הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 480381
הכנסת התשע-עשרה
יוזמים: חברי הכנסת אברהם מיכאלי
יעקב מרגי
פ/1789/19
הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון – הכנסה מביטוח אובדן כושר עבודה), התשע"ד–2013
דברי הסבר
להלן נוסח סעיף 3(א) לפקודת מס הכנסה:
3(א) סכום שהגיע לידי אדם על פי ביטוח מפני הפסד רווחים או על פי ביטוח מפני אבדן כושר עבודה, יבוא בחשבון לקביעת רווחיו או הכנסתו; לענין זה, "ביטוח מפני אבדן כושר עבודה" – ביטוח מפני פגיעה בכושר עבודה, אבדן השתכרות או הפסד רווחים, הנובעים ממחלה, מנכות או מתאונה, והכל בין אם הכספים על פי הביטוח שולמו בסכום חד-פעמי ובין אם שולמו בתשלומים תקופתיים, בין אם שולמו בידי קופת גמל ובין אם שולמו בידי אחר."
לפי סעיף 202 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 (להלן – החוק), בנוסחו כיום, מנכה המוסד לביטוח לאומי מקצבאות נכים הזכאים לקצבת נכות כללית (לפי פרק ט' לחוק), תגמולים המשולמים לנכים בגין אובדן כושר עבודה על פי פוליסת ביטוח קרן פנסיה.
הניכוי נעשה מתוספת הקצבה המגיעה לנכה בגין התלויים בו לפי סעיף 200 לחוק הביטוח הלאומי. מדובר בתוספת קצבה בגין בן זוג של הנכה שהשתכרותו נמוכה משיעור של 57% מהשכר הממוצע במשק ובתוספת הקצבה המשולמת לנכה בגין שני ילדים לכל היותר הסמוכים על שולחנו.
התוצאה היא שנשללת מנכה הזכאי לגמלת אובדן כושר עבודה מפוליסת ביטוח או קרן פנסיה קצבת הנכות המגיעה לו על פי חוק הביטוח הלאומי בגין התלויים בו. למעשה, על פי החוק כיום, ביטוח אובדן כושר עבודה בו בוטח הנכה איננו מבטח את הנכה אלא את הביטוח הלאומי.
יודגש כי התוצאה לפיה מאבדים הנכים את מלוא או כמעט מלוא הנאתם מביטוח אובדן כושר עבודה העומד לרשותם חלה וביתר שאת דווקא כלפי נכים שביטוח אובדן כושר העבודה שלהם הוא בסכומים נמוכים.
כיום, תוספת התלויים עבור נכה שהמוסד לביטוח לאומי קבע לו דרגת אי כושר בשיעור של 75% לפחות היא בסך 972 שקלים חדשים עבור בן הזוג של הנכה (בתנאי שהשתכרות בן הזוג נמוכה משיעור של 57% מהשכר הממוצע במשק) ובסך 778 שקלים חדשים עבור כל אחד משני ילדיו הראשונים של הנכה. תוספת הקצבה המקסימלית היא איפוא בשיעור 2,528 שקלים חדשים. נכים שהמוסד לביטוח לאומי קבע להם דרגת אי כושר נמוכה יותר, יקבלו תוספת תלויים שונה (למשל, נכה שנקבעה לו דרגת אי כושר של 60% יקבל 60% מהתוספת עבור בן זוג וילדים).
ביטוח אובדן כושר עבודה ששיעורו הוא עד גובה הסכומים הנ"ל הוא נחלת השכבות החלשות, אצל השכבות המבוססות יותר, ביטוח אובדן כושר עבודה הוא בסכומים גבוהים יותר. יוצא איפוא שדווקא השכבות החלשות מאבדות כמעט כליל את ההנאה מביטוח אובדן כושר עבודה עליו שילמו במיטב כספן. כך למשל במצב בו הנכה זכאי לתוספת תלויים בסכום 1,000 שקלים חדשים למשל ולרשותו עומד ביטוח אובדן כושר עבודה בסכום של 1,000 שקלים חדשים, הוא מאבד את זכותו לתוספת הקצבה. מבחינתו אבדה כליל ההנאה מביטוח אובדן כושר עבודה ועברה למוסד לביטוח לאומי.
הצעת החוק נועדה להביא לידי כך שנכים ששילמו עבור ביטוח אובדן כושר עבודה ייהנו ממנו ולא שהנהנה יהיה המוסד לביטוח לאומי. ברור כי בעת שעורך אדם ביטוח אובדן כושר עבודה הוא מתכוון להנות ממנו. בוודאי שאין הוא מתכוון לשלם עבור ביטוח כאשר התוצאה מבחינתו תהיה שהוא לא יהנה מהביטוח.
במצב הנוכחי המוטיבציה לערוך ביטוח אובדן כושר עבודה יורדת ובוודאי בסכומי ביטוח נמוכים שהשכבות החלשות עוד יכולות להרשות לעצמן. יש בהצעת החוק כדי לעודד עשיית ביטוח אובדן כושר עבודה במיוחד אצל השכבות החלשות שיש בו להועיל להן מאוד בעת איבוד כושר העבודה.
הצעת חוק דומה בעיקרה הונחה על שולחן הכנסת השמונה-עשרה על ידי חבר הכנסת אברהם מיכאלי (פ/1065/18).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
ח' בכסלו התשע"ד – 11.11.13
תיקון סעיף 202 1. בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995, בסעיף 202(ב)(3), בסופו יבוא "בפסקה זו, "הכנסה" – למעט תשלומים מביטוח מפני אובדן כושר עבודה כהגדרתו בסעיף 3(א) לפקודת מס הכנסה".