הצעת חוק לדיון מוקדם

מס' פנימי: 477622 הכנסת התשע-עשרה יוזמים: חברי הכנסת דב חנין מוחמד ברכה חנא סוייד עפו אגבאריה פ/25/19 הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון – זכאות לגמלת נכות), התשע"ג–2013 תיקון סעיף 196 1. בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–19951 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 196(ב), המילים "בתום 90 ימים" – יימחקו. תיקון סעיף 209 2. בסעיף 209(א) לחוק העיקרי, במקום "יחליט אם התובע הינו נכה ויקבע את דרגת אי-כושרו להשתכר" יבוא "יקבע את דרגת אי-כושרו להשתכר של התובע". דברי הסבר תביעה המוגשת למוסד לביטוח לאומי לפי פרק ט' לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995, הדן בביטוח נכות, עשויה להניב למבוטח גמלה אך ורק לאחר שהנכות ודרגת אי-הכושר להשתכר נקבעו בהליכים על פי הכללים המפורטים בסעיפים 210-207 לחוק. תהליך בירור תביעה כאמור כפוף למבחנים ולכללים שנקבעו באישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, ומעצם טבעו הוא מתפרש על פני תקופה לא קצרה. יתר על כן, סעיף 207(א) לחוק קובע, לעניין תחילת הבירור, כי "לא ידון המוסד בתביעה לגמלה לפי פרק זה אלא בתום 90 ימים מהיום שלפי טענת התובע צומצמה הכנסתו מעבודה וממשלח יד" וכו'. כאשר מתקבלת לבסוף, לאחר חודשים רבים, החלטה בדבר אחוזי הנכות הרפואית ודרגת אי-הכושר להשתכר החל בתאריך שפורט על ידי המוסד בהודעתו למבוטח, משלם המוסד למבוטח את הגמלה לגבי תקופה שחלפה, בדיעבד. על כן מוצע לתקן את סעיף 196 לחוק כדי להבטיח את מימוש זכותו של המבוטח לקבל את הגמלה החל בתאריך הקובע, שנקבע על ידי המוסד עצמו, ולא החל מ"תום 90 ימים מהתאריך הקובע". החלטות המוסד הן אסמכתא לקיום סטטוס רפואי וכלכלי החל בתאריך שנקבע על ידו, ומן הדין והצדק לשלם את הגמלה החל במועד זה. מבוטח שהוכר כנכה ונקבעה דרגת אי-כושרו להשתכר, אינו צריך לשאת בנטל נוסף של העדר אמצעי קיום למשך 90 ימים. בנוסף, פקיד תביעות כאמור בסעיף 298 הוסמך לברר כל תביעה לגמלה ולהחליט "אם תינתן הגמלה ובאיזו מידה תינתן". לא הוענקה לו סמכות לקבל החלטה בעניין עצם הנכות, ואחוזי הנכות הרפואית, וסמכות זו נתונה בידי רופא מוסמך לפי סעיף 208. אי לכך מוצע לתקן את סעיף 209, כדי למנוע מפקיד התביעות את הכוח להחליט "אם התובע הינו נכה" ולהשאיר על כנה את סמכותו לקבוע את "דרגת אי -כושרו להשתכר" בהתחשב בתוצאות הבדיקות הרפואיות. הצעות חוק זהות הונחו על שולחן הכנסת השש-עשרה על ידי חבר הכנסת דוד טל וקבוצת חברי הכנסת (פ/136), על שולחן הכנסת השבע-עשרה על ידי חבר הכנסת דוד טל (פ/171/17), ועל שולחן הכנסת השמונה-עשרה על ידי חבר הכנסת דב חנין וקבוצת חברי הכנסת (פ/965/18). --------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום ב' בניסן התשע"ג – 13.3.13