הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 2004327
הכנסת העשרים
יוזם: חבר הכנסת איציק שמולי
______________________________________________
פ/3451/20
הצעת חוק ביטוח סיעוד ממלכתי (תיקוני חקיקה), התשע"ז–2016
דברי הסבר
המדיניות שבאה לביטוי בחוקים שונים וביניהם חוק הביטוח הלאומי, התשנ"ה–1995 (להלן – חוק הביטוח הלאומי) וחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – חוק ביטוח בריאות ממלכתי), היא לסייע לקשישים הנזקקים לעזרה סיעודית, אם בקהילה ואם באשפוז.
אוכלוסיית הקשישים היא אוכלוסייה חלשה וענייה יחסית לאוכלוסייה הכללית. בנוסף, לאור הארכת תוחלת החיים, צפויה אוכלוסייה זו לגדול משמעותית בשנים הקרובות. כמו כן, התקופה שבה קשישים נמצאים בפנסיה מתארכת.
כיום ישנם מספר מוקדים של אי יעילות אשר בכוונת הצעת חוק זו לטפל בהם. ראשית, הנטל הכלכלי המוטל על משקי הבית בשל הכיסוי הביטוחי הלא מספק אל מול הצרכים; שנית, הפיצול הרב של מבטחים ונותני שירות: המוסד לביטוח לאומי בנוגע לגמלאות סיעוד בקהילה, משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים בנוגע להשמת זקנים תשושים במעונות, משרד הבריאות בנוגע לאשפוז גריאטרי כרוני, וקופות החולים ביחס לסוגי אשפוז וטיפולים רפואיים נוספים. פיצול זה מוסיף לסרבול בטיפול בקשישים, מטיל נטל רב עליהם ועל בני משפחותיהם וגורם להעדר תמריצים מספיקים לגורמים המטפלים לפעול לשיקום ושימור מצבם של קשישים, להשארתם בקהילה ולמניעת הידרדרות מצבם הרפואי והתפקודי.
ריבוי התחלואה וחוסר העצמאות המאפיינים את הקשיש הזקוק לעזרה סיעודית מחייבים טיפול בידי צוות רב-תחומי, תוך תיאום בין הגורמים המטפלים, ניהול נכון וקיומו של מערך תומך. הניתוק הקיים כיום בין גורמים טיפוליים והפיצול בין המשרדים האחראים פוגע באיכות הטיפול הרפואי-סיעודי בקשישים, מביא לחוסר אחידות בקריטריונים, לעומס כלכלי, רגשי ובירוקרטי על המשפחות, לתמריצים הפועלים בכיוונים שאינם לטובת הקשיש, לכפל עלויות ולחוסר יעילות.
דוח מבקר המדינה מס' 61ב' לשנת 2010 הצביע על ליקויים בכל הקשור לטפול בצורכי הקשישים בקהילה ובמוסדות האשפוז. בין יתר המלצותיו, ממליץ המבקר לקדם שינויי חקיקה שיתאימו את מספר שעות הטיפול הניתנות לקשיש למידת תלותו של הזכאי בזולת, ולהבטיח שהזכאים אכן יקבלו את מלוא גמלת הסיעוד כקבוע בחוק. כמו כן, המליץ המבקר למשרד הרווחה והשירותים החברתיים, למוסד לביטוח לאומי ולמשרד הבריאות, לבחון את תהליך בחינת הזכאות לגמלת הסיעוד, להגדיר מחדש את תפקידיהן של הוועדות המקומיות-מקצועיות, לקבוע כללים בנוגע לביקורי העובדים המקצועיים בבתי הקשישים ולהקפיד על ביצועם בתדירות המתחייבת על מנת לפקח ביעילות על טיב שירותי הסיעוד הניתנים לקשישים.
לאור כל האמור לעיל וכדי להגביר את היעילות באספקת השירותים לאוכלוסייה חלשה זו מוגשת הצעת חוק זו, לה הוגדרו המטרות הבאות: הבטחת כיסוי אוניברסלי בהיקף ראוי ובר קיימא לאורך שנים, הגברת היעילות של מערך אספקת השירותים לנזקקי סיעוד, שיפור הנגישות ואיכות שירותי השיקום והסיעוד לנזקק ומשפחתו, עידוד הטיפול הסיעודי במסגרת הקהילה והעצמת יכולת ההתמודדות של המשפחה, הגברת היעילות של פעילות הרגולציה והאכיפה, היערכות להתפתחויות עתידיות בתחום תשתיות הטיפול בחולה הסיעודי ושיפור הידע ושקיפות המידע למבוטחים.
מוצע שמשרד הבריאות ישמש כגורם האחראי על מגוון הטיפוליים הרפואיים-סיעודיים בקשיש הנזקק לסיעוד, וקופות החולים יוגדרו כגורם האחראי על אספקת השירותים וניהולם, במתכונת דומה לזו שבה פועלות הקופות כיום בכל הקשור לשירותי בריאות שבחוק ביטוח בריאות ממלכתי.
באופן זה ינוצלו תקורות קיימות בקופות החולים וינוצל הניסיון הניהולי העשיר שלהן באספקת שירותים בקהילה. בנוסף, יביא הדבר לקיומו של רצף טיפולי בקשיש, עם תמריץ להשקיע ברפואה מונעת ומשקמת, והשארת המבוטח בקהילה בקרב משפחתו, כל עוד הדבר אפשרי.
מוצע כי האחריות הכוללת למתן טיפול סיעודי לקשישים נזקקי סיעוד בקהילה ובמוסדות תועבר לקופות החולים, באמצעות העברת האחריות למתן שעות סיעוד בבית,במקום גמלת סיעוד, מהמוסד לביטוח לאומי אל הקופות.
בנוסף, מוצע להרחיב את הזכאות של נזקקי הסיעוד לשירותים במימון ציבורי, ולהעביר את האחריות הביטוחית לנזקקי הסיעוד, תשושים, תשושי נפש וסיעודיים, בין בקהילה ובין באשפוז לידי קופות החולים.
סעיף 1
סעיף זה מציע, בין השאר, להוסיף לחוק ביטוח בריאות ממלכתי שני פרקים:
פרק ה1': עוסק בהשמת נזקק סיעודי במעון או במוסד סיעודי: מוצע להגדיר סוגים שונים של אוכלוסיות שזכאיות לשירותי סיעוד, להגדיר באילו תנאים מתקיימת זכאות להשמה באשפוז סיעודי והוראות בדבר ההשתתפות העצמית בעלויות האשפוז.
פרק ה2': עוסק בעזרה סיעודית קהילתית: מוצע לקבוע הסדרים בדבר זכאות של מבוטחים לשעות סיעוד, בדבר בחינת מידת התלות של המבוטחים, שיעור הזכאות שלהם ומבחני ההכנסה לפיהם הזכאות תיקבע, בדבר הכנת תכנית לקבלת שעות סיעוד ע"י קופות החולים, בדבר זכאות לתשלום חודשי לידי הזכאי כתחליף לקבלת שעות סיעוד, בדבר תמיכה במטפל העיקרי בנזקק הסיעודי וכן לקבוע הוראות נוספות בנושא תמיכה סיעודית בקהילה. כמו כן, מוצע להוסיף לתוספת השנייה לחוק פירוט שעות שלהן זכאי נזקק סיעודי בקהילה.
סעיף 2
סעיף זה מציע לבטל את הפרק הסיעודי בחוק הביטוח הלאומי.
סעיף 3
סעיף זה מציע להעלות את דמי ביטוח הבריאות ב-0.65% על מנת לממן את הרפורמה. כמו כן, מוצע לקבוע כי התקציב למימוש הרפורמה יהיה מסומן למטרה זו בלבד.
סעיף 4
סעיף זה קובע כי הרפורמה תיכנס לתוקפה ביום 1.1.2017, וכי שר העבודה הרווחה והשירותים החברתיים ושר הבריאות יקבעו בתקנות הסדרים לתקופת המעבר.
כמו כן, מוצע להוסיף את שני הנושאים שמוסדרים בפרקים אלה לתוך סל הבריאות.
ההצעה מבוססת בחלקה על המסמך "ביטוח ציבורי בתחום הסיעוד: מתווה לרפורמה", שנמצא באתר משרד הבריאות.
