הצעת חוק לדיון מוקדם

הכנסת השמונה-עשרה הצעת חוק של חברי הכנסת דב חנין מוחמד ברכה חנא סוייד עפו אגבאריה פ/2938/18 הצעת חוק מרשם תורמי מח עצם, התשע"א–2011 הגדרות 1. בחוק זה – "בדיקת התאמה" – סיווג רקמות של דגימה ביולוגית של אדם למטרת רישום התוצאה במרשם תורמי מוח עצם; "היתר" – היתר הקמה והפעלה של מרשם תורמי מוח עצם שניתן לפי הוראות סעיף 6; "הסכמה מדעת" – כמשמעותה בסעיף 13 לחוק זכויות החולה, התשנ"ו–1996‏1; "הוועדה" – ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת; "חוק הגנת הפרטיות" – חוק הגנת הפרטיות, התשמ"א–1981‏2; "חוק מידע גנטי" – חוק מידע גנטי, התשס"א–2000‏3; "מאגר מידע" – אוסף הכולל מידע אודות בדיקות התאמה של נבדקים שנבדקו בישראל, לרבות תוצאות בדיקות ההתאמה; "מאגר המידע העולמי" – המאגר העולמי לאיתור תורמי מוח עצם – Bone Marrow Donors Worldwide (BMDW); "מכון גנטי", "מעבדה לבדיקות גנטיות" – כהגדרתם בחוק מידע גנטי; "המנהל" – המנהל הכללי של משרד הבריאות או מי שהוא הסמיך לעניין חוק זה; "מרשם תורמי מוח עצם" – מרשם שקיבל היתר; "סיווג רקמות" – בדיקות גנטיות המבוצעות לצורך קביעת ההתאמה הגנטית בין שתי רקמות (Tissue typing); "קרוב משפחה" – הורה, אח או אחות, בן או בת, דוד או דודה, סב או סבתא, וצאצאיהם של כל אלה, של אדם הזקוק לתרומת מוח עצם; "תאי-אב" – תאים המסוגלים לייצר את כל סוגי תאי הדם בגוף האדם (Hematopoietic Stem Cells); "תורם" – אדם שתרם תרומת מוח עצם; "תרומת מוח עצם" – מנת תאי-אב הנלקחת מתורם במטרה להפיק ממנה תאי-אב להשתלתה; "השר" – שר הבריאות. ייחוד פעולות 2. לא תיערך בדיקת התאמה אלא בהתאם להוראות חוק זה. עריכת בדיקת התאמה 3. (א) בדיקת התאמה המבוצעת בישראל תיערך רק במכון גנטי או במעבדה לבדיקות גנטיות, ולשם רישומה במרשם תורמי מוח עצם; אין בהוראות סעיף קטן זה כדי לאסור נטילת דגימה ביולוגית מאדם במקום שאינו מכון או מעבדה כאמור. (ב) בדיקת התאמה תיערך בתוך זמן סביר מיום נטילת הדגימה הביולוגית. (ג) המנהל רשאי לקבוע כללים להסדרה של עריכת בדיקות התאמה לפי סעיף זה, לרבות לעניין התקופה שבה תיערך בדיקת התאמה. הסכמה מדעת 4. לא תילקח דגימה ביולוגית מאדם לשם עריכת בדיקת התאמה ולא יירשמו תוצאות בדיקה כאמור במרשם תורמי מוח עצם בלא קבלת הסכמה מדעת בכתב של הנבדק, והוראות סעיפים 11, 12, 14, 19, 20, ו-25 לחוק מידע גנטי לא יחולו על עריכת בדיקות התאמה; נוסח ההסכמה מדעת, לרבות הסכמה להעברת המידע למאגר אחר לפי הנחיות המנהל לפי סעיף 9 יהיה בנוסח שיורה עליו המנהל. מרשם תורמי מוח עצם 5. (א) בעל היתר יקים, יפעיל וינהל מרשם תורמי מוח עצם; מרשם תורמי מוח עצם ישמש לשם מציאת תורמים להשתלת