הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 2195713
הכנסת העשרים וחמש
יוזמת: חברת הכנסת אפרת רייטן מרום
______________________________________________
פ/1736/25
הצעת חוק ביטוח סיעוד ממלכתי (תיקוני חקיקה), התשפ"ג–2023
דברי הסבר
המדיניות שבאה לביטוי בחוקים שונים וביניהם חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 (להלן – חוק הביטוח הלאומי) וחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – חוק ביטוח בריאות ממלכתי), היא לסייע לקשישים הנזקקים לעזרה סיעודית, אם בקהילה ואם באשפוז.
אוכלוסיית הקשישים היא אוכלוסייה חלשה וענייה יחסית לאוכלוסייה הכללית. בנוסף, לאור הארכת תוחלת החיים, צפויה אוכלוסייה זו לגדול משמעותית בשנים הקרובות. כמו כן, התקופה שבה קשישים נמצאים בפנסיה מתארכת.
כיום ישנם מספר מוקדים של אי יעילות אשר בכוונת הצעת חוק זו לטפל בהם. ראשית, הנטל הכלכלי המוטל על משקי הבית בשל הכיסוי הביטוחי הבלתי-מספק אל מול הצרכים; שנית, הפיצול הרב של מבטחים ונותני שירות: המוסד לביטוח לאומי בנוגע לגמלאות סיעוד בקהילה, משרד הרווחה והביטחון החברתי בנוגע להשמת זקנים תשושים במעונות, משרד הבריאות בנוגע לאשפוז גריאטרי כרוני, וקופות החולים לגבי מטופל סיעודי מורכב ולגבי סוגי אשפוז וטיפולים רפואיים נוספים. פיצול זה מוסיף לסרבול בטיפול בקשישים, מטיל נטל רב על הקשישים ועל בני משפחותיהם וגורם להעדר תמריצים מספיקים לגורמים המטפלים לפעול לשיקום ושימור מצבם של קשישים, להשארתם בקהילה ולמניעת הידרדרות מצבם הרפואי והתפקודי.
ריבוי התחלואה וחוסר העצמאות המאפיינים את הקשיש הזקוק לעזרה סיעודית מחייבים טיפול בידי צוות רב-תחומי, תוך תיאום בין הגורמים המטפלים, וניהול נכון וקיומו של מערך תומך. הניתוק הקיים כיום בין גורמים טיפוליים והפיצול בין המשרדים האחראים פוגע באיכות הטיפול הרפואי-סיעודי בקשישים, מתבטא גם בחוסר אחידות בקריטריונים, וגורם לעומס כלכלי, רגשי ובירוקרטי על המשפחות, לתמריצים הפועלים בכיוונים שאינם לטובת הקשיש, לכפל עלויות ולחוסר יעילות.
דוח מבקר המדינה מס' 61ב' לשנת 2010 הצביע על ליקויים בכל הקשור לטפול בצורכי הקשישים בקהילה ובמוסדות האשפוז. בין יתר המלצותיו, המליץ המבקר לקדם שינויי חקיקה שיתאימו את מספר שעות הטיפול הניתנות לקשיש למידת תלותו בזולת, ולהבטיח שהזכאים אכן יקבלו את מלוא גמלת הסיעוד כקבוע בחוק. כמו כן, המליץ המבקר למשרד הרווחה והביטחון החברתי, למוסד לביטוח לאומי ולמשרד הבריאות, לבחון את תהליך בחינת הזכאות לגמלת הסיעוד, להגדיר מחדש את תפקידיהן של הוועדות המקומיות-מקצועיות, לקבוע כללים בנוגע לביקורי העובדים המקצועיים בבתי הקשישים ולהקפיד על ביצועם בתדירות המתחייבת על מנת לפקח ביעילות על טיב שירותי הסיעוד הניתנים לקשישים.
לאור כל האמור לעיל וכדי להגביר את היעילות באספקת השירותים לאוכלוסייה חלשה זו מוצעים בהצעת חוק זו הסדרים לשם השגת המטרות הבאות: הבטחת כיסוי אוניברסלי בהיקף ראוי ובר קיימא לאורך שנים, הגברת היעילות של מערך אספקת השירותים לנזקקי סיעוד, שיפור הנגישות ואיכות שירותי השיקום והסיעוד לנזקק ומשפחתו, עידוד הטיפול הסיעודי במסגרת הקהילה והעצמת יכולת ההתמודדות של המשפחה, הגברת היעילות של פעילות הרגולציה והאכיפה, היערכות להתפתחויות עתידיות בתחום תשתיות הטיפול בחולה הסיעודי ושיפור הידע ושקיפות המידע למבוטחים.
מוצע שמשרד הבריאות ישמש כגורם האחראי על מגוון הטיפוליים הרפואיים-סיעודיים בקשיש הנזקק לסיעוד, וקופות החולים יוגדרו כגורם האחראי על אספקת השירותים וניהולם, במתכונת דומה לזו שבה פועלות הקופות כיום בכל הקשור לשירותי בריאות שבחוק ביטוח בריאות ממלכתי.
באופן זה ינוצלו תקורות קיימות בקופות החולים וינוצל הניסיון הניהולי העשיר שלהן באספקת שירותים בקהילה. בנוסף, יביא הדבר לקיומו של רצף טיפולי בקשיש, עם תמריץ להשקיע ברפואה מונעת ומשקמת, והשארת המבוטח בקהילה בקרב משפחתו, כל עוד הדבר אפשרי.
מוצע כי האחריות הכוללת למתן טיפול סיעודי לקשישים נזקקי סיעוד בקהילה ובמוסדות תועבר לקופות החולים, ובכלל זה באמצעות העברת האחריות למתן שעות סיעוד בבית, במקום גמלת סיעוד, מהמוסד לביטוח לאומי אל הקופות.
בנוסף, מוצע להרחיב את הזכאות של נזקקי הסיעוד לשירותים במימון ציבורי, ולהעביר את האחריות הביטוחית לנזקקי הסיעוד, תשושי נפש וסיעודיים, בין בקהילה ובין באשפוז לידי קופות החולים.
סעיף 1
סעיף זה מציע, בין השאר, להוסיף לחוק ביטוח בריאות ממלכתי שני פרקים:
פרק ה1': עוסק בהשמת נזקק סיעודי במעון או במוסד סיעודי: מוצע להגדיר סוגים שונים של אוכלוסיות שזכאיות לשירותי סיעוד, להגדיר באילו תנאים מתקיימת זכאות להשמה באשפוז סיעודי והוראות בדבר ההשתתפות העצמית בעלויות האשפוז.
פרק ה2': עוסק בעזרה סיעודית קהילתית: מוצע לקבוע הסדרים בדבר זכאות של מבוטחים לשעות סיעוד או שירותי סיעוד אחרים, בדבר בחינת מידת התלות של המבוטחים, שיעור הזכאות שתיקבע לפי מבחני הכנסה, בדבר הכנת תכנית לקבלת שעות סיעוד ושירותי סיעוד אחרים על ידי קופות החולים, בדבר אפשרות לקבלת תשלום חודשי לידי הזכאי כתחליף לקבלת שירותי הסיעוד, בדבר תמיכה במטפל העיקרי בנזקק הסיעודי וכן לקבוע הוראות נוספות בנושא תמיכה סיעודית בקהילה. כמו כן, מוצע להוסיף לתוספת השנייה לחוק פירוט היקף של שעות הסיעוד והשירותים האחרים שלהם זכאי נזקק סיעודי בקהילה לפי רמות התלות.
כמו כן, מוצע להוסיף את שני הנושאים שמוסדרים בפרקים אלה לתוך סל שירותי הבריאות.
סעיף 2
סעיף זה מציע לבטל את הפרק העוסק בביטוח סיעוד בחוק הביטוח הלאומי, ולקבוע כעבודה מועדפת עבודה שמבוצעת במחלקה ייעודית למבוטחים סיעודים בבית חולים.
סעיף 3
סעיף זה קובע כי שר הרווחה והביטחון החברתי ושר הבריאות יקבעו בתקנות הסדרים לתקופת המעבר שעד למועד תחילתו של החוק המוצע.
ההצעה מבוססת בחלקה על המסמך "ביטוח ציבורי בתחום הסיעוד: מתווה לרפורמה", שנמצא באתר משרד הבריאות.
הצעת דומה בעיקרה הונחה על שולחן הכנסת העשרים וארבע על ידי חברת הכנסת נעמה לזימי (פ/2662/24).
--------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
כ"ג בטבת התשפ"ג (16.01.2023)
תיקון חוק ביטוח בריאות ממלכתי 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 – בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 – בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 – בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 – בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 – בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 – בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 –
(1) בסעיף 6(א), אחרי פסקה (12) יבוא: (1) בסעיף 6(א), אחרי פסקה (12) יבוא: (1) בסעיף 6(א), אחרי פסקה (12) יבוא: (1) בסעיף 6(א), אחרי פסקה (12) יבוא: (1) בסעיף 6(א), אחרי פסקה (12) יבוא: (1) בסעיף 6(א), אחרי פסקה (12) יבוא: (1) בסעיף 6(א), אחרי פסקה (12) יבוא:
"(13) השמת נזקק סיעודי במעון; "(13) השמת נזקק סיעודי במעון; "(13) השמת נזקק סיעודי במעון; "(13) השמת נזקק סיעודי במעון; "(13) השמת נזקק סיעודי במעון; "(13) השמת נזקק סיעודי במעון;
(14) טיפול סיעודי קהילתי, לרבות תמיכה וליווי של המטפל העיקרי בנזקק." (14) טיפול סיעודי קהילתי, לרבות תמיכה וליווי של המטפל העיקרי בנזקק." (14) טיפול סיעודי קהילתי, לרבות תמיכה וליווי של המטפל העיקרי בנזקק." (14) טיפול סיעודי קהילתי, לרבות תמיכה וליווי של המטפל העיקרי בנזקק." (14) טיפול סיעודי קהילתי, לרבות תמיכה וליווי של המטפל העיקרי בנזקק." (14) טיפול סיעודי קהילתי, לרבות תמיכה וליווי של המטפל העיקרי בנזקק."
