הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 478834
הכנסת התשע-עשרה
יוזמים: חברי הכנסת דוד אזולאי
יעקב מרגי
נסים זאב
יצחק וקנין
יצחק כהן
פ/1467/19
הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון – דמי ביטוח לתרופות שאינן כלולות בסל שירותי הבריאות), התשע"ג–2013
הוספת סעיף 343א
1.
בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ה–19951, אחרי סעיף 343 יבוא:
"דמי ביטוח למימון תרופות שאינן כלולות בסל שירותי הבריאות
343א.
(א) בנוסף לדמי הביטוח המשולמים על פי חוק זה, יחויב כל מבוטח לפי חוק זה, בתשלום חודשי של 10 שקלים חדשים למוסד לביטוח לאומי, כפרמיה עבורו ועבור בני משפחתו, לביטוח בריאות המכסה את עלות הרכישה של תרופות אשר מאושרות לשיווק בישראל, אך אינן נכללות בסל שירותי הבריאות כמשמעותו בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–19942 (להלן – הפוליסה); בסעיף זה, "בן משפחה" – בן זוג, ילד, הורה, אח או אחות.
(ב) הפוליסה תאושר על ידי משרד האוצר, בהתאם להוראות לפי חוק הפיקוח על עסקי ביטוח, התשמ"א–19813 (להלן – חוק הפיקוח), ותונפק על ידי חברת ביטוח אשר תקבל את אישורו של משרד האוצר בהתאם לחוק הפיקוח.
(ג) סכומים שגבה המוסד לפי חוק זה יועברו לחברות הביטוח שהפוליסות שלהם אושרו לפי סעיף קטן (ב), בהתאם לכללים שיקבע שר הרווחה והשירותים החברתיים, בהתייעצות עם שר האוצר.
(ד) מבוטח הזכאי לדמי אבטלה, ישלם את הפרמיה לפי סעיף זה בדרך של ניכוי מדמי האבטלה."
תחילה
2.
תחילתו של חוק זה ממועד אישור הפוליסה הראשונה על ידי משרד האוצר.
דברי הסבר
הצעת חוק זו נועדה לענות על צורך גדל והולך, בקרב ציבור חולים גדול, לתרופות יקרות אשר אינן נכללות בסל הבריאות, ואשר יש בהן כדי להציל חיים או לשפר את איכותם לבלי היכר.
בעידן של מגבלות תקציב קשות, נאלצה ועדת סל התרופות לקבל הכרעות קשות מנשוא בשל העדר יכולת לכלול בסל התרופות את כלל התרופות מצילות החיים או המשפרות משמעותית את איכותם. יש לנסות ולחפש כל פתרון אשר ייתן מענה לציבור חולים גדול, הנותר ללא כיסוי ביטוחי נאות.
במדינה שבה מובטלים רבים, אשר ברגע האמת, שבו יזדקקו לתרופה יקרה אשר איננה נכללת בסל הבריאות, לא יוכלו למצוא מקור מימון לתרופות אלה וכאשר גם האוכלוסייה אשר משתכרת למחייתה בכבוד מתקשה פעמים רבות לגייס מקורות מימון לצורך רכישת תרופות יקרות יש בהצעת חוק זו פתרון לבעיה.
הפתרון המוצע הוא חיוב כל משפחה בהפרשת סכום חודשי, פעוט, של 10 שקלים חדשים לביטוח בריאות במסגרת פוליסת ביטוח של אחת מחברות הביטוח, אשר תאושר לשם כך על ידי משרד האוצר, ותכסה את עלות הרכישה של תרופות שאינן נמצאות בסל התרופות או שאינן מסופקות על ידי קופות החולים.
הצעות חוק דומות בעיקרן הונחו על שולחן הכנסת השבע-עשרה ועל שולחן הכנסת השמונה-עשרה על ידי חבר הכנסת דוד אזולאי (פ/1008/17; פ/1294/18).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
כ"ג בתמוז התשע"ג – 1.7.13