קטע מדברי הכנסת
הצעת חוק ההסדרים במשק המדינה (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב
והמדיניות הכלכלית לשנת הכספים 2002) (תיקון מס' 10), התשע"א–2010
[מס' מ/541; "דברי הכנסת", חוב' ג', עמ' 12842; חוב' ט', עמ' 14200; נספחות.]
(קריאה שנייה וקריאה שלישית)
היו"ר ראובן ריבלין:
אנחנו ממשיכים, חברי הכנסת, בסדר-היום, ועל סדר-היום: הצעת חוק ההסדרים במשק המדינה (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב והמדיניות הכלכלית לשנת הכספים 2002) (תיקון מס' 10), חוק אשר היה צריך להצביע עליו – אם היה נכלל בחוק ההסדרים – רק בעוד שבועיים, ואנחנו נצביע עליו כבר הערב. יציג את החוק יושב-ראש ועדת הכספים משה גפני. יש הסתייגויות, משה? אין הסתייגויות? לחוק זה אין הסתייגויות. מייד לאחר הצגתו על-ידי יושב-ראש ועדת הכספים אנחנו נצביע.
משה גפני (יו"ר ועדת הכספים):
אדוני היושב-ראש, רבותי השרים, חברי הכנסת, אני מתכבד להביא בעצם שלושה חוקים עכשיו, אחד אחרי השני.
היו"ר ראובן ריבלין:
כל אחד עומד בפני עצמו.
משה גפני (יו"ר ועדת הכספים):
כן. אני רק רוצה להקדים ולומר, זה חלק מסדרה של חוקים שקיימנו עליהם דיונים רגילים. פיצלנו אותם מחוק ההסדרים, מליאת הכנסת אישרה את זה, הגעתי להסכמה עם האופוזיציה. חוקים ששינינו אותם, הם אינם שנויים עכשיו במחלוקת, ואני מתכבד עכשיו להביא את תיקון מס' 10. הצעת חוק זו פוצלה מהצעת חוק המדיניות הכלכלית.
הצעת החוק המונחת לפניכם מתקנת את הסדר ההתחשבנות לעניין רכישת שירותי בריאות בידי קופות-החולים מבתי-החולים הציבוריים הכלליים ומעדכנת את הוראות ההתחשבנות שיחולו עד שנת 2013. ההתחשבנות מבוססת על שיטת תקרות הצריכה, שלפיה במסגרת תקרת הצריכה משולם מחיר מלא עבור שירותי הבריאות, כגון ימי אשפוז, ואילו כשעוברים את תקרת הצריכה, המחיר פוחת. המטרה היא לעודד חיסכון בכספי ציבור בתחום הבריאות ולמנוע הגדלה מיותרת של ימי אשפוז ושירותי בריאות אחרים שנרכשים על-ידי קופות-החולים בבתי-החולים הציבוריים הכלליים.
במסגרת הצעת חוק זו מוצע, לראשונה, להבחין בין ההוצאה של כל קופת-חולים בכל בית-חולים ציבורי כללי ביחס לשירותי אשפוז במחלקות הפנימיות, שמהווים את עיקר ההוצאה על שירותי הבריאות הנרכשים על-ידי קופות-החולים, לבין ההוצאה בעד שאר השירותים, לרבות שירותי אשפוז במחלקות אחרות, שנרכשים על-ידי קופת-החולים כאמור. הבחנה זו נעשית על-ידי קביעת שתי תקרות צריכה פרטניות נבדלות.
הצעת החוק כוללת עדכון של תקרות הצריכה לשנת 2011 שיהווה בסיס לעדכון התקרות האמורות בשנים 2012 ו-2013. בצד העדכון, מוצע להתיר לשרי האוצר והבריאות להתאים את תקרות הצריכה: 1. התאמה המקטינה את תקרות הצריכה, במקרה ששרי האוצר והבריאות יחריגו שירותי בריאות מהסדר ההתחשבנות האמור לפי הסמכות הניתנת להם להוציא צו מחריג עד חודש מרס בכל שנה; 2. התאמה המגדילה את תקרות הצריכה, במקרה שבו יבטל מנכ"ל משרד הבריאות את הנחת המחזור עבור שירותי בריאות שרוכשות קופות-החולים בבתי-החולים הממשלתיים – תוספת בסכום ההנחה שבוטלה. יחד עם זאת, תוספת כאמור לתקרת הצריכה הכוללת במחיר מלא לא תובא בחשבון בחישוב תקרות הצריכה הפרטניות המיוחדות והרגילות בשנים 2011–2013.