(2) בסעיף 9(ב), אחרי פסקה (1) יבוא: בסעיף 9(ב), אחרי פסקה (1) יבוא: בסעיף 9(ב), אחרי פסקה (1) יבוא: בסעיף 9(ב), אחרי פסקה (1) יבוא: בסעיף 9(ב), אחרי פסקה (1) יבוא: בסעיף 9(ב), אחרי פסקה (1) יבוא:
"(1א) על אף האמור בפסקה (1), עלות מרכיב שירותי הסיעוד בסל תתעדכן מדי שנה בשיעור עליית מדד יוקר שירותי הסיעוד שתפרסם הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה; מרכיבי מדד יוקר שירותי הסיעוד ייקבעו בידי שר הבריאות, בהסכמת שר האוצר ושר הרווחה והביטחון החברתי ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת ואולם – "(1א) על אף האמור בפסקה (1), עלות מרכיב שירותי הסיעוד בסל תתעדכן מדי שנה בשיעור עליית מדד יוקר שירותי הסיעוד שתפרסם הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה; מרכיבי מדד יוקר שירותי הסיעוד ייקבעו בידי שר הבריאות, בהסכמת שר האוצר ושר הרווחה והביטחון החברתי ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת ואולם – "(1א) על אף האמור בפסקה (1), עלות מרכיב שירותי הסיעוד בסל תתעדכן מדי שנה בשיעור עליית מדד יוקר שירותי הסיעוד שתפרסם הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה; מרכיבי מדד יוקר שירותי הסיעוד ייקבעו בידי שר הבריאות, בהסכמת שר האוצר ושר הרווחה והביטחון החברתי ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת ואולם – "(1א) על אף האמור בפסקה (1), עלות מרכיב שירותי הסיעוד בסל תתעדכן מדי שנה בשיעור עליית מדד יוקר שירותי הסיעוד שתפרסם הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה; מרכיבי מדד יוקר שירותי הסיעוד ייקבעו בידי שר הבריאות, בהסכמת שר האוצר ושר הרווחה והביטחון החברתי ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת ואולם – "(1א) על אף האמור בפסקה (1), עלות מרכיב שירותי הסיעוד בסל תתעדכן מדי שנה בשיעור עליית מדד יוקר שירותי הסיעוד שתפרסם הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה; מרכיבי מדד יוקר שירותי הסיעוד ייקבעו בידי שר הבריאות, בהסכמת שר האוצר ושר הרווחה והביטחון החברתי ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת ואולם – "(1א) על אף האמור בפסקה (1), עלות מרכיב שירותי הסיעוד בסל תתעדכן מדי שנה בשיעור עליית מדד יוקר שירותי הסיעוד שתפרסם הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה; מרכיבי מדד יוקר שירותי הסיעוד ייקבעו בידי שר הבריאות, בהסכמת שר האוצר ושר הרווחה והביטחון החברתי ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת ואולם –
(1) מחצית לפחות ממדד יוקר שירותי הסיעוד תיקבע בהתאם לשיעור השינוי בשכר הממוצע במשק; (1) מחצית לפחות ממדד יוקר שירותי הסיעוד תיקבע בהתאם לשיעור השינוי בשכר הממוצע במשק; (1) מחצית לפחות ממדד יוקר שירותי הסיעוד תיקבע בהתאם לשיעור השינוי בשכר הממוצע במשק; (1) מחצית לפחות ממדד יוקר שירותי הסיעוד תיקבע בהתאם לשיעור השינוי בשכר הממוצע במשק; (1) מחצית לפחות ממדד יוקר שירותי הסיעוד תיקבע בהתאם לשיעור השינוי בשכר הממוצע במשק;
(2) מדד יוקר שירותי הסיעוד לא יושפע מדמי הביטוח הנגבים." (2) מדד יוקר שירותי הסיעוד לא יושפע מדמי הביטוח הנגבים." (2) מדד יוקר שירותי הסיעוד לא יושפע מדמי הביטוח הנגבים." (2) מדד יוקר שירותי הסיעוד לא יושפע מדמי הביטוח הנגבים." (2) מדד יוקר שירותי הסיעוד לא יושפע מדמי הביטוח הנגבים."
(3) בסעיף 13(א)(1), אחרי "בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (3) בסעיף 13(א)(1), אחרי "בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (3) בסעיף 13(א)(1), אחרי "בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (3) בסעיף 13(א)(1), אחרי "בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (3) בסעיף 13(א)(1), אחרי "בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (3) בסעיף 13(א)(1), אחרי "בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (3) בסעיף 13(א)(1), אחרי "בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד";
(4) בסעיף 14, בכל מקום, במקום "5%" יבוא "5.65%"; (4) בסעיף 14, בכל מקום, במקום "5%" יבוא "5.65%"; (4) בסעיף 14, בכל מקום, במקום "5%" יבוא "5.65%"; (4) בסעיף 14, בכל מקום, במקום "5%" יבוא "5.65%"; (4) בסעיף 14, בכל מקום, במקום "5%" יבוא "5.65%"; (4) בסעיף 14, בכל מקום, במקום "5%" יבוא "5.65%"; (4) בסעיף 14, בכל מקום, במקום "5%" יבוא "5.65%";
(5) בסעיף 15, בכל מקום, אחרי "ביטוח בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד", ובכל מקום אחרי "ביטוח הבריאות" יבוא "ודמי ביטוח הסיעוד"; (5) בסעיף 15, בכל מקום, אחרי "ביטוח בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד", ובכל מקום אחרי "ביטוח הבריאות" יבוא "ודמי ביטוח הסיעוד"; (5) בסעיף 15, בכל מקום, אחרי "ביטוח בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד", ובכל מקום אחרי "ביטוח הבריאות" יבוא "ודמי ביטוח הסיעוד"; (5) בסעיף 15, בכל מקום, אחרי "ביטוח בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד", ובכל מקום אחרי "ביטוח הבריאות" יבוא "ודמי ביטוח הסיעוד"; (5) בסעיף 15, בכל מקום, אחרי "ביטוח בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד", ובכל מקום אחרי "ביטוח הבריאות" יבוא "ודמי ביטוח הסיעוד"; (5) בסעיף 15, בכל מקום, אחרי "ביטוח בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד", ובכל מקום אחרי "ביטוח הבריאות" יבוא "ודמי ביטוח הסיעוד"; (5) בסעיף 15, בכל מקום, אחרי "ביטוח בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד", ובכל מקום אחרי "ביטוח הבריאות" יבוא "ודמי ביטוח הסיעוד";
(6) בסעיף 20, בפסקה (1), בסופה יבוא "ואולם דמי ביטוח סיעוד המשולמים מכוח סעיף 14(ג1), ישמשו למטרת סיעוד בלבד." (6) בסעיף 20, בפסקה (1), בסופה יבוא "ואולם דמי ביטוח סיעוד המשולמים מכוח סעיף 14(ג1), ישמשו למטרת סיעוד בלבד." (6) בסעיף 20, בפסקה (1), בסופה יבוא "ואולם דמי ביטוח סיעוד המשולמים מכוח סעיף 14(ג1), ישמשו למטרת סיעוד בלבד." (6) בסעיף 20, בפסקה (1), בסופה יבוא "ואולם דמי ביטוח סיעוד המשולמים מכוח סעיף 14(ג1), ישמשו למטרת סיעוד בלבד." (6) בסעיף 20, בפסקה (1), בסופה יבוא "ואולם דמי ביטוח סיעוד המשולמים מכוח סעיף 14(ג1), ישמשו למטרת סיעוד בלבד." (6) בסעיף 20, בפסקה (1), בסופה יבוא "ואולם דמי ביטוח סיעוד המשולמים מכוח סעיף 14(ג1), ישמשו למטרת סיעוד בלבד." (6) בסעיף 20, בפסקה (1), בסופה יבוא "ואולם דמי ביטוח סיעוד המשולמים מכוח סעיף 14(ג1), ישמשו למטרת סיעוד בלבד."
(7) אחרי סעיף 23א יבוא: (7) אחרי סעיף 23א יבוא: (7) אחרי סעיף 23א יבוא: (7) אחרי סעיף 23א יבוא: (7) אחרי סעיף 23א יבוא: (7) אחרי סעיף 23א יבוא: (7) אחרי סעיף 23א יבוא:
"פרק ה'1: השמת נזקק סיעודי במעון או במוסד סיעודי "פרק ה'1: השמת נזקק סיעודי במעון או במוסד סיעודי "פרק ה'1: השמת נזקק סיעודי במעון או במוסד סיעודי "פרק ה'1: השמת נזקק סיעודי במעון או במוסד סיעודי "פרק ה'1: השמת נזקק סיעודי במעון או במוסד סיעודי "פרק ה'1: השמת נזקק סיעודי במעון או במוסד סיעודי "פרק ה'1: השמת נזקק סיעודי במעון או במוסד סיעודי
הגדרות הגדרות הגדרות 23ב. בחוק זה – בחוק זה – בחוק זה –
"זקן סיעודי" ו"זקן תשוש" – כהגדרתם בתקנות הפיקוח על מעונות (תנאי המגורים וטיפול בזקנים עצמאיים ותשושים במעונות לזקנים), התשס"א–2001; "זקן סיעודי" ו"זקן תשוש" – כהגדרתם בתקנות הפיקוח על מעונות (תנאי המגורים וטיפול בזקנים עצמאיים ותשושים במעונות לזקנים), התשס"א–2001; "זקן סיעודי" ו"זקן תשוש" – כהגדרתם בתקנות הפיקוח על מעונות (תנאי המגורים וטיפול בזקנים עצמאיים ותשושים במעונות לזקנים), התשס"א–2001;
"זקן סיעודי מורכב" – אדם הזקוק בנוסף לעזרה בפעולות היומיומיות גם להשגחה רפואית עקב עירויים קבועים, פצעי לחץ חמורים או עקב התערבויות רפואיות קבועות אחרות; "זקן סיעודי מורכב" – אדם הזקוק בנוסף לעזרה בפעולות היומיומיות גם להשגחה רפואית עקב עירויים קבועים, פצעי לחץ חמורים או עקב התערבויות רפואיות קבועות אחרות; "זקן סיעודי מורכב" – אדם הזקוק בנוסף לעזרה בפעולות היומיומיות גם להשגחה רפואית עקב עירויים קבועים, פצעי לחץ חמורים או עקב התערבויות רפואיות קבועות אחרות;
"מוסד סיעודי" – מוסד סיעודי או מחלקה סיעודית שבהם מוחזקים ומטופלים אנשים סיעודיים או תשושי נפש; "מוסד סיעודי" – מוסד סיעודי או מחלקה סיעודית שבהם מוחזקים ומטופלים אנשים סיעודיים או תשושי נפש; "מוסד סיעודי" – מוסד סיעודי או מחלקה סיעודית שבהם מוחזקים ומטופלים אנשים סיעודיים או תשושי נפש;
"נזקק סיעודי תלוי מאוד" – מבוטח שהגיע לגיל פרישה ומבדיקת קופת החולים עולה כי אין שירותים תומכים עבורו בקהילה הסמוכה למקום מגוריו או ששירותים אלה אינם מספיקים על מנת לשמר את רמת תפקודו, וכן מתקיים בו אחד מאלה: "נזקק סיעודי תלוי מאוד" – מבוטח שהגיע לגיל פרישה ומבדיקת קופת החולים עולה כי אין שירותים תומכים עבורו בקהילה הסמוכה למקום מגוריו או ששירותים אלה אינם מספיקים על מנת לשמר את רמת תפקודו, וכן מתקיים בו אחד מאלה: "נזקק סיעודי תלוי מאוד" – מבוטח שהגיע לגיל פרישה ומבדיקת קופת החולים עולה כי אין שירותים תומכים עבורו בקהילה הסמוכה למקום מגוריו או ששירותים אלה אינם מספיקים על מנת לשמר את רמת תפקודו, וכן מתקיים בו אחד מאלה:
(1) בבדיקת מידת התלות בעזרת הזולת שערך המוסד לביטוח לאומי לפי סעיף 23ז נמצא שהוא תלוי במידה רבה מאוד בעזרת הזולת לביצוע מרבית פעולות היום-יום או זקוק להשגחה קבועה; (1) בבדיקת מידת התלות בעזרת הזולת שערך המוסד לביטוח לאומי לפי סעיף 23ז נמצא שהוא תלוי במידה רבה מאוד בעזרת הזולת לביצוע מרבית פעולות היום-יום או זקוק להשגחה קבועה;
(2) נקבע על ידי רופא מומחה בתחום הפסיכיאטריה או בתחום הגריאטרי כי הוא תשוש נפש; (2) נקבע על ידי רופא מומחה בתחום הפסיכיאטריה או בתחום הגריאטרי כי הוא תשוש נפש;
"קהילה סמוכה" – במרחק של עד 20 קילומטרים מבית מגוריו של המבוטח; "קהילה סמוכה" – במרחק של עד 20 קילומטרים מבית מגוריו של המבוטח; "קהילה סמוכה" – במרחק של עד 20 קילומטרים מבית מגוריו של המבוטח;
"תשוש נפש" – אדם שזקוק להשגחה במרבית שעות היממה בשל ירידה במצבו השכלי, אשר נובעות ממנה פגיעה בפעילותו הקוגניטיבית של המבוטח וירידה ביכולתו האינטלקטואלית, כגון ליקוי בתובנה ובשיפוט, ירידה ביכולת הזיכרון או חוסר התמצאות במקום ובזמן. "תשוש נפש" – אדם שזקוק להשגחה במרבית שעות היממה בשל ירידה במצבו השכלי, אשר נובעות ממנה פגיעה בפעילותו הקוגניטיבית של המבוטח וירידה ביכולתו האינטלקטואלית, כגון ליקוי בתובנה ובשיפוט, ירידה ביכולת הזיכרון או חוסר התמצאות במקום ובזמן. "תשוש נפש" – אדם שזקוק להשגחה במרבית שעות היממה בשל ירידה במצבו השכלי, אשר נובעות ממנה פגיעה בפעילותו הקוגניטיבית של המבוטח וירידה ביכולתו האינטלקטואלית, כגון ליקוי בתובנה ובשיפוט, ירידה ביכולת הזיכרון או חוסר התמצאות במקום ובזמן.
