חומר רקע
1
רשומות
הצעות חוק
ה מ מ ש ל ה
2023 במרס23
1612
א' בניסן התשפ"ג
עמוד
2023 הצעת חוק התוכנית הכלכלית (תיקוני חקיקה ליישום המדיניות הכלכלית לשנות התקציב
354 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ 2023-), התשפ"ג2024–ו
354 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק א': מטרת החוק
354 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ פרק ב': הסדרת העיסוק בשירותי תשלום וייזום תשלום
488 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק ג': ייעול הליכי רישוי סביבתי
572 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק ד': גז טבעי
582 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ פרק ה': גמישות ניהולית במערכת החינוך
586 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ פרק ו': פסולת בניין
610 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק ז': בנקאות ואשראי
616 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ פרק ח': יבוא מוצרי מזון
644 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק ט': תיווך בביטוח ובחיסכון פנסיוני
654 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק י': תדרי רדיו
658 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק י"א: הפחתת רגולציה
664 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק י"ב: אנרגיה
666 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ פרק י"ג: ייעול השימוש בתשתיות תחבורה ציבורית
668 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ פרק י"ד: חסמי ייבוא
670 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק ט"ו: התחדשות עירונית
684 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ פרק ט"ז: הגברת התחרותיות בענף המזון והטואלטיקה
688 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ פרק י"ז: שמירה על מקרקעי ישראל
692 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק י"ח: ייעול מערכי האבטחה
702 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק י"ט: בריאות
720 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק כ': רשויות מקומיות
740 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ פרק כ"א: חקלאות
746 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק כ"ב: תכנון ובנייה
758 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק כ"ג: השכרה ארוכת טווח
768 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק כ"ד: קידום תשתיות לאומיות
862 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ פרק כ"ה: שונות
864 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ פרק כ"ו: תחילה
2023 הצעת חוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות התקציב
866 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ 2023-), התשפ"ג2024–ו
866 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק א': מטרת החוק
866 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ היטל מימון פיתוח- פרק ב': מקרקעי הקרן הקיימת לישראל
868 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ פרק ג': גבייה ממשלתית
874 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ פרק ד': מיסוי בשוק הדיור
896 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק ה': ביטוח לאומי
904 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק ו': התאגיד לפיקוח וטרינרי
908 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ רכיב למימון- )רכבת תחתית (מטרו :'פרק ז
924 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ פרק ח': גמלאות וקצבת גישור
930 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ פרק ט': מסים
956 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ פרק י': צמצום השימוש במזומן
963 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸פרק י"א: תחילה
,)) (הוראת שעה23 'הצעת חוק הפחתת הגירעון והגבלת ההוצאה התקציבית (תיקון מס
964 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ 2023-התשפ"ג
הצעות חוקהצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו702
פרק י"ט: בריאות
סימן א': ביטוחי בריאות
תיקון חוק הפיקוח
על שירותים
)פיננסיים (ביטוח
.73
חוק הפיקוח- (בסימן זה1371981-בחוק הפיקוח על שירותים פיננסיים (ביטוח), התשמ"א
- )על הביטוח
:כב יבוא78 אחרי סעיף
)1(
: כיסוי ביטוחי דומה לעניין ניתוחים פרטיים3'"פרק ז
בישראל
3' פרק ז- הגדרות
כג.78
- בפרק זה
;)כז(ג78 כמשמעותה בסעיף- ""הודעת תשלום
כל ההוצאות הרפואיות הנדרשות לשם- ""הוצאות הניתוח
ביצוע הניתוח והאשפוז הנלווה לו, ובכלל זה שכר
,רופא מרדים, הוצאות בעבור חדר ניתוח, ציוד מתכלה
שתלים, תרופות שניתנו במהלך הניתוח והאשפוז
ובדיקות שבוצעו כחלק מהניתוח, וכן הוצאות בעבור
אשפוז, ובכלל זה אשפוז טרם הניתוח, עד לתקרה של
; ימי אשפוז30
לחוק התוכנית הכלכלית13 כהגדרתו בסעיף- ""הסדר ניתוח
(תיקוני חקיקה ליישום המדיניות הכלכלית לשנות
;1382016-), התשע"ו2016 ו־2015 התקציב
)1( לפסקה73 סעיף
מוצע לתקן את חוק הפיקוח על שירותים
כללי
- (בסימן זה1981-פיננסיים (ביטוח), התשמ"א
, שכותרתו3'חוק הפיקוח על הביטוח), ולהוסיף בו את פרק ז
"כיסוי ביטוחי דומה לעניין ניתוחים פרטיים בישראל".
הפרק המוצע עוסק במצבים שבהם אדם זכאי לכיסוי
ביטוחי בשל ניתוח בישראל, הן מכוח פוליסת ביטוח שהוא
מבוטח בה והן מכוח תוכנית שב"ן של קופת החולים שהוא
חבר בה, וקבועות בו הוראות שונות שיחולו על מבטחים
וקופות חולים, כפי שיפורט להלן.
כג78 לסעיף
3'מוצע להגדיר כמה מונחים המשמשים בפרק ז
המוצע, ובהם המונחים המפורטים להלן. יצוין כי ההגדרות
בלבד, וכי ייתכן שחלק3'המוצעות נוגעות להוראות פרק ז
מהמונחים מוגדרים, בהוראות דין אחרות או בהוראות
מינהל, באופן שונה.
לעניין ההגדרה "פוליסת ביטוח ניתוחים "השקל
כיום, יש שני סוגים עיקריים של פוליסות- ""הראשון
ביטוח בריאות המעניקות כיסוי לניתוחים פרטיים בישראל.
"הסוג האחד הוא "פוליסת ביטוח ניתוחים "השקל הראשון
שמוצע להגדירו בסעיף זה, והסוג האחר הוא "פוליסת
ביטוח ניתוחים "משלים שב"ן"", שמוצע להגדירו בסעיף
לב לעניין ההסדר המוצע באותו סעיף.78
פוליסת ביטוח ניתוחים "השקל הראשון" היא פוליסה
המעניקה למבוטח שיפוי בשל ניתוח פרטי בישראל, הניתן
בלא קשר לשאלה אם המבוטח חבר בתוכנית שב"ן (שירותי
בריאות נוספים) של קופת חולים או לזכאותו לבצע את
הניתוח באמצעות תוכנית השב"ן.
"לעומת זאת, פוליסת ביטוח ניתוחים "משלים שב"ן
היא פוליסה המעניקה למבוטח שיפוי בשל ניתוח פרטי
בישראל, במקרים שבהם תוכנית השב"ן של קופת החולים
שהמבוטח חבר בה אינה מכסה את הניתוח או אם הרופא
המנתח אינו נמצא בהסדר ניתוח עם קופת החולים.
יצוין כי כל סוגי פוליסות הביטוח כאמור הוצאו לפי
תוכנית לביטוח ניתוחים. לפי ההגדרה המוצעת, "תוכנית
לביטוח ניתוחים" היא תוכנית ביטוח הכוללת ביטוח
.864 '; התשפ"ב, עמ208 'ס"ח התשמ"א, עמ 137
.39 'ס"ח התשע"ו, עמ 138
ד ב ר י ה ס ב ר
703
הצעות חוקהצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו
, חוק ביטוח בריאות ממלכתי- ""חוק ביטוח בריאות ממלכתי
;1391994-התשנ"ד
;)כו(א78 כמשמעותו בסעיף- ""הממשק המקוון
לרבות טיפול רפואי שמבוצע בידי רופא מומחה- ""ניתוח
כתחליף לביצוע ניתוח, ושנועד להשיג מטרה דומה
;למטרת הניתוח שאותו הוא מחליף
ניתוח שמבוצע בישראל שלא- ""ניתוח פרטי בישראל
;במסגרת סל שירותי הבריאות
כהגדרתו בחוק ביטוח בריאות- ""סל שירותי הבריאות
ממלכתי, לרבות סל השירותים והתשלומים של הקופה
;) לחוק האמור4(א8 כמשמעותו בסעיף
פוליסה שהוצאה- """פוליסת ביטוח ניתוחים "השקל הראשון
לפי תוכנית לביטוח ניתוחים, הכוללת שיפוי בשל ניתוח
פרטי בישראל, ובכלל זה כיסוי הוצאות הניתוח, הניתן בלא
;תלות בזכויות המבוטח לפי תוכנית שב"ן, אם יש כאלה
כהגדרתה בחוק ביטוח בריאות ממלכתי- ""קופת חולים
לעניין מתן שירותי בריאות נוספים, לרבות קופה
;(א) לחוק האמור10 כמשמעותה בסעיף
תוכנית ביטוח הכוללת ביטוח- ""תוכנית לביטוח ניתוחים
לניתוחים פרטיים בישראל שהונהגה ביום כ"ב בשבט
;) או לאחריו2016 בפברואר1( התשע"ו
תוכנית לשירותים- )"תוכנית שב"ן" (שירותי בריאות נוספים
(א) לחוק ביטוח בריאות10 נוספים כמשמעותה בסעיף
;ממלכתי
2016 בפברואר1 לניתוחים פרטיים בישראל, שהונהגה ביום
או לאחריו. זאת, כיוון שהחל ממועד זה תוכניות לביטוח
ניתוחים הן תוכניות ביטוח המתחדשות אחת לשנתיים.
יובהר, כי תוכנית לביטוח ניתוחים יכול שתכלול כיסויים
נוספים. כך, למשל, כיום תוכניות לביטוח ניתוחים כוללות
גם כיסוי להתייעצות עם רופאים מומחים.
