הצעת חוק לדיון מוקדם

הכנסת השמונה-עשרה הצעת חוק של חברת הכנסת ליה שמטוב פ/213/18 הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – שמירת זכאות לביטוח בריאות לשוהים מחוץ לישראל), התשס"ט–2009 תיקון סעיף 58 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–19941 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 58, אחרי סעיף קטן (ד1) יבוא: "(ד2) שר הבריאות יקבע הוראות, כללים ותנאים לקביעת פטורים ושיעורים מופחתים לגבי תקופת ההמתנה או התשלום המיוחד במקרים מיוחדים, בהתחשב, בין היתר, במצבו הרפואי של האדם בעת שובו לישראל ובמידת הטיפול הרפואי הנדרש לו בהתאם למצבו." הוספת סעיף 58א 2. אחרי סעיף 58 לחוק העיקרי, יבוא: "הודעה למי ששוהה מחוץ לישראל 58א. שהה אדם מחוץ לישראל 182 ימים רצופים ולא שולמו בעדם דמי ביטוח בריאות, יודיע לו המוסד, לכתובתו הידועה האחרונה, על חובתו לשלם את דמי ביטוח הבריאות ועל גובה הסכום החודשי שהוא נדרש לשלם בזמן שהותו מחוץ לישראל, לשם שמירה על זכאותו לביטוח הבריאות, אשר תעמוד לו עם שובו לישראל." תיקון חוק הביטוח הלאומי 3. בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–19952, אחרי סעיף 324א, יבוא: "הודעה למי ששוהה מחוץ לישראל 324א1. שהה אדם מחוץ לישראל 182 ימים רצופים ולא שולמו בעדו דמי ביטוח, יודיע לו המוסד, לכתובתו הידועה האחרונה, על חובתו לשלם את דמי הביטוח ועל גובה הסכום החודשי שהוא נדרש לשלם גם בזמן שהותו מחוץ לישראל, לשם שמירה על זכויותיו לפי חוק." תקנות ראשונות 4. תקנות ראשונות לפי סעיף 58(ד2) לחוק העיקרי, כנוסחו בסעיף 2 לחוק זה, יובאו לאישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת תוך ששה חודשים מיום תחילתו של חוק זה. דברי הסבר הצעת חוק זו באה לתת פתרון למצוקתם של אלפי הישראלים אשר נמצאים מחוץ לישראל לתקופות של למעלה משנה ואשר לא חדלו להיות תושבי ישראל, ושאינם מודעים לחובתם וזכותם להמשיך לשלם דמי ביטוח בריאות מינימלים מידי חודש, ובשל כך מאבדים את זכאותם לביטוח בריאות ואינם יכולים לקבל טיפול רפואי מיד עם חזרתם לישראל. כיום נקלעים ישראלים רבים השבים משהיה ממושכת מחוץ לישראל למצוקה גדולה – בעת שובם לישראל כתוצאה מאי תשלום דמי ביטוח הבריאות, הם מחויבים בתקופת המתנה הקבועה בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – חוק ביטוח בריאות ממלכתי), שבמסגרתה הם אינם זכאים לשירותי בריאות. תקופת ההמתנה מחושבת לפי שיעור של חודשיים המתנה כנגד כל שנה בה שהו מחוץ לישראל, ועד לתקרה של תקופת המתנה העומדת על שנתיים. לחלופין, נדרשים הם לשלם תשלום מיוחד חלף תקופת ההמתנה, העומד על סכום גבוה ביותר (כ-10,000 שקלים), לשם קבלת זכאות מיידית בלא תקופת המתנה לשרותי הבריאות על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי. דרישה זו מרתיעה ישראלים רבים מלשוב לישראל, מחשש להיוותר בלא ביטוח רפואי. הצעת החוק באה ליתן פתרון משולב לבעיה. מוצע לחייב את המוסד לביטוח לאומי במתן הודעה לאזרחים על חובתם, אשר הינה אף זכותם, להמשיך ולשלם דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות, בעת שהותם מחוץ לישראל, בסכום המינימום הקבוע לגביהם. כן מוצע ששר הבריאות יקבע בתקנות כללים ותנאים לקביעת פטורים ושיעורים מופחתים לגבי תקופת ההמתנה או התשלום המיוחד, במקרים מיוחדים, וכך יינתן מענה למקרים בהם אזרחים שבים מחוץ לישראל שלא עקב בעיה רפואית לגביהם אין הצדקה לדרוש תקופת המתנה ארוכה או תשלום סכומי עתק לשם ביטולה או קיצורה. הצעת חוק זהה הונחה על שולחן הכנסת השש-עשרה על ידי חבר הכנסת רן כהן (פ/3167). הצעת חוק זהה הונחה על שולחן הכנסת השבע-עשרה על ידי חבר הכנסת רן כהן (פ/1168/17) ועל ידי חברת הכנסת ליה שמטוב (פ/2932/17). הצעת חוק דומה בעיקרה הונחה על שולחן הכנסת השבע-עשרה על ידי חבר הכנסת אחמד טיבי (פ/2564/17). --------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום ז' בניסן התשס"ט – 1.4.09