זכאות להשמה זכאות להשמה זכאות להשמה 23ג. (א) כל מבוטח שהוא נזקק סיעודי תלוי מאוד יהיה זכאי לקבל מקופת החולים שבה הוא רשום הפניה לאשפוז במוסד סיעודי הקשור בהסכם עם הקופה, בהתאם למצבו הרפואי והתפקודי. (א) כל מבוטח שהוא נזקק סיעודי תלוי מאוד יהיה זכאי לקבל מקופת החולים שבה הוא רשום הפניה לאשפוז במוסד סיעודי הקשור בהסכם עם הקופה, בהתאם למצבו הרפואי והתפקודי. (א) כל מבוטח שהוא נזקק סיעודי תלוי מאוד יהיה זכאי לקבל מקופת החולים שבה הוא רשום הפניה לאשפוז במוסד סיעודי הקשור בהסכם עם הקופה, בהתאם למצבו הרפואי והתפקודי.
(ב) האחריות לאספקת שירותי אשפוז במוסד סיעודי לנזקק סיעודי תלוי מאד, תהיה על קופת החולים; שירותי האשפוז יינתנו במוסדות שמספקים שירותים בחלוקה לסטטוס זקן סיעודי, זקן סיעודי מורכב ותשוש נפש. (ב) האחריות לאספקת שירותי אשפוז במוסד סיעודי לנזקק סיעודי תלוי מאד, תהיה על קופת החולים; שירותי האשפוז יינתנו במוסדות שמספקים שירותים בחלוקה לסטטוס זקן סיעודי, זקן סיעודי מורכב ותשוש נפש. (ב) האחריות לאספקת שירותי אשפוז במוסד סיעודי לנזקק סיעודי תלוי מאד, תהיה על קופת החולים; שירותי האשפוז יינתנו במוסדות שמספקים שירותים בחלוקה לסטטוס זקן סיעודי, זקן סיעודי מורכב ותשוש נפש.
(ג) לא תתקשר קופת החולים עם מוסד סיעודי שלא מתקיימים בו התנאים שעליהם הורה המנהל, לעניין הרמה הרצויה של המוסדות הסיעודיים, לרבות בעניין רמת הטיפול הרפואי, רמת ההשגחה, היקף התשתיות הפיזיות וכוח האדם במקום ואיכותם, היחס כלפי השוהים במוסד ומרכיבים נוספים הנוגעים להפעלה נאותה של המוסד, ולא תבצע בו השמה לפי הוראות פרק זה. (ג) לא תתקשר קופת החולים עם מוסד סיעודי שלא מתקיימים בו התנאים שעליהם הורה המנהל, לעניין הרמה הרצויה של המוסדות הסיעודיים, לרבות בעניין רמת הטיפול הרפואי, רמת ההשגחה, היקף התשתיות הפיזיות וכוח האדם במקום ואיכותם, היחס כלפי השוהים במוסד ומרכיבים נוספים הנוגעים להפעלה נאותה של המוסד, ולא תבצע בו השמה לפי הוראות פרק זה. (ג) לא תתקשר קופת החולים עם מוסד סיעודי שלא מתקיימים בו התנאים שעליהם הורה המנהל, לעניין הרמה הרצויה של המוסדות הסיעודיים, לרבות בעניין רמת הטיפול הרפואי, רמת ההשגחה, היקף התשתיות הפיזיות וכוח האדם במקום ואיכותם, היחס כלפי השוהים במוסד ומרכיבים נוספים הנוגעים להפעלה נאותה של המוסד, ולא תבצע בו השמה לפי הוראות פרק זה.
השתתפות עצמית השתתפות עצמית השתתפות עצמית 23ד. (א) מבוטח שהוא נזקק סיעודי תלוי מאד וזכאי לאשפוז במוסד סיעודי לפי סעיף 23ג, יידרש לשאת בהשתתפות עצמית במימון האשפוז, שתשולם לקופת החולים. (א) מבוטח שהוא נזקק סיעודי תלוי מאד וזכאי לאשפוז במוסד סיעודי לפי סעיף 23ג, יידרש לשאת בהשתתפות עצמית במימון האשפוז, שתשולם לקופת החולים. (א) מבוטח שהוא נזקק סיעודי תלוי מאד וזכאי לאשפוז במוסד סיעודי לפי סעיף 23ג, יידרש לשאת בהשתתפות עצמית במימון האשפוז, שתשולם לקופת החולים.
(ב) קביעת רמת ההשתתפות העצמית תבוצע על ידי המוסד לביטוח לאומי בהתאם למבחן הכנסה של הזכאי ובן זוגו בלבד. (ב) קביעת רמת ההשתתפות העצמית תבוצע על ידי המוסד לביטוח לאומי בהתאם למבחן הכנסה של הזכאי ובן זוגו בלבד. (ב) קביעת רמת ההשתתפות העצמית תבוצע על ידי המוסד לביטוח לאומי בהתאם למבחן הכנסה של הזכאי ובן זוגו בלבד.
(ג) שר הבריאות ושר הרווחה והביטחון החברתי, באישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבעו את שיעור ההשתתפות העצמית של המבוטחים במימון האשפוז; בכל מקרה ועל אף האמור בכל דין, סכום ההשתתפות העצמית למבוטח בחודש לא יעלה על סכום של 6,000 שקלים חדשים; הסכום האמור בסעיף קטן זה יתעדכן בהתאם להוראות סעיף 40א(ז). (ג) שר הבריאות ושר הרווחה והביטחון החברתי, באישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבעו את שיעור ההשתתפות העצמית של המבוטחים במימון האשפוז; בכל מקרה ועל אף האמור בכל דין, סכום ההשתתפות העצמית למבוטח בחודש לא יעלה על סכום של 6,000 שקלים חדשים; הסכום האמור בסעיף קטן זה יתעדכן בהתאם להוראות סעיף 40א(ז). (ג) שר הבריאות ושר הרווחה והביטחון החברתי, באישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבעו את שיעור ההשתתפות העצמית של המבוטחים במימון האשפוז; בכל מקרה ועל אף האמור בכל דין, סכום ההשתתפות העצמית למבוטח בחודש לא יעלה על סכום של 6,000 שקלים חדשים; הסכום האמור בסעיף קטן זה יתעדכן בהתאם להוראות סעיף 40א(ז).
פרק ה'2: עזרה סיעודית קהילתית פרק ה'2: עזרה סיעודית קהילתית פרק ה'2: עזרה סיעודית קהילתית פרק ה'2: עזרה סיעודית קהילתית פרק ה'2: עזרה סיעודית קהילתית פרק ה'2: עזרה סיעודית קהילתית פרק ה'2: עזרה סיעודית קהילתית
הגדרות הגדרות הגדרות 23ה. בפרק זה ובפרט 31 לתוספת השנייה – בפרק זה ובפרט 31 לתוספת השנייה – בפרק זה ובפרט 31 לתוספת השנייה –
"ביצוע פעולת יום-יום" – השלמת פעולת יום-יום במלואה; "ביצוע פעולת יום-יום" – השלמת פעולת יום-יום במלואה; "ביצוע פעולת יום-יום" – השלמת פעולת יום-יום במלואה;
"גיל פרישה" – כהגדרתו בסעיף 3 לחוק גיל פרישה, התשס"ד–2004; "גיל פרישה" – כהגדרתו בסעיף 3 לחוק גיל פרישה, התשס"ד–2004; "גיל פרישה" – כהגדרתו בסעיף 3 לחוק גיל פרישה, התשס"ד–2004;
"השגחה" – השגחה ופיקוח על המבוטח למניעת נזק או סכנה לעצמו או לאחרים; "השגחה" – השגחה ופיקוח על המבוטח למניעת נזק או סכנה לעצמו או לאחרים; "השגחה" – השגחה ופיקוח על המבוטח למניעת נזק או סכנה לעצמו או לאחרים;
"מבוטח זכאי" – מי שמתקיימים בו התנאים לפי סעיף 23ו ו-23ז; "מבוטח זכאי" – מי שמתקיימים בו התנאים לפי סעיף 23ו ו-23ז; "מבוטח זכאי" – מי שמתקיימים בו התנאים לפי סעיף 23ו ו-23ז;
"ליקוי" – ליקוי גופני, שכלי או נפשי הנובע ממחלה, מתאונה או ממום מלידה; "ליקוי" – ליקוי גופני, שכלי או נפשי הנובע ממחלה, מתאונה או ממום מלידה; "ליקוי" – ליקוי גופני, שכלי או נפשי הנובע ממחלה, מתאונה או ממום מלידה;
"מטפל עיקרי" – מי שנושא בעיקר נטל הדאגה למתן עזרה רצופה, קבועה ואינטנסיבית בפעולות יום-יום של המבוטח הזכאי ומנהל את מערכות חייו ללא כל תמורה כספית; "מטפל עיקרי" – מי שנושא בעיקר נטל הדאגה למתן עזרה רצופה, קבועה ואינטנסיבית בפעולות יום-יום של המבוטח הזכאי ומנהל את מערכות חייו ללא כל תמורה כספית; "מטפל עיקרי" – מי שנושא בעיקר נטל הדאגה למתן עזרה רצופה, קבועה ואינטנסיבית בפעולות יום-יום של המבוטח הזכאי ומנהל את מערכות חייו ללא כל תמורה כספית;
"פעולות יום-יום" – קימה ושכיבה, לבישה, אכילה, שליטה בהפרשות, רחצה, ניידות עצמית; "פעולות יום-יום" – קימה ושכיבה, לבישה, אכילה, שליטה בהפרשות, רחצה, ניידות עצמית; "פעולות יום-יום" – קימה ושכיבה, לבישה, אכילה, שליטה בהפרשות, רחצה, ניידות עצמית;
"שעת סיעוד" – שעת עבודה של מטפל סיעודי, במתן עזרה סיעודית ואישית למבוטח הזכאי, בבית המבוטח, כאמור בפרט (1) בטור א' ללוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי; "שעת סיעוד" – שעת עבודה של מטפל סיעודי, במתן עזרה סיעודית ואישית למבוטח הזכאי, בבית המבוטח, כאמור בפרט (1) בטור א' ללוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי; "שעת סיעוד" – שעת עבודה של מטפל סיעודי, במתן עזרה סיעודית ואישית למבוטח הזכאי, בבית המבוטח, כאמור בפרט (1) בטור א' ללוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי;
"שירותי סיעוד אחרים" – כמפורט בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי, למעט שעות סיעוד; "שירותי סיעוד אחרים" – כמפורט בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי, למעט שעות סיעוד; "שירותי סיעוד אחרים" – כמפורט בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי, למעט שעות סיעוד;
"השרים" – שר הבריאות ושר הרווחה והביטחון החברתי. "השרים" – שר הבריאות ושר הרווחה והביטחון החברתי. "השרים" – שר הבריאות ושר הרווחה והביטחון החברתי.
זכאות לשעות סיעוד זכאות לשעות סיעוד זכאות לשעות סיעוד 23ו. מבוטח שהגיע לגיל פרישה והוא מוגבל בפעולות היום-יום או זקוק להשגחה, רשאי לפנות לקופת החולים בבקשה להכיר בו כזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים (בפרק זה – תביעה להכרה במצב סיעודי) . מבוטח שהגיע לגיל פרישה והוא מוגבל בפעולות היום-יום או זקוק להשגחה, רשאי לפנות לקופת החולים בבקשה להכיר בו כזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים (בפרק זה – תביעה להכרה במצב סיעודי) . מבוטח שהגיע לגיל פרישה והוא מוגבל בפעולות היום-יום או זקוק להשגחה, רשאי לפנות לקופת החולים בבקשה להכיר בו כזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים (בפרק זה – תביעה להכרה במצב סיעודי) .
