קטע מדברי הכנסת
הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון מס' 53), התשע"א–2011
[מס' כ/350; "דברי הכנסת", חוב' ה', עמ' 13383; נספחות.]
(קריאה שנייה וקריאה שלישית)
היו"ר יצחק וקנין:
רבותי, אנחנו ממשיכים בסדר-היום: הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון מס' 53), התשע"א–2011, קריאה שנייה וקריאה שלישית. יציג את הצעת החוק יושב-ראש ועדת העבודה, והרווחה והבריאות חבר הכנסת חיים כץ.
חיים כץ (יו"ר ועדת העבודה, הרווחה והבריאות):
גברתי היושבת-ראש, חברי חברי הכנסת, אני מתכבד להציג בפניכם את הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון מס' 53), התשע"א–2011, לקריאה השנייה ולקריאה השלישית. את הצעת החוק יזמו חברי הכנסת משה גפני, אורי מקלב, איתן כבל ודוד ואזולאי, ואני מבקש לברך אותם על יוזמתם המבורכת.
חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, קובע כי ניתן לקבוע תשלומי השתתפות עצמית שיחולו על החברים בקופות-החולים עבור שירותי הבריאות הניתנים – מקלב, זה חוק שלך, אז לפחות, השארת אותי עד עכשיו עם החוק הזה – הניתנים לפי החוק. קופות-החולים קבעו, בין היתר, תשלום עבור ביקור אצל רופא, מכון או מרפאת חוץ, המשולם אחת לרבעון. בפועל, אדם ששילם תשלום השתתפות עצמית עבור שירות זה פטור מתשלום עבור אותו שירות במשך הרבעון הקלנדרי ולא במשך שלושה חודשים מיום הביקור. כתוצאה מכך, לשם הדוגמה, אדם שביקר אצל רופא מקצועי בחודש מרס ושילם עבור הביקור, יידרש לשלם שנית על ביקור בחודש אפריל, מאחר שמדובר ברבעון קלנדרי חדש.
בהצעת החוק המונחת לפניכם מוצע לשנות את המצב הקיים ולקבוע כי חבר ששילם תשלום השתתפות עצמית בעבור שירות של ביקור אצל רופא, מכון או מרפאת חוץ, יהיה פטור מתשלום בעבור אותו שירות במשך שלושה חודשים מיום הביקור. שיטת חישוב זו הינה הוגנת וצודקת יותר, ותקל את נטל התשלומים המוטל על המבוטחים הנזקקים לשירותי בריאות.
בהצעת חוק זו הוראה נוספת שעניינה הקלה על ציבור המבוטחים. בתוכניות הגבייה של קופות-החולים נקבעה תקרת תשלום משפחתית עבור ביקור אצל רופא, מכון או מרפאת חוץ על-ידי בני אותה משפחה. קופות-החולים גובות מחלק מהחברים תשלומים מעבר לתקרה שנקבעה. בני משפחה המבקשים לקבל החזר, נדרשים על-פי רוב לפנות אל קופת-החולים ולהציג את הקבלות עבור התשלומים ששילמו. משפחות רבות לא מקבלות את ההחזרים המגיעים להן לפי החוק מסיבות שונות, למשל בשל הטרחה הכרוכה בהגעה לקופת-החולים ובהגשת הבקשה, או בשל חוסר מודעות לאפשרות לקבל החזר. לעתים הסיבה היא חוסר מודעות לכך שברבעון מסוים עברו בני המשפחה את התקרה, ולפעמים אין ברשות בני המשפחה כל הקבלות עבור התשלומים ששילמו ברבעון.
על כן מבקשת הצעת החוק לחייב את קופות-החולים להשיב ביוזמתן, וללא תלות בפניית החבר, את אותם כספים שנגבו מעבר לתקרת התשלום המשפחתית, ולהסמיך את שר הבריאות להורות על הדרך ועל המועד להשבת הסכומים האמורים.
אני רוצה להודות לצוות הלשכה המשפטית של הוועדה. אתם אחר כך תודו למי שאתם רוצים, אבל אני רוצה להודות לצוות הלשכה המשפטית של הוועדה: עורכת-דין נועה בן-שבת, עורך-דין אייל לב-ארי ועורכת-דין שמרית שקד; לצוות הוועדה – המנהלת וילמה מאור ומזכירות הוועדה מעיין, אתי וענת, ולעוזרי הפרלמנטריים – איילת השחר, אילן מרסיאנו ולי, שעסקו במלאכה ותרמו לקידומה של הצעת החוק.
ההצעה מוגשת ללא הסתייגויות, ואני מקווה שלא יהיה עכשיו שידור חוזר של ההצעה הקודמת, כאשר פעם ראשונה בקדנציה הזאת הצליחה האופוזיציה, בגלל הירדמות הקואליציה – –
רחל אדטו (קדימה):
לא, אני כאן, כי זו הצעה נכונה.
חיים כץ (יו"ר ועדת העבודה, הרווחה והבריאות):
– – למנוע הצעת חוק, ואני מקווה שעבודתם הברוכה של חברי הכנסת המציעים – – –
ציון פיניאן (הליכוד):
לך זה לא יקרה, חיים.
