הצעת חוק לדיון מוקדם

מספר פנימי: 567394 הכנסת העשרים יוזמים: חברי הכנסת זוהיר בהלול דניאל עטר מיקי לוי עיסאווי פריג' חיים ילין מאיר כהן אוסאמה סעדי מסעוד גנאים אילן גילאון יעל גרמן איתן ברושי יוסף ג'בארין עאידה תומא סלימאן איציק שמולי עמר בר-לב מיכל בירן תמר זנדברג יואל רזבוזוב ______________________________________________ פ/1929/20 הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון – הגבלת התקופה לבירור תביעה), התשע"ה–2015 דברי הסבר הפערים בחברה הישראלית הולכים ומעמיקים ואוכלוסיות רבות מתקיימות מתחת לקו העוני ללא יכולת קיום בכבוד וללא אופק של התקדמות בסולם החברתי. המוסד לביטוח לאומי, האמון על דאגה לרווחת אזרחי ותושבי ישראל, ממלא תפקיד משמעותי בחייהם של כלל אזרחי המדינה, אך הוא מרכזי במיוחד בקרב אוכלוסיות אלה, הנזקקות לרשת הביטחון שהוא מעניק או מתיימר להעניק לשם קיומן הבסיסי. המוסד לביטוח לאומי משלם לזכאים בענפי הביטוח השונים לפי החוק. תשלום גמלה מותנה בהגשת תביעה בידי המבוטח ובאישורה בידי פקיד התביעות. תשלומי גמלאות לפי חוק הביטוח הלאומי הם תשלומים שהמוסד משלם למבוטחים לפי חוק הביטוח הלאומי ואשר ממומנים בעיקרם מדמי ביטוח שנגבו, מהקצבת אוצר המדינה למוסד כמוגדר בחוק ומשיפוי באמצעות אוצר המדינה למוסד על פי החוק. מדי שנה בשנה מגישים אנשים רבים תביעה להכרה בפגיעה שאירעה בנסיבות שונות. חלק מהנפגעים הינם אנשים שנפגעו בתאונת עבודה, יש שחלו במחלת מקצוע, אחרים הם אנשים שחלו במחלה קשה או כאלה שסובלים ממגוון של ליקויים גופניים או נפשיים. במסגרת הליך התביעה הנדון מתבקשים התובעים להתייצב בפני ועדה רפואית מתאימה. הוועדה שמתכנסת צריכה לדון בעניינו של התובע, לעיין במסמכים רפואיים שונים ולהיעזר בשאלות שונות בכדי לקבוע את מצבו הרפואי והתפקודי של מי שהתייצב בפניה. כאשר תובע מסוים אינו מוכן לקבל את פסיקתה של הוועדה הרפואית, שמורה לו הזכות להגיש ערעור ולהתייצב בפני ועדה נוספת שהתכנסה כדי לדון בדברים מחדש. במידה וגם החלטת הוועדה לערעורים איננה מקובלת על התובע, שמורה לו הזכות להגיש תביעה לבית המשפט לעבודה. משך הטיפול בתביעה שמגישים למוסד לביטוח לאומי אינו מוגבל בזמן על פי חוק, בדרך כלל הוא אורך חודשים רבים ואף שנים, עיכוב זה גורם נזקים הן כספיים והן פיזיים למבוטח המגיש את התביעה, ברוב המקרים מדובר במבוטח מחוסר מקורות הכנסה, השרוי במצב כלכלי קשה ובמצב נפשי רעוע עקב אובדן הכנסתו ודרדור מצבו הבריאותי, דבר המשפיע לרעה על התובע ומשפחתו ומערער את יציבותם. לפיכך, מוצעת הצעת חוק זו שיש בה כדי לתרום לפתרון הבעיה הכואבת וההומנית הזו, באמצעות הגבלת התקופה לבירור התביעות שמוגשות למוסד לביטוח לאומי. --------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום י"א באב התשע"ה – 27.7.15 תיקון סעיף 298 1. בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995, בסעיף 298, בסעיף קטן (א), בסופו יבוא: "ובלבד שהחלטת פקיד התביעות תינתן בתוך תקופה שלא תעלה על 180 יום מהמועד שבו הוגשה התביעה בהתאם להוראות לפי סעיף 297".