-ידי אנשי האוצר אשר עוצרים את התקציבים. אני חייב לומר, הדבר בידינו. אם אנחנו לא נפעל לעצור את מה שאנשי משרד האוצר עושים, היום זה אנחנו, מחר זה הם, אבל את זה הם לא מבינים. אני מקווה שהוועדה שתטפל בנושא תדע להגיע לפתרון הנכון. תודה. היו"ר אמנון כהן: תודה רבה. כבוד שר הבריאות, בבקשה להשיב על הצעה לסדר-היום מס' 4862. בבקשה. שר הבריאות יעקב בן-יזרי: אדוני היושב-ראש, חברי הכנסת, משרד הבריאות מצטער על כל החלטה של הנהלת מוסד סיעודי זה או אחר לסגור את המוסד, במקרה זה, החלטת הנהלת בית-החולים הגריאטרי של רשת "משען" ברעננה, המחזיק ברשיון משרד הבריאות ל-608 מיטות ובהן מחלקות סיעודיות, מחלקות לתשושי נפש, לסיעודיים מורכבים ולגריאטריה שיקומית. זה שנים מספר אנו עדים לירידה בתפוסת המיטות ב"משען" ברעננה, ירידה הנובעת בין היתר מבחירתם של מתאשפזים ובני משפחותיהם במוסדות אחרים בסביבה. הנהלת המוסד אף החליטה לפני שנים מספר להשכיר חלק מהמחלקות למפעילים חיצוניים, וזאת משיקוליה שלה. יש לציין כי במסגרת המכרז הניסיוני, הפיילוט המפורסם מלפני שנה, לרכש שירותי אשפוז סיעודי שנערך בנפת פתח-תקווה בשנת 2007, "משען" ניגשה למכרז, והמוסד ברעננה היה בין הזוכים במכרז. כאן אני יכול להגיד: מתוך 480 מיטות שנרכשו על-ידי ארבעה בתי-אבות וארבעה בתי-חולים גריאטריים, "משען" רכשה 240 מתוך 480. זאת אומרת, היא עצמה רכשה. לא רק שהיתה התנגדות של הרבה מאוד בתי-חולים אחרים, אלא היא התנדבה לתת את העניין הזה. כך שהסיבה לסגירה לא קשורה למשרד הבריאות. ודווקא בשנה זו הוציא משרד הבריאות מכרז ארצי לעניין הזה אשר מבוסס על בקרה ועל קריטריונים הכרחיים כדי לקבל את האישור והרשיון לנהל מוסד כזה. רבותי, מתוך 320 מוסדות בארץ, ניגשו למכרז 230. זאת אומרת, בניגוד למה שהיה בנפה אחת לפני שנה, מתוך 28 בתי-אבות בפתח-תקווה, ניגשו רק ארבעה; במכרז הארצי שהוציא משרד הבריאות, מתוך 320 בתי-אבות או בתי-חולים גריאטריים, 230 ניגשו, והם כבר פועלים בהתאם לתנאי המכרז שמשרד הבריאות הוציא כעת. לצערנו, בחרה השנה רשת "משען", משיקוליה שלה, שלא להתקשר עם משרד הבריאות כספק שירותים לשנים הבאות, לא בגלל תנאי המכרז ולא בגלל תנאים אחרים או הכתבות אחרות, אלא שיש להם התחשבנות אחרת לגמרי. שם עובדים הרבה אנשים ותיקים אשר בתוקף היותם במקום הרבה שנים, צברו זכויות ותק והתקדמות, ורמת השכר שלהם הרבה יותר גבוהה מהממוצע שמשולם בבתי-אבות אחרים או בבתי-חולים גריאטריים אחרים זהים. לכן, הנהלת "משען", עוד לפני חודשים מספר ועוד קודם לכן, קיבלה את ההחלטה כדי להבריא את המצב הכלכלי, ועובדה שהשכירה אגפים שלמים של המוסד הגדול של "משען" לגופים פרטיים. יש בכוונתה להקים שם דיור מוגן, ולא משתלם לה – מה עושים כדי לעשות דבר כזה? מפרקים את החבילה, מפטרים את העובדים אשר עולים בממוצע 16,000–17,000 שקלים כל אחד, בניגוד לממוצע של 5,000–6,000–7,000 שקלים, ומתחילים מחדש