הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 482198
הכנסת התשע-עשרה
יוזם: חבר הכנסת חיים כץ
פ/1320/19
חוק הביטוח הלאומי (תיקון מס' 145 - הוראת שעה), התשע"ג-2013
דברי הסבר
פרק י' בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 (להלן – החוק), שעניינו ביטוח סיעוד, קובע בסימן ב' שבו את תנאי הזכאות לגמלת סיעוד. ככלל, הגמלה משולמת למי שנותן את שירות הסיעוד, והלה אחראי על אספקת שירותי הסיעוד בעין, למבוטח. במספר אזורים בארץ הופעלה תכנית ניסיונית, במסגרתה שולמה הגמלה ישירות לידי הזכאי.
שיעור גמלת הסיעוד נקבע לפי סעיף 224 לחוק, בהתאם למידת התלות של המבוטח בעזרת הזולת בביצוע פעולות היום-יום.
ככלל, בדיקת התלות נערכת על ידי אחות בריאות הציבור המגיעה לביתו של המבוטח ובוחנת את יכולתו לבצע את פעולות היום-יום (באמצעות בדיקה המוכרת כמבחן ה–ADL). כחריג לכלל, מאפשר המוסד לבצע את בדיקת מידת התלות גם בידי רופא מומחה בגריאטריה, אך רק אם מדובר במבוטח שמלאו לו 90 שנים.
במסגרת תכנית ניסיונית שעוגנה בהוראת שעה במסגרת חוק הביטוח הלאומי (תיקון מס' 132 – הוראת שעה), התשע"ב–2012 (להלן – תיקון 132), הורחב החריג האמור, כך שמבוטח שמלאו לו 80 שנים וטרם מלאו לו 90 שנים, אשר מתגורר באזור שקבע השר, בצו, יהיה זכאי לבחור בין בדיקת תלות על ידי רופא מומחה בגריאטריה (להלן – הרופא המומחה) לבין בדיקת תלות על ידי אחות בריאות הציבור כאמור. הרופא המומחה יהיה מוסמך לקבוע את מידת התלות התפקודית של המבוטח, אם המבוטח בחר בכך, ובלבד שהבדיקה תיערך בבית המבוטח.
עוד נקבע בתיקון 132 כי במהלך תקופת הניסיון האמורה יבצע המוסד לביטוח לאומי מעקב, ויבחן את השלכות התכנית הניסיונית, בין השאר על הבחירה של המבוטח, על תוצאות הבדיקה בדרך המוצעת ועל מספר התובעים גמלת סיעוד, וזאת כדי להעריך את משמעויות הניסוי בטרם ייקבע הסדר קבוע. הוראת השעה עמדה בתוקף שנה אחת, החל מיום 1 במאי 2012. הוראת השעה הוארכה עד ליום 5.5.13, מכוח הוראת סעיף 38 לחוק-יסוד: הכנסת, אשר לפיה הוארך תוקפם של חיקוקים אשר תוקפם פוקע במהלך שלושת החודשים הראשונים בתקופת כהונתה של כנסת נכנסת.
מוצע להאריך את תוקפה של הוראת השעה בשנה אחת נוספת.
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
כ"ה בסיוון התשע"ג – 3.6.13
תיקון סעיף 224א 1. בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995, בסעיף 224א, במקום ההגדרה "תקופת הניסיון" יבוא:
""תקופת הניסיון" – התקופה שמיום ט' באייר התשע"ב (1 במאי 2012) ועד יום א' באייר התשע"ד (1 במאי 2014)."