הצעת חוק לדיון מוקדם
הכנסת השמונה-עשרה
הצעת חוק של חבר הכנסת דוד אזולאי
פ/1294/18
הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון – דמי ביטוח לתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות), התשס"ט–2009
הוספת סעיף 343א
1.
בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ה–19951 בפרק ט"ו, לאחר סעיף 343 יבוא:
"דמי ביטוח לתרופות שמחוץ לסל הבריאות
343א.
(א) בנוסף לדמי הביטוח המשולמים על פי חוק זה, יחויב כל מבוטח, אשר חוק זה חל עליו, לשלם מדי חודש סך של 10 שקלים חדשים למוסד לביטוח לאומי, כפרמיה עבורו ועבור בני משפחתו מדרגה ראשונה, לביטוח בריאות המכסה את עלות הרכישה של תרופות אשר מאושרות לשיווק בישראל, אך אינן נמצאות בסל התרופות, או אשר אינן מסופקות על ידי קופות החולים על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–19942 (להלן – "הפוליסה").
(ב) הפוליסה תאושר על ידי משרד האוצר בהתאם להוראות חוק הפיקוח על עסקי ביטוח, התשמ"א–19813 (להלן – "חוק הפיקוח") והתקנות והכללים שהותקנו מכוחו, ותונפק על ידי חברת ביטוח אשר תקבל אישורו של משרד האוצר בהתאם לחוק הפיקוח.
(ג) סכומים שגבה המוסד לפי חוק זה, ייעברו לחברות הביטוח שהפוליסות שלהם אושרו לפי סעיף קטן (ב), בהתאם לכללים שיקבע שר הרווחה בהתייעצות עם שר האוצר.
(ד) מבוטח הזכאי לדמי אבטלה, ישלם את הפרמיה לפי סעיף זה בדרך של ניכוי מדמי האבטלה."
תחילה
2.
תחילתו של חוק זה ממועד אישור הפוליסה הראשונה על ידי משרד האוצר.
דברי הסבר
הצעת חוק זו באה כדי לענות על צורך גדל והולך, בקרב ציבור חולים גדול, לתרופות יקרות אשר אינן נכללות בסל הבריאות, ואשר יש בהן כדי להציל חיים או לשפר את איכותם לבלי היכר.
בעידן של מגבלות תקציב קשות, נאלצה ועדת סל התרופות לקבל הכרעות קשות מנשוא בשל העדר יכולת לכלול בסל התרופות את כלל התרופות מצילות החיים או המשפרות משמעותית את איכותם. יש לנסות ולחפש כל פתרון אשר ייתן מענה לציבור חולים גדול הנותר ללא כיסוי ביטוחי נאות.
במדינה בה קיימים מובטלים רבים אשר ברגע האמת בו יזדקקו לתרופה יקרה אשר איננה נכללת בסל הבריאות, לא יוכלו למצוא מקור מימון לתרופות אלה וכאשר גם האוכלוסיה אשר משתכרת למחייתה בכבוד מתקשה פעמים רבות לגייס מקורת מימון לצורך רכישת תרופות יקרות מביאה הצעת חוק זו פתרון לבעיה.
הפתרון המוצע הוא, חיוב כל משפחה בהפרשת סכום חודשי, פעוט, של 10 ₪ לביטוח בריאות במסגרת פוליסת ביטוח של אחת מחברות הביטוח, אשר תאושר לשם כך ע"י משרד האוצר, אשר תכסה את עלות הרכישה של תרופות שאינן נמצאות בסל התרופות או שאינן מסופקות ע"י קופות החולים.
הצ"ח זהה הונחה על שולחן הכנסת השבע-עשרה על ידי חבר הכנסת דוד אזולאי (פ/1008/17).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
כ"ג בסיוון התשס"ט – 15.6.09