הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 563735
הכנסת העשרים
יוזמים: חברי הכנסת איתן כבל
דב חנין
קארין אלהרר
יואב בן צור
דניאל עטר
סתיו שפיר
איציק שמולי
נחמן שי
ישראל אייכלר
מנואל טרכטנברג
יואל חסון
מיקי רוזנטל
פ/1581/20
הצעת חוק מגן דוד אדום (תיקון – גביית תשלומים ישירות מקופת החולים), התשע"ה–2015
דברי הסבר
מטרת הצעת החוק היא לשנות את המצב הקיים לפיו אגודת מגן דוד אדום בישראל (להלן – מד"א) מעבירה דרישה לתשלום אגרה בגין הסעה באמבולנס של מד"א ישירות למי שנזקק לפינוי או להסעה, אף אם הוא חבר בקופת חולים וזכאי להחזר בעד ההוצאה, כולה או חלקה. כך, מוטל על המבוטח לדאוג להמצאת התחייבות מקופת החולים שבה הוא חבר לתשלום האגרה.
במקרים רבים מקבלים מבוטחים דרישה לתשלום אגרת הסעה ממד"א בחלוף מספר שנים ממועד הפינוי או ההסעה באמבולנס.
במקרים אלה עומד המבוטח מול שוקת שבורה, שהרי לאחר פרק זמן מסוים לא יוכל להשיג את ההתחייבות האמורה ויהא עליו לשאת לבדו בתשלום האגרה, למרות שבעת קבלת השירות היה זכאי לקבל מימון מקופת החולים. יתרה מזאת, כיום המבוטח הזכאי להחזר מקופת החולים משמש כאמצעי להעברת התשלום או ההתחייבות לקופת החולים ללא שום סיבה וצורך.
שינוי ההליך כך שהדרישה לתשלום עבור כל שירות שכלול בסל שירותי הבריאות תופנה ישירות לקופות החולים יפתור בעיה זו.
הצעת חוק זו נכתבה בסיוע עמותת "ידיד".
הצעת חוק דומה בעיקרה הונחה על שולחן הכנסת התשע-עשרה על ידי חבר הכנסת איתן כבל וקבוצת חברי הכנסת (פ/2574/19).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
י"ב בתמוז התשע"ה – 29.6.15
הוספת סעיף 7ב 1. בחוק מגן דוד אדום, התש"י–1950, אחרי סעיף 7א יבוא: בחוק מגן דוד אדום, התש"י–1950, אחרי סעיף 7א יבוא: בחוק מגן דוד אדום, התש"י–1950, אחרי סעיף 7א יבוא:
"גבייה מחבר קופת חולים 7ב. על אף האמור בסעיף 7א, נתנה האגודה למבוטח שירות הכלול בסל שירותי הבריאות, לרבות שירות שהמבוטח זכאי להחזר ההוצאה עבורו, תגבה את התשלום או את האגרה, לפי העניין, ישירות מקופת החולים שבה הוא חבר; בסעיף זה, "מבוטח", "סל שירותי הבריאות" ו"קופת חולים" – כהגדרתם בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994."
תחולה 2. הוראות חוק זה יחולו גם על שירות כאמור בסעיף 7ב לחוק מגן דוד אדום, התש"י–1950, כנוסחו בסעיף 1 לחוק זה, שניתן לפני יום תחילתו של חוק זה, וטרם שולם עבורו; ואולם, שר הבריאות יקבע הוראות לעניין חיוב בהפרשי הצמדה וריבית, כולם או חלקם, לגבי תשלומים בעד שירותים כאמור. הוראות חוק זה יחולו גם על שירות כאמור בסעיף 7ב לחוק מגן דוד אדום, התש"י–1950, כנוסחו בסעיף 1 לחוק זה, שניתן לפני יום תחילתו של חוק זה, וטרם שולם עבורו; ואולם, שר הבריאות יקבע הוראות לעניין חיוב בהפרשי הצמדה וריבית, כולם או חלקם, לגבי תשלומים בעד שירותים כאמור. הוראות חוק זה יחולו גם על שירות כאמור בסעיף 7ב לחוק מגן דוד אדום, התש"י–1950, כנוסחו בסעיף 1 לחוק זה, שניתן לפני יום תחילתו של חוק זה, וטרם שולם עבורו; ואולם, שר הבריאות יקבע הוראות לעניין חיוב בהפרשי הצמדה וריבית, כולם או חלקם, לגבי תשלומים בעד שירותים כאמור.