,"כמו כן מוצע להגדיר את המונח "הוצאות הניתוח
שבעדן ניתן שיפוי לפי פוליסות הביטוח האמורות. לפי
ההגדרה המוצעת, הוצאות הניתוח הן כל ההוצאות
הרפואיות הנדרשות לשם ביצוע הניתוח והאשפוז הנלווה
,לו, ובכלל זה שכר רופא מרדים, הוצאות בעבור חדר ניתוח
ציוד מתכלה, שתלים, תרופות שניתנו במהלך הניתוח
והאשפוז ובדיקות שבוצעו כחלק מהניתוח, וכן הוצאות
בעבור אשפוז, ובכלל זה אשפוז טרם הניתוח, עד לתקרה של
ימי אשפוז. למען הסר ספק, יובהר, כי במסגרת ההוצאות30
כאמור, נכללים גם שכרם של רופא מנתח והצוות הרפואי
המלווה את הניתוח והאשפוז הנלווה לו וכן הוצאות בעבור
ביקורת רפואית לאחר הניתוח. ההגדרה המוצעת לקוחה
מההגדרה הקיימת כיום בתקנות הפיקוח על שירותים
פיננסיים (ביטוח) (תנאים בחוזה ביטוח לניתוחים וטיפולים
תקנות- (בסימן זה2015-מחליפי ניתוח בישראל), התשע"ה
הביטוח), בהתאמות נוסח קלות.
לעניין זה, מוצע להגדיר ניתוח, באופן שיכלול גם
טיפול רפואי שמבוצע בידי רופא מומחה כתחליף לביצוע
ניתוח, ושנועד להשיג מטרה דומה למטרת הניתוח שאותו
הוא מחליף. זאת, באופן העולה בקנה אחד עם תקנות
הביטוח והתוכניות לביטוח ניתוחים שמונהגות על פיהן.
.156 'ס"ח התשנ"ד, עמ 139
ד ב ר י ה ס ב ר
הצעות חוקהצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו704
התעריפים החלים לעניין- ""תעריפון משרד הבריאות
מטופלים המופנים על ידי קופות החולים, לפי תעריפון
משרד הבריאות כהגדרתו בחוק התחשבנות בין בתי
(התחשבנות2025 עד2021 חולים לקופות חולים לשנים
,)בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים
.1402021-התשפ"ב
חובת מבטח לשלם
לקופת חולים
בעבור ניתוח
שבוצע בתוכנית
שב"ן
כד.78
מבטח יעביר לקופת חולים תשלום, בסכום כאמור
(א)
בסעיף קטן (ב), בעבור ניתוח פרטי בישראל שנערך למבוטח
: ההחזר), אם מתקיימים כל אלה- (בסעיף זה
העמית מבוטח בפוליסת ביטוח ניתוחים "השקל
)1(
;הראשון" והפוליסה כוללת כיסוי לניתוח מאותו סוג
הרופא שביצע את הניתוח נמצא בהסדר ניתוח
)2(
;עם המבטח
הניתוח בוצע ומומן באמצעות תוכנית שב"ן.
)3(
כד78 לסעיף
כד המוצע חובת תשלום של78 מוצע לקבוע בסעיף
חברת ביטוח לקופת חולים, בשל ניתוחים שבוצעו ומומנו
בתוכנית שב"ן של קופת החולים, כמפורט להלן. לפי סעיף
קטן (א) המוצע, חובת התשלום תחול אם מתקיימים כל
) העמית מבוטח בפוליסת ביטוח ניתוחים1( :התנאים האלה
"השקל הראשון", והפוליסה כוללת כיסוי לניתוח מאותו
) הרופא המנתח נמצא בהסדר ניתוח עם חברת2( ;סוג
) הניתוח בוצע ומומן באמצעות תוכנית שב"ן3( ;הביטוח
של קופת החולים.
יובהר כי חובת התשלום כאמור תחול אף אם קיים
שוני בין תוכנית השב"ן ותנאי הפוליסה לעניין אופן ביצוע
הניתוח, המוסד הרפואי שבו מבוצע הניתוח, הטכנולוגיה
שבה נעשה שימוש בניתוח והאביזרים, אם נדרשים לשם
ביצוע הניתוח.
לפי סעיף קטן (ב) המוצע, סכום ההחזר יהיה בגובה
,מחיר הניתוח כפי שהוא קבוע בתעריפון משרד הבריאות
,)'לעניין מטופלים המופנים על ידי קופות חולים (תעריף ב
כה המוצע, לפי הנמוך78 או הסכום שנקבע בצו לפי סעיף
מביניהם. מסכום ההחזר יש לנכות את ההשתתפות
,העצמית שהמבוטח שילם לקופת החולים בשל הניתוח
אם שילם.
,ההצעה להטיל את חובת התשלום על חברות הביטוח
מעניקה בפועל לקופת החולים מעין זכות שיבוב מול חברת
הביטוח. לפיכך, מבחינה מהותית, לא מדובר בהטלת חיוב
חדש על חברות הביטוח, אלא באמצעי לחייב את חברת
הביטוח לעמוד בהתחייבות שלה למתן כיסוי ביטוחי לפי
פוליסת הביטוח.
ההסדר המוצע יקטין את הוצאות הניתוח שקופות
החולים נושאות בהן, כיוון שהקופות יקבלו מחברות הביטוח
החזר חלקי על עלויות הניתוחים שבוצעו באמצעות תוכניות
השב"ן שלהן. יצוין כי, בהבדל ממבטחים פרטיים, לפי סעיף
(בסימן1994-(ו) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד10
חוק ביטוח בריאות ממלכתי), קופות החולים מחויבות- זה
באיזון אקטוארי ואינן רשאיות לצבור רווחים. לפיכך, עם
הקטנת הוצאות הקופות על הניתוחים כאמור, צפוי שיוזלו
הפרמיות המשולמות בתוכניות השב"ן או, לחלופין, שיורחבו
,השירותים שניתנים במסגרת תוכניות השב"ן. כתוצאה מכך
,מבוטח שמשלם בעבור כיסוי ביטוחי דומה כמתואר לעיל
צפוי ליהנות מהוזלה מסוימת בעלות תוכנית השב"ן או
מהגדלת היצע השירותים שניתנים לו בתוכנית השב"ן, ואלה
יחולו גם על כלל החברים בתוכניות השב"ן.
כיוון שהמחירים לפי תעריפון משרד הבריאות נמוכים
, בממוצע, מעלות הניתוחים בפועל, ההחזר25%בכ־
שישלמו חברות הביטוח לא יכסה באופן מלא את עלות
הניתוח לקופת החולים. משמעות הדבר היא כי קופת
החולים תממן בעצמה חלק מעלויות הניתוח, ויש בכך
כדי לבטא, במידת מה, את התחייבותה של הקופה לשפות
את המבוטח בשל הניתוח.
ככלל, עלויות הניתוחים המבוצעים במסגרת תוכנית
השב"ן הן נמוכות יותר בהשוואה לעלויות הניתוחים
לחברות הביטוח הפרטיות. עם זאת, כדי שלא לחייב את
חברת הביטוח לשלם יותר מעלות הניתוח שהיא התחייבה
,"לכסות במסגרת פוליסת ביטוח ניתוחים "השקל הראשון
,מוצע להסמיך את שר האוצר לקבוע, בצו, מחיר נמוך יותר
כה המוצע.78 כמפורט בסעיף
ד ב ר י ה ס ב ר
.20 'ס"ח התשפ"ב, עמ 140
705
הצעות חוקהצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו
סכום ההחזר יהיה הסכום הנמוך מבין אלה, בניכוי
(ב)
ההשתתפות העצמית שהמבוטח שילם לקופת החולים בשל
:הניתוח, אם שילם
;מחיר הניתוח לפי תעריפון משרד הבריאות
)1(
כה, אם78 מחיר הניתוח שנקבע בצו לפי סעיף
)2(
נקבע.
קביעת מחיר ניתוח
לפי הסדר ניתוח
של מבטח
כה.78
,סבר הממונה, בהתבסס על נתונים שהציג לפניו מבטח
(א)
אחד או יותר, כי מחירו של ניתוח מסוג מסוים לפי הסדר
ניתוח של המבטח נמוך מהמחיר של ניתוח מאותו סוג לפי
תעריפון משרד הבריאות, רשאי הממונה להמליץ לשר
האוצר לקבוע, בצו לפי סעיף קטן (ב), כי מחיר הניתוח לעניין
כד יהיה המחיר הנמוך ביותר לפי הסדר הניתוח78 סעיף
כאמור לאותו סוג של ניתוח, ובלבד שהממונה שוכנע כי
אותו מחיר הוא מחיר סביר בנסיבות העניין; הממונה יצרף
להמלצתו את הנתונים שעליהם היא מבוססת.
,שר האוצר, בהסכמת שר הבריאות, רשאי לקבוע, בצו
(ב)
מחיר לניתוח שיהיה המחיר שנקבע בהסדר ניתוח של מבטח
כאמור בהמלצת הממונה לפי סעיף קטן (א), ושיחול לעניין
כד; שר האוצר רשאי78 חובת התשלום של המבטח לפי סעיף
שלא לקבל את המלצת הממונה, ושר הבריאות רשאי שלא
לתת את הסכמתו לצו, מנימוקים שיירשמו.
שר האוצר רשאי להעביר לשר הבריאות את המלצת
(ג)
הממונה והנתונים שצורפו לה, לשם קבלת הסכמתו כאמור
בסעיף קטן (ב).
כה78 לסעיף
מוצע לקבוע מנגנון שלפיו סכום ההחזר שתשלם
כד, יהיה סכום78 חברת ביטוח לקופת חולים לפי סעיף
,נמוך יותר מהסכום הקבוע בתעריפון משרד הבריאות
כמפורט להלן.
מוצע לקבוע כי במקרה שבו סבר הממונה על שוק
הממונה), בהתבסס על- ההון ביטוח וחיסכון (בסימן זה
נתונים שהציגה לפניו חברת ביטוח, אחת או יותר, כי מחירו
של ניתוח מסוג מסוים לפי הסדר ניתוח של חברת הביטוח
נמוך מהמחיר של ניתוח מאותו סוג לפי תעריפון משרד
,הבריאות, הממונה יהיה רשאי להמליץ לשר האוצר לקבוע
לעניין חובת התשלום שחלה על- בצו, כי מחיר הניתוח
יהיה המחיר הנמוך- כד78 כל חברות הביטוח לפי סעיף
ביותר לפי אותו הסדר ניתוח. מוצע כי הממונה יפעיל את
סמכותו וימליץ על קביעת מחיר כאמור, רק אם שוכנע כי
אותו מחיר הוא מחיר סביר בנסיבות העניין. מטרתו של
סייג זה היא לאפשר לממונה שיקול דעת שלא להמליץ
על קביעת מחיר מסוים לניתוח אם סבר כי מחיר הניתוח
לפי הסדר ניתוח שהציגה לפניו חברת הביטוח הוא נמוך
באופן חריג ואינו משקף את המחירים המקובלים בשוק.
