הצעת חוק לדיון מוקדם

הכנסת השמונה-עשרה הצעת חוק של חבר הכנסת ציון פיניאן פ/2950/18 הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – תמורה לבית חולים ציבורי), התשע"א–2011 תיקון סעיף 16 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–19941, בסעיף 16, אחרי סעיף קטן (א1) יבוא: "(א2) (1) על אף האמור בסעיף קטן (א)(1) ובסעיף 18, קבע המנהל הכללי של משרד הבריאות, כי ניתנו למבוטח שירותי בריאות הכלולים בסל שירותי הבריאות, על ידי נותן שירותים שהוא בית חולים ציבורי, וקופת החולים לא שילמה את חובה תוך 90 ימים מיום שהומצאה לה דרישת תשלום כדין, רשאי המנהל הכללי של משרד הבריאות להורות למוסד להעביר את התשלום מתוך הסכום לחלוקה המיועד לאותה קופת חולים אל נותן השירותים כאמור, באופן ישיר שלא באמצעות קופת החולים; בסעיף קטן זה, "בית חולים ציבורי" – בית חולים ממשלתי, בית חולים שבבעלות קופת חולים, בית חולים שבבעלות רשות מקומית וכן כל בית חולים שהוא תאגיד שהוא מוסד ציבורי כמשמעותו בסעיף 9 לפקודת מס הכנסה; לענין זה, "בית חולים ממשלתי" – לרבות פעילות המתבצעת בו בידי תאגיד בריאות. (2) בית חולים ציבורי רשאי לפנות בבקשה לחשב משרד הבריאות כדי שיורה למוסד להעביר את התשלום לבית החולים הציבורי כאמור בפסקה (1); לבקשה יצורפו ראיות בכתב להוכחת החוב כאמור בפסקה (1). (3) חשב משרד הבריאות רשאי לקבל כל מידע או מסמך הדרושים לו לשם מתן החלטתו; החלטה בבקשה תינתן בתוך 45 יום מיום הגשתה. (4) בית חולים ציבורי וקופת החולים רשאים לערער על החלטת חשב משרד הבריאות בפני בית המשפט לעניינים מנהליים תוך 15 ימים מיום שהומצאה לבית החולים הציבורי או לקופת החולים, לפי העניין, החלטת המנהל הכללי כאמור.". דברי הסבר בתי חולים ציבוריים נותנים שירותים לציבור לפי סל שירותי הבריאות שהציבור זכאי לו על פי חוק; ואולם דמי ביטוח בריאות שמשלם הציבור ומקורות המימון של חוק ביטוח בריאות ממלכתי אינם מגיעים לבתי החולים הציבוריים אלא לקופות החולים. כתוצאה מכך, בתי החולים הציבוריים שנתנו את השירותים לפי הסל שבחוק מתקשים לגבות את התמורה בעבורם, דבר המשבש את תפקודם התקין בשירות הציבור ואת יכולתם להוסיף ולתת את השרות לציבור. על כן מוצע כי במידה וקופת החולים תעכב או תימנע מתשלום עבור טיפולים שקיבלו מבוטחיה בבית החולים הציבורי, ולאחר שבית החולים הציבורי יוכיח כי נתן את הטיפול למבוטחי קופת החולים ולא קיבל תמורה עבור טיפולים שנתן, למרות דרישתו, יוסמך חשב משרד הבריאות להעביר ישירות אל בית החולים הציבורי את התמורה עבור הטיפול כאמור ולקזז את סכום ההעברה מן ההקצבה המועברת לקופת החולים. הצעות חוק דומות בעיקרן הונחו על שולחן הכנסת השבע-עשרה על ידי חבר הכנסת דוד טל (פ/491/17) וחבר הכנסת זבולון אורלב (פ/1611/17). --------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום י' באדר א' התשע"א – 14.2.11