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
ו' בחשוון התשע"ז – 7.11.16
תיקון חוק ביטוח בריאות ממלכתי 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 – בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 – בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 – בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 – בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 – בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 – בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 – בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 –
(1) בסעיף 6(א), אחרי פסקה (12) יבוא: (1) בסעיף 6(א), אחרי פסקה (12) יבוא: (1) בסעיף 6(א), אחרי פסקה (12) יבוא: (1) בסעיף 6(א), אחרי פסקה (12) יבוא: (1) בסעיף 6(א), אחרי פסקה (12) יבוא: (1) בסעיף 6(א), אחרי פסקה (12) יבוא: (1) בסעיף 6(א), אחרי פסקה (12) יבוא: (1) בסעיף 6(א), אחרי פסקה (12) יבוא:
"(13) השמת נזקק סיעודי במעון; "(13) השמת נזקק סיעודי במעון; "(13) השמת נזקק סיעודי במעון; "(13) השמת נזקק סיעודי במעון; "(13) השמת נזקק סיעודי במעון; "(13) השמת נזקק סיעודי במעון; "(13) השמת נזקק סיעודי במעון;
(14) טיפול סיעודי קהילתי, לרבות תמיכה וליווי של המטפל העיקרי בנזקק." (14) טיפול סיעודי קהילתי, לרבות תמיכה וליווי של המטפל העיקרי בנזקק." (14) טיפול סיעודי קהילתי, לרבות תמיכה וליווי של המטפל העיקרי בנזקק." (14) טיפול סיעודי קהילתי, לרבות תמיכה וליווי של המטפל העיקרי בנזקק." (14) טיפול סיעודי קהילתי, לרבות תמיכה וליווי של המטפל העיקרי בנזקק." (14) טיפול סיעודי קהילתי, לרבות תמיכה וליווי של המטפל העיקרי בנזקק." (14) טיפול סיעודי קהילתי, לרבות תמיכה וליווי של המטפל העיקרי בנזקק."
(2) בסעיף 9(ב), אחרי פסקה (1) יבוא: בסעיף 9(ב), אחרי פסקה (1) יבוא: בסעיף 9(ב), אחרי פסקה (1) יבוא: בסעיף 9(ב), אחרי פסקה (1) יבוא: בסעיף 9(ב), אחרי פסקה (1) יבוא: בסעיף 9(ב), אחרי פסקה (1) יבוא: בסעיף 9(ב), אחרי פסקה (1) יבוא:
"(1א) על אף האמור בפסקה (1), עלות מרכיב שירותי הסיעוד בסל תתעדכן מדי שנה בשיעור עליית מדד יוקר שירותי הסיעוד שתפרסם הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה; מרכיבי מדד יוקר שירותי הסיעוד ייקבעו בידי שר הבריאות, בהסכמת שר האוצר ושר העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת ואולם – "(1א) על אף האמור בפסקה (1), עלות מרכיב שירותי הסיעוד בסל תתעדכן מדי שנה בשיעור עליית מדד יוקר שירותי הסיעוד שתפרסם הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה; מרכיבי מדד יוקר שירותי הסיעוד ייקבעו בידי שר הבריאות, בהסכמת שר האוצר ושר העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת ואולם – "(1א) על אף האמור בפסקה (1), עלות מרכיב שירותי הסיעוד בסל תתעדכן מדי שנה בשיעור עליית מדד יוקר שירותי הסיעוד שתפרסם הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה; מרכיבי מדד יוקר שירותי הסיעוד ייקבעו בידי שר הבריאות, בהסכמת שר האוצר ושר העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת ואולם – "(1א) על אף האמור בפסקה (1), עלות מרכיב שירותי הסיעוד בסל תתעדכן מדי שנה בשיעור עליית מדד יוקר שירותי הסיעוד שתפרסם הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה; מרכיבי מדד יוקר שירותי הסיעוד ייקבעו בידי שר הבריאות, בהסכמת שר האוצר ושר העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת ואולם – "(1א) על אף האמור בפסקה (1), עלות מרכיב שירותי הסיעוד בסל תתעדכן מדי שנה בשיעור עליית מדד יוקר שירותי הסיעוד שתפרסם הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה; מרכיבי מדד יוקר שירותי הסיעוד ייקבעו בידי שר הבריאות, בהסכמת שר האוצר ושר העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת ואולם – "(1א) על אף האמור בפסקה (1), עלות מרכיב שירותי הסיעוד בסל תתעדכן מדי שנה בשיעור עליית מדד יוקר שירותי הסיעוד שתפרסם הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה; מרכיבי מדד יוקר שירותי הסיעוד ייקבעו בידי שר הבריאות, בהסכמת שר האוצר ושר העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת ואולם – "(1א) על אף האמור בפסקה (1), עלות מרכיב שירותי הסיעוד בסל תתעדכן מדי שנה בשיעור עליית מדד יוקר שירותי הסיעוד שתפרסם הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה; מרכיבי מדד יוקר שירותי הסיעוד ייקבעו בידי שר הבריאות, בהסכמת שר האוצר ושר העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת ואולם –
(1) מחצית לפחות ממדד יוקר שירותי הסיעוד תיקבע בהתאם לשכר הממוצע במשק; (1) מחצית לפחות ממדד יוקר שירותי הסיעוד תיקבע בהתאם לשכר הממוצע במשק; (1) מחצית לפחות ממדד יוקר שירותי הסיעוד תיקבע בהתאם לשכר הממוצע במשק; (1) מחצית לפחות ממדד יוקר שירותי הסיעוד תיקבע בהתאם לשכר הממוצע במשק; (1) מחצית לפחות ממדד יוקר שירותי הסיעוד תיקבע בהתאם לשכר הממוצע במשק; (1) מחצית לפחות ממדד יוקר שירותי הסיעוד תיקבע בהתאם לשכר הממוצע במשק;
(2) מדד יוקר שירותי הסיעוד לא יושפע מדמי הביטוח הנגבים; (2) מדד יוקר שירותי הסיעוד לא יושפע מדמי הביטוח הנגבים; (2) מדד יוקר שירותי הסיעוד לא יושפע מדמי הביטוח הנגבים; (2) מדד יוקר שירותי הסיעוד לא יושפע מדמי הביטוח הנגבים; (2) מדד יוקר שירותי הסיעוד לא יושפע מדמי הביטוח הנגבים; (2) מדד יוקר שירותי הסיעוד לא יושפע מדמי הביטוח הנגבים;
(1ב) ההקצאה של עלות הסל לקופות החולים לא תהיה תלויה בדמי הביטוח שיגבה המוסד לביטוח לאומי." (1ב) ההקצאה של עלות הסל לקופות החולים לא תהיה תלויה בדמי הביטוח שיגבה המוסד לביטוח לאומי." (1ב) ההקצאה של עלות הסל לקופות החולים לא תהיה תלויה בדמי הביטוח שיגבה המוסד לביטוח לאומי." (1ב) ההקצאה של עלות הסל לקופות החולים לא תהיה תלויה בדמי הביטוח שיגבה המוסד לביטוח לאומי." (1ב) ההקצאה של עלות הסל לקופות החולים לא תהיה תלויה בדמי הביטוח שיגבה המוסד לביטוח לאומי." (1ב) ההקצאה של עלות הסל לקופות החולים לא תהיה תלויה בדמי הביטוח שיגבה המוסד לביטוח לאומי." (1ב) ההקצאה של עלות הסל לקופות החולים לא תהיה תלויה בדמי הביטוח שיגבה המוסד לביטוח לאומי."
