הצעת חוק לדיון מוקדם
הכנסת השמונה-עשרה
הצעת חוק של חברי הכנסת גדעון עזרא
דוד אזולאי
אורית זוארץ
נחמן שי
שאול מופז
יעקב אדרי
מגלי והבה
ישראל חסון
פ/1571/18
הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – הכללת בריאות השן במסגרת סל הבריאות), התשס"ט–2009
תיקון סעיף 6
1.
בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–19941, בסעיף 6(א)(8) הסיפה החל במילים "מונעת לילדים" – תימחק.
תיקון התוספת השנייה
2.
בתוספת השנייה –
(1)
בפרט 1(ב)(31), במקום "(למעט רפואת שיניים)" יבוא "ורפואת שיניים";
(2)
בפרט 13(א) –
(א)
ברישה, במקום "למעט שיניים וחניכיים, אלא אם כן הם מהווים שלב הכרחי ומציל חיים על-פי קביעה רפואית" יבוא "לרבות שיניים וחניכיים";
(ב)
בפסקה (15), הסיפה המתחילה במילים "במקרים מיוחדים" – תימחק;
(ג)
בפסקה (16), הסיפה המתחילה במילים "למעט בעיות" – תימחק;
(3)
ברשימת שירותים בהשתתפות כספית עצמית של המבוטח, בפרט 11(א), במקום "הקופה תשתתף ב-50% מעלות" יבוא "יינתן כיסוי מלא של".
דברי הסבר
בריאות השן נמצאת היום כולה בתחום הפרטי. כתוצאה מכך, העלויות הן גדולות בהשוואה למדינות שבהן שירותי בריאות השן ניתנים במסגרת המערכת הציבורית. ואי-השוויון משמעותי ברמת בריאות השן של האוכלוסייה ובנגישות לשירותי בריאות.
הצעת חוק זו באה לכלול את שירותי בריאות השן במסגרת הסל הציבורי ובכך להעמיק את השוויוניות בנגישות לשירותים.
בין שנת 1997-2007 ירד חלקה של המדינה במימון ההוצאה הלאומית לבריאות מ-74.5% ל-63%, וחלקו של המימון הפרטי עלה בהתאם. הגידול של המימון הפרטי משקף לא רק רכישת שירותים מחוץ למערכת הציבורית. העלייה במימון הפרטי מתייחסת גם לשירותים שניתנים במסגרת המערכת הציבורית. בשנת 1995 עם חקיקת חוק ביטוח בריאות ממלכתי, חלקה של ההשתתפות העצמית של המטופלים בהכנסות של קופות החולים היה כ-5%. בשנת 2008 היא עמדה על יותר מ-12%.
התוצאה של העברת חלק משמעותי של המימון מהכיס הציבורי לפרטי, היא העמקת האי שוויון בנגישות לשירותי בריאות. אחוזים ניכרים בקרב החמישון התחתון מדווחים על ויתור על רכישת תרופות ו\או ביקור אצל רופא, בשל חוסר היכולת לשאת את ההשתתפות העצמית.
הצעת חוק זו באה לחזק את מערכת הבריאות הציבורית ולהעמיק את השוויוניות בנגישות לשירותים. מדיניות שתעמיק את אחריות המדינה לבריאות התושבים ותצמצם את האי שוויון.
הצעת חוק זו מכלילה את בריאות השן במסגרת הסל הציבורי (למעט טיפולים קוסמטיים).
הצעת חוק זהה הונחה על שולחן הכנסת השמונה-עשרה על ידי חבר הכנסת אופיר פינס–פז (פ/264/18).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
ח' באב התשס"ט – 29.7.09