מוצע לקבוע כי הממונה יצרף להמלצתו את הנתונים
שעליהם היא מתבססת.
שר האוצר יהיה רשאי, בהסכמת שר הבריאות, לקבוע
בצו מחיר לניתוח כאמור בהמלצת הממונה. כדי ששר
הבריאות יוכל לבחון את הבסיס לקביעת הצו ולתת את
הסכמתו, מוצע לקבוע כי שר האוצר יהיה רשאי להעביר
לשר הבריאות את המלצת הממונה והנתונים שצורפו לה.
יובהר, כי הממונה לא יעביר נתונים שיש בהם כדי לחשוף
את זהות המבטח שעל יסוד פנייתו גובשה המלצתו או
נתונים אחרים שחל איסור על העברתם לפי חובת הסודיות
א לחוק הפיקוח על הביטוח.50 הקבועה בסעיף
ככלל, על השרים לקבל את המלצת הממונה, והם
יהיו רשאים שלא לקבלה רק בהתקיים נימוקים שיירשמו.
הוראה זו נועדה להבטיח, מצד אחד, שחברת ביטוח לא
תידרש לשלם מחיר גבוה יותר מהמחיר שהייתה משלמת
לפי הסדר ניתוח שהיא צד לו, ומצד אחר, שלא ייקבע מחיר
ניתוח שאינו סביר, במקרה שהוצג מחיר חריג שאינו משקף
את המחירים המקובלים בשוק.
ד ב ר י ה ס ב ר
הצעות חוקהצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו706
הממשק המקוון
כו.78
הרשות תפעיל ותתחזק ממשק מקוון ומאובטח לשם
(א)
יישום הוראות פרק זה; הממשק המקוון יכול שיהיה חלק
מאמצעי טכנולוגי המשמש לשם העברת מידע שלא לפי
פרק זה.
הממונה רשאי לקבוע הוראות ביצוע שיחולו על
(ב)
מבטחים וקופות חולים לעניין הפעלת הממשק המקוון
לב(ג) באמצעות78כז(א) ו־78 והעברת מידע כאמור בסעיפים
הממשק המקוון.
קופות חולים ומבטחים יעבירו ביניהם, באמצעות
(ג)
הממשק המקוון, את המידע הנדרש לשם ביצוע הפעולות
לב, והכול בהתאם להוראות78כז ו־78 כאמור בסעיפים
הממונה לפי סעיף קטן (ב).
הרשות לא תשמור מידע כאמור בסעיף קטן (ג) מעבר
(ד)
לפרק הזמן הקצר ביותר הדרוש לשם הפעלה תקינה של
הממשק המקוון.
בדיקת פרטים
,בממשק המקוון
הודעת תשלום
ומועד התשלום
כז.78
כד, תבדוק קופת78 לשם קבלת תשלום כאמור בסעיף
(א)
חולים, באמצעות הממשק המקוון, אם חבר הקופה מבוטח
בפוליסת ביטוח ניתוחים "השקל הראשון"; היה חבר הקופה
מבוטח כאמור, תבדוק הקופה, באמצעות אותו ממשק, את
זהות המבטח ואת מועד תחילת הפוליסה.
כו78 לסעיף
כד וכן לשם78 לשם העברת התשלום כאמור בסעיף
"העברת מבוטחים לפוליסת ביטוח ניתוחים "משלים שב"ן
לב, יש צורך בבדיקת מידע78 לפי הוראת המעבר שבסעיף
,שקיים אצל קופות החולים או חברות הביטוח, לפי העניין
והעברת המידע ביניהן. לפיכך, מוצע לקבוע כי רשות שוק
הרשות) תפעיל ותתחזק- ההון, ביטוח וחיסכון (בסימן זה
ממשק מקוון ומאובטח לשם העברת המידע הנדרש בין
קופות החולים וחברות הביטוח לשם יישום הוראות
. נכון למועד חקיקת חוק זה, בכוונת הרשות להפעיל3'פרק ז
את הממשק האמור כחלק מממשק "הר הביטוח" שאותו
היא מפעילה זה מכבר. על כן, מוצע לקבוע כי הממשק
המקוון יכול שיהיה חלק מאמצעי טכנולוגי המשמש
. עם זאת, לרשות עומדת3'להעברת מידע שלא לפי פרק ז
האפשרות להפעיל ממשק מקוון ייעודי לשם יישום הוראות
, בהתאם לשיקול דעתה.3'פרק ז
כדי להבטיח כי העברת המידע באמצעות הממשק
המקוון תבוצע באופן יעיל ומיטבי, מוצע להסמיך את
הממונה לקבוע הוראות ביצוע שיחולו על חברות ביטוח
וקופות חולים לעניין הפעלת הממשק המקוון והעברת
המידע באמצעותו. כך, בין השאר, הממונה יהיה רשאי
לקבוע מהן הפעולות שעל קופות החולים וחברות הביטוח
לבצע כדי להעביר מידע באמצעות הממשק, באיזה
מתכונת יועבר המידע וכיוצא באלה. טרם קביעת הוראות
ביצוע כאמור, ייתן הממונה למשרד הבריאות ולציבור
הזדמנות להשמיע את טענותיהם, וזאת כדי לוודא את
ישימותן של ההוראות, ובכלל זה את התאמתן לאופן
העבודה של קופות החולים.
לפי סעיף קטן (ג) המוצע, קופות החולים וחברות
הביטוח יהיו חייבות להעביר ביניהן, באמצעות הממשק
המקוון, את המידע הנדרש לשם ביצוע הפעולות המנויות
באותו סעיף קטן, והכול בהתאם להוראות הממונה כאמור
לעיל.
כיוון שהמידע שיועבר בין קופות החולים וחברות
הביטוח יועבר באמצעות הממשק המקוון שמפעילה
הרשות, ולשם הגנה על פרטיות המבוטחים, מוצע לקבוע
בסעיף קטן (ד), כי הרשות לא תשמור מידע שהועבר
באמצעות הממשק המקוון מעבר לפרק הזמן הקצר ביותר
הדרוש לשם הפעלתו התקינה של הממשק.
כז78 לסעיף
לשם קבלת התשלום מחברת הביטוח בהתאם
כד המוצע, מוצע לקבוע כי קופת החולים78 להוראות סעיף
תשלח לחברת הביטוח הודעת תשלום לפי הוראות סעיף
הודעת תשלום).- כז המוצע (בסימן זה78
ד ב ר י ה ס ב ר
707
הצעות חוקהצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו
קופת חולים תודיע לחבר הקופה שפנה אליה לשם ביצוע
(ב)
ניתוח באמצעות תוכנית שב"ן, כי בכוונתה לברר על אודותיו
את הפרטים המנויים בסעיף קטן (א), וכי ייתכן שיובא לידיעתה
כח.78 מידע נוסף על אודותיו במסגרת השגה לפי סעיף
סברה קופת החולים, על בסיס המידע שקיבלה לפי
(ג)
סעיף קטן (א), כי חלה על המבטח חובת תשלום לפי סעיף
כד, תשלח הקופה למבטח הודעת תשלום; ההודעה תישלח78
ביום העסקים הראשון שלאחר הרבעון שבו בוצע הניתוח
:נושא ההודעה, ותכלול את הפרטים האלה
;כד78 הסכום לתשלום לפי סעיף
)1(
שם הניתוח וקוד הניתוח לפי תעריפון משרד
)2(
;הבריאות
;פרטי הרופא המנתח
)3(
מועד הניתוח.
)4(
המבטח ישלם לקופת החולים את סכום התשלום
(ד)
ימים ממועד קבלת90 שנדרש בהודעת התשלום בתוך
ההודעה.
השגה על הודעת
תשלום
כח.78
מבטח רשאי להשיג לפני הממונה על הודעת תשלום
(א)
ימים מיום קבלת ההודעה, אם הוא סבור כי30 שקיבל, בתוך
פוליסת הביטוח של המבוטח אינה מכסה את הניתוח נושא
ההודעה.
אין בהגשת השגה לפי סעיף זה כדי לעכב את התשלום
(ב)
נושא ההשגה.
לשם שליחת הודעת התשלום, על קופת החולים לברר
אם חבר הקופה שביצע את הניתוח באמצעות תוכנית
,"השב"ן, מבוטח בפוליסת ביטוח ניתוחים "השקל הראשון
באיזו חברת ביטוח הוא מבוטח ומהו מועד תחילת- ואם כן
הפוליסה שלו. קופת החולים תבדוק את המידע האמור
באמצעות הממשק המקוון.
,מוצע לקבוע כי קופת החולים תודיע לחבר הקופה
בעת שיפנה אליה לשם ביצוע ניתוח באמצעות תוכנית
השב"ן, כי בכוונתה לברר את הפרטים האמורים וכן כי
ייתכן שתקבל פרטים נוספים על אודותיו במסגרת הליך
כח המוצע, אם תוגש בידי חברת78 של השגה לפי סעיף
הביטוח.
במקרים שבהם סברה קופת החולים, על בסיס המידע
שקיבלה כאמור, כי היא זכאית לקבל תשלום מחברת
הביטוח, תשלח הקופה לחברת הביטוח הודעת תשלום.
ההודעה תישלח ביום העסקים הראשון שלאחר תום
הרבעון שבו בוצע הניתוח. זאת כדי לרכז במועד אחד כמה
דרישות תשלום, ובכך להקל על יישום ההסדר.
על חברת הביטוח לשלם לקופת החולים את הסכום
ימים ממועד קבלת90 הנדרש לפי הודעת התשלום בתוך
הודעת התשלום.
כח78 לסעיף
מוצע לקבוע כי חברת ביטוח שקיבלה מקופת חולים
הודעת תשלום תהיה רשאית להשיג לפני הממונה על
ימים ממועד קבלתה, אם סברה כי30 ההודעה בתוך
פוליסת הביטוח של המבוטח אינה מכסה את הניתוח
נושא ההודעה.