(3) בסעיף 13(א)(1), אחרי "בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (3) בסעיף 13(א)(1), אחרי "בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (3) בסעיף 13(א)(1), אחרי "בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (3) בסעיף 13(א)(1), אחרי "בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (3) בסעיף 13(א)(1), אחרי "בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (3) בסעיף 13(א)(1), אחרי "בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (3) בסעיף 13(א)(1), אחרי "בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (3) בסעיף 13(א)(1), אחרי "בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד";
(4) בסעיף 14 – (4) בסעיף 14 – (4) בסעיף 14 – (4) בסעיף 14 – (4) בסעיף 14 – (4) בסעיף 14 – (4) בסעיף 14 – (4) בסעיף 14 –
(1) בכל מקום, במקום "5%" יבוא "5.65%"; (1) בכל מקום, במקום "5%" יבוא "5.65%"; (1) בכל מקום, במקום "5%" יבוא "5.65%"; (1) בכל מקום, במקום "5%" יבוא "5.65%"; (1) בכל מקום, במקום "5%" יבוא "5.65%"; (1) בכל מקום, במקום "5%" יבוא "5.65%"; (1) בכל מקום, במקום "5%" יבוא "5.65%";
(2) אחרי סעיף קטן (ג) יבוא: (2) אחרי סעיף קטן (ג) יבוא: (2) אחרי סעיף קטן (ג) יבוא: (2) אחרי סעיף קטן (ג) יבוא: (2) אחרי סעיף קטן (ג) יבוא: (2) אחרי סעיף קטן (ג) יבוא: (2) אחרי סעיף קטן (ג) יבוא:
"(ג1) מי שחייב בתשלום דמי ביטוח בריאות לפי סעיפים קטנים (ב) ו-(ג), ישלם בנוסף להם דמי ביטוח סיעוד בשיעור של 0.65% מהכנסתו של המבוטח." "(ג1) מי שחייב בתשלום דמי ביטוח בריאות לפי סעיפים קטנים (ב) ו-(ג), ישלם בנוסף להם דמי ביטוח סיעוד בשיעור של 0.65% מהכנסתו של המבוטח." "(ג1) מי שחייב בתשלום דמי ביטוח בריאות לפי סעיפים קטנים (ב) ו-(ג), ישלם בנוסף להם דמי ביטוח סיעוד בשיעור של 0.65% מהכנסתו של המבוטח." "(ג1) מי שחייב בתשלום דמי ביטוח בריאות לפי סעיפים קטנים (ב) ו-(ג), ישלם בנוסף להם דמי ביטוח סיעוד בשיעור של 0.65% מהכנסתו של המבוטח." "(ג1) מי שחייב בתשלום דמי ביטוח בריאות לפי סעיפים קטנים (ב) ו-(ג), ישלם בנוסף להם דמי ביטוח סיעוד בשיעור של 0.65% מהכנסתו של המבוטח." "(ג1) מי שחייב בתשלום דמי ביטוח בריאות לפי סעיפים קטנים (ב) ו-(ג), ישלם בנוסף להם דמי ביטוח סיעוד בשיעור של 0.65% מהכנסתו של המבוטח."
(5) בסעיף 15, בכל מקום, אחרי "ביטוח בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (5) בסעיף 15, בכל מקום, אחרי "ביטוח בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (5) בסעיף 15, בכל מקום, אחרי "ביטוח בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (5) בסעיף 15, בכל מקום, אחרי "ביטוח בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (5) בסעיף 15, בכל מקום, אחרי "ביטוח בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (5) בסעיף 15, בכל מקום, אחרי "ביטוח בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (5) בסעיף 15, בכל מקום, אחרי "ביטוח בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד"; (5) בסעיף 15, בכל מקום, אחרי "ביטוח בריאות" יבוא "ודמי ביטוח סיעוד";
(6) בסעיף 20, בפסקה (1), בסופה יבוא "ואולם דמי ביטוח סיעוד המשולמים מכוח סעיף 14(ג1), ישמשו למטרה זו בלבד." (6) בסעיף 20, בפסקה (1), בסופה יבוא "ואולם דמי ביטוח סיעוד המשולמים מכוח סעיף 14(ג1), ישמשו למטרה זו בלבד." (6) בסעיף 20, בפסקה (1), בסופה יבוא "ואולם דמי ביטוח סיעוד המשולמים מכוח סעיף 14(ג1), ישמשו למטרה זו בלבד." (6) בסעיף 20, בפסקה (1), בסופה יבוא "ואולם דמי ביטוח סיעוד המשולמים מכוח סעיף 14(ג1), ישמשו למטרה זו בלבד." (6) בסעיף 20, בפסקה (1), בסופה יבוא "ואולם דמי ביטוח סיעוד המשולמים מכוח סעיף 14(ג1), ישמשו למטרה זו בלבד." (6) בסעיף 20, בפסקה (1), בסופה יבוא "ואולם דמי ביטוח סיעוד המשולמים מכוח סעיף 14(ג1), ישמשו למטרה זו בלבד." (6) בסעיף 20, בפסקה (1), בסופה יבוא "ואולם דמי ביטוח סיעוד המשולמים מכוח סעיף 14(ג1), ישמשו למטרה זו בלבד." (6) בסעיף 20, בפסקה (1), בסופה יבוא "ואולם דמי ביטוח סיעוד המשולמים מכוח סעיף 14(ג1), ישמשו למטרה זו בלבד."
(7) אחרי סעיף 23א יבוא: (7) אחרי סעיף 23א יבוא: (7) אחרי סעיף 23א יבוא: (7) אחרי סעיף 23א יבוא: (7) אחרי סעיף 23א יבוא: (7) אחרי סעיף 23א יבוא: (7) אחרי סעיף 23א יבוא: (7) אחרי סעיף 23א יבוא:
"פרק ה1': השמת נזקק סיעודי במעון או במוסד סיעודי "פרק ה1': השמת נזקק סיעודי במעון או במוסד סיעודי "פרק ה1': השמת נזקק סיעודי במעון או במוסד סיעודי "פרק ה1': השמת נזקק סיעודי במעון או במוסד סיעודי "פרק ה1': השמת נזקק סיעודי במעון או במוסד סיעודי "פרק ה1': השמת נזקק סיעודי במעון או במוסד סיעודי "פרק ה1': השמת נזקק סיעודי במעון או במוסד סיעודי "פרק ה1': השמת נזקק סיעודי במעון או במוסד סיעודי
הגדרות הגדרות הגדרות 23ב. בחוק זה – בחוק זה – בחוק זה – בחוק זה –
"זקן סיעודי" ו"זקן תשוש" – כהגדרתם בתקנות הפיקוח על מעונות (תנאי המגורים וטיפול בזקנים עצמאיים ותשושים במעונות לזקנים), התשס"א–2001; "זקן סיעודי" ו"זקן תשוש" – כהגדרתם בתקנות הפיקוח על מעונות (תנאי המגורים וטיפול בזקנים עצמאיים ותשושים במעונות לזקנים), התשס"א–2001; "זקן סיעודי" ו"זקן תשוש" – כהגדרתם בתקנות הפיקוח על מעונות (תנאי המגורים וטיפול בזקנים עצמאיים ותשושים במעונות לזקנים), התשס"א–2001; "זקן סיעודי" ו"זקן תשוש" – כהגדרתם בתקנות הפיקוח על מעונות (תנאי המגורים וטיפול בזקנים עצמאיים ותשושים במעונות לזקנים), התשס"א–2001;
"זקן סיעודי מורכב" – אדם הזקוק בנוסף לעזרה בפעולות היומיומיות גם להשגחה רפואית עקב עירויים קבועים, פצעי לחץ חמורים או עקב התערבויות רפואיות קבועות אחרות; "זקן סיעודי מורכב" – אדם הזקוק בנוסף לעזרה בפעולות היומיומיות גם להשגחה רפואית עקב עירויים קבועים, פצעי לחץ חמורים או עקב התערבויות רפואיות קבועות אחרות; "זקן סיעודי מורכב" – אדם הזקוק בנוסף לעזרה בפעולות היומיומיות גם להשגחה רפואית עקב עירויים קבועים, פצעי לחץ חמורים או עקב התערבויות רפואיות קבועות אחרות; "זקן סיעודי מורכב" – אדם הזקוק בנוסף לעזרה בפעולות היומיומיות גם להשגחה רפואית עקב עירויים קבועים, פצעי לחץ חמורים או עקב התערבויות רפואיות קבועות אחרות;
