הצעת חוק לדיון מוקדם

הכנסת השמונה-עשרה יוזמת: חברת הכנסת ליה שמטוב פ/3921/18 הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון – ביטוח נפגעי תאונות), התשע"ב–2012 תיקון סעיף 150 1. בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–19951, בסעיף 150, בהגדרה "אבדן כושר התפקוד", בסופה יבוא "בתקנות כאמור ייקבע אובדן כושר התפקוד לגבי מבוטח שאינו עובד ואינו עובד עצמאי, לפי אישור של רופא מומחה בתחום הרפואי הרלוונטי לפגיעה.". דברי הסבר סעיף 150 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995, אשר עוסק בביטוח נפגעי תאונות, קובע כי כללים ומבחנים לשם בדיקת אובדן כושר התפקוד, יקבעו על ידי השר בתקנות. ואכן, בעניין זה נקבעו תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נפגעי תאונות), התשמ"א–1981, אשר קבעו כי המבחנים לבדיקת אבדן כושר התפקוד לעניין מבוטח שאינו עובד ואינו עובד עצמאי, הם שהוא מאושפז בבית חולים או שהוא מרותק לביתו. תקנות אלה גורמות לכך שמאות ואולי אלפי נפגעי תאונות שאינם עובדים ואינם עצמאיים כפי שדורשת התקנה לא זוכים לתשלום דמי תאונה משום שהם לא מרותקים לבתיהם. בעניין זה מגיעים לפתחו של בית המשפט עשרות תיקים בהם המחלוקת העיקרית היא בסוגיית הוכחת היותו של המבוטח מרותק לביתו. בביטוח הלאומי יוצאים מנקודת הנחה כי כל אדם שמסוגל לצאת מפתח הבית לא זכאי לדמי התאונה ולפיכך הוא כשיר לעבוד, למרות שברשותו אישורים רפואיים האוסרים עליו לעבוד ולכן לשכת התעסוקה אינה מאפשרת לו להגיע "לחתום אבטלה". כך נוצר מצב אבסורדי בו אדם מובטל ופצוע לא מקבל שום עזרה מהביטוח הלאומי ולכן מוצע כי יתוקן מבחן אובדן כושר התפקוד בנושא זה כך שסוגיית המסוגלות לצאת ולעבוד תהיה באחריות רופא מומחה בתחום בו אירעה התאונה בגינה תובע המבוטח דמי תאונה מהביטוח הלאומי. --------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום כ"א בטבת התשע"ב – 16.1.12