מוצע לקבוע כי אין בהגשת השגה כדי לעכב את
תשלום נושא ההשגה. אם ההשגה תתקבל, תשיב קופת
החולים לחברת הביטוח את התשלום בתוך שבעה ימים
מיום שהומצאה לה החלטת הממונה בהשגה.
טרם קבלת החלטת הממונה בהשגה, ישלח הממונה
לקופת החולים הנוגעת בדבר את ההשגה וייתן לה
הזדמנות להציג את טענותיה לפניו, כפי שיורה. בנסיבות
שבהן יסבור הממונה כי קיימת מניעה להעביר לקופת
החולים את ההשגה במלואה, למשל אם נכלל בה מידע
שהוא סוד מסחרי, ישלח הממונה לקופת החולים תמצית
של ההשגה.
ד ב ר י ה ס ב ר
הצעות חוקהצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו708
טרם קבלת החלטה בהשגה, ישלח הממונה לקופת
(ג)
החולים הנוגעת בדבר את ההשגה, ואם סבר כי קיימת מניעה
תמצית של ההשגה, וייתן לקופת החולים הזדמנות- לכך
להציג את טענותיה לפניו, כפי שיורה.
הממונה יודיע למבטח ולקופת החולים הנוגעת בדבר
(ד)
ימים מיום קבלתה; הממונה60 על החלטתו בהשגה בתוך
יציין בהחלטתו את תמצית ממצאיו.
קבע הממונה בהחלטה לפי סעיף קטן (ד) כי המבטח
(ה)
אינו חייב בתשלום לקופת החולים, תשיב קופת החולים
למבטח את הסכום ששילם לה, אם שילם, בתוך שבעה ימים
מיום שהומצאה לה ההחלטה.
בירור השגה יהיה בדרך שתיראה לממונה, והוא לא
(ו)
יהיה קשור להוראות שבסדרי הדין או בדיני ראיות; הממונה
רשאי לקבוע הוראות לעניין אופן בירור ההשגה על ידו.
הסדר מוסכם
להתחשבנות
בין קופת חולים
ומבטח
כט.78
,כז, שר האוצר78כו ו־78 ,כד78 על אף האמור בסעיפים
(א)
בהסכמת שר הבריאות ובהתייעצות עם הממונה, רשאי
לקבוע כי קופת חולים ומבטח יהיו רשאים לקבוע, בהסכם
בכתב ביניהם, הסדר התחשבנות שיהיה הסדר אחר מהקבוע
בסעיפים האמורים, בנושאים ובתנאים כפי שיקבע.
קבע שר האוצר תקנות לפי סעיף קטן (א), קופת חולים
(ב)
ומבטח יהיו רשאים להתקשר בהסכם כאמור באותו סעיף
קטן, ובלבד שההסכם יאושר מראש על ידי הממונה והמנהל
הכללי של משרד הבריאות.
הממונה יודיע לחברת הביטוח ולקופת החולים על
ימים מיום קבלתה, ויציין בה60 החלטתו בהשגה בתוך
את תמצית ממצאיו.
מוצע להסמיך את הממונה לקבוע הוראות לעניין
אופן בירור ההשגה. כמו כן מוצע לקבוע לעניין זה כי
הממונה לא יהיה קשור להוראות שבסדרי הדין או בדיני
ראיות, זאת, כדי שההליך יהיה יעיל ככל האפשר ובדומה
בחוק הפיקוח על הביטוח, לעניין61 לקבוע כיום בסעיף
דרכי הבירור של תלונות המוגשות לממונה.
כט78 לסעיף
מוצע להסמיך את שר האוצר, בהסכמת שר הבריאות
ובהתייעצות עם הממונה, לקבוע כי קופת החולים וחברת
הביטוח יהיו רשאיות להסכים ביניהן על הסדר התחשבנות
כז78כו ו־78 ,כד78 שיהיה הסדר אחר מהקבוע בסעיפים
המוצעים. בסעיפים אלה נקבעו, בין השאר, הוראות לעניין
חובת התשלום, סכום התשלום, הממשק המקוון, בדיקת
מידע ומשלוח הודעת תשלום.
בתקנות כאמור, רשאי השר לקבוע את הנושאים
שיהיה ניתן לכלול בהסדר המוסכם כאמור ותנאים נוספים
כפי שיקבע. כך, למשל, השר יהיה רשאי לקבוע כי בהסדר
המוסכם יוכלו הצדדים להסכים על תשלום סכום כולל
בעבור כמות מסוימת של ניתוחים כדי לחסוך את הצורך
בבדיקות פרטניות, או על מועדים להעברת התשלום שיהיו
.3'מועדים אחרים מאלה שנקבעו בפרק ז
כט, מוצע לקבוע כי78 אם ייקבעו תקנות מכוח סעיף
ההתקשרות של קופות החולים וחברות הביטוח בהסכם
כאמור, תהיה כפופה לקבלת אישורם של הממונה והמנהל
הכללי של משרד הבריאות. זאת כדי שהגורמים המפקחים
יוכלו לוודא כי אין בהסכם כדי לפגוע בתחרות.
כט, נדרש78 כיוון שטרם קביעת תקנות לפי סעיף
על השוק, מוצע כי3'לאמוד את ההשפעות של פרק ז
תחילתו של סעיף זה תהיה בתום שנה מיום תחילתו של
.3'פרק ז
ד ב ר י ה ס ב ר
709
הצעות חוקהצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו
סודיות
ל.78
אדם שקיבל מידע לפי הוראות פרק זה ישמור אותו
(א)
בסוד ולא יגלה אותו לאחר, אלא לפי הוראות פרק זה.
לא יראו העברת מידע לפי פרק זה כהפרה של חובת
(ב)
א.50 הסודיות לפי סעיף
הגבלת שימוש
במידע
לא.78
אדם שקיבל מידע לפי הוראות פרק זה, לא יעשה בו
(א)
,כל שימוש, אלא אם כן השימוש הותר לפי הוראות פרק זה
ובהתאם לתנאים שבהם הותר.
- בלי לגרוע מהוראות סעיף קטן (א), מבטח
(ב)
לא יעשה שימוש במידע שקיבל באמצעות
)1(
הממשק המקוון, אלא לשם העברת מבוטח מפוליסת
ביטוח ניתוחים "השקל הראשון" לפוליסת ביטוח
;לב78 ניתוחים "משלים שב"ן" לפי הוראות סעיף
לא יעשה שימוש במידע שנכלל בהודעת תשלום
)2(
כז(ג), אלא לשם78 ששלחה אליו קופת חולים לפי סעיף
כח.78 ביצוע התשלום או הגשת השגה לפי סעיף
הוראת מעבר
לעניין העברת
מבוטח מפוליסת
ביטוח ניתוחים
""השקל הראשון
לפוליסת ביטוח
ניתוחים "משלים
"שב"ן
לב.78
- בסעיף זה
(א)
; מבוטח בפוליסה המקורית- ""המבוטח
,)2023 בדצמבר15( ג' בטבת התשפ"ד- ""המועד הקובע
(א) לחוק התוכנית75 ואם קבע שר האוצר צו לפי סעיף
הכלכלית (תיקוני חקיקה ליישום המדיניות הכלכלית
המועד- 2023-), התשפ"ג2024 ו־2023 לשנות התקציב
;שנקבע באותו צו
לא78ל ו־78 לסעיפים
כדי להגן על פרטיות המבוטחים והחברים בתוכניות
השב"ן, וכדי להגן על סודות מסחריים של חברות הביטוח
ל כי אדם שקיבל78 וקופות החולים, מוצע לקבוע בסעיף
ישמור אותו בסוד ולא יגלה3'מידע לפי הוראות פרק ז
אותו לאחר, אלא לפי הוראות אותו פרק. לעניין זה, מוצע
, כהפרה של3'להבהיר כי לא יראו העברת מידע לפי פרק ז
חובת הסודיות החלה על הממונה, עובד הכפוף לו או מי
א לחוק הפיקוח על הביטוח.50 שפועל מטעמו, לפי סעיף
כמו כן מוצע להגביל את השימוש במידע, ולקבוע
,3'לא כי אדם שקיבל מידע לפי הוראות פרק ז78 בסעיף
לא יעשה בו כל שימוש אלא אם כן השימוש הותר לפי
הוראות אותו פרק ובהתאם לתנאים שבהם הותר. בסעיף
קטן (ב) מוצע לקבוע מגבלות על שימוש במידע, שיחולו על
מבטח, וזאת בלי לגרוע מההוראה הכללית שבסעיף קטן (א).
לב78 לסעיף
כמתואר לעיל, במקרה שבו אדם חבר בתוכנית שב"ן
של קופת חולים ומבוטח, במקביל לכך, בפוליסת ביטוח
ניתוחים "השקל הראשון", למעשה אותו אדם "משלם
פעמיים" על שירות שיוכל לקבל פעם אחת בלבד. נוסף על
"כך הפרמיה של פוליסת ביטוח ניתוחים "השקל הראשון
, בממוצע, מהפרמיה של פוליסת ביטוח30%גבוהה בכ־
ניתוחים "משלים שב"ן". מדובר, אם כן, במוצר ביטוחי
יקר יותר שככלל אינו מספק שירות עדיף למבוטח. מעבר
לכך, בשל הכוונה להטיל על חברות הביטוח חובת תשלום
לקופות החולים, ייתכן כי דמי הביטוח הנגבים ממבוטחים
בעד פוליסות ביטוח ניתוחים "השקל הראשון" אף יעלו.
כדי לאפשר למבוטחים ליהנות ממוצר ביטוחי דומה
וזול יותר, וכדי שמרבית הניתוחים הפרטיים בישראל
יבוצעו וימומנו במסגרת תוכניות השב"ן לנוכח ההחצנות
,השליליות הפחותות שלהן על מערכת הבריאות הציבורית
לב כמפורט78 מוצע לקבוע את הוראת המעבר שבסעיף
להלן.