"מוסד סיעודי" – מוסד סיעודי או מחלקה סיעודית שבהם מוחזקים ומטופלים אנשים סיעודיים, תשושי נפש או תשושים; "מוסד סיעודי" – מוסד סיעודי או מחלקה סיעודית שבהם מוחזקים ומטופלים אנשים סיעודיים, תשושי נפש או תשושים; "מוסד סיעודי" – מוסד סיעודי או מחלקה סיעודית שבהם מוחזקים ומטופלים אנשים סיעודיים, תשושי נפש או תשושים; "מוסד סיעודי" – מוסד סיעודי או מחלקה סיעודית שבהם מוחזקים ומטופלים אנשים סיעודיים, תשושי נפש או תשושים;
"נזקק סיעודי תלוי מאוד" – מבוטח שהגיע לגיל פרישה ומבדיקת קופת החולים עולה כי אין שירותים תומכים עבורו בקהילה הסמוכה למקום מגוריו או ששירותים אלה אינם מספיקים על מנת לשמר את רמת תפקודו, וכן מתקיים בו אחד מאלה: "נזקק סיעודי תלוי מאוד" – מבוטח שהגיע לגיל פרישה ומבדיקת קופת החולים עולה כי אין שירותים תומכים עבורו בקהילה הסמוכה למקום מגוריו או ששירותים אלה אינם מספיקים על מנת לשמר את רמת תפקודו, וכן מתקיים בו אחד מאלה: "נזקק סיעודי תלוי מאוד" – מבוטח שהגיע לגיל פרישה ומבדיקת קופת החולים עולה כי אין שירותים תומכים עבורו בקהילה הסמוכה למקום מגוריו או ששירותים אלה אינם מספיקים על מנת לשמר את רמת תפקודו, וכן מתקיים בו אחד מאלה: "נזקק סיעודי תלוי מאוד" – מבוטח שהגיע לגיל פרישה ומבדיקת קופת החולים עולה כי אין שירותים תומכים עבורו בקהילה הסמוכה למקום מגוריו או ששירותים אלה אינם מספיקים על מנת לשמר את רמת תפקודו, וכן מתקיים בו אחד מאלה:
(1) בבדיקת מידת התלות בעזרת הזולת שערך המוסד לביטוח לאומי נמצא שהוא תלוי במידה רבה מאוד בעזרת הזולת לביצוע מרבית פעולות היום-יום או זקוק להשגחה קבועה; (1) בבדיקת מידת התלות בעזרת הזולת שערך המוסד לביטוח לאומי נמצא שהוא תלוי במידה רבה מאוד בעזרת הזולת לביצוע מרבית פעולות היום-יום או זקוק להשגחה קבועה; (1) בבדיקת מידת התלות בעזרת הזולת שערך המוסד לביטוח לאומי נמצא שהוא תלוי במידה רבה מאוד בעזרת הזולת לביצוע מרבית פעולות היום-יום או זקוק להשגחה קבועה;
(2) נקבע על ידי רופא מומחה בתחום הפסיכיאטריה או בתחום הגיריאטרי כי הוא תשוש נפש; (2) נקבע על ידי רופא מומחה בתחום הפסיכיאטריה או בתחום הגיריאטרי כי הוא תשוש נפש; (2) נקבע על ידי רופא מומחה בתחום הפסיכיאטריה או בתחום הגיריאטרי כי הוא תשוש נפש;
"קהילה סמוכה" – במרחק של עד 20 קילומטרים מבית מגוריו של המבוטח; "קהילה סמוכה" – במרחק של עד 20 קילומטרים מבית מגוריו של המבוטח; "קהילה סמוכה" – במרחק של עד 20 קילומטרים מבית מגוריו של המבוטח; "קהילה סמוכה" – במרחק של עד 20 קילומטרים מבית מגוריו של המבוטח;
"תשוש נפש" – אדם שזקוק להשגחה במרבית שעות היממה בשל ירידה במצבו השכלי, אשר נובע ממנה פגיעה בפעילותו הקוגניטיבית של המבוטח וירידה ביכולתו האינטלקטואלית, כגון ליקוי בתובנה ובשיפוט, ירידה ביכולת הזיכרון או חוסר התמצאות במקום ובזמן. "תשוש נפש" – אדם שזקוק להשגחה במרבית שעות היממה בשל ירידה במצבו השכלי, אשר נובע ממנה פגיעה בפעילותו הקוגניטיבית של המבוטח וירידה ביכולתו האינטלקטואלית, כגון ליקוי בתובנה ובשיפוט, ירידה ביכולת הזיכרון או חוסר התמצאות במקום ובזמן. "תשוש נפש" – אדם שזקוק להשגחה במרבית שעות היממה בשל ירידה במצבו השכלי, אשר נובע ממנה פגיעה בפעילותו הקוגניטיבית של המבוטח וירידה ביכולתו האינטלקטואלית, כגון ליקוי בתובנה ובשיפוט, ירידה ביכולת הזיכרון או חוסר התמצאות במקום ובזמן. "תשוש נפש" – אדם שזקוק להשגחה במרבית שעות היממה בשל ירידה במצבו השכלי, אשר נובע ממנה פגיעה בפעילותו הקוגניטיבית של המבוטח וירידה ביכולתו האינטלקטואלית, כגון ליקוי בתובנה ובשיפוט, ירידה ביכולת הזיכרון או חוסר התמצאות במקום ובזמן.
זכאות להשמה זכאות להשמה זכאות להשמה 23ג. (א) כל מבוטח שהוא נזקק סיעודי תלוי מאוד יהיה זכאי לקבל מקופת החולים שבה הוא רשום הפניה לאשפוז במוסד סיעודי הקשור בהסכם עם הקופה, בהתאם למצבו הרפואי והתפקודי. (א) כל מבוטח שהוא נזקק סיעודי תלוי מאוד יהיה זכאי לקבל מקופת החולים שבה הוא רשום הפניה לאשפוז במוסד סיעודי הקשור בהסכם עם הקופה, בהתאם למצבו הרפואי והתפקודי. (א) כל מבוטח שהוא נזקק סיעודי תלוי מאוד יהיה זכאי לקבל מקופת החולים שבה הוא רשום הפניה לאשפוז במוסד סיעודי הקשור בהסכם עם הקופה, בהתאם למצבו הרפואי והתפקודי. (א) כל מבוטח שהוא נזקק סיעודי תלוי מאוד יהיה זכאי לקבל מקופת החולים שבה הוא רשום הפניה לאשפוז במוסד סיעודי הקשור בהסכם עם הקופה, בהתאם למצבו הרפואי והתפקודי.
(ב) נזקק סיעודי תלוי מאוד יהיה זכאי להשמה במוסד סיעודי בכפוף להשתתפות עצמית בדמי האחזקה החודשיים, לפי הכללים האמורים בסעיף 23ד. (ב) נזקק סיעודי תלוי מאוד יהיה זכאי להשמה במוסד סיעודי בכפוף להשתתפות עצמית בדמי האחזקה החודשיים, לפי הכללים האמורים בסעיף 23ד. (ב) נזקק סיעודי תלוי מאוד יהיה זכאי להשמה במוסד סיעודי בכפוף להשתתפות עצמית בדמי האחזקה החודשיים, לפי הכללים האמורים בסעיף 23ד. (ב) נזקק סיעודי תלוי מאוד יהיה זכאי להשמה במוסד סיעודי בכפוף להשתתפות עצמית בדמי האחזקה החודשיים, לפי הכללים האמורים בסעיף 23ד.
(ג) האחריות לאספקת שירותי האשפוז הסיעודי לנזקק סיעודי תלוי מאד, תהיה על קופת החולים; שירותי האשפוז יינתנו במוסדות שמספקים שירותים בחלוקה לסטטוס זקן סיעודי, זקן תשוש, זקן סיעודי מורכב ותשוש נפש. (ג) האחריות לאספקת שירותי האשפוז הסיעודי לנזקק סיעודי תלוי מאד, תהיה על קופת החולים; שירותי האשפוז יינתנו במוסדות שמספקים שירותים בחלוקה לסטטוס זקן סיעודי, זקן תשוש, זקן סיעודי מורכב ותשוש נפש. (ג) האחריות לאספקת שירותי האשפוז הסיעודי לנזקק סיעודי תלוי מאד, תהיה על קופת החולים; שירותי האשפוז יינתנו במוסדות שמספקים שירותים בחלוקה לסטטוס זקן סיעודי, זקן תשוש, זקן סיעודי מורכב ותשוש נפש. (ג) האחריות לאספקת שירותי האשפוז הסיעודי לנזקק סיעודי תלוי מאד, תהיה על קופת החולים; שירותי האשפוז יינתנו במוסדות שמספקים שירותים בחלוקה לסטטוס זקן סיעודי, זקן תשוש, זקן סיעודי מורכב ותשוש נפש.