תאי-אב בחולים הזקוקים להשתלתם. (ב) המרשם יכלול תוצאות בדיקות התאמה באופן הניתן לזיהוי, ופרטים נוספים לשם מציאת תורמים להשתלת תאי-אב, שיורה המנהל בהסכמת שר המשפטים או מי שהוא הסמיך לעניין זה; פרטים כאמור יפורסמו ברשומות. (ג) תוצאות בדיקות התאמה יירשמו ויישמרו במרשם תורמי מוח עצם. היתר להקמת מרשם תורמי מוח עצם ולהפעלתו 6. (א) לא יוקם מרשם תורמי מוח עצם ולא יופעל, אלא אם כן קיבל היתר מאת המנהל. (ב) המנהל לא ייתן היתר אלא אם כן שוכנע כי מתקיימים כל אלה: (1) יש צורך במרשם תורמי מוח עצם נוסף בהתאם לצורכי האוכלוסייה בישראל; (2) המבקש הראה כי באפשרותו לבדוק 50,000 נבדקים לפחות ב-12 החודשים הראשונים לפעילותו; המנהל רשאי, מטעמים שיירשמו, ליתן היתר למרשם בהיקף קטן מהאמור; (3) בידי המבקש התשתית, הציוד וכוח האדם הנדרשים כדי לקיים את מרשם תורמי מוח העצם במשך עשר שנים לפחות; (4) (א) המבקש מעסיק יועץ רפואי קבוע שהוא רופא מומחה בהמטולוגיה, בעל ניסיון בתחום השתלות מוח עצם או בתחום רפואת עירויים וניהול בנקי דם; (ב) עומד לרשות המבקש יועץ רפואי קבוע שהוא רופא מומחה בתחום השתלות מוח עצם; (5) המבקש הוכיח שביכולתו למלא אחר ההוראות לפי החוק; (6) המבקש ממלא אחר דרישות המנהל לעניין נוהל וארגון; (7) הרשם, כהגדרתו בחוק הגנת הפרטיות, לא התנגד למתן ההיתר מהטעמים שבשלהם הוא רשאי לסרב לרשום מאגר מידע לפי סעיף 10(א)(1) לחוק האמור, או משום שאינו עומד בדרישות לעניין אבטחת מידע שנקבעו לפי אותו חוק. (ג) לא יינתן היתר אם מבקש ההיתר או מי שמיועד לנהל את מרשם תורמי מוח העצם הורשע בעבירה שמפאת מהותה, חומרתה או נסיבותיה, אין הוא ראוי להפעיל או לנהל, לפי העניין, מרשם תורמי מוח עצם. (ד) היתר אינו ניתן להעברה לאחר, אלא באישור מראש מאת המנהל. בקשה לקבלת היתר למרשם תורמי מוח עצם 7. בקשה לקבלת היתר תוגש למנהל בכתב; המנהל רשאי לקבוע נהלים להגשת בקשה להיתר, לרבות לעניין מסמכים שעל מבקש ההיתר לצרף לבקשתו. ביטול היתר, הגבלתו או התלייתו 8. המנהל רשאי לבטל היתר, להגבילו או להתלותו, לפי העניין, לאחר שניתנה לבעל ההיתר הזדמנות להשמיע את טענותיו, בהתקיים אחד מאלה: (1) בעל ההיתר ביקש לבטל את ההיתר שניתן לו, בכפוף להוראות סעיף 9; (2) בעל ההיתר או מנהל מרשם תורמי מוח עצם נושא ההיתר הפר תנאי מהותי מתנאי ההיתר; (3) בעל ההיתר הורשע בעבירה שמפאת מהותה, חומרתה או נסיבותיה, אין הוא ראוי להפעיל מרשם תורמי מוח עצם; (4) אם מצא כי הדבר נדרש מטעמים של שמירה על בריאות הציבור. הפסקת הפעלתו של מרשם תורמי מוח עצם 9. (א) בעל היתר יודיע למנהל שלושה חודשים מראש לפחות על כוונתו להפסיק את הפעלתו של מרשם תורמי מוח עצם ויעמיד את המידע שבמרשם, את