מוצע לקבוע כי במועד חידושה של פוליסת ביטוח
ניתוחים "השקל הראשון" מסוג פרט (קרי, פוליסה שאינה
(בסימן זה3'קבוצתית), שנכרתה לפני יום תחילתו של פרק ז
הפוליסה המקורית), תעביר חברת הביטוח את המבוטחים-
בפוליסה האמורה, שחברים בתוכנית שב"ן, לפוליסת ביטוח
,ניתוחים "משלים שב"ן", חלף הפוליסה המקורית. זאת
בלא ביצוע חיתום מחדש בעת ההעברה ובלא תקופת
ד ב ר י ה ס ב ר
הצעות חוקהצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו710
פוליסת ביטוח ניתוחים "השקל- ""הפוליסה המקורית
הראשון", שאינה חלק מפוליסה לביטוח בריאות
;קבוצתי, ושנכרתה לפני המועד הקובע
פוליסה- """פוליסת ביטוח ניתוחים "משלים שב"ן
שהוצאה לפי תוכנית לביטוח ניתוחים, הכוללת
:שיפוי כמפורט להלן
שיפוי בשל ניתוח פרטי בישראל, ובכלל
)1(
זה כיסוי הוצאות הניתוח, הניתן רק אם תוכנית
השב"ן שהמבוטח חבר בה אינה מכסה את
הניתוח או אם הרופא המנתח אינו נמצא בהסדר
;ניתוח עם קופת החולים
שיפוי בשל ההשתתפות העצמית של
)2(
המבוטח לפי תוכנית שב"ן שהוא חבר בה, הניתן
בעד ניתוח שבוצע ומומן באמצעות תוכנית
השב"ן.
במועד החידוש הראשון של הפוליסה המקורית שלאחר
(ב)
המועד הקובע, יעביר מבטח את המבוטח, אם הוא חבר
בתוכנית שב"ן, מהפוליסה המקורית לפוליסת ביטוח ניתוחים
"משלים שב"ן", והכל בהתאם להוראות לפי סעיף זה.
לשם העברת המבוטח לפוליסת ביטוח ניתוחים "משלים
(ג)
שב"ן" כאמור בסעיף קטן (ב), יבדוק המבטח, באמצעות
- הממשק המקוון
;אם המבוטח חבר בתוכנית שב"ן
)1(
אכשרה. יודגש, כי על חברת הביטוח לבצע את העברת
המבוטחים כאמור בהתאם לכל התנאים הקבועים בסעיף
לב; בפרט, על חברת הביטוח לוודא שהמבוטח בפוליסת78
ביטוח ניתוחים "השקל הראשון" אכן חבר בתוכנית שב"ן
,"ולהעבירו אך ורק לפוליסת ביטוח ניתוחים "משלים שב"ן
הכוללת את כל הכיסויים המפורטים בהגדרה שבסעיף
קטן (א).
מוצע להחיל את הוראת המעבר על פוליסות פרט
בלבד, זאת מתוך ההנחה שבמועד החידוש של פוליסה
קבוצתית, בעל הפוליסה ידאג לעדכון תנאי הפוליסה
הקבוצתית, לנוכח השינוי הרגולטורי הצפוי, באופן שייטיב
עם מבוטחי הפוליסה.
כיוון שההסדר המוצע ישנה את הכיסוי הביטוחי
הקיים, מוצע לאפשר למבוטחים להודיע לחברת הביטוח כי
ברצונם להישאר מבוטחים בפוליסה המקורית, או להודיע
כי ברצונם- בתוך שנה ממועד ההעברה- לחברת הביטוח
לבטל את ההעברה ולחזור לפוליסה המקורית.
,כדי להבטיח כי תינתן למבוטחים אפשרות הבחירה
,מוצע לחייב את חברות הביטוח להודיע למבוטח, מראש
על העברתו לפוליסת ביטוח ניתוחים "משלים שב"ן" ועל
האפשרות שלו להודיע כי הוא אינו מעוניין בהעברה או
כי הוא מעוניין לבטלה, לפי העניין.
כדי לשמור על רציפות זכויות המבוטח ולמנוע פגיעה
בזכויותיו בשל המעבר בין הפוליסות או בשל ביטול
המעבר, מוצע לקבוע כי במקרה שבו בוטלה העברתו של
המבוטח לפוליסת ביטוח ניתוחים "משלים שב"ן", יראו את
המבוטח כאילו לא הועבר לפוליסה כאמור. כן מוצע לקבוע
כי יראו את הפוליסה המקורית שלו כאילו לא בוטלה.
במקרה כזה, המבוטח יידרש לשלם לחברת הביטוח את
ההפרשים בין דמי הביטוח בעד הפוליסות.
כדי שחברת הביטוח תוכל לבצע את ההעברה
האמורה, עליה לדעת מי ממבוטחיה חבר בתוכנית שב"ן
של קופת חולים. לשם כך, מוצע לקבוע כי חברת הביטוח
תבדוק זאת באמצעות הממשק המקוון. אם המבוטח חבר
חברת הביטוח תבדוק, נוסף על כך, האם- בתוכנית שב"ן
טרם חלפה לגביו תקופת האכשרה לפי התוכנית ומועד
סיומה. יובהר כי בדיקת המידע לעניין תקופת האכשרה
נועדה לשם קביעת הכיסוי הביטוחי שהמבוטח יהיה זכאי
ד ב ר י ה ס ב ר
711
הצעות חוקהצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו
האם טרם- לעניין מבוטח החבר בתוכנית שב"ן
)2(
חלפה תקופת אכשרה שקבעה קופת החולים לעניין זכאותו
,של המבוטח למימון ניתוחים פרטיים בישראל לפי התוכנית
מועד סיומה.- ואם תקופת האכשרה טרם חלפה
המבטח יודיע למבוטח, מראש, על העברתו לפוליסת
(ד)
ביטוח ניתוחים "משלים שב"ן" ועל אפשרותו של המבוטח
,להודיע כי אינו מעוניין בהעברה או כי הוא מעוניין לבטלה
לפי העניין.
על אף האמור בסעיף קטן (ב), המבוטח רשאי להודיע
(ה)
טרם העברתו לפוליסת ביטוח ניתוחים "משלים- למבטח
כי הוא אינו- שב"ן" ולתקופה של שנה מיום העברתו כאמור
מעוניין בהעברה כאמור; הודיע מבוטח כאמור, המבטח לא
"יעביר את המבוטח לפוליסת ביטוח ניתוחים "משלים שב"ן
או יבטל את העברתו אם בוצעה, לפי העניין.
בוטלה העברתו של המבוטח לפוליסת ביטוח ניתוחים
(ו)
"משלים שב"ן" לפי סעיף קטן (ה), יראו את המבוטח כאילו
לא הועבר לפוליסת ביטוח ניתוחים "משלים שב"ן" ויראו את
הפוליסה המקורית שלו כאילו לא בוטלה.
העברת המבוטח לפוליסת ביטוח ניתוחים "משלים
(ז)
שב"ן" כאמור בסעיף קטן (ב) או ביטול העברתו כאמור בסעיף
קטן (ה), ייעשו בלא בחינה מחודשת של מצב רפואי קודם
של המבוטח ובלא תקופת אכשרה.
הממונה יקבע הוראות לעניין העברת מבוטחים
(ח)
לפוליסת ביטוח ניתוחים "משלים שב"ן", ובכלל זה אופן
יידוע המבוטחים כאמור בסעיף קטן (ד).
אין בהוראות סעיף זה כדי לגרוע מסמכויות הממונה
(ט)
.40 לפי סעיף
לו בפוליסת ביטוח ניתוחים "משלים שב"ן"; ואולם אין
בהימצאות המבוטח בתקופת אכשרה כדי לגרוע מהחובה
של חברת הביטוח להעבירו לפוליסה האמורה. בהקשר
זה יצוין, כי על פי הוראות הממונה הקיימות, אם מבוטח
בפוליסת ביטוח ניתוחים "משלים שב"ן" נמצא בתקופת
אכשרה בתוכנית שב"ן, ומבקש לבצע ניתוח פרטי במהלך
אותה תקופה, על חברת הביטוח לכסות את הוצאות
הניתוח, כאילו אותו מבוטח היה מבוטח בפוליסת ביטוח
ניתוחים "השקל הראשון".
לב, הממונה78 לשם יישום ההסדר המוצע בסעיף
יקבע הוראות לעניין העברת מבוטחים לפוליסת ביטוח
ניתוחים "משלים שב"ן" לפי אותו סעיף, ובכלל זה לעניין
אופן יידוע המבוטחים כאמור.
למען הסר ספק, מוצע להבהיר כי אין בהוראות הסעיף
לחוק40 כדי לגרוע מסמכויותיו של הממונה לפי סעיף
,הפיקוח על הביטוח. לפי הסעיף האמור, הממונה מוסמך
בין השאר, להורות לחברת ביטוח להפסיק להנהיג תוכנית
ביטוח או להנהיג שינוי בתוכנית ביטוח.
כדי להבטיח כי קופות החולים יעבירו לחברות
הביטוח, באמצעות הממשק המקוון, את המידע הדרוש
לפי סעיף זה, מוצע לקבוע כי אם קופת חולים לא העבירה
את המידע, המנהל הכללי של משרד הבריאות יהיה רשאי
להורות כי אותה קופת חולים לא תהיה זכאית לקבל
כד, כולם או חלקם, או שיהיה עליה78 תשלומים לפי סעיף
להחזיר למבטח תשלומים כאמור, אם שולמו לה.
ד ב ר י ה ס ב ר
הצעות חוקהצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו712
על אף האמור בפרק זה, נוכח המנהל הכללי של
(י)
המנהל) כי קופת חולים- משרד הבריאות (בסעיף קטן זה
לא העבירה, באמצעות הממשק המקוון, את המידע הדרוש
למבטח לפי סעיף קטן (ג), רשאי המנהל להורות כי אותה
,כד78 קופת חולים לא תהיה זכאית לקבל תשלומים לפי סעיף
כולם או חלקם, או שיהיה עליה להחזיר למבטח תשלומים
;"כאמור, אם שולמו לה.