(ד) לא תתקשר קופת החולים עם מוסד סיעודי שלא מתקיימים בו התנאים שעליהם הורה המנהל, לעניין הרמה הרצויה של המוסדות הסיעודיים, לרבות בעניין רמת הטיפול הרפואי, רמת ההשגחה, היקף התשתיות הפיזיות וכוח האדם במקום ואיכותם, היחס כלפי השוהים במוסד ומרכיבים נוספים הנוגעים להפעלה נאותה של המוסד, ולא תבצע בו השמה לפי הוראות פרק זה. (ד) לא תתקשר קופת החולים עם מוסד סיעודי שלא מתקיימים בו התנאים שעליהם הורה המנהל, לעניין הרמה הרצויה של המוסדות הסיעודיים, לרבות בעניין רמת הטיפול הרפואי, רמת ההשגחה, היקף התשתיות הפיזיות וכוח האדם במקום ואיכותם, היחס כלפי השוהים במוסד ומרכיבים נוספים הנוגעים להפעלה נאותה של המוסד, ולא תבצע בו השמה לפי הוראות פרק זה. (ד) לא תתקשר קופת החולים עם מוסד סיעודי שלא מתקיימים בו התנאים שעליהם הורה המנהל, לעניין הרמה הרצויה של המוסדות הסיעודיים, לרבות בעניין רמת הטיפול הרפואי, רמת ההשגחה, היקף התשתיות הפיזיות וכוח האדם במקום ואיכותם, היחס כלפי השוהים במוסד ומרכיבים נוספים הנוגעים להפעלה נאותה של המוסד, ולא תבצע בו השמה לפי הוראות פרק זה. (ד) לא תתקשר קופת החולים עם מוסד סיעודי שלא מתקיימים בו התנאים שעליהם הורה המנהל, לעניין הרמה הרצויה של המוסדות הסיעודיים, לרבות בעניין רמת הטיפול הרפואי, רמת ההשגחה, היקף התשתיות הפיזיות וכוח האדם במקום ואיכותם, היחס כלפי השוהים במוסד ומרכיבים נוספים הנוגעים להפעלה נאותה של המוסד, ולא תבצע בו השמה לפי הוראות פרק זה.
השתתפות עצמית השתתפות עצמית השתתפות עצמית 23ד. (א) מבוטח שהוא נזקק סיעודי תלוי מאד וזכאי לאשפוז במוסד סיעודי לפי סעיף 23ג, יידרש לשאת בהשתתפות עצמית במימון האשפוז, שתשולם לקופת החולים. (א) מבוטח שהוא נזקק סיעודי תלוי מאד וזכאי לאשפוז במוסד סיעודי לפי סעיף 23ג, יידרש לשאת בהשתתפות עצמית במימון האשפוז, שתשולם לקופת החולים. (א) מבוטח שהוא נזקק סיעודי תלוי מאד וזכאי לאשפוז במוסד סיעודי לפי סעיף 23ג, יידרש לשאת בהשתתפות עצמית במימון האשפוז, שתשולם לקופת החולים. (א) מבוטח שהוא נזקק סיעודי תלוי מאד וזכאי לאשפוז במוסד סיעודי לפי סעיף 23ג, יידרש לשאת בהשתתפות עצמית במימון האשפוז, שתשולם לקופת החולים.
(ב) קביעת רמת ההשתתפות העצמית תבוצע על ידי המוסד לביטוח לאומי בהתאם למבחן הכנסה של הזכאי ובן זוגו בלבד. (ב) קביעת רמת ההשתתפות העצמית תבוצע על ידי המוסד לביטוח לאומי בהתאם למבחן הכנסה של הזכאי ובן זוגו בלבד. (ב) קביעת רמת ההשתתפות העצמית תבוצע על ידי המוסד לביטוח לאומי בהתאם למבחן הכנסה של הזכאי ובן זוגו בלבד. (ב) קביעת רמת ההשתתפות העצמית תבוצע על ידי המוסד לביטוח לאומי בהתאם למבחן הכנסה של הזכאי ובן זוגו בלבד.
(ג) שר הבריאות ושר העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים, באישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבעו את שיעור ההשתתפות העצמית של המבוטחים במימון האשפוז; בכל מקרה ועל אף האמור בכל דין, סכום ההשתתפות העצמית למבוטח בחודש לא יעלה על סכום של 6,000 שקלים חדשים; הסכום האמור בסעיף קטן זה יתעדכן בהתאם להוראות סעיף 40א(ז). (ג) שר הבריאות ושר העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים, באישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבעו את שיעור ההשתתפות העצמית של המבוטחים במימון האשפוז; בכל מקרה ועל אף האמור בכל דין, סכום ההשתתפות העצמית למבוטח בחודש לא יעלה על סכום של 6,000 שקלים חדשים; הסכום האמור בסעיף קטן זה יתעדכן בהתאם להוראות סעיף 40א(ז). (ג) שר הבריאות ושר העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים, באישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבעו את שיעור ההשתתפות העצמית של המבוטחים במימון האשפוז; בכל מקרה ועל אף האמור בכל דין, סכום ההשתתפות העצמית למבוטח בחודש לא יעלה על סכום של 6,000 שקלים חדשים; הסכום האמור בסעיף קטן זה יתעדכן בהתאם להוראות סעיף 40א(ז). (ג) שר הבריאות ושר העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים, באישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבעו את שיעור ההשתתפות העצמית של המבוטחים במימון האשפוז; בכל מקרה ועל אף האמור בכל דין, סכום ההשתתפות העצמית למבוטח בחודש לא יעלה על סכום של 6,000 שקלים חדשים; הסכום האמור בסעיף קטן זה יתעדכן בהתאם להוראות סעיף 40א(ז).
פרק ה'2: עזרה סיעודית קהילתית פרק ה'2: עזרה סיעודית קהילתית פרק ה'2: עזרה סיעודית קהילתית פרק ה'2: עזרה סיעודית קהילתית פרק ה'2: עזרה סיעודית קהילתית פרק ה'2: עזרה סיעודית קהילתית פרק ה'2: עזרה סיעודית קהילתית פרק ה'2: עזרה סיעודית קהילתית
הגדרות הגדרות הגדרות 23ה. בפרק זה ובפרט 31 לתוספת השנייה – בפרק זה ובפרט 31 לתוספת השנייה – בפרק זה ובפרט 31 לתוספת השנייה – בפרק זה ובפרט 31 לתוספת השנייה –
"ביצוע פעולת יום-יום" – השלמת פעולת יום-יום במלואה; "ביצוע פעולת יום-יום" – השלמת פעולת יום-יום במלואה; "ביצוע פעולת יום-יום" – השלמת פעולת יום-יום במלואה; "ביצוע פעולת יום-יום" – השלמת פעולת יום-יום במלואה;
"גיל פרישה" – כהגדרתו בסעיף 3 לחוק גיל פרישה, התשס"ד–2004; "גיל פרישה" – כהגדרתו בסעיף 3 לחוק גיל פרישה, התשס"ד–2004; "גיל פרישה" – כהגדרתו בסעיף 3 לחוק גיל פרישה, התשס"ד–2004; "גיל פרישה" – כהגדרתו בסעיף 3 לחוק גיל פרישה, התשס"ד–2004;
"השגחה" – השגחה ופיקוח על המבוטח למניעת נזק או סכנה לעצמו או לאחרים; "השגחה" – השגחה ופיקוח על המבוטח למניעת נזק או סכנה לעצמו או לאחרים; "השגחה" – השגחה ופיקוח על המבוטח למניעת נזק או סכנה לעצמו או לאחרים; "השגחה" – השגחה ופיקוח על המבוטח למניעת נזק או סכנה לעצמו או לאחרים;
"זכאי" – מי שמתקיימים בו התנאים לפי סעיף 23ו; "זכאי" – מי שמתקיימים בו התנאים לפי סעיף 23ו; "זכאי" – מי שמתקיימים בו התנאים לפי סעיף 23ו; "זכאי" – מי שמתקיימים בו התנאים לפי סעיף 23ו;
"ליקוי" – ליקוי גופני, שכלי או נפשי הנובע ממחלה, מתאונה או ממום מלידה; "ליקוי" – ליקוי גופני, שכלי או נפשי הנובע ממחלה, מתאונה או ממום מלידה; "ליקוי" – ליקוי גופני, שכלי או נפשי הנובע ממחלה, מתאונה או ממום מלידה; "ליקוי" – ליקוי גופני, שכלי או נפשי הנובע ממחלה, מתאונה או ממום מלידה;
"מטפל עיקרי" – מי שנושא בעיקר נטל הדאגה למתן עזרה רצופה, קבועה ואינטנסיבית בפעולות יום-יום של הזכאי ומנהל את מערכות חייו של הזכאי ללא כל תמורה כספית; "מטפל עיקרי" – מי שנושא בעיקר נטל הדאגה למתן עזרה רצופה, קבועה ואינטנסיבית בפעולות יום-יום של הזכאי ומנהל את מערכות חייו של הזכאי ללא כל תמורה כספית; "מטפל עיקרי" – מי שנושא בעיקר נטל הדאגה למתן עזרה רצופה, קבועה ואינטנסיבית בפעולות יום-יום של הזכאי ומנהל את מערכות חייו של הזכאי ללא כל תמורה כספית; "מטפל עיקרי" – מי שנושא בעיקר נטל הדאגה למתן עזרה רצופה, קבועה ואינטנסיבית בפעולות יום-יום של הזכאי ומנהל את מערכות חייו של הזכאי ללא כל תמורה כספית;
"פעולות יום-יום" – קימה ושכיבה, לבישה, אכילה, שליטה בהפרשות, רחצה, ניידות עצמית; "פעולות יום-יום" – קימה ושכיבה, לבישה, אכילה, שליטה בהפרשות, רחצה, ניידות עצמית; "פעולות יום-יום" – קימה ושכיבה, לבישה, אכילה, שליטה בהפרשות, רחצה, ניידות עצמית; "פעולות יום-יום" – קימה ושכיבה, לבישה, אכילה, שליטה בהפרשות, רחצה, ניידות עצמית;
"שעת סיעוד" – שעת עבודה של מטפל סיעודי, במתן עזרה סיעודית ואישית למבוטח שנמצא זכאי לכך, בבית המבוטח, לפי לוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי; "שעת סיעוד" – שעת עבודה של מטפל סיעודי, במתן עזרה סיעודית ואישית למבוטח שנמצא זכאי לכך, בבית המבוטח, לפי לוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי; "שעת סיעוד" – שעת עבודה של מטפל סיעודי, במתן עזרה סיעודית ואישית למבוטח שנמצא זכאי לכך, בבית המבוטח, לפי לוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי; "שעת סיעוד" – שעת עבודה של מטפל סיעודי, במתן עזרה סיעודית ואישית למבוטח שנמצא זכאי לכך, בבית המבוטח, לפי לוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי;
"שירותי סיעוד אחרים" – כמפורט בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי, למעט שעות סיעוד; "שירותי סיעוד אחרים" – כמפורט בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי, למעט שעות סיעוד; "שירותי סיעוד אחרים" – כמפורט בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי, למעט שעות סיעוד; "שירותי סיעוד אחרים" – כמפורט בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי, למעט שעות סיעוד;
"השרים" – שר הבריאות ושר העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים. "השרים" – שר הבריאות ושר העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים. "השרים" – שר הבריאות ושר העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים. "השרים" – שר הבריאות ושר העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים.
