הצעת חוק לדיון מוקדם

הכנסת השמונה-עשרה יוזמים: חברי הכנסת חיים כץ רחל אדטו מצטרפים: חברי הכנסת עפו אגבאריה מרינה סולודקין פ/4002/18 הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – ביטול איסור הכללת תרופות מצילות חיים בשב"ן), התשע"ב–2012 תיקון סעיף 10 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–19941, בסעיף 10(ב), פסקה (4) – תימחק. דברי הסבר בהצעת חוק זו מוצע לבטל את ההוראה בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, האוסרת על קופות החולים לכלול בביטוחים המשלימים (תוכניות לשירותי בריאות נוספים – שב"ן) תרופות מצילות חיים ומאריכות חיים, הוראה אשר נחקקה במסגרת חוק ההסדרים לשנים 2009 ו-2010. בחוק ההסדרים תוקן סעיף 10(ב) לחוק, אשר דן בתוכניות לשירותי בריאות נוספים, והוספה בו פסקה (4) אשר קובעת לאמור: "התכנית לא תכלול תרופות מצילות חיים או מאריכות חיים". הוראה זו פגעה פגיעה קשה באזרחי מדינת ישראל, שכ-80% מהם מבוטחים בתכניות השב"ן, ומנעה מהם את האפשרות לקבל תרופות מאריכות או מצילות חיים במסגרת תכנית השב"ן. התשלום בעד תכנית השב"ן מפוקח על ידי משרד הבריאות והוא נמוך בהרבה יחסית לביטוחי הבריאות הפרטיים, ולפיכך לאוכלוסיה רחבה ביותר יש נגישות אליו. כמו כן, קופת החולים לא רשאית לסרב לצרף אדם לביטוח המשלים בשל מצבו הבריאותי, ולפיכך, ערב התיקון האמור, גם אנשים שהיו כבר חולים בעת הצטרפותם לביטוח המשלים היו זכאים לתרופות מצילות חיים לאחר תקופת האכשרה שנקבעה בתוכניות השונות, וזאת בניגוד לתוכניות הביטוח הפרטיות אשר יש להן הוראות לענין חיתום רפואי בעת ההצטרפות לביטוח והן אינן מחויבות לקבל כל אדם. כיום, בעוד שהמחוקק אוסר על הכללת תרופות מצילות חיים בתוכניות השב"ן הרי שאנשים רבים, שאין להם ביטוח בריאות פרטי, מתים, פשוטו כמשמעו, בשל היעדר אפשרות לממן את התרופות היקרות. הוראת חוק זו גורמת למותם של בני אדם שאין להם יכולת לרכוש ביטוחי בריאות פרטיים, אם בשל עלותם הגבוהה או אם בשל מצבם הרפואי, ומותירה למעשה את האפשרות לרכוש ביטוח בריאות פרטי הכולל תרופות מצילות או מאריכות חיים רק לאנשים אמידים ובריאים. בעת חקיקת החוק, הציג משרד האוצר את התיקון האמור כמיועד ליצור שוויון בין אזרחי מדינת ישראל. כמובן, שהתיקון האמור רק החריף את הפער והגדיל את אי השוויון בין אזרחי ישראל. כמו כן, התחייב משרד האוצר, בעת שנחקק החוק להקצות 40 מיליון שקלים נוספים בשנה לטובת הכללת תרופות מצילות חיים ומאריכות חיים בסל הבריאות, וטען כי בפועל כל התרופות שהן מצילות חיים ייכללו בסל התרופות הבסיסי שלו זכאים כל אזרחי ישראל, אולם בפועל חלק ניכר מהתקציב האמור הוסט לטובת מטרות אחרות, וכיום קיימות תרופות מצילות ומאריכות חיים שאושרו לשימוש אך הן אינן כלולות בסל התרופות, על אף ההתחייבות המפורשת של משרד האוצר. להלן דוגמאות לתרופות מצילות חיים או מאריכות חיים אשר אינן כלולות בסל. בעזרת התיקון המוצע, יוכלו תרופות אלה ואחרות להכלל בתכנית השב"ן ולהיות נגישות לרוב אזרחי מדינת ישראל: גידולים סולידיים (אונקולוגייה): Gliadel לגליובלסטומה בחולים מאובחנים חדשים ובחולים עם מחלה חוזרת Xeloda לסרטן גסטרי Taxotere ו-Taxol לסרטן גסטרי Taxotere לסרטן של הושט Ixempra לסרטן שד גרורתי Avastin לסרטן כליה Tarceva כטיפול אחזקה בסרטן ריאה מסוג NSCLC Tykerb בשילוב עם Letrozole לטיפול בסרטן שד גרורתי Zytiga לסרטן גרורתי של הערמונית Halaven לסרטן שד גרורתי המטואונקולוגיה: Doxil למיאלומה נפוצה Arzerra ל-CLL Torisel ל-MCL Proleukin ו-Ceplene לטיפול ב-AML טיפול תומך: Removab לטיפול במיימת על רקע גידולים סרטניים. --------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום י"ג בשבט התשע"ב – 6.2.12