:) יבוא11( בתוספת השלישית, בחלק א', אחרי פסקה
)2(
א) מבטח שלא העביר לקופת חולים, באמצעות הממשק המקוון, את11("
כז(א), בניגוד להוראות סעיף78 הפרטים שקופת החולים נדרשת לבדוק לפי סעיף
;)כו(ג78
)כו(ב78 ב) מבטח שהפר הוראה מהוראות הביצוע שקבע הממונה לפי סעיף11(
;)כז(א78 לעניין הפעלת הממשק המקוון והעברת מידע כאמור בסעיף
שלא לפי הוראות3'ג) מבטח שגילה לאחר מידע שקיבל לפי הוראות פרק ז11(
;ל78 הפרק האמור, בניגוד להוראות סעיף
ד) מבטח שעשה שימוש במידע שקיבל באמצעות הממשק המקוון, שלא11(
לשם העברת מבוטח מפוליסת ביטוח ניתוחים "השקל הראשון" לפוליסת ביטוח
)לא(ב78 לב, בניגוד להוראות סעיף78 ניתוחים "משלים שב"ן" לפי הוראות סעיף
;)1(
ה) מבטח שעשה שימוש במידע שנכלל בהודעת תשלום ששלחה אליו11(
קופת חולים, שלא לשם ביצוע התשלום או הגשת השגה, בניגוד להוראות סעיף
").2()לא(ב78
)2( לפסקה
מוצע לתקן את חלק א' של התוספת השלישית לחוק
הפיקוח על הביטוח, ולהוסיף הפרות כמפורט להלן, שבשלן
:יוסמך הממונה להטיל עיצום כספי
) חברת ביטוח שלא העבירה לקופת חולים, באמצעות1(
הממשק המקוון, את הפרטים שעל הקופה לבדוק לפי סעיף
;)כו(ג78 כז(א), בניגוד להוראות סעיף78
) חברת ביטוח שהפרה הוראה מהוראות הביצוע שקבע2(
;)כו(ב78 הממונה לעניין הממשק המקוון לפי סעיף
) חברת ביטוח שגילתה לאחר מידע שקיבלה לפי3(
שלא לפי הוראות הפרק האמור, בניגוד3'הוראות פרק ז
;ל78 לסעיף
) חברת ביטוח שעשתה שימוש במידע שקיבלה4(
באמצעות הממשק המקוון שלא לשם העברת מבוטחים
;)1()לא(ב78 ב, בניגוד להוראות סעיף78 לפי הוראות סעיף
) חברת ביטוח שעשתה שימוש במידע שנכלל בהודעת5(
תשלום שנשלחה אליה, שלא לשם ביצוע התשלום או
).2()לא(ב78 הגשת השגה, בניגוד להוראות סעיף
יצוין כי לעניין קופות חולים, אכיפת ההוראות
הנוגעות לחובת הסודיות ולהגבלת השימוש במידע לפי
, יכול שתיעשה לפי הסמכויות הקיימות בדין, ובכלל3'פרק ז
והוראות1981-זה הוראות חוק הגנת הפרטיות, התשמ"א
חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
הדרישה כי חברות הביטוח ישלמו לקופות74 סעיף
החולים תשלום בעבור ניתוחים פרטיים
המוצע בחוק הפיקוח3'בישראל, בהתאם להוראות פרק ז
על הביטוח, עלולה ליצור תמריץ לחברות הביטוח להציע
,"למבוטחיהן, בפוליסת ביטוח ניתוחים "השקל הראשון
רשימה של רופאים מנתחים שאינם כלולים ברשימות
ד ב ר י ה ס ב ר
713
הצעות חוקהצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו
תיקון חוק
התוכנית הכלכלית
(תיקוני חקיקה
ליישום המדיניות
הכלכלית לשנות
2015 התקציב
)2016ו־
.74
בחוק התוכנית הכלכלית (תיקוני חקיקה ליישום המדיניות הכלכלית לשנות התקציב
:, האמור בו יסומן "(א)" ואחריו יבוא14 , בסעיף1412016-), התשע"ו2016 ו־2015
- )"(ב) בלי לגרוע מהוראות סעיף קטן (א
חברת ביטוח תקבע רשימה אחת של רופאים מנתחים שיש לה עימם הסדר
)1(
ניתוח, שתחול לעניין כלל תוכניות הביטוח הכוללות ביטוח לניתוחים שהיא
;) רשימת הרופאים- משווקת (בסעיף זה
חברת ביטוח תקבע את רשימת הרופאים כך שמחצית לפחות מכלל
)2(
הרופאים שברשימה יהיו רופאים מנתחים הכלולים ברשימת הרופאים שלקופות
;החולים יש עימם הסדר ניתוח
), חברת ביטוח לא תערוך שינוי בהסדר ניתוח2( בלי לגרוע מהוראות פסקה
)3(
עם רופא מנתח אם כתוצאה מהשינוי יפחת שיעור החפיפה, אלא אם כן הממונה
על שוק ההון אישר את השינוי; הממונה לא ייתן את אישורו לשינוי בהסדר ניתוח
כאמור, אלא אם כן שוכנע כי השינוי מוצדק בנסיבות העניין.
- בפסקה זו
ביטול הסדר ניתוח או התקשרות בהסדר ניתוח- ""שינוי בהסדר ניתוח
;חדש
היחס בין מספר הרופאים המנתחים הכלולים ברשימת- ""שיעור החפיפה
הרופאים של חברת הביטוח ובין מספר הרופאים המנתחים הכלולים
"ברשימת הרופאים של כל אחת מקופות החולים.
הרופאים המנתחים בתוכניות השב"ן של קופות החולים.
זאת, על מנת שלא תחול עליהן חובת תשלום לקופות
האמור.3'החולים לפי פרק ז
בהמשך לכך, קיים חשש כי חברות הביטוח יקבעו
רשימות נפרדות של רופאים מנתחים לפוליסות ביטוח
ניתוחים "משלימות שב"ן" ולפוליסות ביטוח ניתוחים
כאשר כאמור לעיל רשימת הרופאים- ""שקל ראשון
,"המנתחים בפוליסות ביטוח ניתוחים "השקל הראשון
יהיו מצומצמות יותר ולא יחפפו את רשימות הרופאים
המנתחים בתוכניות השב"ן.
כמו כן קיים חשש כי חברות הביטוח יקבעו הסדרי
ניתוח בבלעדיות עם רופאים, באופן שיפגע באיכות
השירות שמציעות קופות החולים וחברות הביטוח
למבוטחיהן ושייצור תחרות לא רצויה בין קופות החולים
וחברות הביטוח לעניין התקשרות עם רופאים ושכרם.
לחוק התוכנית14 לנוכח האמור, מוצע לתקן את סעיף
הכלכלית (תיקוני חקיקה ליישום המדיניות הכלכלית
, שעניינו2016-), התשע"ו2016 ו־2015 לשנות התקציב
הסדרי ניתוח, כמפורט להלן.
ראשית, מוצע לקבוע כי חברת ביטוח תקבע רשימה
,אחת של רופאים מנתחים שיש לה עימם הסדר ניתוח
שתחול לעניין כלל תוכניות הביטוח הכוללות ביטוח
לניתוחים שהיא משווקת. בהתאם לחובה זו, חברת הביטוח
תידרש להציע לכל מבוטחיה את אותה רשימה של רופאים
מנתחים, בין אם מדובר בפוליסות ביטוח ניתוחים "השקל
הראשון" ובין אם מדובר בפוליסות ביטוח ניתוחים "משלים
שב"ן". זאת, כפי שנוהגות כיום חברות הביטוח.
שנית, מוצע לקבוע כי חברת ביטוח תקבע את רשימת
הרופאים כאמור כך שמחצית לפחות מכלל הרופאים
שברשימה יהיו רופאים מנתחים הכלולים ברשימות
הרופאים בתוכניות השב"ן של קופות החולים. הוראה זו
עולה בקנה אחד עם המצב הנוהג בשטח.
שלישית, מוצע לקבוע כי חברת ביטוח לא תבטל
הסדר ניתוח ולא תתקשר בהסדר ניתוח חדש, אם כתוצאה
מכך יפחת היחס בין מספר הרופאים המנתחים הכלולים
ברשימה של חברת הביטוח ובין מספר הרופאים המנתחים
,הכלולים ברשימה של כל אחת מקופות החולים. עם זאת
מוצע לקבוע כי חברת ביטוח תהיה רשאית לבצע שינוי
,כאמור בהסדרי הניתוח שלה, אם הממונה אישר זאת
.749 '; התשע"ח, עמ39 'ס"ח התשע"ו, עמ 141
ד ב ר י ה ס ב ר
הצעות חוקהצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו714
תחילה- 'סימן א
ותחולה .75
,) לחוק זה1(73 לחוק הפיקוח על הביטוח, כנוסחו בסעיף3'תחילתו של פרק ז
(א)
כט לחוק הפיקוח על הביטוח, כנוסחו המוצע בפרק האמור, ביום ג' בטבת78 למעט סעיף
יום התחילה); שר האוצר רשאי, בצו, לדחות- ) (בסעיף זה2023 בדצמבר15( התשפ״ד
את יום התחילה בתקופה אחת נוספת שלא תעלה על שלושה חודשים, אם מצא כי
הדחייה דרושה לשם היערכות להפעלת הממשק המקוון.
,) לחוק זה1(73 כט לחוק הפיקוח על הביטוח, כנוסחו בסעיף78 תחילתו של סעיף
(ב)
בתום- )), ואם נקבע צו לפי סעיף קטן (א2024 בדצמבר15( ביום י״ד בכסלו התשפ״ה
שנה מהמועד שנקבע בצו.
) לחוק זה, יחולו1(73 לחוק הפיקוח על הביטוח, כנוסחו בסעיף3'הוראות פרק ז
(ג)
על פוליסות ביטוח שייכרתו או יחודשו ביום התחילה, ואם נקבע צו לפי סעיף
ביום שנקבע בצו, או לאחריו.- )קטן (א
סימן ב': רוקחות
תיקון פקודת
הרוקחים [נוסח
]חדש
.76
- 1421981-בפקודת הרוקחים [נוסח חדש], התשמ"א
:, אחרי ההגדרה ""רוקח", "רוקח מורשה"" יבוא1 בסעיף
)1(
;א7 מי שרשום במרשם טכנאי בית מרקחת לפי סעיף- """טכנאי בית מרקחת
;";א7 כאמור בסעיף- ""מרשם טכנאי בית מרקחת
: יבוא7 אחרי סעיף
)2(
"טכנאי בית מרקחת
א.7
המנהל ינהל מרשם של מי שרשאי להירשם במרשם
(א)
טכנאי בית מרקחת לפי סעיף קטן (ג) שיכלול פרטים מזהים
ופרטים הנדרשים לצורך יצירת קשר.