זכאות לשעות סיעוד זכאות לשעות סיעוד זכאות לשעות סיעוד 23ו. מבוטח שהגיע לגיל פרישה והוא מוגבל בפעולות היום-יום, רשאי לפנות לקופת החולים בבקשה להכיר בו כזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים. מבוטח שהגיע לגיל פרישה והוא מוגבל בפעולות היום-יום, רשאי לפנות לקופת החולים בבקשה להכיר בו כזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים. מבוטח שהגיע לגיל פרישה והוא מוגבל בפעולות היום-יום, רשאי לפנות לקופת החולים בבקשה להכיר בו כזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים. מבוטח שהגיע לגיל פרישה והוא מוגבל בפעולות היום-יום, רשאי לפנות לקופת החולים בבקשה להכיר בו כזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים.
מבחני תלות וקביעת שיעור הזכאות מבחני תלות וקביעת שיעור הזכאות מבחני תלות וקביעת שיעור הזכאות 23ז. (א) המוסד לביטוח לאומי יערוך למבוטח בדיקה לקביעת מידת תלותו בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום או את הצורך שלו בהשגחה (בסעיף זה – רמת תפקוד), לשם קביעת זכאותו לשעות סיעוד. (א) המוסד לביטוח לאומי יערוך למבוטח בדיקה לקביעת מידת תלותו בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום או את הצורך שלו בהשגחה (בסעיף זה – רמת תפקוד), לשם קביעת זכאותו לשעות סיעוד. (א) המוסד לביטוח לאומי יערוך למבוטח בדיקה לקביעת מידת תלותו בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום או את הצורך שלו בהשגחה (בסעיף זה – רמת תפקוד), לשם קביעת זכאותו לשעות סיעוד. (א) המוסד לביטוח לאומי יערוך למבוטח בדיקה לקביעת מידת תלותו בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום או את הצורך שלו בהשגחה (בסעיף זה – רמת תפקוד), לשם קביעת זכאותו לשעות סיעוד.
(ב) בהתאם לבדיקה יסווג המוסד לביטוח לאומי את רמת התפקוד של המבוטח כאמור, באחת משלוש רמות התלות הקבועות בפרט 31 בתוספת השנייה, או שיקבע כי אין הוא תלוי באופן משמעותי בעזרת הזולת לביצוע רוב פעולות היום יום ואינו זקוק להשגחה; תוצאות הבדיקה ונימוקיה ימסרו בכתב למבוטח ולקופת החולים שבה הוא חבר. (ב) בהתאם לבדיקה יסווג המוסד לביטוח לאומי את רמת התפקוד של המבוטח כאמור, באחת משלוש רמות התלות הקבועות בפרט 31 בתוספת השנייה, או שיקבע כי אין הוא תלוי באופן משמעותי בעזרת הזולת לביצוע רוב פעולות היום יום ואינו זקוק להשגחה; תוצאות הבדיקה ונימוקיה ימסרו בכתב למבוטח ולקופת החולים שבה הוא חבר. (ב) בהתאם לבדיקה יסווג המוסד לביטוח לאומי את רמת התפקוד של המבוטח כאמור, באחת משלוש רמות התלות הקבועות בפרט 31 בתוספת השנייה, או שיקבע כי אין הוא תלוי באופן משמעותי בעזרת הזולת לביצוע רוב פעולות היום יום ואינו זקוק להשגחה; תוצאות הבדיקה ונימוקיה ימסרו בכתב למבוטח ולקופת החולים שבה הוא חבר. (ב) בהתאם לבדיקה יסווג המוסד לביטוח לאומי את רמת התפקוד של המבוטח כאמור, באחת משלוש רמות התלות הקבועות בפרט 31 בתוספת השנייה, או שיקבע כי אין הוא תלוי באופן משמעותי בעזרת הזולת לביצוע רוב פעולות היום יום ואינו זקוק להשגחה; תוצאות הבדיקה ונימוקיה ימסרו בכתב למבוטח ולקופת החולים שבה הוא חבר.
(ג) מבוטח שנמצא כי רמת תפקודו היא אחת משלוש רמות התלות, יהיה זכאי לשעות סיעוד שהיקפן ייקבע, לפי רמת התלות שנקבעה לו כמפורט בתוספת השנייה ובהתאם לרמת הכנסתו לפי מבחני ההכנסה שנערכו לו לפי סעיף 23ח. (ג) מבוטח שנמצא כי רמת תפקודו היא אחת משלוש רמות התלות, יהיה זכאי לשעות סיעוד שהיקפן ייקבע, לפי רמת התלות שנקבעה לו כמפורט בתוספת השנייה ובהתאם לרמת הכנסתו לפי מבחני ההכנסה שנערכו לו לפי סעיף 23ח. (ג) מבוטח שנמצא כי רמת תפקודו היא אחת משלוש רמות התלות, יהיה זכאי לשעות סיעוד שהיקפן ייקבע, לפי רמת התלות שנקבעה לו כמפורט בתוספת השנייה ובהתאם לרמת הכנסתו לפי מבחני ההכנסה שנערכו לו לפי סעיף 23ח. (ג) מבוטח שנמצא כי רמת תפקודו היא אחת משלוש רמות התלות, יהיה זכאי לשעות סיעוד שהיקפן ייקבע, לפי רמת התלות שנקבעה לו כמפורט בתוספת השנייה ובהתאם לרמת הכנסתו לפי מבחני ההכנסה שנערכו לו לפי סעיף 23ח.
