הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 482424
הכנסת התשע-עשרה
יוזמים: חברי הכנסת קארין אלהרר
אורלי לוי אבקסיס
עדי קול
פנינה תמנו-שטה
אילן גילאון
פ/1428/19
הצעת חוק לבדיקה וטיפול ראשוני בקטינים נפגעי עבירות מין, התשע"ג–2013
דברי הסבר
הצעת חוק זו מטרתה להסדיר את דרכי הבדיקה והטיפול הראשוני הנערכים בקטינים ובקטינות נפגעי עבירות מין, במצבים בהם הקטינים אינם מעוניינים לערב את הוריהם בבדיקה ובטיפול, או שטובת הקטינים שהוריהם לא יעורבו כאמור.
עם התרחשות פגיעה מינית בקטינה או בקטין, קיימים צורך וחשיבות בעריכת בדיקות ואבחון של מצבם הפיסי והנפשי של הנפגעת או הנפגע. מטרת הבדיקות לאבחן את המצב הרפואי של הקטינים ואת הצורך, אם קיים, במתן טיפול ראשוני בעטיה של הפגיעה. כמו כן, נדרשות בדיקות לשם איסוף ראיות אשר יאפשרו את ההליך הפלילי הכרוך בפגיעה ובהעמדתו לדין של הפוגע.
על פי המצב החוקי הקיים כיום, נדרשת הסכמת הורי הקטינים לשם ביצוע בדיקה וטיפול כאמור בקטינים אלו (בהתאם להוראות חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, התשכ"ב–1962). אמנם, ברוב המקרים בהם מתרחשת פגיעה בקטין או בקטינה, והנפגע או הנפגעת מגיעים לבדיקה או טיפול כאמור, ההורים מעורבים בהליכים ואף נותנים את הסכמתם לדבר, וכמובן, שבמערכת יחסים תקינה בין הורים וילדים, הדבר חשוב ורצוי, במיוחד במצבי משבר כאלו עליהם חלה הצעת החוק. אלא, שקיימים מקרים בהם קבלת הסכמת ההורים לבדיקה או לטיפול אינה מתאפשרת, או שאינה עולה בקנה אחד עם טובת הילדים. כך הדבר, כאשר הפגיעה נעשתה בידי מי שהינו האחראי על הקטין, וההורים אינם תומכים בקטינה או בקטין, ואף אינם מודעים לדבר הפנייה לרופא. כך גם הדבר, כאשר הפגיעה נעשתה על ידי גורם מחוץ למשפחה, וקיים חשש שעם היוודע דבר הפגיעה להורים הדבר יגרום לנזק משמעותי לקטין או לקטינה ואף לסכנה פיסית. בהתאם לכך, מוצע להסדיר בחוק מנגנון, אשר יאפשר באותם מקרים חריגים בהם הסכמת ההורים אינה ניתנת להשגה או שהשגתה כרוכה בסיכון טובת הקטינים, את עריכת הטיפול והבדיקה אף ללא קבלת הסכמתם לדבר.
מתוך מודעות למורכבות הכרוכה בעריכת בדיקה וטיפול בקטינים הנמצאים במצב רגיש ופגיע על רקע הפגיעה שנערכה בהם, בהיותם אף ללא תמיכת וליווי הוריהם, נקבע בחוק מנגנון שמטרתו להבטיח את הדאגה לשלומם של הקטינים באמצעות מעורבות של עובד סוציאלי או עובד סוציאלי שמונה לפי חוק, לפי העניין, בטרם ביצוע הבדיקה.
הצעת החוק באה לתת מענה לצורך אמיתי ודחוף, שהועלה על ידי אנשי בריאות ורווחה המטפלים בקטינים ובקטינות נפגעי תקיפה מינית במסגרת עבודתם, ואשר נחשפו לנסיבות הייחודיות המצדיקות מתן מענה ספציפי בחוק לסוגיה.
הצעת החוק נוסחה ביוזמת המועצה לשלום הילד.