ובלבד ששוכנע כי השינוי מוצדק בנסיבות העניין.
כדי לאפשר לרשות ולשוק זמן היערכות75 סעיף
המוצע בחוק3'מספיק לשם יישומו של פרק ז
הפיקוח על הביטוח, מוצע לקבוע כי תחילתו של הפרק
).2023 בדצמבר15( האמור תהיה ביום ג' בטבת התשפ"ד
עם זאת, מוצע להסמיך את שר האוצר לדחות, בצו, את
מועד התחילה האמור, בתקופה אחת נוספת שלא תעלה
על שלושה חודשים, אם מצא כי הדחייה דרושה לשם
היערכות להפעלת הממשק המקוון.
כט המוצע, שעניינו78 על אף האמור, לעניין סעיף
הסדר חלופי להתחשבנות בין חברות הביטוח וקופות
החולים, מוצע לקבוע כי תחילתו תהיה ביום י"ד בכסלו
), ואם נקבע צו בדבר דחיית2024 בדצמבר15( התשפ"ד
בתום שנה מהמועד שנקבע בצו. פרק הזמן- מועד כאמור
על3'הנוסף נדרש כדי לאמוד את ההשפעות של פרק ז
השוק ולבחון את הצורך בקביעת תקנות לפי אותו סעיף.
, מוצע לקבוע כי הפרק3'לעניין תחולתו של פרק ז
יחול על פוליסות ביטוח שייכרתו או יחודשו ממועד
התחילה כאמור ואילך.
מקצוע הרוקחות דורש מומחיות והשכלה76 סעיף
מקצועית, ואילו חלק משמעותי מהעיסוק היומי
כללי
של הרוקח הוא בעבודה מינהלית בעלת אופי
טכני. כדי לפנות את זמן הרוקח לעיסוק בתכנים קליניים על
חשבון מטלות לוגיסטיות וכדי לשפר ולייעל את השירות
הניתן בבתי המרקחת, מוצע להסדיר תפקיד של "טכנאי
בית מרקחת" שיאפשר צמצום של עיסוק הרוקח במשימות
שוחקות ומינהליות לטובת מיקוד עיסוקו כמטפל המספק
שירות קליני למטופלים.
)1( פסקה
"מוצע להוסיף את ההגדרות של "טכנאי בית מרקחת
ו"מרשם טכנאי בית מרקחת" לנוכח השימוש החוזר
ב המוצעים לפקודת7א ו־7 במונחים אלה בסעיפים
פקודת- (בסימן זה1981-הרוקחים [נוסח חדש], התשמ"א
הרוקחים).
)2( פסקה
א המוצע7 לסעיף
כדי לאפשר עיסוק כטכנאי בית מרקחת לכל אדם
החפץ בכך, תוך שמירה על בריאות הציבור והקפדה על
כך שמי שעוסק במקצוע יהיה בעל מיומנות נדרשת, מוצע
לקבוע כי מי שיעסוק כטכנאי בית מרקחת יהיה רשום
במרשם טכנאי בית המרקחת, מרשם פומבי שניתן לקבל
ממנו מידע באמצעות שאילתה. רישום במרשם הטכנאים
יתאפשר בתנאי שהמבקש להירשם בו עומד בתנאי כשירות
ד ב ר י ה ס ב ר
.17 '; התשפ"ג, עמ693 'ס"ח התשמ"א, עמ 142
715
הצעות חוקהצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו
מרשם טכנאי בית המרקחת יהיה פתוח לעיון הציבור
(ב)
באתר האינטרנט של המשרד הבריאות, בדרך של שאילתה
שבה יצוינו פרטים מזהים של האדם שלגביו מתבקש המידע.
:רשאי להירשם במרשם מי שמתקיימים בו כל אלה
(ג)
;הוא בגיר
)1(
;הוא אזרח או תושב ישראל
)2(
:הוא רכש השכלה באחד מאופנים אלה
)3(
; שנות לימוד12 הוא סיים
(א)
הוא בעל תעודת בגרות או תעודה אחרת
(ב)
שאושרה בידי משרד החינוך כמקבילה לתעודת
;בגרות
הוא עמד בבחינות הזכות בתעודה
(ג)
המעידה על סיום לימודים של מכינה קדם
אקדמית במסגרת מוסד, המאפשרת הגשת
;מועמדות ללימודים לקראת תואר אקדמי במוסד
)1( כהגדרתו בפסקאות- "לעניין זה, "מוסד
,) להגדרה "מוסד" בחוק זכויות הסטודנט3( עד
;1432007-התשס"ז
;הוא בעל שליטה בשפה העברית והאנגלית
)4(
הוא עבר הכשרה שקבע השר כאמור בסעיף
)5(
;)קטן (ח
לא נקבע לגביו כי הוא אינו יכול לעסוק כטכנאי
)6(
בית מרקחת, בהתאם להוראות סעיף קטן (ד).
המנהל יוכל לקבוע כי טכנאי בית מרקחת לא יוכל
(ד)
,להמשיך לעסוק כטכנאי בית מרקחת, באופן קבוע או זמני
לאחר שנתן לו הזדמנות להשמיע את טענותיו, אם התקיים
:לגביו אחד מאלה
הוא ביצע פעולות אשר לא הותרו לטכנאי בית
)1(
;ב7 מרקחת לפי סעיף
הוא גילה חוסר יכולת, חוסר אחריות או רשלנות
)2(
;חמורה בעת עיסוקו כטכנאי בית מרקחת
הוא נרשם במרשם טכנאי בית המרקחת על סמך
)3(
מידע כוזב.
קבע המנהל כאמור בסעיף קטן (ד), ימחק המנהל
(ה)
ממרשם טכנאי בית המרקחת את מי שמצא שהוא לא יכול
לעסוק כטכנאי בית מרקחת או יתלה את רישומו.
.320 'ס"ח התשס"ז, עמ 143
הצעות חוקהצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו716
המנהל רשאי לבטל את החלטתו כאמור בסעיף
(ו)
קטן (ד), לבקשתו של מי שרישומו נמחק או הותלה, או לקבוע
תנאים לביטול החלטתו, אם מצא כי אין בעיסוקו של המבקש
כטכנאי בית המרקחת כדי לסכן את בריאות הציבור לרבות
בשל חלוף הזמן או בשל שינוי אחר בנסיבות.
המנהל רשאי למחוק את רישומו של אדם ממרשם
(ז)
טכנאי בית מרקחת, אם ראה שבעת הרישום לא התקיים
באדם תנאי מהתנאים לרישום במרשם או שחדל להתקיים
בו תנאי מהתנאים להירשם במרשם, לאחר שנתן לו הזדמנות
להשמיע את טענותיו.
:השר יקבע בתקנות הוראות בעניינים אלה
(ח)
ההכשרה שטכנאי בית מרקחת נדרש לעבור
)1(
:לרבות בעניינים אלה
;תוכן ההכשרה
(א)
סוגי הגופים אשר יוכלו לבצע את הכשרה
(ב)
;והתנאים שבהם יידרשו לעמוד גופים כאמור
תקופת ההכשרה הנדרשת, המעשית
(ג)
;והעיונית
,פטור מחובת ההכשרה, כולה או חלקה
(ד)
או קיצור תקופתה, על בסיס ניסיון או השכלה
;קודמת
;אופן הוכחת השליטה בשפה העברית והאנגלית
)2(
הליך השמעת טענות לפני המנהל, טרם קבלת
)3(
;)החלטה לפי סעיף קטן (ד
;אופן ניהול מרשם טכנאי בית המרקחת
)4(
,הבקשה להירשם במרשם טכנאי בית המרקחת
)5(
"ובכלל זה אופן הגשתה והמסמכים שיצורפו לה.
שנות לימוד או בעל12 אלה: הוא בגיר, בעל השכלה של
,תעודת בגרות או תעודת לימוד ממכינה קדם אקדמית
הבקיא בשפה העברית והאנגלית, עבר הכשרה שקבע שר
הבריאות, ומנכ"ל משרד הבריאות (או מי שהוא הסמיכו
לכך) לא קבע שאינו יכול לעסוק במקצוע.
) נוסף על כך מוצע לקבוע מה התנאים שלפיהם יוכל1(
מנכ"ל משרד הבריאות לקבוע כי אדם לא יוכל לעסוק
כטכנאי בית מרקחת, באופן קבוע או זמני, וזאת במקרה שבו
טכנאי בית מרקחת ביצע פעולות אשר לא הותרו לו, שהוא
גילה חוסר יכולת, חוסר אחריות או רשלנות חמורה בעת
עיסוקו במקצוע כגון במקרה שבו הוא נתן תרופה במינון
שגוי, וכן אם הרישום שלו נעשה על בסיס מידע כוזב או לא
מדויק, מקרים שבהם רשאי מנכ"ל משרד הבריאות למחוק
או להתלות את רישומו.
) נוסף על כך מוצע להסמיך את שר הבריאות לקבוע2(
בתקנות את ההכשרה העיונית והמעשית שאותה יידרש
טכנאי בית מרקחת לקבל, מי יוכל לערוך לו הכשרה, כללים
באשר לאופן ניהול המרשם ומה הליך שלילת העיסוק
כטכנאי בית מרקחת.
ב7 לסעיף
מוצע לקבוע תפקידים, אשר כיום מסורים רק בידי
רוקח, שאותם יוכל לבצע טכנאי בית מרקחת, וזאת מתוך
הבנה כי בתהליך ניפוק התכשיר למטופל, תפקידים אלה
טכני, ונמצאים תחת פיקוחו-הם בעלי אופי מינהלי
המקצועי של הרוקח או הרוקח האחראי.
