הצעת חוק לדיון מוקדם

הכנסת השמונה-עשרה הצעת חוק של חברי הכנסת חיים אורון אילן גילאון ניצן הורוביץ פ/54/18 הצעת חוק לתיקון פקודת מס הכנסה (ניכוי תשלום לביטוח רפואי), התשס"ט–2009 תיקון סעיף 17 1. בפקודת מס הכנסה1, בסעיף 17, אחרי פסקה (5א) יבוא: "(5ב) (א) סכומים המשתלמים לביטוח רפואי, לרבות לצורך השתלות, ניתוחים וטיפולים מיוחדים בחוץ לארץ, וכן דמי ביטוח ששילם מעביד כהשתתפות בביטוח עובדו בפוליסה המעניקה כיסוי ביטוחי לביצוע השתלות, ניתוחים וטיפולים מיוחדים בחוץ לארץ וכן לרכישת תרופות ואביזרים רפואיים שאינם כלולים בסל שירותי הבריאות, כמשמעו בסעיף 7 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–19942, ובלבד שהתשלום בגין כיסויים אלו לא יעלה על 180 שקלים חדשים לשנה – לעובד; (ב) המפקח על הביטוח שמונה לפי סעיף 2 לחוק הפיקוח על שירותים פיננסיים (ביטוח), התשמ"א–19813 יקבע כללים להכרה בפוליסה על פי פסקה זו." דברי הסבר התקדמות הרפואה בעולם ובישראל בנושא השתלות וביצוע ניתוחים או טיפולים מורכבים וייחודיים פתחה בפני חולים פתח להצלת חיים, שיפור איכות החיים, הארכתם ולעיתים אף חזרה לחיים נורמליים. ניתוחים להשתלות לב, ריאות, כליות, כבד ורשתיות מבוצעים בעולם בהיקף נרחב. כמו כן, התפתחות הרפואה הביאה למציאת תרופות ואביזרים רפואיים לטיפול במחלות ששנים ארוכות נחשבו כחשוכות מרפא, וכן למציאת תרופות ואביזרים רפואיים המביאים לשיפור משמעותי בחיי החולים. אולם, במציאות הרפואית השוררת כיום בישראל, תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות ניתנות רק לאלו שידם משגת. קופות החולים אינן נושאות בעלות ביצוע ניתוחים, לרבות ניתוחי השתלות, שלא בישראל, וכן בעלות תרופות מסוימות ואביזרים רפואיים שאינם כלולים בסל הבריאות. המתנה לביצוע ניתוחי השתלות איברים בישראל עשויה לארוך שנים ארוכות, ולעיתים אף לא קיים בישראל הידע והניסיון לביצוע הליכים רפואיים מורכבים במיוחד עקב מיעוט המקרים בארץ. ביצוע ניתוח בחו"ל, לרבות השתלה, כרוך בעלויות ניכרות, וביניהן עלויות של הטסות רפואיות, עלויות המנתח, עלויות אשפוז, עלויות תרופות ועלויות מלווה. כמו כן, עלותן החודשית של תרופות עשויה להגיע לאלפי שקלים חדשים. כלל העלויות עלולות להסתכם בעשרות ובמאות אלפי שקלים חדשים. כך, בפועל, רק הבודדים היכולים לעמוד בעלויות הכספיות הניכרות, יזכו לטיפול רפואי העשוי להציל, להאריך או לשפר את איכות חייהם. במצב זה, בהעדר ביטוח רפואי המכסה את העלויות, עובדים הלוקים במחלה וממתינים לביצוע השתלה או ניתוח מיוחד או הזקוקים לתרופות, נעדרים תכופות ממקום העבודה, לעיתים אף חודשים ארוכים, לצורך ביצוע טיפולים רפואיים אחרים, יעילים פחות. עובדים רבים אף אינם כשירים לעבוד נוכח אי נטילת תרופות אשר יכולות לשפר דרמטית את מצבם הרפואי ולאפשר להם לשוב מהר יותר למעגל העבודה. במקרים רבים נוצרת זהות אינטרסים בין מעביד לעובד, כאשר מחד גיסא העובד, בדרך של ביטוח קיבוצי רחב יכול להגיע לעלויות ביטוח נמוכות, על פי הצעת חוק זו – 180 שקלים חדשים בשנה (15 שקלים חדשים בחודש), ומאידך גיסא למעסיק יש עניין רב בהבטחת ביטוח מסוג זה, כך שבקרות אירוע יוכל העובד לקבל טיפול רפואי ללא עיכובים של שנים ארוכות ולשוב לעבודה מבלי שמקום העבודה ניזוק באופן ניכר. הצעת חוק זו נועדה לקבוע התרת הוצאות המעביד לביטוח עובדו בפוליסה המעניקה כיסוי ביטוחי לביצוע השתלות, ניתוחים וטיפולים מיוחדים בחוץ לארץ וכן לרכישת תרופות ואביזרים רפואיים אשר אינם כלולים בסל שירותי הבריאות. הצעת חוק זהה הונחה על שולחן הכנסת השש-עשרה על ידי חבר הכנסת חיים אורון (פ/3983). הצעת חוק זהה הונחה על שולחן הכנסת השבע-עשרה על ידי חבר הכנסת חיים אורון (פ/42/17). --------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום ז' בניסן התשס"ט – 1.4.09