הצעת חוק לקריאה הראשונה

רשומות הצעות חוק ה כ נ ס ת 2023 ביולי17 972 כ"ח בתמוז התשפ"ג עמוד 128 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2023–הצעת חוק הסדרת העיסוק במקצועות הטיפול הרפואי, התשפ"ג 16:29 17/07/2023 128 הצעות חוקהצ79 – תסנכה קוח תועהצעהצע – תסנכה קוח תו מתפרסמת בזה הצעת חוק של חברי הכנסת מטעם ועדת הבריאות של הכנסת: ‏*2023–הצעת חוק הסדרת העיסוק במקצועות הטיפול הרפואי, התשפ"ג הגדרות ופרשנות 1 – בחוק זה (א) "חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות" – חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, ;1‏2008–התשס"ח "מקצוע טיפול רפואי" – מקצוע המנוי בטור א' בתוספת הראשונה; "פרמדיק" – מי שניתנה לו תעודת פרמדיק; "פרמדיק בכיר" – מי שניתנה לו תעודת פרמדיק בכיר. לכל מונח בחוק זה תהיה המשמעות שיש לו בחוק הסדרת העיסוק במקצועות (ב) הבריאות, אלא אם כן נקבע אחרת בחוק זה. החלת הוראות חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות 2 ,הוראות חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות יחולו על מקצועות הטיפול הרפואי בשינויים המחויבים ובשינויים האלה: בכל מקום שבו מדובר במקצוע בריאות יראו כאילו מדובר במקצוע טיפול רפואי; )1( ;"), אחרי "קליני" יקראו "וכן תעודת פרמדיק ותעודת פרמדיק בכיר6(8 בסעיף )2( "(א), במקום "מוסד רפואי" יקראו "גוף המבקש להעסיק אדם", במקום "לאדם9 בסעיף )3( ;"יקראו "לאותו אדם" ובמקום "באותו מוסד" יקראו "באותו גוף , אחרי "אקדמי" יקראו "או לבעלי תעודה המעידה על סיום לימודים" 14 בסעיף )4( ;"ובמקום "בו" יקראו "בהם (ב) –18 בסעיף )5( ), במקום "שני חברי" יקראו "חבר" ובמקום "התמחותם" יקראו2( בפסקה (א) "התמחותו"; מטרת הצעת החוק היא להסדיר בחקיקה את כללי העיסוק במקצועות הטיפול הרפואי, ובשלב הראשון – את העיסוק של פרמדיקים ופרמדיקים בכירים, כדי להבטיח רמה מקצועית הולמת של העוסקים במקצועות האלה, לשם הצלת חיים והגנה על בריאות הציבור. חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, (להלן – חוק הסדרת העיסוק במקצועות 2008–התשס"ח הבריאות), מסדיר את העיסוק במקצועות בריאות המפורטים בתוספת הראשונה שבו וקובע את התנאים לקבלת תעודה לעיסוק במקצועות האלה. בין היתר נדרש כי למבקש יהיה תואר אקדמי במקצוע הבריאות שבו הוא מבקש לעסוק. על פי עמדת משרד הבריאות כפי שהובעה בדיוני ועדת הבריאות של הכנסת, בחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות יש להסדיר רק מקצועות שהתואר האקדמי הוא תנאי כשירות למתן התעודה לעיסוק בהם. מכיוון שלגבי פרמדיקים מוצע לקבוע תנאי כשירות הכוללים לימודי תעודה ולאו דווקא תואר אקדמי, מוצע לעגן את המקצוע בחוק נפרד, שיאפשר בהמשך הוספה של מקצועות טיפול רפואי שתנאי הכשירות שלהם יכללו גם הם לימודי תעודה. עם זאת, כדי ליצור אחידות בחיקוקים המסדירים עיסוקים במקצועות בריאות ובמקצועות טיפול רפואי, מוצע ככלל להחיל את הוראות חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות גם על מקצועות הטיפול הרפואי המוסדרים על פי החוק המוצע. מוצע להגדיר את המונחים העיקריים המשמשים סעיפים בחוק ולקבוע כי לכל מונח בחוק המוצע תהיה 2 ו־1 המשמעות שיש לו בחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות. עוד