הצעת חוק לדיון מוקדם

הכנסת השמונה-עשרה הצעת חוק של חבר הכנסת אמנון כהן פ/2936/18 הצעת חוק חוזה הביטוח (תיקון – המועד לתשלום תגמולי הביטוח), התשע"א–2011 תיקון סעיף 27 1. בחוק חוזה הביטוח, התשמ"א–19811 בסעיף 27 – (1) האמור בו יסומן "(א)"; (2) במקום "30 ימים מהיום שהיו" יבוא "14 ימים מהיום שהיו", ובמקום "30 ימים מהיום שנמסרה" יבוא "בתוך 24 שעות מהרגע שנמסרה"; (3) אחרי סעיף קטן (א) יבוא: "(ב) המבטח לא ייטען כי תגמולי ביטוח או חלק מהם שנויים במחלוקת כאמור בסעיף קטן (א), אלא אם היו בידיו חוות דעת או ראיות אחרות המחזקות טענה זו. (ג) שולמו תגמולי הביטוח כאמור בסעיף קטן (א) ונודע למבטח במועד מאוחר יותר מהמועדים הקבועים בסעיף זה כי נתקיימו אחת מהנסיבות המנויות בסעיף 25, יוחזר למבטח כפל סכום התגמולים ששולמו.". דברי הסבר חוק חוזה הביטוח, התשמ"א–1981, מחייב את המבטח תמורת דמי ביטוח לשלם למבוטח בקרות מקרה ביטוח, תגמולי ביטוח למוטב. רוב תושבי הארץ מבוטחים בביטוח רכוש כזה או אחר (דיור, רכב, עסק ועוד), אך בהגיע יום פקודה כאשר המבוטח נפגע ברכושו, יש שהחברה המבטחת מערימה קשיים בדרישות לבירורים, למסמכים ובהליכים שאורכים זמן בעוד שהמבוטח זקוק באופן מיידי לתגמולי הביטוח כדי שיוכל להמשיך את חייו כרגיל. במקרה כזה המבוטח תלוי בחברת הביטוח והזמן הממושך הופך למפגע נוסף בחייו. הצעת החוק המתפרסמת בזה, מציעה כי תגמולי ביטוח שאינם שנויים במחלוקת ישולמו באופן מיידי בתוך יום אחד מהיום שבו נמסרה למבטח תביעה, כדי שאיכות חייו של המבוטח לא תפגע. תגמולי הביטוח השנויים במחלוקת ישולמו לכל היותר תוך שבועיים מהיום שבו היו ביד המבטח המידע והמסמכים הדרושים לבירור חבותו. כן מוצע לקבוע כי אם חברת הביטוח טוענת כי ישנם תשלומים ששנויים במחלוקת בינה לבין המבוטח, חובת ההוכחה היא עליה להביא את הראיות המחזקות את טענותיה כלפי המבוטח. על מנת לשמור על יציבות חברות הביטוח וחוסנן הפיננסי וכדי למנוע הונאות וניצול לרעה של התובעים מוצע לקבוע בחוק כי היה ונמצא מבוטח שאינו זכאי לתגמולי הביטוח והוא פעל שלא בתום לב הוא יאלץ להחזיר לחברה את כפל דמי הביטוח שקיבל, כפיצוי על הנזק שנגרם לחברה מפעולותיו. --------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום ג' באדר א' התשע"א – 7.2.11