מבחני תלות וקביעת שיעור הזכאות מבחני תלות וקביעת שיעור הזכאות מבחני תלות וקביעת שיעור הזכאות 23ז. (א) המוסד לביטוח לאומי יערוך למבוטח בדיקת מידת תלות בעזרת הזולת בביצוע פעולות היום-יום או בשל הצורך בהשגחה. (א) המוסד לביטוח לאומי יערוך למבוטח בדיקת מידת תלות בעזרת הזולת בביצוע פעולות היום-יום או בשל הצורך בהשגחה. (א) המוסד לביטוח לאומי יערוך למבוטח בדיקת מידת תלות בעזרת הזולת בביצוע פעולות היום-יום או בשל הצורך בהשגחה.
(ב) בהתאם לבדיקה יסווג המוסד לביטוח לאומי את רמת התפקוד של המבוטח הזכאי כאמור, באחת משלוש רמות התלות הקבועות בפרט 31 בתוספת השנייה, או שיקבע כי אין הוא תלוי באופן משמעותי בעזרת הזולת, לעניין בביצוע פעולות היום-יום או בשל הצורך בהשגחה; תוצאות הבדיקה ונימוקיה ימסרו בכתב למבוטח ולקופת החולים שבה הוא חבר. (ב) בהתאם לבדיקה יסווג המוסד לביטוח לאומי את רמת התפקוד של המבוטח הזכאי כאמור, באחת משלוש רמות התלות הקבועות בפרט 31 בתוספת השנייה, או שיקבע כי אין הוא תלוי באופן משמעותי בעזרת הזולת, לעניין בביצוע פעולות היום-יום או בשל הצורך בהשגחה; תוצאות הבדיקה ונימוקיה ימסרו בכתב למבוטח ולקופת החולים שבה הוא חבר. (ב) בהתאם לבדיקה יסווג המוסד לביטוח לאומי את רמת התפקוד של המבוטח הזכאי כאמור, באחת משלוש רמות התלות הקבועות בפרט 31 בתוספת השנייה, או שיקבע כי אין הוא תלוי באופן משמעותי בעזרת הזולת, לעניין בביצוע פעולות היום-יום או בשל הצורך בהשגחה; תוצאות הבדיקה ונימוקיה ימסרו בכתב למבוטח ולקופת החולים שבה הוא חבר.
(ג) מבוטח שנמצא כי רמת תפקודו היא אחת משלוש רמות התלות, יהיה זכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים, בהיקף שייקבע לפי רמת התלות שבה סווג כמפורט בתוספת השנייה ובהתאם לרמת הכנסתו לפי מבחני ההכנסה שנערכו לו לפי סעיף 23ח. (ג) מבוטח שנמצא כי רמת תפקודו היא אחת משלוש רמות התלות, יהיה זכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים, בהיקף שייקבע לפי רמת התלות שבה סווג כמפורט בתוספת השנייה ובהתאם לרמת הכנסתו לפי מבחני ההכנסה שנערכו לו לפי סעיף 23ח. (ג) מבוטח שנמצא כי רמת תפקודו היא אחת משלוש רמות התלות, יהיה זכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים, בהיקף שייקבע לפי רמת התלות שבה סווג כמפורט בתוספת השנייה ובהתאם לרמת הכנסתו לפי מבחני ההכנסה שנערכו לו לפי סעיף 23ח.
(ד) על אף האמור בסעיף קטן (א), מבוטח שמלאו לו 75 שנים רשאי לבחור כי בדיקת מידת התלות בעזרת הזולת שתיערך לו תבוצע בידי רופא מומחה בגריאטריה, במסגרת עבודתו במוסד רפואי, ובלבד שהמבוטח לא יידרש לשלם ולא ישלם בפועל תשלום כלשהו עבור הבדיקה, להוציא תשלומים החלים על חברים בקופה כמשמעותם בסעיפים 7 ו-8. (ד) על אף האמור בסעיף קטן (א), מבוטח שמלאו לו 75 שנים רשאי לבחור כי בדיקת מידת התלות בעזרת הזולת שתיערך לו תבוצע בידי רופא מומחה בגריאטריה, במסגרת עבודתו במוסד רפואי, ובלבד שהמבוטח לא יידרש לשלם ולא ישלם בפועל תשלום כלשהו עבור הבדיקה, להוציא תשלומים החלים על חברים בקופה כמשמעותם בסעיפים 7 ו-8. (ד) על אף האמור בסעיף קטן (א), מבוטח שמלאו לו 75 שנים רשאי לבחור כי בדיקת מידת התלות בעזרת הזולת שתיערך לו תבוצע בידי רופא מומחה בגריאטריה, במסגרת עבודתו במוסד רפואי, ובלבד שהמבוטח לא יידרש לשלם ולא ישלם בפועל תשלום כלשהו עבור הבדיקה, להוציא תשלומים החלים על חברים בקופה כמשמעותם בסעיפים 7 ו-8.
מבחני הכנסה כתנאי לזכאות מבחני הכנסה כתנאי לזכאות מבחני הכנסה כתנאי לזכאות 23ח. (א) לעניין סעיף זה – (א) לעניין סעיף זה – (א) לעניין סעיף זה –
"תובע" – מי שהגיש תביעה להכרה במצב סיעודי לפי סעיף 23ו; "תובע" – מי שהגיש תביעה להכרה במצב סיעודי לפי סעיף 23ו; "תובע" – מי שהגיש תביעה להכרה במצב סיעודי לפי סעיף 23ו;
"בן זוג" – בן זוגו של התובע הגר עמו; "בן זוג" – בן זוגו של התובע הגר עמו; "בן זוג" – בן זוגו של התובע הגר עמו;
"ילד" – כהגדרתו בסעיף 238 לחוק הביטוח הלאומי. "ילד" – כהגדרתו בסעיף 238 לחוק הביטוח הלאומי. "ילד" – כהגדרתו בסעיף 238 לחוק הביטוח הלאומי.
(ב) זכאותו של מבוטח זכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים, בהתאם לרמת התלות שבה סווג כאמור בתוספת השנייה, מותנית במבחני הכנסה לפי סעיף קטן (ג); (ב) זכאותו של מבוטח זכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים, בהתאם לרמת התלות שבה סווג כאמור בתוספת השנייה, מותנית במבחני הכנסה לפי סעיף קטן (ג); (ב) זכאותו של מבוטח זכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים, בהתאם לרמת התלות שבה סווג כאמור בתוספת השנייה, מותנית במבחני הכנסה לפי סעיף קטן (ג);
(ג) זכאות מלאה לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים בהתאם לרמת התלות שבה סווג כאמור בתוספת השנייה תתקיים אם הכנסתו החודשית של המבוטח אינה עולה על סכומים כלהלן, לפי העניין: (ג) זכאות מלאה לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים בהתאם לרמת התלות שבה סווג כאמור בתוספת השנייה תתקיים אם הכנסתו החודשית של המבוטח אינה עולה על סכומים כלהלן, לפי העניין: (ג) זכאות מלאה לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים בהתאם לרמת התלות שבה סווג כאמור בתוספת השנייה תתקיים אם הכנסתו החודשית של המבוטח אינה עולה על סכומים כלהלן, לפי העניין:
(1) ליחיד – סכום השווה לשכר הממוצע; (1) ליחיד – סכום השווה לשכר הממוצע;
(2) מי שיש עמו בן זוג – סכום השווה ל-150% מהשכר הממוצע; (2) מי שיש עמו בן זוג – סכום השווה ל-150% מהשכר הממוצע;
(3) למי שיש עמו ילד – סכום נוסף על הסכום הקבוע בפסקאות (1) או (2), השווה ל-50% השכר הממוצע בעד כל ילד. (3) למי שיש עמו ילד – סכום נוסף על הסכום הקבוע בפסקאות (1) או (2), השווה ל-50% השכר הממוצע בעד כל ילד.
(ד) עלתה הכנסתו החודשית של המבוטח הזכאי על הסכום כאמור בסעיף קטן (ג), ולא עלתה על הסכומים שלהלן, לפי העניין, המבוטח הזכאי יהיה זכאי למחצית מהזכאות המלאה לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים האמורים בסעיף קטן (א): (ד) עלתה הכנסתו החודשית של המבוטח הזכאי על הסכום כאמור בסעיף קטן (ג), ולא עלתה על הסכומים שלהלן, לפי העניין, המבוטח הזכאי יהיה זכאי למחצית מהזכאות המלאה לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים האמורים בסעיף קטן (א): (ד) עלתה הכנסתו החודשית של המבוטח הזכאי על הסכום כאמור בסעיף קטן (ג), ולא עלתה על הסכומים שלהלן, לפי העניין, המבוטח הזכאי יהיה זכאי למחצית מהזכאות המלאה לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים האמורים בסעיף קטן (א):
(1) ליחיד – סכום השווה ל-150% מהשכר הממוצע; (1) ליחיד – סכום השווה ל-150% מהשכר הממוצע;
(2) למי שיש עמו בן זוג – סכום השווה ל-225% מהשכר הממוצע; (2) למי שיש עמו בן זוג – סכום השווה ל-225% מהשכר הממוצע;
(3) למי שיש ילד – סכום נוסף על הסכום הקבוע בפסקאות (1) או (2), השווה ל-75% מהשכר הממוצע בעד כל ילד. (3) למי שיש ילד – סכום נוסף על הסכום הקבוע בפסקאות (1) או (2), השווה ל-75% מהשכר הממוצע בעד כל ילד.
(ה) בחישוב ההכנסה לפי סעיף זה תובא בחשבון הכנסה מהמקורות המפורטים בסעיף 2 לפקודת מס הכנסה, אף אם לא צמחה, הופקה או נתקבלה בישראל, למעט – (ה) בחישוב ההכנסה לפי סעיף זה תובא בחשבון הכנסה מהמקורות המפורטים בסעיף 2 לפקודת מס הכנסה, אף אם לא צמחה, הופקה או נתקבלה בישראל, למעט – (ה) בחישוב ההכנסה לפי סעיף זה תובא בחשבון הכנסה מהמקורות המפורטים בסעיף 2 לפקודת מס הכנסה, אף אם לא צמחה, הופקה או נתקבלה בישראל, למעט –
(1) קצבת ילדים לפי פרק ד' לחוק הביטוח הלאומי; (1) קצבת ילדים לפי פרק ד' לחוק הביטוח הלאומי;
(2) הענקות לחיילים ולבני משפחותיהם לפי חוק החיילים המשוחררים (החזרה לעבודה), התש"ט–1949; (2) הענקות לחיילים ולבני משפחותיהם לפי חוק החיילים המשוחררים (החזרה לעבודה), התש"ט–1949;
(3) גמלה לפי ההסכם בדבר גמלת ניידות שנערך לפי סעיף 9 לחוק הביטוח הלאומי; (3) גמלה לפי ההסכם בדבר גמלת ניידות שנערך לפי סעיף 9 לחוק הביטוח הלאומי;
(4) דמי מחיה לאלמנה או ליתום לפי סעיף 144 לחוק הביטוח הלאומי; (4) דמי מחיה לאלמנה או ליתום לפי סעיף 144 לחוק הביטוח הלאומי;
(5) קצבה מיוחדת לפי תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (מתן שירותים מיוחדים), התשל"ט–1978; (5) קצבה מיוחדת לפי תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (מתן שירותים מיוחדים), התשל"ט–1978;
(6) גמלה לפי תקנות הביטוח הלאומי (ילד נכה), התש"ע–2010; (6) גמלה לפי תקנות הביטוח הלאומי (ילד נכה), התש"ע–2010;
(7) גמלה נוספת לנכה לפי סעיף 251 לחוק הביטוח הלאומי; (7) גמלה נוספת לנכה לפי סעיף 251 לחוק הביטוח הלאומי;
(8) תשלומים לנזקק לפי חוק שירותי הסעד, התשי"ח–1958; (8) תשלומים לנזקק לפי חוק שירותי הסעד, התשי"ח–1958;
(9) הכנסות משכר דירה למבוטח שמשכיר דירה בבעלותו ומתגורר בדירה שהוא שוכר לצורך מגורים, אולם אם המבוטח מכניס משכר דירה יותר מאשר הוא מוציא, תובא ההכנסה העודפת בחשבון; (9) הכנסות משכר דירה למבוטח שמשכיר דירה בבעלותו ומתגורר בדירה שהוא שוכר לצורך מגורים, אולם אם המבוטח מכניס משכר דירה יותר מאשר הוא מוציא, תובא ההכנסה העודפת בחשבון;
(10) תגמולי סיעוד, לרבות תגמולים מביטוח פרטי; (10) תגמולי סיעוד, לרבות תגמולים מביטוח פרטי;
(11) הכנסה שמקורה בקצבה חודשית המשולמת לפי חוק נכי רדיפות הנאצים או מכוח סעיף 3 לחוק הטבות לניצולי שואה, התשס"ז–2007, או המשולמת על ידי מדינת חוץ בקשר עם רדיפות הנאצים ועוזריהם. (11) הכנסה שמקורה בקצבה חודשית המשולמת לפי חוק נכי רדיפות הנאצים או מכוח סעיף 3 לחוק הטבות לניצולי שואה, התשס"ז–2007, או המשולמת על ידי מדינת חוץ בקשר עם רדיפות הנאצים ועוזריהם.