הצעות חוק דומות בעיקרן הונחו על שולחן הכנסת החמש-עשרה על ידי חברת הכנסת יהודית נאות וקבוצת חברי הכנסת (פ/3843), על שולחן הכנסת השש-עשרה על ידי חבר הכנסת רשף חן וקבוצת חברי כנסת (פ/197) ועל ידי חברת הכנסת גילה פינקלשטיין (פ/2308), על שולחן הכנסת השבע-עשרה על ידי חבר הכנסת זבולון אורלב (פ/1094/17), על שולחן הכנסת השמונה-עשרה על ידי חבר הכנסת זבולון אורלב (פ/1026/18).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
ט' בתמוז התשע"ג – 17.6.13
הגדרות 1. בחוק זה – בחוק זה –
"אח" – מי שהוסמך על פי דין לעבוד כאח בבית חולים או במרפאה; "אח" – מי שהוסמך על פי דין לעבוד כאח בבית חולים או במרפאה;
"בדיקה" – לרבות, בדיקה גניקולוגית, בדיקה רקטלית, בדיקת הריון, בדיקת דם ובחינה חזותית של גופו העירום של אדם; "בדיקה" – לרבות, בדיקה גניקולוגית, בדיקה רקטלית, בדיקת הריון, בדיקת דם ובחינה חזותית של גופו העירום של אדם;
"בית המשפט" – בית המשפט לנוער כהגדרתו בחוק הנוער (שפיטה, ענישה ודרכי טיפול), התשל"א–1971; "בית המשפט" – בית המשפט לנוער כהגדרתו בחוק הנוער (שפיטה, ענישה ודרכי טיפול), התשל"א–1971;
"הורה" – לרבות אפוטרופוס; "הורה" – לרבות אפוטרופוס;
"חוקר ילדים" – כמשמעותו בחוק לתיקון דיני הראיות (הגנת ילדים) התשט"ו–1955; "חוקר ילדים" – כמשמעותו בחוק לתיקון דיני הראיות (הגנת ילדים) התשט"ו–1955;
"טיפול" – טיפול למניעת: מחלות מין, מחלות המועברות באמצעות יחסי מין והריון או טיפול רפואי ראשוני; "טיפול" – טיפול למניעת: מחלות מין, מחלות המועברות באמצעות יחסי מין והריון או טיפול רפואי ראשוני;
"עבירת מין" – עבירה מן העבירות המנויות בפרק י', סימן ה' לחוק העונשין, התשל"ז–1977; "עבירת מין" – עבירה מן העבירות המנויות בפרק י', סימן ה' לחוק העונשין, התשל"ז–1977;
"עובד סוציאלי של המוסד הרפואי" או "עובד סוציאלי" – עובד סוציאלי כהגדרתו בחוק העובדים הסוציאליים, התשנ"ו–1996, המשמש כעובד סוציאלי במוסד רפואי כמשמעו בסעיף 2 להלן; "עובד סוציאלי של המוסד הרפואי" או "עובד סוציאלי" – עובד סוציאלי כהגדרתו בחוק העובדים הסוציאליים, התשנ"ו–1996, המשמש כעובד סוציאלי במוסד רפואי כמשמעו בסעיף 2 להלן;
"עובד סוציאלי שמונה לפי חוק" – עובד סוציאלי שהתמנה על פי חוק הנוער (טיפול והשגחה), התש"ך–1960 או על פי חוק הסעד (טיפול במפגרים), התשכ"ט–1969; "עובד סוציאלי שמונה לפי חוק" – עובד סוציאלי שהתמנה על פי חוק הנוער (טיפול והשגחה), התש"ך–1960 או על פי חוק הסעד (טיפול במפגרים), התשכ"ט–1969;
"קטין" – מי שטרם מלאו לו 18 שנה; "קטין" – מי שטרם מלאו לו 18 שנה;
"רופא" – רופא מורשה לפי פקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז–1977 (להלן – פקודת הרופאים); "רופא" – רופא מורשה לפי פקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז–1977 (להלן – פקודת הרופאים);
"רופא נשים" – רופא מוסמך שהוא בעל תואר מומחה ביילוד ובגניקולוגיה שניתן לו על פי פקודת הרופאים או רופא מוסמך המתמחה לשם קבלת אותו תואר, במוסד רפואי מוכר ובפיקוחו של רופא בעל התואר האמור. "רופא נשים" – רופא מוסמך שהוא בעל תואר מומחה ביילוד ובגניקולוגיה שניתן לו על פי פקודת הרופאים או רופא מוסמך המתמחה לשם קבלת אותו תואר, במוסד רפואי מוכר ובפיקוחו של רופא בעל התואר האמור.
