הצעת חוק לדיון מוקדם

הכנסת השמונה-עשרה הצעת חוק של חברי הכנסת אלכס מילר אנסטסיה מיכאלי פ/733/18 הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – העמדת נציג של קופת חולים להנפקת התחייבות רפואית), התשס"ט–2009 תיקון סעיף 2 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–19941 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 2, אחרי ההגדרה "נותן שירותים" יבוא: "נציג" – אדם שקופת חולים הסמיכה להנפקת התחייבויות של קופת החולים לשם תשלום למוסדות רפואיים בגין הוצאות רפואיות של חבר הרשום בה. הוספת סעיף 23ב. 2. אחרי סעיף 23א לחוק העיקרי יבוא: "הנפקת התחייבות רפואית 23ב. קופת חולים תעמיד נציג להנפקת התחיבויות רפואיות דחופות לציבור חברי הקופה בשעה שמשרדי קופת החולים סגורים. דברי הסבר כיום, אזרח הנתקל בבעיה רפואית המצריכה פינוי לבית חולים מחויב על ידי קופות החולים להמציא טופס 17 על מנת לקבל מימון לטיפול. והיה ולא ימציא טופס זה, יחויב המטופל לשאת בכל ההוצאות הכרוכות וזאת בתנאי שלא אושפז או לא המציא את הטופס תוך ארבעה עשר ימי עבודה. על מנת שיוכל האזרח לגשת למיון עליו לגשת קודם לקופת החולים בה הוא חבר ולקבל הפניה מרופא. אך משעות הערב ובסופי השבוע בהן הקופות סגורות, על האזרח לגשת למוקדי החירום ולייחל להתחייבות עבור הטיפול. אזרחי ישראל מוציאים את מיטב כספם על ביטוחים משלימים וחברויות בקופות החולים במטרה להבטיח שקט נפשי בכל הנוגע לבריאותם, מאידך, רבים המקרים בהם אזרחים נזעקים אל חדרי המיון מחשש אמיתי לבריאותם כשהם מוותרים על הביקור המקדים בממר"מ, טר"ם או רפואה פרטית. חשש זה נובע מחוסר הבנה לגיטימי לגבי עתיד החולה ומחשש לאבד זמן יקר העשוי להציל חיים. למול זאת, חלקם אינם מתאשפזים ומקבלים טיפול מיידי במחדרי המיון ולאחר מכן משתחררים לביתם. במקרים כאלו, רבים הסיפורים על חולים שנתקלו באטימות מצד הקופות שמיאנו לשלם את עלות הטיפול במיון. הצעת חוק זו, מטרתה לחייב את קופות החולים להעמיד נציג בכל בית חולים, המוסמך לתת טופס התחייבות וזאת במטרה למנוע סרבול וסבל מהחולים ואף להציל חיים. --------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום ז' בניסן התשס"ט – 1.4.09