(ו) על אף האמור בכל דין, במבחני ההכנסה לפי סעיף זה לא יובאו בחשבון הכנסות בן משפחתו של התובע שאינו בן הזוג. (ו) על אף האמור בכל דין, במבחני ההכנסה לפי סעיף זה לא יובאו בחשבון הכנסות בן משפחתו של התובע שאינו בן הזוג. (ו) על אף האמור בכל דין, במבחני ההכנסה לפי סעיף זה לא יובאו בחשבון הכנסות בן משפחתו של התובע שאינו בן הזוג.
תכנית לקבלת שעות סיעוד או שירותי סיעוד אחרים תכנית לקבלת שעות סיעוד או שירותי סיעוד אחרים תכנית לקבלת שעות סיעוד או שירותי סיעוד אחרים 23ט. (א) קופת חולים תכין, למבוטח הזכאי, בתיאום עמו, תכנית לקבלת שעות הסיעוד או שירותי סיעוד אחרים (בסעיף זה – התכנית), וכן תציין את נותן השירות, בכפוף לזכותו של המבוטח לבחירה מבין נותני השירותים לפי סעיף 23(א); (א) קופת חולים תכין, למבוטח הזכאי, בתיאום עמו, תכנית לקבלת שעות הסיעוד או שירותי סיעוד אחרים (בסעיף זה – התכנית), וכן תציין את נותן השירות, בכפוף לזכותו של המבוטח לבחירה מבין נותני השירותים לפי סעיף 23(א); (א) קופת חולים תכין, למבוטח הזכאי, בתיאום עמו, תכנית לקבלת שעות הסיעוד או שירותי סיעוד אחרים (בסעיף זה – התכנית), וכן תציין את נותן השירות, בכפוף לזכותו של המבוטח לבחירה מבין נותני השירותים לפי סעיף 23(א);
(ב) לעניין סעיף 3, שעות סיעוד ושירותי סיעוד אחרים לפי פרק זה יינתנו בסמיכות למקום מגורי המבוטח הזכאי; לעניין זה, "סמיכות למקום מגורים" – מרחק שלא עולה על 20 קילומטרים מבית המגורים של המבוטח. (ב) לעניין סעיף 3, שעות סיעוד ושירותי סיעוד אחרים לפי פרק זה יינתנו בסמיכות למקום מגורי המבוטח הזכאי; לעניין זה, "סמיכות למקום מגורים" – מרחק שלא עולה על 20 קילומטרים מבית המגורים של המבוטח. (ב) לעניין סעיף 3, שעות סיעוד ושירותי סיעוד אחרים לפי פרק זה יינתנו בסמיכות למקום מגורי המבוטח הזכאי; לעניין זה, "סמיכות למקום מגורים" – מרחק שלא עולה על 20 קילומטרים מבית המגורים של המבוטח.
(ג) קופת החולים רשאית לקבוע כי התכנית תחול לזמן מוגבל, ותיבחן מחדש מדי תקופה שתיקבע; קופת החולים תנמק את החלטתה לפי סעיף קטן זה ותמסור העתק ממנה למבוטח. (ג) קופת החולים רשאית לקבוע כי התכנית תחול לזמן מוגבל, ותיבחן מחדש מדי תקופה שתיקבע; קופת החולים תנמק את החלטתה לפי סעיף קטן זה ותמסור העתק ממנה למבוטח. (ג) קופת החולים רשאית לקבוע כי התכנית תחול לזמן מוגבל, ותיבחן מחדש מדי תקופה שתיקבע; קופת החולים תנמק את החלטתה לפי סעיף קטן זה ותמסור העתק ממנה למבוטח.
(ד) אספקת שעות הסיעוד בידי המטפל הסיעודי למבוטח הזכאי תהיה באחריות קופת החולים ותבוצע באמצעות עובדים מטעמה או באמצעות נותני שירות הקשורים עמה בהסכם. (ד) אספקת שעות הסיעוד בידי המטפל הסיעודי למבוטח הזכאי תהיה באחריות קופת החולים ותבוצע באמצעות עובדים מטעמה או באמצעות נותני שירות הקשורים עמה בהסכם. (ד) אספקת שעות הסיעוד בידי המטפל הסיעודי למבוטח הזכאי תהיה באחריות קופת החולים ותבוצע באמצעות עובדים מטעמה או באמצעות נותני שירות הקשורים עמה בהסכם.
(ה) קופת החולים תשמש גורם מתאם, מבקר ומפקח על נותני השירותים ואיכות שירותיהם. (ה) קופת החולים תשמש גורם מתאם, מבקר ומפקח על נותני השירותים ואיכות שירותיהם. (ה) קופת החולים תשמש גורם מתאם, מבקר ומפקח על נותני השירותים ואיכות שירותיהם.
(ו) היה המבוטח מרותק לביתו או מתגורר בגפו, תתייחס התכנית למצבו ותכלול גם מענה רפואי ואישי באמצעות צוות רב תחומי הכולל רופא מומחה לגריאטריה, אחות, עובד סוציאלי, תזונאי, מרפא בעיסוק, פיזיותרפיסט, קלינאי תקשורת ואנשי מקצוע נוספים לשיקול דעתה של קופת החולים. (ו) היה המבוטח מרותק לביתו או מתגורר בגפו, תתייחס התכנית למצבו ותכלול גם מענה רפואי ואישי באמצעות צוות רב תחומי הכולל רופא מומחה לגריאטריה, אחות, עובד סוציאלי, תזונאי, מרפא בעיסוק, פיזיותרפיסט, קלינאי תקשורת ואנשי מקצוע נוספים לשיקול דעתה של קופת החולים. (ו) היה המבוטח מרותק לביתו או מתגורר בגפו, תתייחס התכנית למצבו ותכלול גם מענה רפואי ואישי באמצעות צוות רב תחומי הכולל רופא מומחה לגריאטריה, אחות, עובד סוציאלי, תזונאי, מרפא בעיסוק, פיזיותרפיסט, קלינאי תקשורת ואנשי מקצוע נוספים לשיקול דעתה של קופת החולים.
(ז) השרים יקבעו את סל השירותים הבסיסי שיינתנו לפי פרק זה למבוטח במסגרת שעת סיעוד או במסגרת שירות משירותי הסיעוד האחרים, בביתו ובקהילתו, וכן יקבע את סוג השירותים הרפואיים והסיעודיים, זמינותם ואיכותם, שבהם תחויב לעמוד קופת החולים או נותני השירותים מטעמה. (ז) השרים יקבעו את סל השירותים הבסיסי שיינתנו לפי פרק זה למבוטח במסגרת שעת סיעוד או במסגרת שירות משירותי הסיעוד האחרים, בביתו ובקהילתו, וכן יקבע את סוג השירותים הרפואיים והסיעודיים, זמינותם ואיכותם, שבהם תחויב לעמוד קופת החולים או נותני השירותים מטעמה. (ז) השרים יקבעו את סל השירותים הבסיסי שיינתנו לפי פרק זה למבוטח במסגרת שעת סיעוד או במסגרת שירות משירותי הסיעוד האחרים, בביתו ובקהילתו, וכן יקבע את סוג השירותים הרפואיים והסיעודיים, זמינותם ואיכותם, שבהם תחויב לעמוד קופת החולים או נותני השירותים מטעמה.
(ח) קופת החולים אחראית למתן ייעוץ וליווי אישי לכל מבוטח זכאי, לשם מיצוי זכויותיו הרפואיות והסוציאליות הנוגעות לטיפול הסיעודי בו, מול כל הגורמים לרבות עקב שינוי במצבו הרפואי או הכלכלי. (ח) קופת החולים אחראית למתן ייעוץ וליווי אישי לכל מבוטח זכאי, לשם מיצוי זכויותיו הרפואיות והסוציאליות הנוגעות לטיפול הסיעודי בו, מול כל הגורמים לרבות עקב שינוי במצבו הרפואי או הכלכלי. (ח) קופת החולים אחראית למתן ייעוץ וליווי אישי לכל מבוטח זכאי, לשם מיצוי זכויותיו הרפואיות והסוציאליות הנוגעות לטיפול הסיעודי בו, מול כל הגורמים לרבות עקב שינוי במצבו הרפואי או הכלכלי.
(ט) קופת חולים תקיים פיקוח ובקרה על תפקודו המקצועי של נותן שירותי סיעוד שעמו היא התקשרה, לרבות חברה או עמותת סיעוד; קבעה הקופה כי התאגיד אינו עומד בחובותיו או כי אינו נותן למבוטח הזכאי שירות ברמה נאותה, תפסיק הקופה את ההתקשרות עמו. (ט) קופת חולים תקיים פיקוח ובקרה על תפקודו המקצועי של נותן שירותי סיעוד שעמו היא התקשרה, לרבות חברה או עמותת סיעוד; קבעה הקופה כי התאגיד אינו עומד בחובותיו או כי אינו נותן למבוטח הזכאי שירות ברמה נאותה, תפסיק הקופה את ההתקשרות עמו. (ט) קופת חולים תקיים פיקוח ובקרה על תפקודו המקצועי של נותן שירותי סיעוד שעמו היא התקשרה, לרבות חברה או עמותת סיעוד; קבעה הקופה כי התאגיד אינו עומד בחובותיו או כי אינו נותן למבוטח הזכאי שירות ברמה נאותה, תפסיק הקופה את ההתקשרות עמו.
(י) זקוק המבוטח הזכאי למכשירי ניידות ושיקום כאמור בסעיף 32 לתוספת השניה, אחראית קופת החולים לספק לו את המכשירים. (י) זקוק המבוטח הזכאי למכשירי ניידות ושיקום כאמור בסעיף 32 לתוספת השניה, אחראית קופת החולים לספק לו את המכשירים. (י) זקוק המבוטח הזכאי למכשירי ניידות ושיקום כאמור בסעיף 32 לתוספת השניה, אחראית קופת החולים לספק לו את המכשירים.