בדיקה וטיפול 2. (א) על אף הוראות כל דין, בדיקה וטיפול בקטין שקיים חשש כי נפגע מעבירת מין תיערך אף ללא אישור הורהו, ובלבד שהבדיקה והטיפול ייערכו במוסד רפואי ששר הבריאות הכיר בו בצו לצורך זה, ולאחר שנתקיימו כל אלה – (א) על אף הוראות כל דין, בדיקה וטיפול בקטין שקיים חשש כי נפגע מעבירת מין תיערך אף ללא אישור הורהו, ובלבד שהבדיקה והטיפול ייערכו במוסד רפואי ששר הבריאות הכיר בו בצו לצורך זה, ולאחר שנתקיימו כל אלה –
(1) הרופא אישר בכתב כי אין כל מניעה בריאותית לערוך את הבדיקה או הטיפול;
(2) הרופא נתן לקטין הסבר מלא, באופן התואם את התפתחותו ובשפה המובנת לו, על מטרת הבדיקה או הטיפול, דרכי עריכתן והשלכותיהן, לפי העניין, וכן על זכותו שלא להסכים לביצוע הבדיקה, והשלכות אי ביצועה, ונוכח כי הקטין הבין את ההסבר שנתן לו. ההסבר יינתן בנוכחות העובד הסוציאלי;
(3) הקטין נתן את הסכמתו לביצוע הבדיקה או הטיפול;
(4) העובד הסוציאלי של המוסד הרפואי שוחח עם הקטין בדבר האפשרות לקבל את הסכמת הורהו, אך הקטין התנגד לכך, או שהעובד הסוציאלי אישר בכתב כי לפי מידע שקיבל נראה כי טובת הקטין מחייבת שלא ליידע את הוריו על דבר ביצוע הבדיקה או הטיפול;
(5) הרופא והעובד הסוציאלי שוכנעו, כי טובת הקטין מחייבת את עריכת הבדיקה או הטיפול אף ללא קבלת אישור הורהו, וזאת בהתחשב בגיל הקטין ובמידת בגרותו.
(6) התנגדות הקטין ליידוע הורהו ולקבלת אישורו, וכן החלטת הרופא והעובד הסוציאלי ונימוקיהם כאמור בסעיף קטן 5 יתועדו בכתב.
(ב) על אף הוראות סעיף קטן (א)(3) לעיל, לא ייערכו בדיקה וטיפול בקטין שטרם מלאו לו ארבע עשרה שנים ללא אישור הורהו, זולת אם הבדיקה או הטיפול, לפי העניין, אושרו בידי צוות הכולל חוקר ילדים או עובד סוציאלי שמונה לפי חוק, עובד סוציאלי של המוסד הרפואי ורופא (להלן – הצוות) שמצא שהדבר לטובת הקטין, ובלבד שהקטין נתן את הסכמתו לבדיקה ולטיפול באופן התואם את גילו ואת מידת בגרותו. היו הבדיקה או הטיפול גניקולוגיים, יהיה הרופא בצוות רופא נשים. (ב) על אף הוראות סעיף קטן (א)(3) לעיל, לא ייערכו בדיקה וטיפול בקטין שטרם מלאו לו ארבע עשרה שנים ללא אישור הורהו, זולת אם הבדיקה או הטיפול, לפי העניין, אושרו בידי צוות הכולל חוקר ילדים או עובד סוציאלי שמונה לפי חוק, עובד סוציאלי של המוסד הרפואי ורופא (להלן – הצוות) שמצא שהדבר לטובת הקטין, ובלבד שהקטין נתן את הסכמתו לבדיקה ולטיפול באופן התואם את גילו ואת מידת בגרותו. היו הבדיקה או הטיפול גניקולוגיים, יהיה הרופא בצוות רופא נשים.
