הצעת חוק לדיון מוקדם

הכנסת השמונה-עשרה הצעת חוק של חברי הכנסת אורלי לוי אבקסיס חיים כץ פ/3156/18 הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – שירותי רפואה מונעת ושירותי בריאות לתלמיד), התשע"א–2011 תיקון סעיף 21א 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–19941, בסעיף 21א, בסופו יבוא "משרד הבריאות ייתן שירותים אלה בעצמו, אך לא באמצעות נותני שירותים; בסעיף זה, "נותן שירותים" – לרבות נותן שירותים שאינו מוסד רפואי כמשמעותו בסעיף 24 לפקודת בריאות העם, 1940." תחילה 2. תחילתו של חוק זה ביום ב' באלול התשע"א (1 בספטמבר 2011). דברי הסבר שירות הבריאות לתלמיד משתייכים לשירותי הרפואה המונעת - מהשירותים החשובים ביותר שמעניקה המדינה לתושביה. עבודות רבות בארץ ובחו"ל ועמדות המומחים בתחום מצביעות על כך שישנה חשיבות עליונה להשארת הטיפול בבריאות התלמיד בידי המדינה, הן בפן האחריות והן בפן מתן השירות בפועל. הפרטת שירות זה והעברתו לגופים פרטיים, כפי שנעשתה בשנים האחרונות, לא הצליחו להניב את התוצאות הרצויות. לכך יש השלכות קשות על הבריאות ועל החברה. לפיכך, מוצע לקבוע כי המדינה, באמצעות משרד הבריאות, יהיה הגוף המעניק בפועל את שירות בריאות התלמיד וזאת על מנת לשמור על מחויבות המדינה לתושביה, מחד, ועל היענות עקבית ומכסימלית לצרכי התלמידים ולאיסוף מידע ברמה הלאומית, מאידך. חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן - חוק ביטוח בריאות ממלכתי) קובע בסעיף 1 לתוספת השלישית את השירותים שיינתנו על ידי המדינה בתחום הרפואה המונעת. בסעיף זה כלולים השירותים האלה: "(7) בדיקות שיגרה, חיסונים כאמור בפסקה (4), מעקב והדרכה בידי רופא ואחות לתלמידים בבתי ספר." סעיף 1 סעיף 21א לחוק ביטוח בריאות ממלכתי קובע כי שירותי הבריאות לתלמיד המנויים בתוספת השלישית בסעיף 1(7), יינתנו בידי משרד הבריאות. בית המשפט העליון (בג"ץ 5012/97 מתן שירותי בריאות סיעוד ורווחה בע"מ נ' משרד הבריאות, פ"ד נב(1) 49) קבע (בעמ' 64) "שפירוש הוראת החוק הקובעת כי שירותי בריאות לתלמידים בבתי-ספר "יינתנו בידי משרד הבריאות" הוא – במהותו – זה, שמשרד הבריאות ינהל אותם שירותי בריאות, שמשרד הבריאות יהיה אחראי לנתינתם של אותם שירותים. יוזמי התיקון לא נתכוונו כלל כי עובדי משרד הבריאות – הם ורק הם – ייתנו אותם שירותים, ובלבד שמשרד הבריאות יהיה אחראי לנתינתם של השירותים... החוק בגלגוליו לא עניין עצמו אלא בשאלת האחריות, ולבסוף הנחית את האחריות על משרד הבריאות. ואולם אין להסיק מכן כי נותני השירותים בפועל חייבים שיהיו עובדי משרד הבריאות דווקא.". בהצעת החוק המתפרסמת בזה מוצע לשנות את המצב המשפטי, כפי שפורש כאמור על ידי בית המשפט העליון, ולקבוע במפורש כי משרד הבריאות ייתן שירותים אלו בעצמו, אך לא באמצעות נותני שירותים. לאחר הפרטת שירותי בריאות התלמיד, זכתה חברה במכרז ובהמשך הופסקה עבודתה עקב תפקוד לקוי ולא תקין, לאחר מכן זכתה עוד חברה במכרז וגם עבודתה הופסקה בעקבות כשלים רבים שנתגלו. מאז תחילת עידן ההפרטה של שירות זה, נוצרו פערים במתן השירות לתלמיד, שהלכו והתרחבו מזכיין לזכיין, בכל פעם שחברת קבלן הפסיקה את פעולתה, הצטבר עוד חסר שצריך למלא אותו. הפרטת שירותי בריאות התלמיד עלתה למדינה מיליוני שקלים נוספים בכל שנה ובכל יום שהמצב בעינו עומד, ישנה סכנה לבריאות ילדינו. על משרד הבריאות להחזיר לאלתר את אחיות בית הספר במתכונת הישנה, האחראית והטובה, שהוכיחה את עצמה לאורך שנים. השפעה על זכויות הילד לדעת המציעים, הצעת החוק תביא לשיפור בשירותי הרפואה המונעת הניתנים לתלמידים בבתי ספר ולבריאות האוכלוסייה, בטווח המיידי והרחוק. הצעת חוק דומה בעיקרה הונחה על שולחן הכנסת השבע-עשרה על ידי חברי הכנסת דב חנין, רן כהן ושלי יחימוביץ' וקבוצת חברי כנסת (פ/2416); הצעת חוק דומה בעיקרה הונחה על שולחן הכנסת השמונה-עשרה על ידי חברי הכנסת דב חנין, שלי יחימוביץ', חיים אורון, אריה אלדד זבולון אורלב וקבוצת חברי כנסת (פ/1522/18). --------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום כ"ד באדר ב' התשע"א – 30.3.11