זכאות לתשלום חודשי חלף שעות סיעוד זכאות לתשלום חודשי חלף שעות סיעוד זכאות לתשלום חודשי חלף שעות סיעוד 23י. (א) בסעיף זה – (א) בסעיף זה – (א) בסעיף זה –
"בן משפחה" – הורה, בן זוג, ילד, אח או אחות, וכן בן זוגו וילדו של כל אחד מהם; "בן משפחה" – הורה, בן זוג, ילד, אח או אחות, וכן בן זוגו וילדו של כל אחד מהם;
"מטפל סיעודי" – מי שנותן שירותי סיעוד בעצמו, תמורת שכר, ומתקיימים בו כל אלה: "מטפל סיעודי" – מי שנותן שירותי סיעוד בעצמו, תמורת שכר, ומתקיימים בו כל אלה:
(1) הוא אינו בן משפחה של המבוטח הזכאי, או שהוא בן משפחה וקופת החולים לא הביעה התנגדות מטעמים רפואיים לכך שיטפל בו;
(2) אם הוא עובד זר – הוא אינו שוהה שלא כדין בישראל, כמשמעותו בסעיף 13 לחוק הכניסה לישראל, התשי"ב–1952;
"שירותי סיעוד" – שירותים המיועדים לסייע בביצוע פעולות יום-יום או בהשגחה או בניהול משק בית, לרבות שירותים הקבועים בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי. "שירותי סיעוד" – שירותים המיועדים לסייע בביצוע פעולות יום-יום או בהשגחה או בניהול משק בית, לרבות שירותים הקבועים בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי.
(ב) על אף האמור בסעיף 23ח, מבוטח זכאי רשאי, לבחור לקבל תשלום חודשי חלף קבלת שירותי סיעוד לפי תכנית כאמור בסעיף 23ט (בסעיף זה – תשלום חודשי). (ב) על אף האמור בסעיף 23ח, מבוטח זכאי רשאי, לבחור לקבל תשלום חודשי חלף קבלת שירותי סיעוד לפי תכנית כאמור בסעיף 23ט (בסעיף זה – תשלום חודשי). (ב) על אף האמור בסעיף 23ח, מבוטח זכאי רשאי, לבחור לקבל תשלום חודשי חלף קבלת שירותי סיעוד לפי תכנית כאמור בסעיף 23ט (בסעיף זה – תשלום חודשי).
(ג) מבוטח זכאי שבחר בתשלום חודשי, יקבל תשלום בסכום השווה למכפלת הסכום לשעת סיעוד במספר שעות הסיעוד שהיו מגיעות לו בהתאם לרמת התלות שבה סווג ולהכנסתו; הסכום לשעת סיעוד יהיה בסך 50 שקלים חדשים; הסכום לשעת סיעוד יעודכן בהתאם לשיעור העדכון ולמועדי העדכון של שכר המינימום לפי חוק שכר מינימום, התשמ"ז–1987. (ג) מבוטח זכאי שבחר בתשלום חודשי, יקבל תשלום בסכום השווה למכפלת הסכום לשעת סיעוד במספר שעות הסיעוד שהיו מגיעות לו בהתאם לרמת התלות שבה סווג ולהכנסתו; הסכום לשעת סיעוד יהיה בסך 50 שקלים חדשים; הסכום לשעת סיעוד יעודכן בהתאם לשיעור העדכון ולמועדי העדכון של שכר המינימום לפי חוק שכר מינימום, התשמ"ז–1987. (ג) מבוטח זכאי שבחר בתשלום חודשי, יקבל תשלום בסכום השווה למכפלת הסכום לשעת סיעוד במספר שעות הסיעוד שהיו מגיעות לו בהתאם לרמת התלות שבה סווג ולהכנסתו; הסכום לשעת סיעוד יהיה בסך 50 שקלים חדשים; הסכום לשעת סיעוד יעודכן בהתאם לשיעור העדכון ולמועדי העדכון של שכר המינימום לפי חוק שכר מינימום, התשמ"ז–1987.
(ד) (1) קופת חולים תבצע הדרכה למטפל הסיעודי המועסק בביתו של המבוטח הזכאי לשם טיפול משקם, משמר ומונע, תקיים פיקוח ובקרה על מטפל סיעודי ותקבע אם הוא כשיר ומתאים לטפל במבוטח, בהתחשב בצורכי המבוטח, וכן אם היקף שירותי הסיעוד הניתנים למבוטח בפועל בידי המטפל הסיעודי ורמתם, עונים על צרכיו. (1) קופת חולים תבצע הדרכה למטפל הסיעודי המועסק בביתו של המבוטח הזכאי לשם טיפול משקם, משמר ומונע, תקיים פיקוח ובקרה על מטפל סיעודי ותקבע אם הוא כשיר ומתאים לטפל במבוטח, בהתחשב בצורכי המבוטח, וכן אם היקף שירותי הסיעוד הניתנים למבוטח בפועל בידי המטפל הסיעודי ורמתם, עונים על צרכיו.
(2) קבעה הקופה כי המטפל הסיעודי אינו כשיר או אינו מתאים לטפל במבוטח הזכאי או כי שירותי הסיעוד הניתנים למבוטח על ידו אינם עונים על צרכיו, רשאית הקופה לשלול את הזכות לקבל תשלום חודשי לפי סעיף זה, ובלבד שתספק למבוטח הזכאי את שעות הסיעוד ושירותי הסיעוד האחרים שהוא זכאי להם בסמיכות וברציפות להפסקת התשלום. (2) קבעה הקופה כי המטפל הסיעודי אינו כשיר או אינו מתאים לטפל במבוטח הזכאי או כי שירותי הסיעוד הניתנים למבוטח על ידו אינם עונים על צרכיו, רשאית הקופה לשלול את הזכות לקבל תשלום חודשי לפי סעיף זה, ובלבד שתספק למבוטח הזכאי את שעות הסיעוד ושירותי הסיעוד האחרים שהוא זכאי להם בסמיכות וברציפות להפסקת התשלום.
מטפל עיקרי מטפל עיקרי מטפל עיקרי 23יא. קופת החולים תהיה אחראית לקיום קשר שוטף עם מטפל עיקרי במבוטח הזכאי לשירותי סיעוד, לרבות בנושאים האלה – קופת החולים תהיה אחראית לקיום קשר שוטף עם מטפל עיקרי במבוטח הזכאי לשירותי סיעוד, לרבות בנושאים האלה – קופת החולים תהיה אחראית לקיום קשר שוטף עם מטפל עיקרי במבוטח הזכאי לשירותי סיעוד, לרבות בנושאים האלה –
(1) הדרכה בביתו של המבוטח הזכאי בנוגע לטיפול בו; (1) הדרכה בביתו של המבוטח הזכאי בנוגע לטיפול בו; (1) הדרכה בביתו של המבוטח הזכאי בנוגע לטיפול בו;
(2) עדכון המטפל העיקרי בעקבות מעקב תקופתי אחר מצבו הרפואי והסיעודי של המבוטח הזכאי; (2) עדכון המטפל העיקרי בעקבות מעקב תקופתי אחר מצבו הרפואי והסיעודי של המבוטח הזכאי; (2) עדכון המטפל העיקרי בעקבות מעקב תקופתי אחר מצבו הרפואי והסיעודי של המבוטח הזכאי;
(3) העמדת סל שירותים הכולל טיפול לתמיכה רגשית וליווי מקצועי לרשות המטפל העיקרי; (3) העמדת סל שירותים הכולל טיפול לתמיכה רגשית וליווי מקצועי לרשות המטפל העיקרי; (3) העמדת סל שירותים הכולל טיפול לתמיכה רגשית וליווי מקצועי לרשות המטפל העיקרי;
(4) השתתפות בהוצאה בגין הבראה, פעמיים בשנה, בסכום השווה לקצובת הבראה ונופש בעד 3 ימים המשולמת באותה שנה לעובד המדינה. (4) השתתפות בהוצאה בגין הבראה, פעמיים בשנה, בסכום השווה לקצובת הבראה ונופש בעד 3 ימים המשולמת באותה שנה לעובד המדינה. (4) השתתפות בהוצאה בגין הבראה, פעמיים בשנה, בסכום השווה לקצובת הבראה ונופש בעד 3 ימים המשולמת באותה שנה לעובד המדינה.
בדיקת תלות ובדיקה מחדש בדיקת תלות ובדיקה מחדש בדיקת תלות ובדיקה מחדש 23יב. המוסד לביטוח לאומי יבדוק מחדש, לפי בקשתו של המבוטח הזכאי, את תפקודו ומידת התלות שלו, אם חל שינוי במצבו הבריאותי או התפקודי. המוסד לביטוח לאומי יבדוק מחדש, לפי בקשתו של המבוטח הזכאי, את תפקודו ומידת התלות שלו, אם חל שינוי במצבו הבריאותי או התפקודי. המוסד לביטוח לאומי יבדוק מחדש, לפי בקשתו של המבוטח הזכאי, את תפקודו ומידת התלות שלו, אם חל שינוי במצבו הבריאותי או התפקודי.
זכאות לתקופה מוגבלת זכאות לתקופה מוגבלת זכאות לתקופה מוגבלת 23יג. קופת החולים רשאית לקבוע כי הזכאות לשעות סיעוד ולשירותי סיעוד אחרים תינתן לתקופה מוגבלת שקבעה, כאשר מצבו התפקודי של המבוטח הזכאי אינו יציב, ובלבד שתנמק את החלטתה בכתב. קופת החולים רשאית לקבוע כי הזכאות לשעות סיעוד ולשירותי סיעוד אחרים תינתן לתקופה מוגבלת שקבעה, כאשר מצבו התפקודי של המבוטח הזכאי אינו יציב, ובלבד שתנמק את החלטתה בכתב. קופת החולים רשאית לקבוע כי הזכאות לשעות סיעוד ולשירותי סיעוד אחרים תינתן לתקופה מוגבלת שקבעה, כאשר מצבו התפקודי של המבוטח הזכאי אינו יציב, ובלבד שתנמק את החלטתה בכתב.
סייג לזכאות של מאושפז במוסד סייג לזכאות של מאושפז במוסד סייג לזכאות של מאושפז במוסד 23יד. (א) מבוטח הנמצא במוסד סיעודי לפי פרק ה'1 יחולו עליו הוראות סעיף 307 לחוק הביטוח הלאומי. (א) מבוטח הנמצא במוסד סיעודי לפי פרק ה'1 יחולו עליו הוראות סעיף 307 לחוק הביטוח הלאומי. (א) מבוטח הנמצא במוסד סיעודי לפי פרק ה'1 יחולו עליו הוראות סעיף 307 לחוק הביטוח הלאומי.
(ב) על אף האמור בסעיף קטן (א), מבוטח שאושפז בבית חולים שאינו מוסד סיעודי, יהיה זכאי לשעות סיעוד לתקופה שאינה עולה על 14 ימים ממועד אשפוזו. (ב) על אף האמור בסעיף קטן (א), מבוטח שאושפז בבית חולים שאינו מוסד סיעודי, יהיה זכאי לשעות סיעוד לתקופה שאינה עולה על 14 ימים ממועד אשפוזו. (ב) על אף האמור בסעיף קטן (א), מבוטח שאושפז בבית חולים שאינו מוסד סיעודי, יהיה זכאי לשעות סיעוד לתקופה שאינה עולה על 14 ימים ממועד אשפוזו.
חידוש זכאות לאחר אשפוז חידוש זכאות לאחר אשפוז חידוש זכאות לאחר אשפוז 23טו. מבוטח שהופסקה זכאותו לשעות סיעוד בשל כך שאושפז בבית חולים או במוסד סיעודי, ושוחרר מאשפוז בתוך תקופה של 90 ימים, או תקופה ארוכה יותר שאישרה קופת החולים, יהיה זכאי לשעות סיעוד ממועד שחרורו, בשיעור שנקבע לגביו טרם אשפוזו, לפחות. מבוטח שהופסקה זכאותו לשעות סיעוד בשל כך שאושפז בבית חולים או במוסד סיעודי, ושוחרר מאשפוז בתוך תקופה של 90 ימים, או תקופה ארוכה יותר שאישרה קופת החולים, יהיה זכאי לשעות סיעוד ממועד שחרורו, בשיעור שנקבע לגביו טרם אשפוזו, לפחות. מבוטח שהופסקה זכאותו לשעות סיעוד בשל כך שאושפז בבית חולים או במוסד סיעודי, ושוחרר מאשפוז בתוך תקופה של 90 ימים, או תקופה ארוכה יותר שאישרה קופת החולים, יהיה זכאי לשעות סיעוד ממועד שחרורו, בשיעור שנקבע לגביו טרם אשפוזו, לפחות.
