הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 563546
הכנסת העשרים
יוזמים: חברי הכנסת אורי מקלב
משה גפני
פ/1164/20
הצעת חוק חוזה הביטוח (תיקון – פיצויים לדוגמה בשל חוסר תום לב בבירור חבות תגמולי הביטוח), התשע"ה–2015
דברי הסבר
תביעות של מבוטחים מוכחשות על ידי חברות הביטוח פעמים רבות, דבר המחייב את המבוטח לפנות לערכאות על מנת לקבל את תגמולי הביטוח המגיעים לו. בין חברות הביטוח לבין לקוחותיהן שורר חוסר שיווי משקל מובהק. המאמץ המוטל על אזרח מן השורה אשר נדרש לפנות לערכאות כבד בהרבה מזה המוטל על חברת ביטוח. עצם הפנייה לערכאות מרתיעה אזרחים רבים. כמו כן, אזרח הפונה לערכאות לוקח סיכון גדול בהרבה מחברת ביטוח, המעסיקה עורכי דין רבים בחוזה קבוע. לחברות הביטוח יש תמריצים לעכב הליכים וליצור עינוי דין, ולמבוטחים קשה להתמודד מולן.
בתי המשפט פסקו בעבר באופן המחמיר עם חברות ביטוח אשר פעלו בחוסר תום לב בבירור חבות תגמולי הביטוח, אולם אין בכך די, וזאת מכמה טעמים: ראשית, השופטים מוגבלים בגובה הפיצוי שהם רשאים לפסוק על פי חוק. שנית, מבוטחים רבים נרתעים מההליך המשפטי ולא מביאים את עניינם כלל בפני בית המשפט.
לפיכך, מוצע לאפשר לבית המשפט לפסוק פיצוי עונשי לחברת ביטוח שנהגה בחוסר תום לב בבירור חבות תגמולי הביטוח. בית המשפט, על פי בקשת התובע, יוכל לבדוק מה המידע שעמד בפני חברת הביטוח בעת שסירבה לדרישת התגמולים של הלקוח. אם יתרשם כי המבטח התנער מחובת תשלום תגמולי הביטוח, כולה או חלקה, שלא בתום לב, יוכל בית המשפט לפסוק לו פיצוי עונשי בגובה עד כפל התגמול לו זכאי המבוטח.
התנהלות בלתי הוגנת שבשלה המבוטח נאלץ לפנות לבית המשפט היא מעשה חמור, המצדיק חריגה מעקרון ההשבה ומתן אפשרות להטלת פיצוי עונשי.
הצעת חוק דומה בעיקרה הונחה על שולחן הכנסת השמונה-עשרה על ידי חבר הכנסת אורי אריאל (פ/4086/18).
הצעת חוק זהות הונחו על שולחן הכנסת השמונה-עשרה על ידי חבר הכנסת אורי מקלב (פ/4303/18) ועל שולחן הכנסת התשע-עשרה על ידי חבר הכנסת אורי מקלב וקבוצת חברי הכנסת (פ/11/19) ועל ידי חבר הכנסת אלעזר שטרן וקבוצת חברי הכנסת (פ/2741/19).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
י"ד בסיוון התשע"ה – 1.6.15
הוספת סעיף 27א 1. בחוק חוזה הביטוח, התשמ"א–1981, אחרי סעיף 27 יבוא: בחוק חוזה הביטוח, התשמ"א–1981, אחרי סעיף 27 יבוא: בחוק חוזה הביטוח, התשמ"א–1981, אחרי סעיף 27 יבוא:
"פיצויים לדוגמה בשל חוסר תום לב בבירור חבות תגמולי הביטוח 27א. נהג המבטח בחוסר תום לב בבירור חבות תגמולי הביטוח, רשאי בית המשפט לפסוק פיצויים שאינם תלויים בנזק לטובת המבוטח, בסכום שלא יעלה על כפל תגמולי הביטוח להם זכאי המבוטח."