הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 567815
הכנסת העשרים
יוזמים: חברי הכנסת מיכל בירן
מכלוף מיקי זוהר
טלי פלוסקוב
______________________________________________ פ/1971/20
הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – הרחבת חובת מתן שירותים רפואיים ביישובים קטנים), התשע"ה–2015
דברי הסבר
סעיף 29ב(ג)(1) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, קובע כי קופת חולים המפעילה מרפאה ביישוב קטן, שאוכלוסייתו אינה עולה על 10,000 תושבים, תיתן במרפאה שירות רפואי גם לחברי קופת חולים אחרת שאינה מפעילה מרפאה באותו יישוב, באופן שוויוני.
"שירות רפואי" מוגדר לצורך העניין באופן מצומצם מאוד הכולל שירותים הניתנים בידי רופא משפחה, רופא ילדים, רופא נשים, אחות, מעבדה או בית מרקחת לרבות חדר תרופות.
בקשר לכך הותקנו תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (שירות רפואי למבוטחי קופת חולים ביישובים קטנים), התשס"ח–2007 וקיים מנגנון שיפוי, הכולל נוסחת התחשבנות בין קופות החולים, כך שהרחבת השירותים הרפואיים לא דורשת הקמת תשתית חדשה.
הפערים בתשתיות הבריאות בין מרכז הארץ והפריפריה הגאוגרפית הם גדולים. הרחבת הסדר זה יכולה לצמצם את הפער בקבלת שירות רפואי על בסיס התשתית הקיימת כיום.
התיקון לחוק מבקש להרחיב את היקף השירותים הרפואיים הכלול בהסדר היישובים הקטנים, על ידי הוספת מספר רופאים מומחים אשר ראוי שיהיו נגישים לכל אדם, ללא אפליה על בסיס מקום מגורים. סעיף 29ב(ג)(3) המוצע מבקש להסמיך את שר הבריאות, באישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, להוסיף שירותים רפואיים להסדר באמצעות הוספתם לתוספת השמינית.
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
י"ג באב התשע"ה – 29.7.15
תיקון סעיף 29ב בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 29ב(ג) – בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 29ב(ג) –
בפסקה (1), בהגדרה "שירות רפואי", במקום האמור בה יבוא "שירות רפואי המנוי בתוספת השמינית;"; בפסקה (1), בהגדרה "שירות רפואי", במקום האמור בה יבוא "שירות רפואי המנוי בתוספת השמינית;";
אחרי פסקה (2) יבוא: אחרי פסקה (2) יבוא:
"(3) שר הבריאות רשאי, באישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, להוסיף שירותים רפואיים לתוספת השמינית".
הוספת תוספת שמינית 2. אחרי התוספת השביעית לחוק העיקרי יבוא: אחרי התוספת השביעית לחוק העיקרי יבוא:
"תוספת שמינית "תוספת שמינית
שירותים רפואיים שירותים רפואיים
(סעיף 29ב(ג)) (סעיף 29ב(ג))
1.אורתופד 1.אורתופד
2.אופטומטריסט 2.אופטומטריסט
3.אחות 3.אחות
4.בית מרקחת לרבות חדר תרופות 4.בית מרקחת לרבות חדר תרופות
5.מעבדה 5.מעבדה
6.נוירולוג 6.נוירולוג
7.פסיכיאטר 7.פסיכיאטר
8.רופא אף אוזן גרון 8.רופא אף אוזן גרון
9.רופא ילדים 9.רופא ילדים
10.רופא משפחה 10.רופא משפחה
11.רופא נשים 11.רופא נשים
12.רופא עור ומין 12.רופא עור ומין
13.רופא עיניים 13.רופא עיניים
14.רופא שיניים" 14.רופא שיניים"