ד ב ר י ה ס ב ר
717
הצעות חוקהצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו
פעולות טכנאי
בית מרקחת
ב.7
- בסעיף זה
(א)
פעולה שנועדה להמיס תכשיר המגיע- ""הרחפה
כאבקה או לפזר אותו בממס נוזלי בהתאם
;להוראות היצרן
חלוקה של תכשיר נוזלי או חצי מוצק, לכמה- ""מזיגה
;כלים ואריזות
, למעט תכשיר המכיל סם מסוכן- ""תכשיר מרשם
-כהגדרתו בפקודת הסמים המסוכנים, התשל"ג
;1441973
תכשיר מרשם הניתן למטופל- ""תכשיר מרשם קבוע
על פי מרשם דיגיטלי אשר מתחדש מזמן לזמן.
, ובלי לגרוע בסמכויות אדם2 על אף האמור בסעיף
(ב)
העוסק ברוקחות ברישיון לפי הוראות פקודה זו, טכנאי בית
:מרקחת יוכל לבצע את הפעולות שלהלן
;הרחפה או מזיגה של תכשיר
)1(
מסירה של תכשירים אלה למטופל, ובלבד
)2(
:שהתקיימו לגביה התנאים שלהלן
ובלבד- מסירה של תכשיר מרשם
(א)
שהמסירה בוצעה לאחר מתן ייעוץ והדרכה
;למטופל על ידי רוקח
ובלבד- מסירה של תכשיר מרשם קבוע
(ב)
שהמסירה היא מסירה חוזרת למטופל ולא חלפה
;שנה מאז שהתכשיר נופק למטופל על ידי רוקח
ובלבד- מסירה של תכשיר בלא מרשם
(ג)
שהמסירה נעשתה בהתאם לבקשת מטופל שנקב
בשם המסחרי של התכשיר בלא המרשם; לא נקב
תתבצע המסירה לאחר מתן- בשם המסחרי
;ייעוץ והדרכה למטופל על ידי רוקח
) התפקידים הם: (א) מסירה חוזרת של תכשיר מרשם1(
קבוע (כגון גלולות נגד היריון או תרופה להורדת לחץ
דם) למטופל אשר התכשיר נופק לו בשנה האחרונה על
ידי רוקח, למעט סמים מסוכנים. (ב) מסירה ראשונית של
תכשיר לפי מרשם לאחר שבוצעו ייעוץ והדרכה על ידי
רוקח. (ג) מסירה של תכשירים בלא מרשם המתבקשים
על ידי המטופל על פי שמם המסחרי, ובהיעדר בקשה
לאחר מתן- לתכשיר בלא מרשם על פי שמו המסחרי
ייעוץ והדרכה על ידי רוקח. (ד) ביצוע מזיגה או הרחפה
של תכשיר, כהגדרתם בהוראה המוצעת. כמו כן מוצע
לאפשר לשר לקבוע סמכויות נוספות שיינתנו לטכנאי בית
מרקחת בתקנות.
) זאת ועוד, מאחר שבהתאם להוראות פקודת הרוקחים2(
,האחריות על הניהול המקצועי הכללי של בית המרקחת
מוטלת על הרוקח האחראי, לרבות האחראיות על עבודתם
10 המקצועית של עובדי בית המרקחת בהתאם לסעיף
לפקודת הרוקחים, גם פעולותיו של טכנאי בית המרקחת
כפופות להשגחתו של הרוקח- לפי ההוראה המוצעת
האחראי.
, בהתאם לנתונים שהתקבלו מקופות החולים77 סעיף
למעלה מרבע מהתורים שנקבעים לרפואה
כללי
יועצת בקופות החולים, לא ממומשים בשל אי־
הופעה של המבוטח, בלא התראה מוקדמת.
ד ב ר י ה ס ב ר
.526 ', עמ27 דיני מדינת ישראל, נוסח חדש 144
הצעות חוקהצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו718
;"פעולות נוספות שקבע השר.
)3(
(א), המילים "שטחו של חדר התרופות לא יפחת משלושים מטרים36 בסעיף
)3(
יימחקו.- "מרובעים
סימן ג': קיצור תורים
תיקון חוק ביטוח
בריאות ממלכתי .77
:) יבוא8, אחרי סעיף קטן (א8 , בסעיף1451994-בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד
) על שירות של ביקור אצל רופא, מכון או מרפאת חוץ, שנדרש בעדו תשלום9"(א
:השתתפות עצמית של המבוטח יחולו הוראות אלה
קופת חולים תגבה את תשלום ההשתתפות העצמית בעבור השירות במועד
)1(
קביעת התור לשירות האמור; לא הייתה אפשרות לגבות את התשלום במועד
;הזמנת התור, תרשום הקופה למבוטח חיוב לתשלום עתידי
24 קופת חולים תזכיר למבוטח על התור שהזמין, בסמוך למועד התור ועד
)2(
;השעות שלפני התור, ותאפשר לו, במסגרת התזכורת האמורה לבטל את התור
ביטל המבוטח את התור כאמור, תחזיר לו הקופה את תשלום ההשתתפות
;העצמית שגבתה או תבטל את החיוב שרשמה, לפי העניין
שעות24 לא הגיע מבוטח לביקור כאמור ולא ביטל את התור שנקבע לו
)3(
לפחות לפני מועד התור, לא תחזיר לו קופת החולים את תשלום ההשתתפות
,העצמית שגבתה כאמור, או לא תבטל את החיוב במקרה שבו הוא טרם נגבה
;לפי העניין
), שר הבריאות רשאי לקבוע נסיבות מיוחדות שלא3( על אף האמור בפסקה
)4(
שעות טרם מועד התור, שבהתקיימותן קופת החולים תחזיר24 היה אפשר לצפותן
למבוטח את תשלום ההשתתפות העצמית או תבטל את החיוב, לפי העניין, ובלבד
24 שבשל הנסיבות המיוחדות האמורות לא היה יכול המבוטח לבטל את התור
שעות לפני מועד התור.
תופעה זו פוגעת ביעילות המערכת ומבזבזת משאבים
,יקרים, ובראשם שעות העבודה של הצוותים הרפואיים
באופן הגורם לזמני המתנה ארוכים לתורים.
מוצע לחייב את קופות החולים ליצור תמריץ
למבוטחים לבטל תור מראש במקרה שבו הם אינם
לחוק8 מתכוונים להגיע לתור. לפיכך מוצע לתקן את סעיף
חוק- (בפרק זה1994-ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד
ביטוח בריאות ממלכתי), כמפורט להלן.
)9לסעיף קטן (א
מוצע לחייב את קופות החולים לגבות את תשלום
ההשתתפות העצמית מהמבוטח בעד שירות של ביקור
,אצל רופא, מכון או מרפאת חוץ, אם נדרש תשלום כאמור
במועד קביעת התור לשירות האמור. יצוין, כי גביית
ההשתתפות העצמית יכולה שתהיה הן בעד שירותים
שניתנים על ידי הקופה במסגרת סל שירותי הבריאות והן
לשירותים שניתנים על ידי הקופה במסגרת סל השירותים
והתשלומים של הקופה.
כיוון שייתכנו מקרים שבהם לא ניתן לגבות את
התשלום מראש בדרך של חיוב הוראת הקבע בקופה או
בדרך של תשלום באשראי, מוצע לקבוע כי במקרים אלה
הקופה תרשום את החוב ותגבה אותו במועד אפשרי אחר.
נוסף כל כך מוצע לקבוע כי קופת החולים תזכיר
24 לחבר על התור שהזמין בסמוך למועד התור ועד
השעות שלפני התור, ותאפשר לו לבטל את התור במסגרת
,התזכורת. במקרה שבו ביטל המבוטח את התור כאמור
תחזיר לו הקופה את תשלום ההשתתפות העצמית שגבתה
או תבטל את החיוב שרשמה לפי העניין. לעניין זה יובהר
כי די בכך שהמבוטח יבקש לבטל את התור כדי שייראה
כמי שביטל את התור.
כמו כן מוצע לקבוע כי במקרה שבו לא הגיע חבר
24 קופת חולים לביקור ולא ביטל את התור שנקבע לו
שעות לפחות לפני מועד התור, קופת החולים לא תחזיר לו
.18 '; התשפ"ג, עמ156 'ס"ח התשנ"ד, עמ 145
ד ב ר י ה ס ב ר
719
הצעות חוקהצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו
), השר רשאי לקבוע כי הוראות הסעיף הקטן9) על אף האמור בסעיף קטן (א10(א
האמור לא יחולו על שירותים מסוימים מבין השירותים האמורים בו, כפי שיקבע; תקנות
, חודשים מיום תחילתן; השר רשאי18 לפי סעיף קטן זה ייקבעו לתקופה שלא תעלה על
18 בהתייעצות עם שר האוצר, להאריך את התקופה האמורה לתקופות נוספות של עד
חודשים בכל פעם, אם מצא כי המשך החרגת השירותים האמורים נדרש לשם השגת
"תכליות חוק זה.
את תשלום ההשתתפות העצמית שנגבה או לא תבטל את
החיוב שרשמה, לפי העניין.
עם זאת מוצע לקבוע כי שר הבריאות רשאי לקבוע
שעות טרם24 נסיבות מיוחדות שלא היה ניתן לצפותן
מועד התור, שבהתקיימותן קופת החולים תחזיר למבוטח
את תשלום ההשתתפות העצמית או תבטל את החיוב, לפי
העניין, ובלבד שבשל הנסיבות המיוחדות האמורות לא היה
שעות לפני מועד התור.24 יכול המבוטח לבטל את התור
)10לסעיף קטן (א
כדי לוודא שהתיקון המוצע משיג את מטרתו ומממש
את תכליות חוק ביטוח בריאות ממלכתי, מוצע לקבוע כי
שר הבריאות יוכל להחריג בתקנות שירותים מסוימים מבין
ביקור- ) המוצע, קרי9(א8 השירותים המפורטים בסעיף
אצל רופא, מכון או מרפאת חוץ, שנדרש בעבורו תשלום
לגבי כלל התחומים- השתתפות עצמית של המבוטח
הרפואיים הרלוונטיים או לגבי חלקם, וזאת לתקופה
, חודשים. שר הבריאות יהיה רשאי18 שלא תעלה על
בהתייעצות עם שר האוצר, להאריך את התקופה האמורה
חודשים בכל פעם, אם מצא18 לתקופות נוספות של עד
שהמשך החרגת השירותים נדרש לשם השגת תכליות חוק
זה (חוק ביטוח בריאות ממלכתי).
ד ב ר י ה ס ב ר