בדיקות ההתאמה ואת הדגימות הביולוגיות שברשותו (בסעיף זה – מידע) לרשות מרשם תורמי מוח עצם אחר לפי הוראות המנהל. (ב) הודיע בעל היתר כאמור בסעיף קטן (א), או חדל מרשם תורמי מוח עצם מלפעול, או בוטל ההיתר, יורה המנהל על העברת כל המידע למרשם תורמי מוח עצם אחר, או למי שיורה, ורשאי הוא לקבוע כל הוראה הנחוצה כדי למנוע את אובדן המידע. סודיות 10. (א) תוצאות בדיקת התאמה שנערכה לאדם ודגימה ביולוגית שנלקחה מאדם למטרת ביצוע בדיקת התאמה ישמשו אך ורק למטרת מציאת התאמה בינו לבין אדם הזקוק לתרומת מוח עצם בהתאם להוראות חוק זה, ולא יימסרו לכל גורם אחר, לרבות כוחות הביטחון ורשויות אכיפת החוק, מלבד מוסד רפואי לצורך ביצוע השתלת תאי-אב, ולא ישמשו ראיה בכל הליך משפטי שאינו קשור להשתלה. (ב) לא יימסרו ממרשם תורמי מוח עצם פרטים מזהים הרשומים בו אודות אדם אלא למטרת ביצוע חוק זה, ואולם תורם הרשום במרשם רשאי להסכים למסור פרטים מזהים אודותיו למקבל תרומת מוח עצם בגיר, אם מקבל תרומת מוח העצם הסכים לכך, ובלבד שחלפו 12 חודשים לפחות ממועד ביצוע השתלת תאי-אב; סעיף קטן זה לא יחול אם התורם ומקבל תרומת מוח העצם הם קרובי משפחה. גיוס נבדקים לבדיקות התאמה 11. (א) גיוס נבדקים לבדיקות התאמה ייעשה על ידי מרשמי תורמי מוח עצם בלבד, ובאחריותם, לאחר קבלת אישור המנהל ובהתאם להוראותיו, לרבות סוגי אוכלוסייה שייבדקו; המנהל רשאי ליתן הוראות כאמור גם לגבי בדיקות התאמה שלא במסגרת גיוס נבדקים. (ב) לא יגויסו תרומות וכספים לשם מימון ועידוד של עריכת בדיקות התאמה, אלא על ידי מרשמי תורמי מוח עצם, או באישור המנהל. העברת מידע למאגר המידע העולמי 12. מרשם תורמי מוח עצם יהיה חבר במאגר המידע העולמי ויעביר למאגר המידע העולמי את כל תוצאות בדיקות ההתאמה הרשומות במרשם, באופן שאינו ניתן לזיהוי; תוצאות בדיקות ההתאמה כאמור יועברו למאגר המידע העולמי לא יאוחר משלושה חודשים ממועד קבלתן. ביצוע בדיקת התאמה בקטין, בחסוי או בפסול דין 13. (א) לא תילקח דגימה ביולוגית לשם ביצוע בדיקת התאמה לצורך רישום במרשם תורמי מוח עצם מקטין שטרם מלאו לו 17 שנים, מחסוי או מפסול דין. (ב) אין בהוראות סעיף קטן (א) כדי למנוע עריכת בדיקת התאמה לקטין כאמור, לחסוי או לפסול דין, לשם תרומת מוח עצם לקרוב משפחתו, ובלבד שתוצאות הבדיקה לא יירשמו במרשם תורמי מוח עצם; בדיקה כאמור תיערך אם האפוטרופוס של הקטין, החסוי או פסול הדין נתן הסכמה לכך בכתב, ואם מלאו לקטין 16 שנים – תינתן גם הסכמתו בכתב. בדיקת התאמה עבור קרוב משפחה 14. בדיקת התאמה שנערכה עבור קרוב משפחה של הנבדק לא תיכלל במרשם תורמי מוח עצם, אלא אם כן הסכים הנבדק להכללתה לאחר שהוסברה לו משמעות הדבר. שמירת דינים 15. הוראות