הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 2200942
הכנסת העשרים וחמש
יוזם: חבר הכנסת ואליד אלהואשלה
______________________________________________
פ/2407/25
הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – הגבלת סכום ההשתתפות העצמית בתכשיר מרשם), התשפ"ג–2023
דברי הסבר
במסגרת התחרות העסקית וכניסת תרופות גנריות לשוק הרוקחות, מחיר התרופה בשוק הוא לעיתים נמוך משיעור ההשתתפות העצמית על התרופה המשולמת לקופת החולים או לבית מרקחת מטעם קופת חולים במכירת תכשיר מרשם, וזאת בשל ההשתתפות העצמית המינימלית שקופות החולים גובות עבור כל תרופה.
בשל כך, מוצע שקופת חולים, או בית מרקחת המספק למבוטח תכשיר מרשם מטעם קופת חולים, לא יגבו תשלום השתתפות עצמית מהמבוטח בסכום הגבוה ממחיר השוק של תכשיר המרשם.
הצעות חוק זהות הונחו על שולחן הכנסת התשע-עשרה על ידי חבר הכנסת ישראל אייכלר וקבוצת חברי הכנסת (פ/2645/19) ועל שולחן הכנסת העשרים, על שולחן הכנסת העשרים וארבע ועל שולחן הכנסת העשרים וחמש על ידי חבר הכנסת ישראל אייכלר (פ/764/20; פ/736/24; פ/1855/25).
הצעת החוק זהה לפ/736/24 ולפיכך לא נבדקה מחדש על ידי הלשכה המשפטית של הכנסת.
--------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
כ"ב בשבט התשפ"ג (13.02.2023)
הוספת סעיף 21ה 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, אחרי סעיף 21ד יבוא: בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, אחרי סעיף 21ד יבוא: בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, אחרי סעיף 21ד יבוא: בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, אחרי סעיף 21ד יבוא: בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, אחרי סעיף 21ד יבוא:
"הגבלת סכום ההשתתפות העצמית בתכשיר מרשם "הגבלת סכום ההשתתפות העצמית בתכשיר מרשם "הגבלת סכום ההשתתפות העצמית בתכשיר מרשם 21ה. (א) קופת חולים או בית מרקחת המספק למבוטח תכשיר מרשם מטעם קופת חולים, לא יגבו מהמבוטח תשלום השתתפות עצמית בעד התכשיר בסכום הגבוה ממחיר השוק של התכשיר האמור; לעניין סעיף זה –
"בית מרקחת" ו"תכשיר מרשם" – כהגדרתם בפקודת הרוקחים [נוסח חדש], התשמ"א–1981;
"מחיר שוק" – כהגדרתו בסעיף 16 לחוק מיסוי רווחים ממשאבי טבע, התשע"א–2011."