מוצע להחיל את הוראות חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות על מקצועות הטיפול הרפואי, בכמה שינויים. ראשית, מוצע לקבוע שפרמדיק ופרמדיק בכיר יידרשו להיות בעלי ידע בסיסי בשפה העברית כתנאי לקבלת )). כמו כן, מוצע לאפשר מתן היתר מיוחד 2(2 תעודה (סעיף .)2023 במרץ1( ); הועברו לוועדה ביום ח' באדר התשפ"ג2197232 : (מספר פנימי942/25/) ו־פ2196672 : (מספר פנימי680/25/הצעות חוק מס' פ * 720 'ס"ח התשס"ח, עמ 1 ד ב ר י ה ס ב ר 16:29 17/07/2023 129 הצעות חוקהצ79 – תסנכה קוח תועהצעהצע – תסנכה קוח תו ) יקראו:3( אחרי פסקה (ב) לעניין מקצועות טיפול רפואי פרמדיק ופרמדיק בכיר – רופא מומחה )4(" ;".בעל ידע וניסיון בתחום רפואת החירום ) יקראו:6( (א), אחרי פסקה19 בסעיף )6( קביעת פעולות שיהיו מותרות לבעל מקצוע טיפול רפואי פרמדיק או )7(" ;".פרמדיק בכיר במקום התוספות לחוק האמור יבואו התוספות לחוק זה. )7( הכרה בתעודות סיום של לימודים שאינם לתואר אקדמי 3 תעודה המעידה על סיום לימודים במקצוע טיפול רפואי שאינם לימודים לתואר (א) אקדמי תוכר לעניין חוק זה אם המנהל הכיר במוסד הלימודים שבו ניתנה התעודה, ובכלל זה בתעודת סיום הלימודים שנתן המוסד ובמכלול לימודיו של המבקש לתעודת סיום הלימודים. השר, באישור ועדת הבריאות של הכנסת, יקבע הוראות לעניין הכרה במוסד לימודים (ב) לעניין חוק זה, ובכלל זה הוראות לעניין אופן הגשת בקשה להכרה כאמור, סגל ההוראה, תוכנית הלימודים העיוניים והמעשיים והיקפה והוראות לעניין עריכת בחינות בסיום תוכנית הלימודים. הכרה בתעודות מחוץ לישראל של לימודים שאינם לתואר אקדמי 4 , המנהל רשאי להכיר בתעודה המעידה על סיום לימודים3 נוסף על האמור בסעיף (א) במקצוע טיפול רפואי שנתן מוסד מחוץ לישראל לעניין חוק זה, בהתקיים כל אלה: במועד מתן התעודה היה המוסד מוכר על ידי הרשויות המוסמכות באותה )1( ,מדינה כמוסד להשכלה גבוהה או כמוסד ללימודי תעודה במקצוע הטיפול הרפואי והכול לפי הדין החל במדינה שבה ניתנה התעודה; תעודת סיום הלימודים מוכרת על ידי הרשויות המוסמכות במדינה שבה )2( ניתנה, על פי הדין החל באותה מדינה, לשם קבלת הרישיון או התעודה הנדרשים כדי לעסוק במקצוע הטיפול הרפואי במדינה שבה ניתנה, ואם באותה מדינה לא נדרשים רישיון או תעודה לשם עיסוק במקצוע הטיפול הרפואי – התעודה מוכרת על ידי הרשויות המוסמכות במדינה שבה ניתנה על פי הדין החל באותה מדינה, ומאפשרת לעסוק כדין במקצוע הטיפול הרפואי במדינה זו. :) יקראו3( אחרי פסקה (ב) לעניין מקצועות טיפול רפואי פרמדיק ופרמדיק בכיר – רופא מומחה )4(" ;".בעל ידע וניסיון בתחום רפואת החירום ) יקראו:6( (א), אחרי פסקה19 בסעיף )6( קביעת פעולות שיהיו מותרות לבעל מקצוע טיפול רפואי פרמדיק או )7(" ;".פרמדיק בכיר במקום התוספות לחוק האמור יבואו התוספות לחוק זה. )7( 3 תעודה המעידה על סיום לימודים במקצוע טיפול רפואי שאינם לימודים לתואר (א) אקדמי תוכר לעניין חוק זה אם המנהל הכיר במוסד הלימודים שבו ניתנה התעודה, ובכלל זה בתעודת סיום הלימודים שנתן המוסד ובמכלול לימודיו של המבקש לתעודת סיום הלימודים. הכרה בתעודות סיום של לימודים שאינם לתואר אקדמי השר, באישור ועדת הבריאות של הכנסת, יקבע הוראות לעניין הכרה במוסד לימודים (ב) לעניין חוק זה, ובכלל זה הוראות לעניין אופן הגשת בקשה להכרה כאמור, סגל ההוראה, תוכנית הלימודים העיוניים והמעשיים והיקפה והוראות לעניין עריכת בחינות בסיום תוכנית הלימודים. 