במערכת אחרת. והנה לכם הסיבה מדוע "משען" לא מקבלת את המיטות ממשרד הבריאות. אנו סבורים כי מצבו של המוסד ברעננה איננו תוצאה של מכרז הפיילוט או של המכרז הארצי הנוכחי, אלא נובע כנראה מתהליך רב-שנים ומורכב. אכן העברת חולים סיעודיים ממוסד למוסד אינה רצויה מבחינה אנושית ורפואית, אולם לעתים אין מנוס מכך. תפקידנו וחובתנו כמשרד הבריאות, אם משרד הבריאות מבצע זאת ביוזמתו, כאשר נצפית סכנה לבריאות הקשישים או לשלומם באופן שאינו ניתן לתיקון באמצעים אחרים, על אף הירידה בתפוסה וברמת השירות – זה עדיין איננו המצב במוסד "משען" ברעננה. יובהר כי אין מדובר במקרה שבו משרד הבריאות סוגר מוסד. אנחנו לא סוגרים מוסד כתוצאה מאי-תקינות או אי-עמידה בתקנים ואי-עמידה בתקנות וכו' וכו', וחייבים להעביר את החולים ממוסד למוסד. מדובר בכך שהנהלת רשת "משען" קיבלה את ההחלטה לסגירה משיקוליה שלה, שבהם משרד הבריאות מנוע מלהתערב. אם אכן תפעל רשת "משען" כפי שהיא מתכננת, ידאג משרד הבריאות לסייע במציאת פתרונות חלופיים וחיוביים הולמים וראויים לכל אחד ואחד מן החולים הסיעודיים הנמצאים במוסד הזה, בשיתוף פעולה מלא עם הרשת, עם המאושפזים ובני משפחותיהם והמוסדות הקולטים. כבר התקיימו דיונים ראשוניים בנושא הזה בין הנהלת "משען" ובין הנוגעים בדבר במשרד הבריאות, ומובטח כי כל קשיש וקשיש ובני משפחתו יוכלו לבחור מוסד חלופי מבין עשרות המוסדות הטובים שבאזור, והאזור הזה – שבו נמצא בית-האבות "משען" ברעננה – מבורך ומשופע בהרבה מאוד מוסדות טובים שבהם בנקל, בלי טלטולים ובלי זעזועים נפשיים, גם למשפחה וגם לחולה, ניתן בהחלט למצוא את הפתרון ההולם והחיובי לאוכלוסייה הזאת. היו"ר יצחק זיו: הבנתי מכבוד השר שכאן דרושה פעולת התייעלות? שר הבריאות יעקב בן-יזרי: "משען" קיבל החלטה לסגור את המוסד שלו. היו"ר יצחק זיו: לפטר אולי את העובדים שצורכים את המשכורות ולשלם להם בהתאם לחוק. שר הבריאות יעקב בן-יזרי: זה דבר שאיננו שולטים בו ואנחנו לא יכולים לקבל את ההחלטות של "משען", שהוא גוף עצמאי לחלוטין. היו"ר יצחק זיו: הוא מלכ"ר. שר הבריאות יעקב בן-יזרי: משרד הבריאות יעשה כל מאמץ על מנת שהעברות אלה תתבצענה באופן המיטבי, תוך צמצום הפגיעה במאושפזים, עד כמה שניתן, ולשביעות רצון של הקשישים ובני משפחותיהם. תודה. היו"ר יצחק זיו: תודה רבה. מה כבוד השר מציע? להעביר לוועדת העבודה והרווחה? שר הבריאות יעקב בן-יזרי: אין לי התנגדות לגופו של עניין. אין לי התנגדות לגבי הבעיה בשלמותה, אבל מבחינת משרד הבריאות אנחנו נותנים פתרונות בנקל. היו"ר יצחק זיו: אנחנו מדברים על הבעיה של "משען". אנחנו עוברים להצבעה. אם כך, ועדה מול הסרה. הצבעה מס' 30 בעד ההצעה להעביר את הנושא לוועדה – 6 נגד – אין נמנעים – אין ההצעה להעביר את הנושא לוועדת העבודה, הרווחה והבריאות נתקבלה. היו"ר יצחק זיו: שישה בעד, אין מתנגדים ואין נמנעים. ההצעה עוברת לוועדת העבודה, הרווחה והבריאות.