הצעת חוק לדיון מוקדם

מספר פנימי: 562374 הכנסת העשרים יוזמת: חברת הכנסת אורלי לוי אבקסיס פ/49/20 הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – מימון שירותי בריאות נוספים לאוכלוסיות מסוימות), התשע"ה–2015 דברי הסבר במדינת ישראל בשנת 2014, מעל ל-25% מההוצאה הלאומית על בריאות הגיעה מכיסו הפרטי של הציבור (הוצאה זו אינה כוללת את התשלומים הקבועים עבור מס בריאות או פרמיות לחברות הביטוח המסחריות - אלא תשלומים מהכיס הפרטי בלבד). השב"ן (שירותי בריאות נוספים) הוא נדבך מרכזי בהוצאותיו של הציבור בעבור שירותי בריאות. למעשה, השב"ן הוא ביטוח בריאות משלים - סל שירותים רפואיים שקופת החולים מציעה למבוטחים בה בנוסף לשירותי הבריאות הכלולים בסל השירותים הבסיסי, תמורת תשלום נוסף. השב"ן אינו כולל שירותים הניתנים מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, אלא הוא כולל בתוכו שירותים כגון תרופות שאינן בסל, רפואה משלימה, חוות דעת רפואיות נוספות ובדיקות תקופתיות. יש לציין כי נכון לשנת 2013, מעל ל-75% מכלל האוכלוסייה משלמים בעבור השב"ן ושאר ביטוחים משלימים שהפכו למוצר אינטגרלי והכרחי לבריאותנו. כמו כן, בשנים האחרונות, הרפואה הפרטית, ובתוכה שלל ביטוחים, מרפאות, רופאים מומחים, בתי-חולים פרטיים ועוד, הפכה נפוצה ומבוקשת. מסורבלותה של מערכת הבריאות הציבורית, הבירוקרטיה שבה, העומסים הרבים וההמתנות הממושכות לטיפולים ולשירותים בסיסיים, מובילים את הציבור לצרוך, לעיתים בלית ברירה, את שירותיה של הרפואה הפרטית. הציבור מבטח את עצמו בביטוחים רבים, אולם בשל מצבם הסוציו-אקונומי הנמוך של רבים מאזרחי ישראל ובשל העלויות הגבוהות של הרפואה הפרטית והביטוחים המשלימים, רפואה ראויה הפכה למותרות. למעשה, ככל שהאזרח אמיד יותר, הוא יכול להרשות לעצמו רמת ביטוחים גבוהה יותר ושירותים משלימים רבים יותר. כפועל יוצא מכך ובדומה לתחומי חיים רבים ושונים, גם בבריאות הולך ומתעצם הפער בין קצוות האוכלוסייה. חמור במיוחד הוא מצבן של האוכלוסיות המוחלשות שאין ידן משגת לרכוש שירותים נוספים, קל וחומר לפנות לערוצי רפואה פרטיים. על כן, מוצע לסבסד לאוכלוסייה זו את שירותי הבריאות הנוספים וכך לספק לה מעטפת בריאות והגנה נוספת, שבתקווה גם תמנע את החרפת הפערים בשירותי הבריאות. הצעת חוק דומה בעיקרה הונחה על שולחן הכנסת התשע-עשרה על ידי חברת הכנסת אורלי לוי אבקסיס וקבוצת חברי הכנסת (פ/2735/19). --------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום ט"ו באייר התשע"ה – 4.5.15 תיקון סעיף 10 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, בסעיף 10, אחרי סעיף קטן (ט) יבוא: בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, בסעיף 10, אחרי סעיף קטן (ט) יבוא: בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, בסעיף 10, אחרי סעיף קטן (ט) יבוא: "(י) (1) שר הבריאות, באישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבע כללים ותנאים למימון הצטרפותם של מבוטחים כלהלן לתכנית לשירותים נוספים מתקציב המדינה, ורשאי הוא לקבוע כאמור את היקף התכנית שתמומן: (1) שר הבריאות, באישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבע כללים ותנאים למימון הצטרפותם של מבוטחים כלהלן לתכנית לשירותים נוספים מתקציב המדינה, ורשאי הוא לקבוע כאמור את היקף התכנית שתמומן: (א) נזקק כהגדרתו בחוק שירותי הסעד, התשי"ח–1958; (ב) אזרח ותיק כהגדרתו בחוק האזרחים הוותיקים, התש"ן–1989; (ג) אדם עם מוגבלות כהגדרתו בסעיף 5 לחוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות, התשנ"ח–1998; (2) תקנות ראשונות לפי סעיף קטן זה יותקנו עד ליום _______.". (2) תקנות ראשונות לפי סעיף קטן זה יותקנו עד ליום _______.".