(ד) על אף האמור בסעיף קטן (א), מבוטח שמלאו לו 75 שנים רשאי לבחור כי בדיקת מידת התלות בעזרת הזולת שתיערך לו תבוצע בידי רופא מומחה בגריאטריה, במסגרת עבודתו במוסד רפואי, ובלבד שהמבוטח לא יידרש לשלם ולא ישלם בפועל תשלום כלשהו עבור הבדיקה, להוציא תשלומים החלים על חברים בקופה כמשמעותם בסעיפים 7 ו-8.. (ד) על אף האמור בסעיף קטן (א), מבוטח שמלאו לו 75 שנים רשאי לבחור כי בדיקת מידת התלות בעזרת הזולת שתיערך לו תבוצע בידי רופא מומחה בגריאטריה, במסגרת עבודתו במוסד רפואי, ובלבד שהמבוטח לא יידרש לשלם ולא ישלם בפועל תשלום כלשהו עבור הבדיקה, להוציא תשלומים החלים על חברים בקופה כמשמעותם בסעיפים 7 ו-8.. (ד) על אף האמור בסעיף קטן (א), מבוטח שמלאו לו 75 שנים רשאי לבחור כי בדיקת מידת התלות בעזרת הזולת שתיערך לו תבוצע בידי רופא מומחה בגריאטריה, במסגרת עבודתו במוסד רפואי, ובלבד שהמבוטח לא יידרש לשלם ולא ישלם בפועל תשלום כלשהו עבור הבדיקה, להוציא תשלומים החלים על חברים בקופה כמשמעותם בסעיפים 7 ו-8.. (ד) על אף האמור בסעיף קטן (א), מבוטח שמלאו לו 75 שנים רשאי לבחור כי בדיקת מידת התלות בעזרת הזולת שתיערך לו תבוצע בידי רופא מומחה בגריאטריה, במסגרת עבודתו במוסד רפואי, ובלבד שהמבוטח לא יידרש לשלם ולא ישלם בפועל תשלום כלשהו עבור הבדיקה, להוציא תשלומים החלים על חברים בקופה כמשמעותם בסעיפים 7 ו-8..
מבחני הכנסה כתנאי לזכאות מבחני הכנסה כתנאי לזכאות מבחני הכנסה כתנאי לזכאות 23ח. (א) זכאותו של מבוטח למספר שעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים לפי סל השירותים הבסיסי בהתאם לרמת התלות שנקבעה לו כאמור בתוספת השנייה, מותנית במבחני הכנסה לפי סעיף קטן (ב); (א) זכאותו של מבוטח למספר שעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים לפי סל השירותים הבסיסי בהתאם לרמת התלות שנקבעה לו כאמור בתוספת השנייה, מותנית במבחני הכנסה לפי סעיף קטן (ב); (א) זכאותו של מבוטח למספר שעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים לפי סל השירותים הבסיסי בהתאם לרמת התלות שנקבעה לו כאמור בתוספת השנייה, מותנית במבחני הכנסה לפי סעיף קטן (ב); (א) זכאותו של מבוטח למספר שעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים לפי סל השירותים הבסיסי בהתאם לרמת התלות שנקבעה לו כאמור בתוספת השנייה, מותנית במבחני הכנסה לפי סעיף קטן (ב);
(ב) (1) לעניין סעיף זה – (1) לעניין סעיף זה – (1) לעניין סעיף זה –
"תובע" – מי שהגיש תביעה להכרה במצב סיעודי לפי סעיף 23ה; "תובע" – מי שהגיש תביעה להכרה במצב סיעודי לפי סעיף 23ה; "תובע" – מי שהגיש תביעה להכרה במצב סיעודי לפי סעיף 23ה;
"בן זוג" – בן זוגו של התובע הגר עמו; "בן זוג" – בן זוגו של התובע הגר עמו; "בן זוג" – בן זוגו של התובע הגר עמו;
"ילד" – כהגדרתו בסעיף 238 לחוק הביטוח הלאומי. "ילד" – כהגדרתו בסעיף 238 לחוק הביטוח הלאומי. "ילד" – כהגדרתו בסעיף 238 לחוק הביטוח הלאומי.
(2) (א) זכאות כאמור בסעיף קטן (א), תתקיים אם הכנסתו החודשית של המבוטח אינה עולה על סכומים כלהלן, לפי העניין: (א) זכאות כאמור בסעיף קטן (א), תתקיים אם הכנסתו החודשית של המבוטח אינה עולה על סכומים כלהלן, לפי העניין:
(1) ליחיד – סכום השווה לשכר הממוצע;
(2) מי שיש עמו בן זוג – סכום השווה לפעם וחצי השכר הממוצע;
(3) למי שיש עמו ילד – סכום נוסף על הסכום הקבוע בפסקאות (1) או (2), השווה למחצית השכר הממוצע בעד כל ילד.
(ב) עלתה הכנסתו החודשית של המבוטח על הסכום כאמור בפסקה (א), ולא עלתה על הסכומים שלהלן, לפי העניין, יהיה המבוטח זכאי למחצית ממספר שעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים האמורים בסעיף קטן (א): (ב) עלתה הכנסתו החודשית של המבוטח על הסכום כאמור בפסקה (א), ולא עלתה על הסכומים שלהלן, לפי העניין, יהיה המבוטח זכאי למחצית ממספר שעות סיעוד או לשירותי סיעוד אחרים האמורים בסעיף קטן (א):
(1) ליחיד – סכום השווה לפעם וחצי השכר הממוצע;
(2) למי שיש עמו בן זוג – סכום השווה לפעמיים ורבע השכר הממוצע;
(3) למי שיש ילד – סכום נוסף על הסכום הקבוע בפסקאות (1) או (2), השווה לשלושה רבעים מהשכר הממוצע בעד כל ילד.
(ג) בחישוב ההכנסה לפי סעיף זה תובא בחשבון הכנסה מהמקורות המפורטים בסעיף 2 לפקודת מס הכנסה, אף אם לא צמחה, הופקה או נתקבלה בישראל, למעט – (ג) בחישוב ההכנסה לפי סעיף זה תובא בחשבון הכנסה מהמקורות המפורטים בסעיף 2 לפקודת מס הכנסה, אף אם לא צמחה, הופקה או נתקבלה בישראל, למעט –
(1) קצבת ילדים לפי פרק ד' לחוק הביטוח הלאומי;
(2) הענקות לחיילים ולבני משפחותיהם לפי חוק החיילים המשוחררים (החזרה לעבודה), התש"ט–1949;
(3) גמלה לפי ההסכם בדבר גמלת ניידות שנערך לפי סעיף 9 לחוק הביטוח הלאומי;
(4) דמי מחיה לאלמנה או ליתום לפי סעיף 144 לחוק הביטוח הלאומי;
(5) קצבה מיוחדת לפי תקנות הביטוח הלאומי (מתן שירותים מיוחדים לנכים), התשל"ט–1978;
(6) גמלה לפי תקנות הביטוח הלאומי (דמי מחיה, עזרה ללימודים וסידורים לילד נכה), התש"ם–1980;
(7) גמלה נוספת לנכה לפי סעיף 251 לחוק הביטוח הלאומי;
(8) תשלומים לנזקק לפי חוק שירותי הסעד, התשי"ח–1958;
(9) הכנסות משכר דירה למבוטח שמשכיר דירה בבעלותו ומתגורר בדירה שהוא שוכר לצורך מגורים, אולם אם המבוטח מכניס משכר דירה יותר מאשר הוא מוציא, תובא ההכנסה העודפת בחשבון;
(10) תגמולי סיעוד, לרבות תגמולים מביטוח פרטי;
(11) הכנסה שמקורה בקצבה חודשית המשולמת לפי חוק נכי רדיפות הנאצים או מכוח סעיף 3 לחוק הטבות לניצולי שואה, התשס"ז–2007, או המשולמת על ידי מדינת חוץ בקשר עם רדיפות הנאצים ועוזריהם.
(ג) על אף האמור בכל דין, במבחני ההכנסה לפי סעיף קטן (ב) לא תובא בחשבון הכנסות בן משפחתו של התובע שאינו בן הזוג. (ג) על אף האמור בכל דין, במבחני ההכנסה לפי סעיף קטן (ב) לא תובא בחשבון הכנסות בן משפחתו של התובע שאינו בן הזוג. (ג) על אף האמור בכל דין, במבחני ההכנסה לפי סעיף קטן (ב) לא תובא בחשבון הכנסות בן משפחתו של התובע שאינו בן הזוג. (ג) על אף האמור בכל דין, במבחני ההכנסה לפי סעיף קטן (ב) לא תובא בחשבון הכנסות בן משפחתו של התובע שאינו בן הזוג.
