הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 556173
הכנסת התשע-עשרה
יוזמים: חברי הכנסת אלעזר שטרן
מיכל בירן
סתיו שפיר
דב חנין
זבולון כלפה
פנינה תמנו-שטה
יחיאל חיליק בר
עליזה לביא
משה מזרחי
מאיר פרוש
פ/2741/19
הצעת חוק חוזה הביטוח (תיקון – פיצויים לדוגמה בשל חוסר תום לב בבירור חבות תגמולי הביטוח), התשע"ד–2014
דברי הסבר
בין חברות הביטוח לבין לקוחותיהם שורר חוסר שיווי משקל מובהק. הנטל והמאמץ המוטלים על כתפי אזרח מן השורה הפונה או נדרש לערכאות כבד פי כמה וכמה ביחס למאמץ המוטל על כתפיהן של חברות הביטוח, שלהן מחלקות משפטיות גדולות והן מיוצגות לרוב על ידי משרדי עורכי דין מיומנים.
התוצאה של מצב זה, היא כי פעמים רבות תביעות של לקוחות מוכחשות, באופן המחייב אותם לפנות לערכאות. עצם החובה לפנות לערכאות מרתיעה אזרחים רבים. אזרח הפונה לערכאות לוקח סיכון גדול הרבה יותר מחברת ביטוח, המעסיקה עורכי דין רבים בחוזה קבוע ויש לה תמריצים לעכב הליכים.
בתי המשפט הוכיחו בעבר סבלנות קצרה ופסקו באופן המחמיר עם חברות ביטוח שהטריחו לקוחות. ואולם אין בכך די, משתי סיבות. ראשית, השופטים מוגבלים בגובה הפיצוי שהם רשאים לפסוק על פי חוק. שנית, לקוחות רבים נרתעים מההליך המשפטי ולא מביאים את עניינם כלל בפני בית המשפט.
מוצע לאפשר לבית המשפט לפסוק פיצויים שאינם תלויים בנזק לטובת המבטח, בגובה עד כפל הפיצוי המקורי, אם התרשם בית המשפט כי דחיית הדרישה הראשונית של הלקוח לתשלום תגמולי הביטוח נעשתה ללא בסיס. בית המשפט, על פי בקשת התובע, יוכל לבדוק מה המידע שעמד בפני חברת הביטוח בעת שסירבה לדרישה הראשונית של הלקוח.
גרירה בלתי מוצדקת של לקוח לבית המשפט היא מעשה זדוני, פוגעני וחמור, המצדיק חריגה מעקרון ההשבה שבפיצוי והחלת פיצוי לדוגמה.
הצעות חוק דומות בעיקרן הונחו שולחן הכנסת השמונה-עשרה על ידי חבר הכנסת אורי אריאל (פ/4086/18) ועל ידי חבר הכנסת אורי מקלב (פ/4303/18).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
ג' באב התשע"ד – 30.7.14
הוספת סעיף 27א 1. בחוק חוזה הביטוח, התשמ"א–1981, אחרי סעיף 27 יבוא: בחוק חוזה הביטוח, התשמ"א–1981, אחרי סעיף 27 יבוא: בחוק חוזה הביטוח, התשמ"א–1981, אחרי סעיף 27 יבוא:
"פיצויים לדוגמה בשל חוסר תום לב בבירור חבות תגמולי הביטוח 27א. נהג המבטח בחוסר תום לב בבירור חבות תגמולי הביטוח, רשאי בית המשפט לפסוק פיצויים שאינם תלויים בנזק לטובת המבוטח, בסכום שלא יעלה על כפל תגמולי הביטוח להם זכאי המבוטח."