הצעת חוק לקריאה הראשונה
רשומות
הצעות חוק
ה מ מ ש ל ה
2013 ביולי1
779
כ"ג בתמוז התשע"ג
עמוד
980 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2013-) , התשע"ג27 'הצעת חוק הנכים (תגמולים ושיקום) (תיקון מס
980
:מתפרסמת בזה הצעת חוק מטעם הממשלה
2013-), התשע"ג27 'הצעת חוק הנכים (תגמולים ושיקום) (תיקון מס
43 תיקון סעיף
.1
- 43 , בסעיף1] [נוסח משולב1959-בחוק הנכים (תגמולים ושיקום), התשי"ט
חוק ביטוח בריאות - " יבוא "(בסעיף זה1994-), אחרי "התשנ"ד1בסעיף קטן (א
)1(
;")ממלכתי
) יבוא:2אחרי סעיף קטן (א
)2(
,(ד) זכאי לקבל לפי בחירתו7 ) נכה בעל דרגת נכות מיוחדת כאמור בסעיף3"(א
נוסף על טיפול כאמור בסעיף קטן (א), טיפול על חשבון המדינה, אף אם הטיפול
האמור אינו במחלה שחלה בה, בחבלה שנחבל בה או במחלה שהחמירה
בתקופת שירותו עקב שירותו, בכל עת שיתגלה צורך בטיפול כאמור ולפי כללים
שיקבע שר הביטחון; ואולם נכה כאמור לא יהיה זכאי לפי סעיף קטן זה לטיפול
קוסמטי שמטרתו יופי וטיפוח מראה הגוף.
) כזכאות 3) לא יראו בבחירה של הנכה לקבל טיפול כאמור בסעיף קטן (א4(א
(א) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, ולא 3 לטיפול מכוח חיקוק אחר לעניין סעיף
יהיה בה כדי לשלול זכאות לטיפול לפי כל דין או הסכם לרבות חוזה ביטוח; בחר
הנכה לקבל את הטיפול לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי או לפי כל דין או הסכם
כאמור, וחלה עליו חובת השתתפות עצמית במימון הטיפול האמור, יקבל הנכה
מהמדינה החזר, לפי כללים שייקבעו בתקנות, ועד לגובה השתתפותו העצמית."
) המוצעת 3לפסקה (א
1 סעיף
לחוק הנכים (תגמולים ושיקום), 43 סעיף
החוק), קובע כי נכה - [נוסח משולב] (להלן1959-התשי"ט
לפי החוק, יקבל טיפול במחלה שחלה בה, בחבלה שנחבל
או במחלה שהחמירה בתקופת שירותו עקב שירותו על
חשבון המדינה. טיפול זה ניתן באמצעות אגף שיקום נכים
במשרד הביטחון.
דרגת נכות מיוחדת הנקבעת לפי החוק ולפי תקנות
, 1965-הנכים (כללים לקביעת דרגת נכות מיוחדת), התשכ"ו
היא דרגת הנכות הגבוהה ביותר הנקבעת לנכים שנפגעו
תוך כדי ועקב שירותם הצבאי. בשל מורכבות פגיעתם של
נכים אלה ומצבם הרפואי הירוד, הם סובלים, למרבה הצער,
מבעיות רפואיות נוספות שאינן נובעות בהכרח מנכותם.
) 3לפיכך, מוצע לתקן את החוק ולקבוע בסעיף קטן (א
המוצע, כי נכים בדרגת נכות מיוחדת יקבלו באמצעות אגף
שיקום נכים, על חשבון המדינה, טיפול בדומה לזה שניתן
בשל נכות מוכרת, בכל עניין, אף אם הטיפול הנדרש אינו
נובע מנכותם האמורה. עם זאת מוצע להחריג מטיפולים
אלה טיפולים קוסמטיים שאינם נובעים מהנכות, ואולם
יובהר, כי אם הטיפול הקוסמטי נדרש כחלק מהטיפול
בנכות המוכרת, הוא ימשיך להינתן על חשבון המדינה
(א) לחוק. 43 בהתאם לסעיף
) המוצעת4לפסקה (א
- (להלן1994-חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד
(א) שבו, כי כל תושב 3 חוק ביטוח בריאות), קובע בסעיף
זכאי לשירותי בריאות לפי חוק ביטוח בריאות, אלא אם
כן הוא זכאי להם מכוח חיקוק אחר. למען הסר ספק, וכדי
שלא יובן כי נכים בעלי דרגת נכות מיוחדת כאמור אשר
זכאים לטיפול מכוח החוק עשויים להיכנס בגדרי החריג
(א) לחוק ביטוח בריאות כאמור, מוצע 3 האמור שבסעיף
) המוצע, כי אפשרותם של הנכים 4לקבוע בסעיף קטן (א
בעלי דרגת הנכות המיוחדת לקבל טיפול כאמור בסעיף
) המוצע, לא תגרע מזכאותם לקבל את הטיפול 3קטן (א
באמצעות קופות החולים לפי חוק ביטוח בריאות או לפי
כל דין או הסכם המקנה להם זכאות לטיפול (כגון ביטוח
בריאות פרטי) לפי בחירתם.
עוד מוצע לקבוע כי במקרה שבו מימש הנכה את
זכאותו שלא באמצעות אגף שיקום נכים, וחלה עליו חובת
השתתפות עצמית במימון הטיפול האמור, יקבל הנכה
מהמדינה החזר, לפי כללים שייקבעו בתקנות, ועד לגובה
ההשתתפות העצמית שבה הוא חויב.
.158 '; התשע"ב, עמ276 'ס"ח התשי"ט, עמ
1
ד ב ר י ה ס ב ר
1.7.2013 ,, כ"ג בתמוז התשע"ג779 - הצעות חוק הממשלה
סודר במח' רשומות, משרד המשפטים, והודפס במדפיס הממשלתי
ISSN 0334-3030
אגורות81 המחיר