מניעת כפל זכויות מניעת כפל זכויות מניעת כפל זכויות 23טז. מי שזכאי לשעות סיעוד לפי חוק זה וכן לקצבה מיוחדת לפי סעיף 112 לחוק הביטוח הלאומי או לקצבה לשירותים מיוחדים לפי סעיפים 206 ו-206א לחוק האמור, הברירה בידו לבחור באחת מהן. מי שזכאי לשעות סיעוד לפי חוק זה וכן לקצבה מיוחדת לפי סעיף 112 לחוק הביטוח הלאומי או לקצבה לשירותים מיוחדים לפי סעיפים 206 ו-206א לחוק האמור, הברירה בידו לבחור באחת מהן. מי שזכאי לשעות סיעוד לפי חוק זה וכן לקצבה מיוחדת לפי סעיף 112 לחוק הביטוח הלאומי או לקצבה לשירותים מיוחדים לפי סעיפים 206 ו-206א לחוק האמור, הברירה בידו לבחור באחת מהן.
זכאות למי שטרם הגיע לגיל פרישה זכאות למי שטרם הגיע לגיל פרישה זכאות למי שטרם הגיע לגיל פרישה 23יז. השרים, בהסכמת שר האוצר ובאישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, רשאים לקבוע תנאים שבהם תחול הזכאות לשעות סיעוד ולשירותי סיעוד אחרים גם על מי שטרם הגיע לגיל הפרישה. השרים, בהסכמת שר האוצר ובאישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, רשאים לקבוע תנאים שבהם תחול הזכאות לשעות סיעוד ולשירותי סיעוד אחרים גם על מי שטרם הגיע לגיל הפרישה. השרים, בהסכמת שר האוצר ובאישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, רשאים לקבוע תנאים שבהם תחול הזכאות לשעות סיעוד ולשירותי סיעוד אחרים גם על מי שטרם הגיע לגיל הפרישה.
ועדה לעררים על החלטת קופת החולים ועדה לעררים על החלטת קופת החולים ועדה לעררים על החלטת קופת החולים 23יח. (א) הרואה עצמו נפגע מהחלטת קופת החולים לעניין רמת התפקוד שלו או רמת התלות שבה סווג או התכנית שנקבעה לו רשאי לערור עליה לפני ועדה לעררים בת שלושה חברים המורכבת מרופא מומחה בגריאטריה או ברפואה פיסיקלית ושיקום, שהוא יושב הראש, מעובד סוציאלי ומאחות מוסמכת כמשמעותה לפי פקודת בריאות העם, 1940. (א) הרואה עצמו נפגע מהחלטת קופת החולים לעניין רמת התפקוד שלו או רמת התלות שבה סווג או התכנית שנקבעה לו רשאי לערור עליה לפני ועדה לעררים בת שלושה חברים המורכבת מרופא מומחה בגריאטריה או ברפואה פיסיקלית ושיקום, שהוא יושב הראש, מעובד סוציאלי ומאחות מוסמכת כמשמעותה לפי פקודת בריאות העם, 1940. (א) הרואה עצמו נפגע מהחלטת קופת החולים לעניין רמת התפקוד שלו או רמת התלות שבה סווג או התכנית שנקבעה לו רשאי לערור עליה לפני ועדה לעררים בת שלושה חברים המורכבת מרופא מומחה בגריאטריה או ברפואה פיסיקלית ושיקום, שהוא יושב הראש, מעובד סוציאלי ומאחות מוסמכת כמשמעותה לפי פקודת בריאות העם, 1940.
(ב) השרים יקבעו רשימת חברים בוועדה לעררים, מבין רופאים מומחים בגריאטריה או ברפואה פיסיקלית ושיקום, אחיות מוסמכות ועובדים סוציאליים (בסעיף זה – הרשימה); רק רופא, אחות או עובד סוציאלי כאמור המועסק על ידי שירותי הבריאות הממלכתיים ובכלל זה בתי החולים הממשלתיים וקופות החולים, זכאי להיכלל ברשימה. (ב) השרים יקבעו רשימת חברים בוועדה לעררים, מבין רופאים מומחים בגריאטריה או ברפואה פיסיקלית ושיקום, אחיות מוסמכות ועובדים סוציאליים (בסעיף זה – הרשימה); רק רופא, אחות או עובד סוציאלי כאמור המועסק על ידי שירותי הבריאות הממלכתיים ובכלל זה בתי החולים הממשלתיים וקופות החולים, זכאי להיכלל ברשימה. (ב) השרים יקבעו רשימת חברים בוועדה לעררים, מבין רופאים מומחים בגריאטריה או ברפואה פיסיקלית ושיקום, אחיות מוסמכות ועובדים סוציאליים (בסעיף זה – הרשימה); רק רופא, אחות או עובד סוציאלי כאמור המועסק על ידי שירותי הבריאות הממלכתיים ובכלל זה בתי החולים הממשלתיים וקופות החולים, זכאי להיכלל ברשימה.
(ג) השרים יקבעו הוראות לעניין הרכב הוועדה לעררים, מותביה, סמכויותיה וסדרי עבודתה וכן לעניין המועדים והדרכים להגשת הערר ולדיון בו. (ג) השרים יקבעו הוראות לעניין הרכב הוועדה לעררים, מותביה, סמכויותיה וסדרי עבודתה וכן לעניין המועדים והדרכים להגשת הערר ולדיון בו. (ג) השרים יקבעו הוראות לעניין הרכב הוועדה לעררים, מותביה, סמכויותיה וסדרי עבודתה וכן לעניין המועדים והדרכים להגשת הערר ולדיון בו.
(ד) הוועדה לעררים תתעד את ישיבותיה בפרוטוקול ותמסור למערער העתק לרבות את ההחלטה הסופית על נימוקיה. (ד) הוועדה לעררים תתעד את ישיבותיה בפרוטוקול ותמסור למערער העתק לרבות את ההחלטה הסופית על נימוקיה. (ד) הוועדה לעררים תתעד את ישיבותיה בפרוטוקול ותמסור למערער העתק לרבות את ההחלטה הסופית על נימוקיה.
(ה) ערעור על החלטת הועדה לעררים יוגש לבית הדין האזורי לעבודה." (ה) ערעור על החלטת הועדה לעררים יוגש לבית הדין האזורי לעבודה." (ה) ערעור על החלטת הועדה לעררים יוגש לבית הדין האזורי לעבודה."
מוקד מידע בנושאי סיעוד מוקד מידע בנושאי סיעוד מוקד מידע בנושאי סיעוד 23יט. קופת חולים תקים מוקד מידע בטלפון ובאינטרנט שירכז את כל המידע הנוגע לתביעה להכרה במצב סיעודי, לאשפוז סיעודי, לשעות סיעוד או שירותי סיעוד אחרים ולתשלום חודשי חלף שעות סיעוד."; קופת חולים תקים מוקד מידע בטלפון ובאינטרנט שירכז את כל המידע הנוגע לתביעה להכרה במצב סיעודי, לאשפוז סיעודי, לשעות סיעוד או שירותי סיעוד אחרים ולתשלום חודשי חלף שעות סיעוד."; קופת חולים תקים מוקד מידע בטלפון ובאינטרנט שירכז את כל המידע הנוגע לתביעה להכרה במצב סיעודי, לאשפוז סיעודי, לשעות סיעוד או שירותי סיעוד אחרים ולתשלום חודשי חלף שעות סיעוד.";
(9) בתוספת השנייה, אחרי סעיף 30 יבוא: (9) בתוספת השנייה, אחרי סעיף 30 יבוא: (9) בתוספת השנייה, אחרי סעיף 30 יבוא: (9) בתוספת השנייה, אחרי סעיף 30 יבוא: (9) בתוספת השנייה, אחרי סעיף 30 יבוא: (9) בתוספת השנייה, אחרי סעיף 30 יבוא: (9) בתוספת השנייה, אחרי סעיף 30 יבוא:
"31. עזרה סיעודית קהילתית (הזכאות מותנית גם במבחן הכנסה): "31. עזרה סיעודית קהילתית (הזכאות מותנית גם במבחן הכנסה): "31. עזרה סיעודית קהילתית (הזכאות מותנית גם במבחן הכנסה): "31. עזרה סיעודית קהילתית (הזכאות מותנית גם במבחן הכנסה): "31. עזרה סיעודית קהילתית (הזכאות מותנית גם במבחן הכנסה): "31. עזרה סיעודית קהילתית (הזכאות מותנית גם במבחן הכנסה):
(א) רמת תלות 1 - מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום, או הזקוק להשגחה במידה מסוימת – זכאי ל-10 שעות סיעוד בשבוע; (א) רמת תלות 1 - מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום, או הזקוק להשגחה במידה מסוימת – זכאי ל-10 שעות סיעוד בשבוע; (א) רמת תלות 1 - מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום, או הזקוק להשגחה במידה מסוימת – זכאי ל-10 שעות סיעוד בשבוע; (א) רמת תלות 1 - מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום, או הזקוק להשגחה במידה מסוימת – זכאי ל-10 שעות סיעוד בשבוע; (א) רמת תלות 1 - מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום, או הזקוק להשגחה במידה מסוימת – זכאי ל-10 שעות סיעוד בשבוע;
(ב) רמת תלות 2 - מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה מאוד בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום או הזקוק להשגחה, ברוב שעות היממה – זכאי ל-25 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל, זכאי בנוסף גם לשירותי סיעוד אחרים של שימוש במרכז יום שלוש פעמים בשבוע; (ב) רמת תלות 2 - מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה מאוד בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום או הזקוק להשגחה, ברוב שעות היממה – זכאי ל-25 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל, זכאי בנוסף גם לשירותי סיעוד אחרים של שימוש במרכז יום שלוש פעמים בשבוע; (ב) רמת תלות 2 - מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה מאוד בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום או הזקוק להשגחה, ברוב שעות היממה – זכאי ל-25 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל, זכאי בנוסף גם לשירותי סיעוד אחרים של שימוש במרכז יום שלוש פעמים בשבוע; (ב) רמת תלות 2 - מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה מאוד בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום או הזקוק להשגחה, ברוב שעות היממה – זכאי ל-25 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל, זכאי בנוסף גם לשירותי סיעוד אחרים של שימוש במרכז יום שלוש פעמים בשבוע; (ב) רמת תלות 2 - מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה מאוד בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום או הזקוק להשגחה, ברוב שעות היממה – זכאי ל-25 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל, זכאי בנוסף גם לשירותי סיעוד אחרים של שימוש במרכז יום שלוש פעמים בשבוע;
(ג) רמת תלות 3 - מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי לחלוטין בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום בכל שעות היממה, או הזקוק להשגחה מתמדת – זכאי ל-40 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל, זכאי בנוסף גם לשירותי סיעוד אחרים של שימוש במרכז יום חמש פעמים בשבוע; (ג) רמת תלות 3 - מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי לחלוטין בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום בכל שעות היממה, או הזקוק להשגחה מתמדת – זכאי ל-40 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל, זכאי בנוסף גם לשירותי סיעוד אחרים של שימוש במרכז יום חמש פעמים בשבוע; (ג) רמת תלות 3 - מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי לחלוטין בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום בכל שעות היממה, או הזקוק להשגחה מתמדת – זכאי ל-40 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל, זכאי בנוסף גם לשירותי סיעוד אחרים של שימוש במרכז יום חמש פעמים בשבוע; (ג) רמת תלות 3 - מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי לחלוטין בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום בכל שעות היממה, או הזקוק להשגחה מתמדת – זכאי ל-40 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל, זכאי בנוסף גם לשירותי סיעוד אחרים של שימוש במרכז יום חמש פעמים בשבוע; (ג) רמת תלות 3 - מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי לחלוטין בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום בכל שעות היממה, או הזקוק להשגחה מתמדת – זכאי ל-40 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל, זכאי בנוסף גם לשירותי סיעוד אחרים של שימוש במרכז יום חמש פעמים בשבוע;
הערה: מבוטח זכאי להמיר את שעות הסיעוד לשירותי סיעוד אחרים, בהתאם למפתח יחידות השירות הקבוע בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי. הערה: מבוטח זכאי להמיר את שעות הסיעוד לשירותי סיעוד אחרים, בהתאם למפתח יחידות השירות הקבוע בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי. הערה: מבוטח זכאי להמיר את שעות הסיעוד לשירותי סיעוד אחרים, בהתאם למפתח יחידות השירות הקבוע בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי. הערה: מבוטח זכאי להמיר את שעות הסיעוד לשירותי סיעוד אחרים, בהתאם למפתח יחידות השירות הקבוע בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי. הערה: מבוטח זכאי להמיר את שעות הסיעוד לשירותי סיעוד אחרים, בהתאם למפתח יחידות השירות הקבוע בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי.
