הצעת חוק לדיון מוקדם

הכנסת השמונה-עשרה הצעת חוק של חברי הכנסת מסעוד גנאים אברהים צרצור אחמד טיבי טלב אלסאנע אורי אורבך סעיד נפאע עפו אגבאריה חנין זועבי חנא סוייד פ/1668/18 הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – הרחבת הזכאות לשירותים בתחום התפתחות הילד ולטיפולים פארא–רפואיים), התש"ע–2009 תיקון התוספת השנייה 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–19941, בתוספת השנייה – (1) בחלקה הראשון, בסעיף 20(א) – (א) בפרט (2), במקום "גיל תשע שנים" יבוא "גיל 12"; (ב) בפרט (6) , במקום "גיל 6" יבוא "גיל 12"; (2) בחלקה השני, תחת הכותרת "שירותים בהשתתפות כספית עצמית של המבוטח" בסעיף 6 – (א) ברישה, במקום "9 שנים" יבוא "12 שנים"; (ב) בפסקה (2) במקום "עד 9 טיפולים" יבוא "עד 12 טיפולים" ובמקום "לא יעלה על 18" יבוא "לא יעלה על 36"; (ג) אחרי פסקה (2) יבוא: "(3) לגילאי 9 עד 12 – עד 9 טיפולים בשנה (ובלבד שסך כל הטיפולים שיינתנו בכלל המקצועות האמורים לא יעלה על 18);". דברי הסבר הצעת חוק זו מאפשרת הרחבת תחולת שירותי מרכזי התפתחות הילד וכן את הטיפולים הפארא-רפואיים המוענקים לילדים. במצב הנוכחי מסתיימת הזכות לשירותים וטיפולים אלו בגיל 6 או 9. מצב זה אינו מטיב להתמודד עם המציאות ואינו מתחשב בתהליך התפתחות הילדים ובמיוחד התפתחות ילדים עם עיכובים או בעיות בהתפתחות בתחומים שונים. ומכאן שילדים עם בעיות התפתחותיות או בעיות בתחום קשב וריכוז ולקויות למידה המאותרים לאחר גילאים אלו או שבעיותיהם אינן נפתרות עד גילאים אלו (או אפילו מחמירות) אינם זכאים לטיפולים כלל אלא בתשלום וטיפול פרטי על חשבון ההורים. הצעת חוק זו באה כדי לתקן עוול זה לאותם ילדים נזקקים ולהעניק להם הזדמנות לטיפול ראוי והולם. סעיף 1(א) החוק הקיים מאפשר מתן שירותי אבחון וריפוי בהפרעות דיבור לילדים עד גיל 9 שנים. משפחות לילדים אחרי גיל 9 שצריכים המשך טיפול, או שילדיהם מאותרים או מפתחים הפרעה בדיבור אחרי גיל זה תהיינה חייבות לממן את הטיפולים על חשבונם. מסיבות שונות משפחות רבות אינן מטפלות בבניהם הצריכים ריפוי בדיבור. אחת הסיבות המרכזיות היא העלות הגבוהה שההורים צריכים לשלם עבור הטיפולים הנ"ל. מכאן שהורים רבים מוותרים על הטיפול , ויש כאלה שיגידו כי: "הבעיה תיעלם כשהילד יגדל". למעשה ילד הגדל עם הפרעה בדיבור פוגש קשיים ואתגרים, אשר עלולים להוות מכשול רציני בתהליך הלמידה האקדמי בבית הספר שלא לדבר על ההשלכות השליליות על בטחונו ודימויו העצמיים של הילד הסובל מהבעיה. תיקון סעיף זה מעניק לילדים הזדמנות להיות בריאים בתחום השפה והדיבור ובכך להיות מוכנים לאתגרים הרבים בתחום הלימודים ובתחומים חברתיים ונפשיים. סעיף 1(ב) סעיף זה אמור לתקן עוול הנגרם לילדים הצריכים טיפול רב מקצועי להפרעות ריכוז וקשב או ליקויי למידה. כאשר במצב נוכחי הסעיף מכסה ילדים רק עד גיל 6. הפרעות קשב וריכוז ולקויות למידה מאותרות לרב במסגרת לימודיהם של הילדים בגני טרום חובה וחובה (גילאי 4 – 6) וכן בכיתות א' ועד כיתה ו'. במקביל לתהליך האיתור מתחילים סדרות הטיפולים בהתאם לממצאי האבחונים שהילדים עוברים. הפרעות הקשב והריכוז ולקויות הלמידה מתחדדים ככל שהילד גדל וככל שהדרישות האקדמיות בבית הספר נהיות מורכבות ונשענות על יכולות ומיומנויות בתחומים שונים. אז מתחיל להתבלט הפער המשמעותי בין הישגי הילדים הנזקקים על רקע הפרעות קשב וריכוז או לקויות למידה לבין שאר אוכלוסיית הילדים לטובת האחרונים. סעיף זה בא כדי להעניק לאותם ילדים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז או לקויות למידה קבלת טיפול רב-מקצועי עד גיל 12, דבר המהווה הזדמנות אמיתית לאותם ילדים להתמודד ולהתגבר על בעיותיהם. סעיף 2 (א), (ב) ו-(ג) : בסעיפים אלו מוצע הרחבת תחולת הטיפולים הפארא-רפואיים עד גיל 12 שנים במקום עד 9 שנים. בנוסף לשינוי מהותי במספר הטיפולים. כפי שהוזכר למעלה הארכת גיל הזכאות לטיפולים עוזרת לאותם ילדים המאותרים בגילאים מתקדמים וכן, לאלו הממשיכים לסבול מבעיות התפתחותית בתחום הפארא-רפואי. יש לציין כי רבים מן הילדים בגילאים 6 – 9 שנים הנזקקים לא מקבלים את כמות הטיפולים הנחוצה לשם פתרון בעיותיהם. וכך הם נשארים עם עיכובים התפתחותיים רבים, ליקויים וקשיים ביכולות ומיומנויות בסיסיות הדרושות לתפקודים הלימודיים והחברתיים של אותו ילד. בנוסף, במצב הנוכחי ילדים בגילאים בין 9 – 12 שנים אינם זכים כלל לטיפולים אלו. ואילו סעיף מוצע זה נותן את ההזדמנות לילדי גלאים אלו הנזקקים לקבל מסגרת טיפולית אכפתית והוגנת. כמו כן, הגדלת מכסת הטיפולים גם היא תאפשר מתן מענה מקצועי והולם בזמן הולם. הדבר יעזור לתלמידים להחלים ולהתמודד עם האתגרים בבטחה בגילאים צעירים יותר בשל טיפול ממוקד, רחב והוגן. --------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום כ"ד בתשרי התש"ע – 12.10.09