מוצע עוד לקבוע ששירותים הניתנים לחייל לפי הסכם בין קופת-חולים לבין צה"ל לא יובאו בחישוב תקרות הצריכה הנקבעות לפי החוק האמור. לפי המוצע בהצעת החוק, תקרות הצריכה יפורסמו לציבור מדי שנה.
נושא עקרוני שעליו עמדה ועדת הכספים בהכנת הצעת החוק לקריאה השנייה ולקריאה השלישית נוגע ב"מטופל המיועד להעברה", שמוגדר כמאושפז שניתן להעבירו מחוץ לבית-חולים כללי כשהוא מונשם בהנשמה ממושכת לאחר אשפוז של יותר מ-30 ימים ברציפות; מוגדר כחולה סיעודי מורכב או כחולה שיקומי גריאטרי – לאחר שבית-החולים הציבורי הכללי הודיע לקופת-החולים שמאושפז הוא מטופל המיועד להעברה.
היתה הערה של חברת הכנסת אדטו בוועדה. קיבלנו את ההערה שלה, ואני מבקש, אדוני יושב-ראש הכנסת, את אישור מליאת הכנסת להצבעה על החוק הזה כחוק רגיל, ואנחנו לא נביא אותו בחוק ההסדרים.
היו"ר ראובן ריבלין:
אתה לא מביא אותו בחוק ההסדרים, הוא מאושר היום.
משה גפני (יו"ר ועדת הכספים):
כן. תודה.
היו"ר ראובן ריבלין:
רבותי, אתם רואים שאפשר להביא חוקים לפני חוק ההסדרים, אם רק נותנים לכנסת אפשרות לעבוד.
רבותי חברי הכנסת, לחוק זה אין הסתייגויות לכן נצביע על כולו מקשה אחת בקריאה שנייה. נא לשבת במקומות, חברי הכנסת, השרים.
הצעת חוק ההסדרים במשק המדינה (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב והמדיניות הכלכלית לשנת הכספים 2002) (תיקון מס' 10), התשע"א–2010, כהצעת הוועדה – הצבעה בקריאה שנייה. נא להצביע – מי בעד, מי נגד, מי נמנע. נא להצביע.
הצבעה מס' 3
בעד סעיף 1– 48
נגד – אין
נמנעים – אין
סעיף 1 נתקבל.
היו"ר ראובן ריבלין:
48 בעד, אין מתנגדים, אין נמנעים. אני קובע שהצעת החוק עברה בקריאה שנייה.
אדוני, יושב-ראש ועדת הכספים – ועדת הכספים מבקשת להצביע בקריאה שלישית.
לכן אנחנו עוברים להצבעה על חוק ההסדרים – תיקון מס' 10, בקריאה שלישית. נא להצביע.
הצבעה מס' 4
בעד החוק – 49
נגד – אין
נמנעים – אין
חוק ההסדרים במשק המדינה (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב
והמדיניות הכלכלית לשנת הכספים 2002) (תיקון מס' 10), התשע"א–2010, נתקבל.
חיים אורון (מרצ):
אתה רואה למה לא צריך חוק הסדרים? זה עובר פה-אחד. בחוק ההסדרים זה יהיה – – –
היו"ר ראובן ריבלין:
נכון. נתנו הזדמנות לחברי הכנסת להפעיל את שיקול דעתם באופן נפרד על כל חוק.
49 בעד, אין מתנגדים, אין נמנעים. אני קובע שהצעת החוק עברה בקריאה שלישית ונכנסה לספר החוקים של מדינת ישראל לא כחוק הסדרים אלא כחוק נפרד, שהכנסת דנה בו, עשתה שינויים ואישרה אותו פה-אחד. תודה רבה.