32. אספקת מכשירי ניידות ושיקום המפורטים בפרט 4 לתוספת השלישית, למבוטח זכאי לפי פרק ה'2."; 32. אספקת מכשירי ניידות ושיקום המפורטים בפרט 4 לתוספת השלישית, למבוטח זכאי לפי פרק ה'2."; 32. אספקת מכשירי ניידות ושיקום המפורטים בפרט 4 לתוספת השלישית, למבוטח זכאי לפי פרק ה'2."; 32. אספקת מכשירי ניידות ושיקום המפורטים בפרט 4 לתוספת השלישית, למבוטח זכאי לפי פרק ה'2."; 32. אספקת מכשירי ניידות ושיקום המפורטים בפרט 4 לתוספת השלישית, למבוטח זכאי לפי פרק ה'2."; 32. אספקת מכשירי ניידות ושיקום המפורטים בפרט 4 לתוספת השלישית, למבוטח זכאי לפי פרק ה'2.";
(10) בתוספת השלישית, בפרט 4, בכותרת, בסופה יבוא "למעט למבוטח זכאי לפי פרק ה'2". (10) בתוספת השלישית, בפרט 4, בכותרת, בסופה יבוא "למעט למבוטח זכאי לפי פרק ה'2". (10) בתוספת השלישית, בפרט 4, בכותרת, בסופה יבוא "למעט למבוטח זכאי לפי פרק ה'2". (10) בתוספת השלישית, בפרט 4, בכותרת, בסופה יבוא "למעט למבוטח זכאי לפי פרק ה'2". (10) בתוספת השלישית, בפרט 4, בכותרת, בסופה יבוא "למעט למבוטח זכאי לפי פרק ה'2". (10) בתוספת השלישית, בפרט 4, בכותרת, בסופה יבוא "למעט למבוטח זכאי לפי פרק ה'2". (10) בתוספת השלישית, בפרט 4, בכותרת, בסופה יבוא "למעט למבוטח זכאי לפי פרק ה'2".
תיקון חוק הביטוח הלאומי 2. בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 – בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 – בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 – בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 – בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 – בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 – בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 –
(1) סעיפים 223 עד 236 – בטלים; (1) סעיפים 223 עד 236 – בטלים; (1) סעיפים 223 עד 236 – בטלים; (1) סעיפים 223 עד 236 – בטלים; (1) סעיפים 223 עד 236 – בטלים; (1) סעיפים 223 עד 236 – בטלים; (1) סעיפים 223 עד 236 – בטלים;
(2) בסעיף 320 – (2) בסעיף 320 – (2) בסעיף 320 – (2) בסעיף 320 – (2) בסעיף 320 – (2) בסעיף 320 – (2) בסעיף 320 –
(א) סעיף קטן (ב) – בטל; (א) סעיף קטן (ב) – בטל; (א) סעיף קטן (ב) – בטל; (א) סעיף קטן (ב) – בטל; (א) סעיף קטן (ב) – בטל; (א) סעיף קטן (ב) – בטל;
(ב) בסעיף קטן (ו), פסקה (6) – תימחק; (ב) בסעיף קטן (ו), פסקה (6) – תימחק; (ב) בסעיף קטן (ו), פסקה (6) – תימחק; (ב) בסעיף קטן (ו), פסקה (6) – תימחק; (ב) בסעיף קטן (ו), פסקה (6) – תימחק; (ב) בסעיף קטן (ו), פסקה (6) – תימחק;
(3) בלוח ח', בפרט (ז)(1), במקום פסקת משנה (ג) יבוא: (3) בלוח ח', בפרט (ז)(1), במקום פסקת משנה (ג) יבוא: (3) בלוח ח', בפרט (ז)(1), במקום פסקת משנה (ג) יבוא: (3) בלוח ח', בפרט (ז)(1), במקום פסקת משנה (ג) יבוא: (3) בלוח ח', בפרט (ז)(1), במקום פסקת משנה (ג) יבוא: (3) בלוח ח', בפרט (ז)(1), במקום פסקת משנה (ג) יבוא: (3) בלוח ח', בפרט (ז)(1), במקום פסקת משנה (ג) יבוא:
(ג) "מבוטח הזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד לפי פרק ה'2 לחוק ביטוח בריאות"; (ג) "מבוטח הזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד לפי פרק ה'2 לחוק ביטוח בריאות"; (ג) "מבוטח הזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד לפי פרק ה'2 לחוק ביטוח בריאות"; (ג) "מבוטח הזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד לפי פרק ה'2 לחוק ביטוח בריאות"; (ג) "מבוטח הזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד לפי פרק ה'2 לחוק ביטוח בריאות"; (ג) "מבוטח הזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד לפי פרק ה'2 לחוק ביטוח בריאות";
(4) בלוח ח', בפרט (ז)(2), אחרי פסקת משנה (ה) יבוא: (4) בלוח ח', בפרט (ז)(2), אחרי פסקת משנה (ה) יבוא: (4) בלוח ח', בפרט (ז)(2), אחרי פסקת משנה (ה) יבוא: (4) בלוח ח', בפרט (ז)(2), אחרי פסקת משנה (ה) יבוא: (4) בלוח ח', בפרט (ז)(2), אחרי פסקת משנה (ה) יבוא: (4) בלוח ח', בפרט (ז)(2), אחרי פסקת משנה (ה) יבוא: (4) בלוח ח', בפרט (ז)(2), אחרי פסקת משנה (ה) יבוא:
"(ו) מחלקה ייעודית בבית חולים שתפקידה מתן מענה ושירות למבוטחים סיעודיים." "(ו) מחלקה ייעודית בבית חולים שתפקידה מתן מענה ושירות למבוטחים סיעודיים." "(ו) מחלקה ייעודית בבית חולים שתפקידה מתן מענה ושירות למבוטחים סיעודיים." "(ו) מחלקה ייעודית בבית חולים שתפקידה מתן מענה ושירות למבוטחים סיעודיים." "(ו) מחלקה ייעודית בבית חולים שתפקידה מתן מענה ושירות למבוטחים סיעודיים." "(ו) מחלקה ייעודית בבית חולים שתפקידה מתן מענה ושירות למבוטחים סיעודיים."
(5) בלוח י"ז, בפרט 46 – (5) בלוח י"ז, בפרט 46 – (5) בלוח י"ז, בפרט 46 – (5) בלוח י"ז, בפרט 46 – (5) בלוח י"ז, בפרט 46 – (5) בלוח י"ז, בפרט 46 – (5) בלוח י"ז, בפרט 46 –
(א) במקום האמור בטור א' יבוא "זכאות לשירותים לפי פרקים ה'1 או ה'2 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי"; (א) במקום האמור בטור א' יבוא "זכאות לשירותים לפי פרקים ה'1 או ה'2 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי"; (א) במקום האמור בטור א' יבוא "זכאות לשירותים לפי פרקים ה'1 או ה'2 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי"; (א) במקום האמור בטור א' יבוא "זכאות לשירותים לפי פרקים ה'1 או ה'2 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי"; (א) במקום האמור בטור א' יבוא "זכאות לשירותים לפי פרקים ה'1 או ה'2 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי"; (א) במקום האמור בטור א' יבוא "זכאות לשירותים לפי פרקים ה'1 או ה'2 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי";
(ב) במקום האמור בטור ב' יבוא "סעיפים 23ג ו-23ח לחוק ביטוח בריאות". (ב) במקום האמור בטור ב' יבוא "סעיפים 23ג ו-23ח לחוק ביטוח בריאות". (ב) במקום האמור בטור ב' יבוא "סעיפים 23ג ו-23ח לחוק ביטוח בריאות". (ב) במקום האמור בטור ב' יבוא "סעיפים 23ג ו-23ח לחוק ביטוח בריאות". (ב) במקום האמור בטור ב' יבוא "סעיפים 23ג ו-23ח לחוק ביטוח בריאות". (ב) במקום האמור בטור ב' יבוא "סעיפים 23ג ו-23ח לחוק ביטוח בריאות".
3. (א) תחילתו של חוק זה ביום ...... (א) תחילתו של חוק זה ביום ...... (א) תחילתו של חוק זה ביום ...... (א) תחילתו של חוק זה ביום ...... (א) תחילתו של חוק זה ביום ...... (א) תחילתו של חוק זה ביום ...... (א) תחילתו של חוק זה ביום ......
(ב) השרים, באישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, יקבעו בתקנות הסדרים מיוחדים בתקופת המעבר שמיום פרסומו של חוק זה ועד יום תחילתו, לרבות הסדרת היחסים ותחומי האחריות בין משרדי הממשלה, המוסד לביטוח לאומי, קופות החולים, נותני השירותים והמבוטחים, לרבות הסדרי התשלום הזמניים ביניהם. (ב) השרים, באישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, יקבעו בתקנות הסדרים מיוחדים בתקופת המעבר שמיום פרסומו של חוק זה ועד יום תחילתו, לרבות הסדרת היחסים ותחומי האחריות בין משרדי הממשלה, המוסד לביטוח לאומי, קופות החולים, נותני השירותים והמבוטחים, לרבות הסדרי התשלום הזמניים ביניהם. (ב) השרים, באישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, יקבעו בתקנות הסדרים מיוחדים בתקופת המעבר שמיום פרסומו של חוק זה ועד יום תחילתו, לרבות הסדרת היחסים ותחומי האחריות בין משרדי הממשלה, המוסד לביטוח לאומי, קופות החולים, נותני השירותים והמבוטחים, לרבות הסדרי התשלום הזמניים ביניהם. (ב) השרים, באישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, יקבעו בתקנות הסדרים מיוחדים בתקופת המעבר שמיום פרסומו של חוק זה ועד יום תחילתו, לרבות הסדרת היחסים ותחומי האחריות בין משרדי הממשלה, המוסד לביטוח לאומי, קופות החולים, נותני השירותים והמבוטחים, לרבות הסדרי התשלום הזמניים ביניהם. (ב) השרים, באישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, יקבעו בתקנות הסדרים מיוחדים בתקופת המעבר שמיום פרסומו של חוק זה ועד יום תחילתו, לרבות הסדרת היחסים ותחומי האחריות בין משרדי הממשלה, המוסד לביטוח לאומי, קופות החולים, נותני השירותים והמבוטחים, לרבות הסדרי התשלום הזמניים ביניהם. (ב) השרים, באישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, יקבעו בתקנות הסדרים מיוחדים בתקופת המעבר שמיום פרסומו של חוק זה ועד יום תחילתו, לרבות הסדרת היחסים ותחומי האחריות בין משרדי הממשלה, המוסד לביטוח לאומי, קופות החולים, נותני השירותים והמבוטחים, לרבות הסדרי התשלום הזמניים ביניהם. (ב) השרים, באישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, יקבעו בתקנות הסדרים מיוחדים בתקופת המעבר שמיום פרסומו של חוק זה ועד יום תחילתו, לרבות הסדרת היחסים ותחומי האחריות בין משרדי הממשלה, המוסד לביטוח לאומי, קופות החולים, נותני השירותים והמבוטחים, לרבות הסדרי התשלום הזמניים ביניהם.