4 , המנהל רשאי להכיר בתעודה המעידה על סיום לימודים3 נוסף על האמור בסעיף (א) במקצוע טיפול רפואי שנתן מוסד מחוץ לישראל לעניין חוק זה, בהתקיים כל אלה: הכרה בתעודות מחוץ לישראל של לימודים שאינם לתואר במועד מתן התעודה היה המוסד מוכר על ידי הרשויות המוסמכות באותה אקדמי )1( ,מדינה כמוסד להשכלה גבוהה או כמוסד ללימודי תעודה במקצוע הטיפול הרפואי והכול לפי הדין החל במדינה שבה ניתנה התעודה; תעודת סיום הלימודים מוכרת על ידי הרשויות המוסמכות במדינה שבה )2( ניתנה, על פי הדין החל באותה מדינה, לשם קבלת הרישיון או התעודה הנדרשים כדי לעסוק במקצוע הטיפול הרפואי במדינה שבה ניתנה, ואם באותה מדינה לא נדרשים רישיון או תעודה לשם עיסוק במקצוע הטיפול הרפואי – התעודה מוכרת על ידי הרשויות המוסמכות במדינה שבה ניתנה על פי הדין החל באותה מדינה, ומאפשרת לעסוק כדין במקצוע הטיפול הרפואי במדינה זו. לשנה להעסקת פרמדיק או פרמדיק בכיר גם לפי בקשת גוף שאינו מוסד רפואי המעוניין להעסיק מי מהם בתנאים לחוק הסדרת העיסוק במקצועות 9 האמורים בסעיף )). נוסף על כך, מוצע להסמיך את 3(2 הבריאות (סעיף שר הבריאות לקבוע בתקנות הוראות למתן פטור מחובת הכשרה מעשית למי שהכשרה כזאת נכללה בתוכנית הלימודים שלגביה קיבל תעודת סיום לימודים, ולא רק )). עוד מוצע לקבוע כי 4(2 לבעלי תואר אקדמי (סעיף בוועדה המייעצת לעניין מקצוע הפרמדיק והפרמדיק לחוק הסדרת העיסוק במקצועות 18 הבכיר לפי סעיף הבריאות יכהנו, בין היתר, חבר אחד בלבד במקום שני חברים מהסגל האקדמי במוסד מוכר להשכלה גבוהה שתחום התמחותו במקצוע הטיפול הרפואי האמור, ונוסף עליו יכהן רופא מומחה שהוא בעל ידע וניסיון בתחום )). מלבד זאת מוצע להוסיף 5(2 רפואת החירום (סעיף לתפקידי הוועדה המייעצת ייעוץ לשר הבריאות לעניין קביעת פעולות המותרות לפרמדיק או לפרמדיק בכיר )). במקום התוספות לחוק הסדרת העיסוק 6(2 (סעיף במקצועות הבריאות יבואו התוספות לחוק המוצע, שבהן ייקבעו מקצועות הטיפול הרפואי, תנאי הכשירות לקבלת תעודה לעניין השכלה, הכשרה מעשית ועמידה בבחינות לגבי פרמדיק ולגבי פרמדיק בכיר (התוספת הראשונה), הפעולות הייחודיות (התוספת השנייה) וייחוד התואר )). 7(2 (התוספת השלישית) (סעיף , מוצע לקבוע הוראות לעניין הכרה בתעודות 3 סעיפים המעידות על סיום לימודים שאינם אקדמיים. 10 ו־4 שר הבריאות יקבע הוראות להכרה במוסד הלימודים שבו מתקיימים לימודי התעודה. כהוראת מעבר עד להתקנת תקנות אלו מוצע להסמיך את המנהל הכללי של משרד הבריאות להכיר במוסד הלימודים שבו ניתנה התעודה, בתעודת סיום הלימודים שנתן המוסד ובמכלול לימודיו של המבקש לתעודת סיום הלימודים. עוד מוצע לקבוע הוראות לעניין הכרה בתעודה המעידה על סיום לימודים במקצוע טיפול רפואי שנתן מוסד מחוץ לישראל. 