(ג) על אף הוראות סעיף קטן (א)(2) רשאי רופא להימנע מלמסור מידע הנוגע לקטין, כולו או חלקו, לקטין עצמו, אם סבר כי מסירתו עלולה לסכן את שלומו הגופני או הנפשי של הקטין או אם נתבקש לכך על ידי העובד הסוציאלי או עובד סוציאלי שמונה לפי חוק. (ג) על אף הוראות סעיף קטן (א)(2) רשאי רופא להימנע מלמסור מידע הנוגע לקטין, כולו או חלקו, לקטין עצמו, אם סבר כי מסירתו עלולה לסכן את שלומו הגופני או הנפשי של הקטין או אם נתבקש לכך על ידי העובד הסוציאלי או עובד סוציאלי שמונה לפי חוק.
(ד) לא הגיעו הרופא והעובד הסוציאלי לכדי הסכמה בכל הנוגע להחלטות המתקבלות על ידם בהתאם להוראות סעיף זה, יביאו העניין לעיונו של עובד סוציאלי שמונה לפי חוק אשר יהא מוסמך להכריע בנושא או לנקוט כל פעולה אחרת, לפי העניין. (ד) לא הגיעו הרופא והעובד הסוציאלי לכדי הסכמה בכל הנוגע להחלטות המתקבלות על ידם בהתאם להוראות סעיף זה, יביאו העניין לעיונו של עובד סוציאלי שמונה לפי חוק אשר יהא מוסמך להכריע בנושא או לנקוט כל פעולה אחרת, לפי העניין.
(ה) זכותו של קטין שהבדיקה או הטיפול יבוצעו בנוכחות מלווה, על פי בחירתו. (ה) זכותו של קטין שהבדיקה או הטיפול יבוצעו בנוכחות מלווה, על פי בחירתו.
הודעת תוצאות הבדיקה 3. (א) בוצעה בקטין בדיקה לאיתור מחלות מין או מחלות המועברות באמצעות יחסי מין, או היתה הבדיקה בדיקת הריון שבוצעה בקטינה, יחולו הוראות סעיף זה. (א) בוצעה בקטין בדיקה לאיתור מחלות מין או מחלות המועברות באמצעות יחסי מין, או היתה הבדיקה בדיקת הריון שבוצעה בקטינה, יחולו הוראות סעיף זה.
(ב) תוצאות שליליות של בדיקה שנערכה לקטין לפי חוק זה יימסרו לקטין, באופן התואם את גילו ואת מידת בגרותו, בידי אחד מאלה: רופא, רופא נשים, אח או עובד סוציאלי, ובלבד שעברו הכשרה לעניין זה. (ב) תוצאות שליליות של בדיקה שנערכה לקטין לפי חוק זה יימסרו לקטין, באופן התואם את גילו ואת מידת בגרותו, בידי אחד מאלה: רופא, רופא נשים, אח או עובד סוציאלי, ובלבד שעברו הכשרה לעניין זה.
(ג) תוצאה חיובית של בדיקה תימסר לקטין באופן התואם את גילו ומידת בגרותו, באמצעות הצוות כהגדרתו בסעיף 2(ב). (ג) תוצאה חיובית של בדיקה תימסר לקטין באופן התואם את גילו ומידת בגרותו, באמצעות הצוות כהגדרתו בסעיף 2(ב).
