הצעת חוק לדיון מוקדם

מספר פנימי: 564388 הכנסת העשרים יוזמים: חברי הכנסת דב חנין איימן עודה עאידה תומא סלימאן יוסף ג'בארין אוסאמה סעדי עבדאללה אבו מערוף פ/1432/20 הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – שינוי אופן חלוקת התקבולים), התשע"ה–2015 דברי הסבר לפי סעיף 17 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, כל קופת חולים מקבלת תגמולים בהתאם ליחס שבין מספר המבוטחים המשוקלל בכל אחת מקופות החולים לבין סך כל מספר המבוטחים המשוקלל בכל קופות החולים. מספר המבוטחים המשוקלל מחושב כך: לכל אחד מהמבוטחים ניתן משקל לפי גילו וריחוק מקום מגוריו ממרכזי אוכלוסייה. הרעיון בבסיס שיטת שקלול זו הוא לעודד את קופות החולים שלא להפלות מבוטחים לרעה לפי גילם או מקום מגוריהם. כך למשל קופות החולים מקבלות תגמולים גבוהים יותר על המבוטחים הזקנים, כדי למנוע הפליה נגדם. לפי אותו עקרון של מניעת הפליית מבוטחים, התיקון המוצע מבקש להתחשב גם במצב הסוציו-אקונומי והבריאותי של המבוטחים. פרמטרים אלה, של מצב סוציו-אקונומי ושל מצב בריאותי (תחלואה כרונית ונכות), הוכחו במחקרים כבעלי השפעה משמעותית על היקף צריכת שירותי הבריאות, ויושמו כבר במדינות רבות בעולם. הצעות חוק זהות הונחו על שולחן הכנסת השבע-עשרה, על שולחן הכנסת השמונה-עשרה ועל שולחן הכנסת התשע-עשרה על ידי חבר הכנסת דב חנין וקבוצת חברי הכנסת (פ/2979/17; פ/385/18; פ/511/19). --------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום כ"ח בסיוון התשע"ה – 15.6.15 תיקון סעיף 17 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, בסעיף 17, אחרי "ריחוק מקום מגוריו ממרכזי האוכלוסייה" יבוא "זכאותו לגמלה לפי פרק ט' לחוק הביטוח הלאומי או לגמלה לפי חוק הבטחת הכנסה, התשמ"א–1980".