16:29 17/07/2023 130 הצעות חוקהצ79 – תסנכה קוח תועהצעהצע – תסנכה קוח תו המנהל, לאחר התייעצות עם הוועדה המייעצת, רשאי לדרוש מהמבקש להשלים (ב) את לימודיו, להשלים הכשרה מעשית או לעמוד בבחינות שהורה, לרבות בחינות מיוחדות שעליהן הורה המנהל לעניין סעיף קטן זה, כתנאי להכרה בתעודה לפי סעיף קטן (א). סייג לתחולה 5 לחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות לא יחולו על פרמדיק ועל43 הוראות סעיף פרמדיק בכיר כשהם פועלים במסגרת שירותם הצבאי, והם יהיו נתונים לפיקוחו של קצין רפואה ראשי של צבא הגנה לישראל ויפעלו לפי הנחיותיו, אלא אם כן הם פועלים במסגרת שאינה צבאית. אזכורים 6 כל חיקוק שמדובר בו בחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, יראו כאילו מדובר בו גם בחוק זה, וכל חיקוק שמדובר בו בבעל מקצוע בריאות, יראו כאילו מדובר בו גם בבעל מקצוע טיפול רפואי. תיקון פקודת הרופאים 7 (ב), אחרי3 (להלן – פקודת הרופאים), בסעיף2‏1976–בפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז ) יבוא:4( פסקה פרמדיק ופרמדיק בכיר כהגדרתם בחוק הסדרת העיסוק במקצועות הטיפול הרפואי, )5(" – מביצוע פעולות שהותרו להם בתקנות שקבע השר, בהתייעצות עם הוועדה2023–התשפ"ג המייעצת כמשמעותה בחוק האמור ובאישור ועדת הבריאות של הכנסת, ורשאי השר להתנות ביצוע פעולות כאמור בפיקוח רופא; השר רשאי לקבוע פעולות נוספות שיותרו לפרמדיק ולפרמדיק בכיר במסגרת שירותם הצבאי." תיקון חוק זכויות החולה 8 – 2 , בסעיף3‏1996–בחוק זכויות החולה, התשנ"ו בהגדרה "מטפל", במקום "כירופרקט," יבוא "כירופרקט, פרמדיק, פרמדיק בכיר"; )1( :אחרי ההגדרה "פסיכולוג" יבוא )2( תפקיד הפרמדיק בצבא הגנה לישראל שונה 5 סעיף מתפקיד זה במסגרת האזרחית. הפרמדיקים בצבא כפופים לקצין רפואה ראשי וחלות לגבי פעילותם הנחיות מקצועיות ייחודיות. לכן, מוצע להחריגם מהוראות לחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות לעניין 43 סעיף פיקוח של המנהל הכללי של משרד הבריאות על בעלי תעודות במקצועות אלו, אלא אם כן הם פועלים במסגרת שאינה צבאית. לשם אחידות בחקיקה והחלת הוראות חוק 6 סעיף החלות לעניין מקצועות הבריאות גם על מקצועות הטיפול הרפואי, מוצע לקבוע כי כל חיקוק שמדובר בו בחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, יראו כאילו מדובר בו גם בחוק המוצע. למשל, זכות העתירה לבית משפט לעניינים מינהליים נגד החלטת המנהל הכללי של משרד הבריאות לפי חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות המוקנית בחוק בתי משפט , תחול גם על החלטותיו 2000–לעניינים מינהליים, התש"ס לפי החוק המוצע. כמו כן מוצע לקבוע כי כל חיקוק שמדובר בו בבעל מקצוע בריאות יראו כאילו מדובר בו גם בבעל מקצוע טיפול רפואי. (א) לפקודת הרופאים [נוסח חדש], 3 סעיף סעיפים , קובע, בין היתר, כי מי שאינו 1976–התשל"ז 11 ו־7 רופא מורשה לא יעסוק ברפואה ולא יתחזה (ב) לפקודה נקבעו חריגים לכך. 3 כעוסק ברפואה. בסעיף מכיוון שפעולות שפרמדיק מבצע הן לעיתים פעולות של עיסוק ברפואה, מוצע להוסיף חריג ולהתיר לפרמדיק ולפרמדיק בכיר לבצע פעולות שהותרו להם בתקנות שיקבע שר הבריאות, בהתייעצות עם הוועדה המייעצת ובאישור ועדת הבריאות של הכנסת. עוד מוצע להסמיך את שר הבריאות להתנות ביצוע פעולות מסוימות בפיקוח רופא. מכיוון שפרמדיקים בצבא מבצעים לעיתים פעולות ותפקידים שונים מאלה שמבצעים פרמדיקים במסגרת האזרחית, מוצע לאפשר לשר הבריאות לקבוע פעולות נוספות שיותר לפרמדיק ולפרמדיק בכיר לבצע במסגרת שירותם הצבאי. מוצע לקבוע כי עד להתקנת תקנות