(ד) הצוות ידון עם הקטין בדבר האפשרות למסור את תוצאת הבדיקה להורהו, ככל שהדבר תואם את טובת הקטין; הסכים הקטין, יזמין הצוות את ההורה וימסור לו את תוצאות הבדיקה, וידריך את הקטין ואת ההורה לעניין דרכי פעולה ודרכי טיפול בקטין; התנגד הקטין, ידריך את הקטין בלבד. (ד) הצוות ידון עם הקטין בדבר האפשרות למסור את תוצאת הבדיקה להורהו, ככל שהדבר תואם את טובת הקטין; הסכים הקטין, יזמין הצוות את ההורה וימסור לו את תוצאות הבדיקה, וידריך את הקטין ואת ההורה לעניין דרכי פעולה ודרכי טיפול בקטין; התנגד הקטין, ידריך את הקטין בלבד.
מעקב 4. עובד סוציאלי יודיע לעובד סוציאלי שמונה לפי חוק על קטין אשר בוצעו בו בדיקה או טיפול במוסד רפואי בלא אישור הוריו, ובלבד שיידע את הקטין על כך בטרם העברת המידע. עובד סוציאלי יודיע לעובד סוציאלי שמונה לפי חוק על קטין אשר בוצעו בו בדיקה או טיפול במוסד רפואי בלא אישור הוריו, ובלבד שיידע את הקטין על כך בטרם העברת המידע.
סודיות 5. (א) הגיעה לידי אדם הממלא תפקיד על פי חוק זה ידיעה הנוגעת לקטין, אשר בוצעו בו או שיש לבצע בו בדיקה או טיפול בהתאם להוראות חוק זה, ישמרנה בסוד ולא יגלנה אלא אם הורשה לכך על ידי בית המשפט או אם קיימת חובה או רשות בחוק לגלותה. (א) הגיעה לידי אדם הממלא תפקיד על פי חוק זה ידיעה הנוגעת לקטין, אשר בוצעו בו או שיש לבצע בו בדיקה או טיפול בהתאם להוראות חוק זה, ישמרנה בסוד ולא יגלנה אלא אם הורשה לכך על ידי בית המשפט או אם קיימת חובה או רשות בחוק לגלותה.
(ב) העובר על הוראת סעיף קטן (א), דינו – מאסר ששה חודשים. (ב) העובר על הוראת סעיף קטן (א), דינו – מאסר ששה חודשים.
עקרונות בבדיקה וטיפול. 6. (א) בדיקה וטיפול בגופו של קטין לפי חוק זה, ייעשו בדרך ובמקום שיבטיחו שמירה מרבית על כבוד האדם של הקטין, על פרטיותו ועל בריאותו, ובמידה המועטה האפשרית של פגיעה, אי נוחות, וכאב. (א) בדיקה וטיפול בגופו של קטין לפי חוק זה, ייעשו בדרך ובמקום שיבטיחו שמירה מרבית על כבוד האדם של הקטין, על פרטיותו ועל בריאותו, ובמידה המועטה האפשרית של פגיעה, אי נוחות, וכאב.
(ב) בדיקה וטיפול בגופו של קטין לפי חוק זה, ייערכו בידי בן מינו, אלא אם כן, בנסיבות העניין לא ניתן לעשות כן, ויש בדחיית הבדיקה או הטיפול סכנה לשלום הקטין, או שהקטין נתן את הסכמתו שהבדיקה תיערך על ידי מי שאינו בן מינו. (ב) בדיקה וטיפול בגופו של קטין לפי חוק זה, ייערכו בידי בן מינו, אלא אם כן, בנסיבות העניין לא ניתן לעשות כן, ויש בדחיית הבדיקה או הטיפול סכנה לשלום הקטין, או שהקטין נתן את הסכמתו שהבדיקה תיערך על ידי מי שאינו בן מינו.
ביצוע ותקנות 7. שר הבריאות ממונה על ביצוע חוק זה ורשאי להתקין תקנות בכל הנוגע לביצועו, בהתייעצות עם שר הרווחה. שר הבריאות ממונה על ביצוע חוק זה ורשאי להתקין תקנות בכל הנוגע לביצועו, בהתייעצות עם שר הרווחה.