הצעת חוק לדיון מוקדם

מספר פנימי: 481959 הכנסת התשע-עשרה יוזמת: חברת הכנסת מירי רגב פ/1267/19 הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – מתן אפשרות בחירה מבין נותני השירותים בתחומי כירורגיית הלב, נוירוכירורגיה ואונקולוגיה), התשע"ג–2013 דברי הסבר במצב המשפטי הקיים כיום בישראל מערכת הבריאות אינה מאפשרת לחולה לבחור את הרופא המטפל או המנתח במערכת הציבורית. כעולה מסעיף 23(ב) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994,ומתקנות ביטוח בריאות ממלכתי (הסדרי בחירה בין נותני שירותים), התשס"ה–2005, קופת החולים קובעת את השירותים העומדים לרשות מבוטחיה, והדבר נעשה, בדרך כלל, תוך זיקה למקום מגורי המבוטח או על פי הסדרים כספיים בין הקופה לבתי החולים השונים. בשעה שבמרבית תחומי הרפואה הראשונית והשניונית במדינה מצויה רמת המיומנות המקצועית הטובה בפריסה ארצית שווה, בתחומי כירורגית הלב, הנוירוכירורגיה והאונקולוגיה קיימים פערי מיומנויות ניכרים ומשמעותיים בין מוסדות הרפואה השונים ברחבי הארץ. בכל אחד משלושת תחומים אלה מצויים החולים במצוקה קשה עקב סכנה ממשית לחייהם ומנועים כיום מלבחור לעצמם את המרכז הרפואי הציבורי שבו יזכו, לפי חוות דעת של אנשי מקצוע בתחום, לטיפול רפואי בעל איכויות מוכחות טובות יותר מאלו להן יזכו במוסד הציבורי האחר אליו הם מופנים על ידי קופת החולים שבה הם מבוטחים. מצב זה מכניס את החולים ובני משפחותיהם דווקא בשעתם הקשה למאבק מול קופות החולים על הזכות לבחור במוסד הרפואי הציבורי המיטבי שהומלץ להם, מאבק המוכרע לעתים קרובות לפי מידת נחישותו של החולה ויוצר חוסר שוויוניות בין אזרחי המדינה. לאור זאת, מוצע לחייב את קופות החולים לאפשר לחולים לבחור את נותני השירותים בשלושה תחומים אלה לפי שיקול דעתם. הצעות חוק זהות הונחו על שולחן הכנסת השמונה-עשרה על ידי חבר הכנסת אריה אלדד (פ/708/18) ועל ידי חברי הכנסת אורי מקלב ומשה גפני (פ/1996/18). --------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום י"ח בסיוון התשע"ג – 27.5.13 תיקון סעיף 23 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, בסעיף 23, אחרי סעיף קטן (ג) יבוא: "(ד) על אף האמור בסעיף קטן (ב), חבר בקופת חולים זכאי לבחור נותן שירותים עבור עצמו ועבור ילדו מבין כלל נותני השירותים בקופה או מטעמה, בתחומי כירורגיית הלב, נוירוכירורגיה ואונקולוגיה."