ראשונות בעניין הפעולות המותרות להם, יחולו על פרמדיקים ועל פרמדיקים בכירים הוראות שנקבעו בתקנות הרופאים (כשירויות לביצוע פעולות חריגות), 2001–התשס"א מוצע לתקן את חוק זכויות החולה, 8 סעיף , ולהוסיף לרשימת המקצועות 1996–התשנ"ו המנויים בהגדרה "מטפל" פרמדיק ופרמדיק בכיר, כדי 78 '; ס"ח התשפ"ג, עמ594 ', עמ30 דיני מדינת ישראל, נוסח חדש 2 76 '; התשפ"ג, עמ327 'ס"ח התשנ"ו, עמ 3 16:29 17/07/2023 131 הצעות חוקהצ79 – תסנכה קוח תועהצעהצע – תסנכה קוח תו ""פרמדיק" ו"פרמדיק בכיר" – כהגדרתם בחוק הסדרת העיסוק במקצועות הטיפול ;".2023–הרפואי, התשפ"ג ביצוע 9 .שר הבריאות ממונה על ביצועו של חוק זה הוראת מעבר לעניין הכרה במוסד לימודים 10 (ב), רשאי המנהל להכיר במוסד לימודים, בתעודת3 עד להתקנת תקנות ראשונות לפי סעיף סיום הלימודים שנתן המוסד ובמכלול לימודיו של המבקש לתעודת סיום הלימודים על בסיס שקילת רמת המוסד, תנאי הקבלה, רמת הלימודים, סגל ההוראה, רמת הבחינות הנערכות במסגרת הלימודים והיקפן, תוכנית הלימודים והיקף הלימודים לתעודה, ורשאי הוא לשקול לעניין זה את האמור לעומת הנהוג בלימודים לתואר אקדמי מוכר במוסד מוכר להשכלה גבוהה בישראל. הוראת מעבר לעניין פעולות רפואיות מותרות 11 ) לפקודת הרופאים כנוסחו בחוק זה, לעניין5()(ב3 עד להתקנת תקנות ראשונות לפי סעיף הפעולות הרפואיות שמותר לפרמדיק או לפרמדיק בכיר, לפי העניין, לבצע, יחולו הוראות ) לפקודת הרופאים.1(ב) או (ב59 לפי סעיף תוספת ראשונה ))4(2 לחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות וסעיף8 ו־2 (סעיפים מקצועות הטיפול הרפואי ותנאי הכשירות טור א' טור ב' טור ג' מקצוע הטיפול הרפואי תנאי הכשירות תעודה . פרמדיק1 תעודה המעידה על )1( סיום קורס פרמדיקים שהמנהל הכיר בה בהתאם להוראות ;4 או3 סעיף תעודת פרמדיק הכשרה מעשית במשך )2( ;תקופה שנקבעה בתקנות עמידה בבחינות עיוניות )3( .ומעשיות כפי שקבע המנהל . פרמדיק בכיר2 תואר אקדמי ראשון )1( ;ברפואת חירום תעודת פרמדיק בכיר הכשרה מעשית במשך )2( ,תקופה שנקבעה בתקנות וניתן לקבוע בתקנות כאמור כי תקופת ניסיון בעבודה כפרמדיק תיחשב הכשרה מעשית; עמידה בבחינות עיוניות )3( .ומעשיות כפי שקבע המנהל שהוראות החוק החלות על מטפלים יחולו גם עליהם, ובכלל זה איסור הפליה ושמירה על כבודו ופרטיותו של המטופל. בעת הכנת הצעת החוק לקריאה השנייה ולקריאה השלישית תדון ועדת הבריאות של הכנסת בקביעת הוראות מעבר לגבי מי שעסק במקצוע הפרמדיק לפני 16:29 17/07/2023 132 הצעות חוקהצ79 – תסנכה קוח תועהצעהצע – תסנכה קוח תו תוספת שנייה ))4(2 לחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות וסעיף5 (סעיף פעולות ייחודיות תוספת שלישית ))4(2 לחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות וסעיף4 (סעיף ייחוד התואר טור א' טור ב' מקצוע הטיפול הרפואי תואר ייחודי . פרמדיק1פרמדיק . פרמדיק בכיר2פרמדיק בכיר כניסתו של החוק המוצע לתוקף, וכן באפשרות לקבוע הוראות לעניין הסדרת עיסוקם של חובשים ומגישי עזרה ראשונה כחלק ממקצועות הטיפול הרפואי. יוזמים: חברי הכנסת אחמד טיבי, אוריאל בוסו 16:29 17/07/2023 16:29 17/07/2023 סודר והודפס במחלקת הדפוס והפרסומים של הכנסת ISSN 0334-3030 שקלים חדשים3 24 המחיר 16:29 17/07/2023