חיים כץ (יו"ר ועדת העבודה, הרווחה והבריאות):
תשמע, אני מקווה שעבודתם הברוכה של חברי הכנסת היוזמים – לא ראיתי את האוצר כל כך תומך, ואני לא מבין איפה הוא פה, אבל הוא לא הסתייג והוא אפילו לא פה להצביע נגד – יעבירו את ההצעה הזאת בקריאה השנייה ובקריאה השלישית ויקלו, ולו במעט, על המשפחות בתשלומים לקופה, וכל אחד ישלם מה שהוא באמת צריך לשלם. אז תודה רבה לכם על היוזמה, על הרעיון, על הדרך. אני מודה לכם בשם הוועדה.
אברהם מיכאלי (ש"ס):
כל הכבוד.
משה גפני (יהדות התורה):
תודה רבה ליושב-ראש הוועדה.
היו"ר אורלי לוי אבקסיס:
תודה רבה, באמת, ליושב-ראש הוועדה, ואנחנו נעבור להצבעה.
מירי רגב (הליכוד):
זה בית-חרושת לחוקים.
היו"ר אורלי לוי אבקסיס:
אני לא חושבת שהאופוזיציה תתהדר בהפלה של הצעת חוק שכזאת, אז תגיע למקומך, ואנחנו עוברים להצבעה.
הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון מס' 53), התשע"א–2010.
הצבעה מס' 34
בעד סעיפים 1–2 – 15
נגד – אין
נמנעים – אין
סעיפים 1–2 נתקבלו.
היו"ר אורלי לוי אבקסיס:
אלה התוצאות: 15 בעד, אפס מתנגדים, אפס נמנעים. אני קובעת שהצעת החוק עברה בקריאה השנייה.
ברשות יושב-ראש ועדת העבודה, הרווחה והבריאות, נעבור לקריאה שלישית?
חיים כץ (יו"ר ועדת העבודה, הרווחה והבריאות):
אני מבקש מאוד אפילו.
היו"ר אורלי לוי אבקסיס:
אז אנחנו עוברים לקריאה שלישית. בבקשה.
הצבעה מס' 35
בעד החוק – 16
נגד – אין
נמנעים – אין
חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון מס' 53), התשע"א–2011, נתקבל.
היו"ר אורלי לוי אבקסיס:
16 בעד, אין מתנגדים, אין נמנעים. אני קובעת שחוק ביטוח ממלכתי (תיקון מס' 53), התשע"א–2011, עבר בקריאה שלישית וייכנס לספר החוקים של מדינת ישראל.
אני מבינה שהמחוקק איתן כבל רוצה לעלות ולהגיד כמה מלים, אז בבקשה, איתן.
מירי רגב (הליכוד):
יש לו זמן, הוא במילואים היום. יש לו זמן כל הלילה.
איתן כבל (העבודה):
נהפוך הוא, גברתי, אני ממהר, חברת הכנסת מירי רגב.
גברתי היושבת-ראש, חברי חברי הכנסת, אני בראש ובראשונה רוצה להודות מקרב לב לחבר הכנסת גפני, חבר הכנסת אזולאי, חבר הכנסת מקלב. באמת, אני חושב שביחד, אחרי שנים – אני באופן אישי, שהייתי הראשון שהוביל את החוק הזה – דרך אגב, זה חוק שתמיד סימן את נפילת הממשלה. תמיד הגיע לטרומית, באנו להעביר בקריאה ראשונה – הממשלה נפלה.
אברהם מיכאלי (ש"ס):
זה אומר שהממשלה הזאת – – –
איתן כבל (העבודה):
יציבה כנראה. יכול להיות שזה – – –
היו"ר אורלי לוי אבקסיס:
או שיושב-ראש הוועדה מריץ שם חוקים בצורה מהירה.
שר ההסברה והתפוצות יולי יואל אדלשטיין:
סגולה לאריכות ימים.
איתן כבל (העבודה):
לאריכות ימים. אלקין, אתה לא צריך להיות בלחץ מהקודם. אתה מסתובב פה כארי בסוגר. לא ידיחו אותך על ההצבעה קודם. אתה הולך, חוזר.
חברי חברי הכנסת, ברשותכם, אדוני השר, הצעת החוק הזאת חשובה באופן שקשה עדיין להסביר ולתאר. אדוני יושב-ראש הוועדה, חבר הכנסת חיים כץ, בשמי ובשם חברי, באמת תודה. תודה מקרב לב, כי זה לא היה כל כך פשוט להעביר את הצעת החוק הזאת. אתה יודע כמה ההתנגדות היתה לחוק הזה, ולא לחינם אנחנו מנסים קרוב לעשר שנים להעביר את הצעת החוק הזאת.
עם זאת, אני רוצה לסיום לומר לחבר שלי שנמצא ביציע, יניב דאר, תודה שליווה אותי, וילך אתי חזרה היום לצבא. תודה רבה לכם.
היו"ר אורלי לוי אבקסיס:
סידרת לו עכשיו חוויה שיוכל לספר.
איתן כבל (העבודה):
כן, כן, נכון. פעם ראשונה הוא פה.
היו"ר אורלי לוי אבקסיס:
הוא היה עכשיו בחקיקת חוק שעבר בקריאה שנייה ושלישית.
איתן כבל (העבודה):
תודה, גברתי היושבת-ראש. שוב תודה, אדוני.
היו"ר אורלי לוי אבקסיס:
מזל טוב, איתן.