חוק זה באות להוסיף על הוראות כל דין ולא לגרוע מהן, ככל שלא נקבעו הוראות מיוחדות בחוק זה. דיווח שנתי לוועדה 16. המנהל ידווח לוועדה אחת לשנה, מתום שנה ממועד תחילתו של חוק זה, על יישום הוראות החוק. פיקוח 17. המנהל יקבע נהלים לעניין הפיקוח על מרשמי תורמי מוח עצם. ביצוע ותקנות 18. (א) השר ממונה על ביצוע חוק זה. (ב) השר יקבע הוראות בעניינים אלה: (1) תקופת תוקפו של היתר; (2) ציוד ומכשור רפואי הנדרשים לצורך הפעלת מרשם תורמי מוח עצם; (3) אבטחת מידע כהגדרתה בסעיף 7 לחוק הגנת הפרטיות ומניעת שימוש במידע למטרות שונות מאלה שלשמן נאסף; תקנות לפי פסקה זו יותקנו בהתייעצות עם שר המשפטים. תחילה 19. תחילתו של חוק זה שנה מיום פרסומו (להלן – יום התחילה). הוראות מעבר 20. (א) על אף הוראות סעיף 6, המנהל רשאי ליתן היתר למי שביום התחילה הפעיל מרשם שבו מידע לגבי תורמי מוח עצם, אם מתקיימים בו התנאים הקבועים בפסקאות (3), (4)(ב), (5) ו-(7) של סעיף 6(ב) והוא הפעיל מרשם כאמור במסגרת בית חולים רשום לפי פקודת בריאות העם, 1940‏4, או מרשם כאמור שביום התחילה היו רשומות בו 50,000 בדיקות התאמה לפחות. (ב) מרשם שבו מידע לגבי תורמי מוח עצם שהיה קיים ערב יום התחילה והגיש בקשה להיתר בתוך 60 ימים מיום התחילה, רשאי להמשיך לפעול עד להחלטת המנהל בבקשתו. (ג) המנהל ייתן למרשם שבו מידע לגבי תורמי מוח עצם שהיה קיים ערב יום התחילה, ולא ניתן לו היתר לפי חוק זה, הוראות לעניין העברת המידע, כהגדרתו בסעיף 9, ורשאי הוא ליתן כל הוראה כדי למנוע את אובדן המידע. דברי הסבר חולים הזקוקים להשתלת מח עצם נאלצים לעבור חיפושים ממושכים אחר תורמי מח עצם המתאימים להשתלה בגופם. כיום אין מאגר ארצי המכיל את כל תוצאות בדיקות מח העצם. לפיכך, מוצע להקים מרכז ארצי לבדיקות מח עצם ולאגירת המידע, ומעבר לכך, להסדיר את מימון העלויות של בדיקות מח העצם, שכיום נושאות בהן משפחות החולים, כמו גם הסדרת עריכת הבדיקות בארץ, מה שימנע את הצורך בהטסת הדגימות לחו"ל. הצעות חוק דומות בעיקרן הונחו על שולחן הכנסת החמש-עשרה על ידי חבר הכנסת עמיר פרץ (פ/2543), ועל ידי חבר הכנסת זאב בוים וקבוצת חברי הכנסת (פ/2598). הצעות חוק דומות בעיקרן הונחו על שולחן הכנסת השש-עשרה על ידי חבר הכנסת עמיר פרץ וקבוצת חברי הכנסת (פ/2517), ועל ידי חברת הכנסת אראלה גולן וקבוצת חברי כנסת (פ/3385). הצעת חוק זהה הונחה על שולחן הכנסת השבע-עשרה על ידי חבר הכנסת דוד טל (פ/510/17). הצעת חוק דומה בעיקרה הונחה על שולחן הכנסת השמונה-עשרה על ידי חבר הכנסת עמיר פרץ (פ/239/18), הצעת החוק התקבלה בקריאה הראשונה. --------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום ג' באדר א' התשע"א – 7.2.11