תכנית לקבלת שעות סיעוד תכנית לקבלת שעות סיעוד תכנית לקבלת שעות סיעוד 23ט. (א) קופת החולים בה חבר המבוטח הזכאי, תכין בתאום עם המבוטח, תכנית לקבלת שעות הסיעוד או שירותי סיעוד אחרים (בסעיף זה – התכנית), וכן תבחר את נותן השירותים, בכפוף לזכותו של המבוטח לבחירה מבין נותני השירותים לפי סעיף 23(א); (א) קופת החולים בה חבר המבוטח הזכאי, תכין בתאום עם המבוטח, תכנית לקבלת שעות הסיעוד או שירותי סיעוד אחרים (בסעיף זה – התכנית), וכן תבחר את נותן השירותים, בכפוף לזכותו של המבוטח לבחירה מבין נותני השירותים לפי סעיף 23(א); (א) קופת החולים בה חבר המבוטח הזכאי, תכין בתאום עם המבוטח, תכנית לקבלת שעות הסיעוד או שירותי סיעוד אחרים (בסעיף זה – התכנית), וכן תבחר את נותן השירותים, בכפוף לזכותו של המבוטח לבחירה מבין נותני השירותים לפי סעיף 23(א); (א) קופת החולים בה חבר המבוטח הזכאי, תכין בתאום עם המבוטח, תכנית לקבלת שעות הסיעוד או שירותי סיעוד אחרים (בסעיף זה – התכנית), וכן תבחר את נותן השירותים, בכפוף לזכותו של המבוטח לבחירה מבין נותני השירותים לפי סעיף 23(א);
(ב) לעניין סעיף 3, שעות סיעוד ושירותי סיעוד לפי פרק זה יינתנו בסמיכות למקום מגורי המבוטח ; לעניין זה, "סמיכות למקום מגורים" – מרחק שלא עולה על 20 ק"מ מבית המגורים של המבוטח. (ב) לעניין סעיף 3, שעות סיעוד ושירותי סיעוד לפי פרק זה יינתנו בסמיכות למקום מגורי המבוטח ; לעניין זה, "סמיכות למקום מגורים" – מרחק שלא עולה על 20 ק"מ מבית המגורים של המבוטח. (ב) לעניין סעיף 3, שעות סיעוד ושירותי סיעוד לפי פרק זה יינתנו בסמיכות למקום מגורי המבוטח ; לעניין זה, "סמיכות למקום מגורים" – מרחק שלא עולה על 20 ק"מ מבית המגורים של המבוטח. (ב) לעניין סעיף 3, שעות סיעוד ושירותי סיעוד לפי פרק זה יינתנו בסמיכות למקום מגורי המבוטח ; לעניין זה, "סמיכות למקום מגורים" – מרחק שלא עולה על 20 ק"מ מבית המגורים של המבוטח.
(ג) קופת החולים רשאית לקבוע כי התכנית תחול לזמן מוגבל, ותיבחן מחדש מדי תקופה שתיקבע; קופת החולים תנמק את החלטתה לפי סעיף קטן זה ותמסור העתק ממנה למבוטח. (ג) קופת החולים רשאית לקבוע כי התכנית תחול לזמן מוגבל, ותיבחן מחדש מדי תקופה שתיקבע; קופת החולים תנמק את החלטתה לפי סעיף קטן זה ותמסור העתק ממנה למבוטח. (ג) קופת החולים רשאית לקבוע כי התכנית תחול לזמן מוגבל, ותיבחן מחדש מדי תקופה שתיקבע; קופת החולים תנמק את החלטתה לפי סעיף קטן זה ותמסור העתק ממנה למבוטח. (ג) קופת החולים רשאית לקבוע כי התכנית תחול לזמן מוגבל, ותיבחן מחדש מדי תקופה שתיקבע; קופת החולים תנמק את החלטתה לפי סעיף קטן זה ותמסור העתק ממנה למבוטח.
(ד) קופת החולים תשמש גורם מתאם, מבקר ומפקח על נותני השירותים ואיכות שירותיהם. (ד) קופת החולים תשמש גורם מתאם, מבקר ומפקח על נותני השירותים ואיכות שירותיהם. (ד) קופת החולים תשמש גורם מתאם, מבקר ומפקח על נותני השירותים ואיכות שירותיהם. (ד) קופת החולים תשמש גורם מתאם, מבקר ומפקח על נותני השירותים ואיכות שירותיהם.
(ה) היה המבוטח הזכאי מרותק לביתו או מתגורר בגפו, תתייחס התכנית למצבו ותכלול גם מענה רפואי ואישי באמצעות צוות רב תחומי הכולל רופא מומחה לגריאטריה, אחות, עובד סוציאלי, תזונאי, מרפא בעיסוק, פיזיותרפיסט, קלינאי תקשורת ואנשי מקצוע נוספים לשיקול דעתה של קופת החולים. (ה) היה המבוטח הזכאי מרותק לביתו או מתגורר בגפו, תתייחס התכנית למצבו ותכלול גם מענה רפואי ואישי באמצעות צוות רב תחומי הכולל רופא מומחה לגריאטריה, אחות, עובד סוציאלי, תזונאי, מרפא בעיסוק, פיזיותרפיסט, קלינאי תקשורת ואנשי מקצוע נוספים לשיקול דעתה של קופת החולים. (ה) היה המבוטח הזכאי מרותק לביתו או מתגורר בגפו, תתייחס התכנית למצבו ותכלול גם מענה רפואי ואישי באמצעות צוות רב תחומי הכולל רופא מומחה לגריאטריה, אחות, עובד סוציאלי, תזונאי, מרפא בעיסוק, פיזיותרפיסט, קלינאי תקשורת ואנשי מקצוע נוספים לשיקול דעתה של קופת החולים. (ה) היה המבוטח הזכאי מרותק לביתו או מתגורר בגפו, תתייחס התכנית למצבו ותכלול גם מענה רפואי ואישי באמצעות צוות רב תחומי הכולל רופא מומחה לגריאטריה, אחות, עובד סוציאלי, תזונאי, מרפא בעיסוק, פיזיותרפיסט, קלינאי תקשורת ואנשי מקצוע נוספים לשיקול דעתה של קופת החולים.
(ו) השר יקבע את סל השירותים הבסיסי למבוטח זכאי בביתו ובקהילתו, לרבות סוג השירותים הרפואיים והסיעודיים, זמינותם ואיכותם, שבהם תחויב לעמוד קופת החולים או נותני השירות מטעמה. (ו) השר יקבע את סל השירותים הבסיסי למבוטח זכאי בביתו ובקהילתו, לרבות סוג השירותים הרפואיים והסיעודיים, זמינותם ואיכותם, שבהם תחויב לעמוד קופת החולים או נותני השירות מטעמה. (ו) השר יקבע את סל השירותים הבסיסי למבוטח זכאי בביתו ובקהילתו, לרבות סוג השירותים הרפואיים והסיעודיים, זמינותם ואיכותם, שבהם תחויב לעמוד קופת החולים או נותני השירות מטעמה. (ו) השר יקבע את סל השירותים הבסיסי למבוטח זכאי בביתו ובקהילתו, לרבות סוג השירותים הרפואיים והסיעודיים, זמינותם ואיכותם, שבהם תחויב לעמוד קופת החולים או נותני השירות מטעמה.
(ז) קופת החולים תהיה האחראית על ייעוץ וליווי אישי לכל מבוטח זכאי, לשם מיצוי כל זכויותיו הרפואיות והסוציאליות מול כל הגורמים לרבות לאחר שינוי במצבו הרפואי או הכלכלי. (ז) קופת החולים תהיה האחראית על ייעוץ וליווי אישי לכל מבוטח זכאי, לשם מיצוי כל זכויותיו הרפואיות והסוציאליות מול כל הגורמים לרבות לאחר שינוי במצבו הרפואי או הכלכלי. (ז) קופת החולים תהיה האחראית על ייעוץ וליווי אישי לכל מבוטח זכאי, לשם מיצוי כל זכויותיו הרפואיות והסוציאליות מול כל הגורמים לרבות לאחר שינוי במצבו הרפואי או הכלכלי. (ז) קופת החולים תהיה האחראית על ייעוץ וליווי אישי לכל מבוטח זכאי, לשם מיצוי כל זכויותיו הרפואיות והסוציאליות מול כל הגורמים לרבות לאחר שינוי במצבו הרפואי או הכלכלי.
זכאות לתשלום חלף שעות לידי הזכאי זכאות לתשלום חלף שעות לידי הזכאי זכאות לתשלום חלף שעות לידי הזכאי 23י. (א) בסעיף זה – (א) בסעיף זה – (א) בסעיף זה – (א) בסעיף זה –
"בן משפחה" – הורה, בן זוג, ילד, אח או אחות, וכן בן זוגו וילדו של כל אחד מהם; "בן משפחה" – הורה, בן זוג, ילד, אח או אחות, וכן בן זוגו וילדו של כל אחד מהם; "בן משפחה" – הורה, בן זוג, ילד, אח או אחות, וכן בן זוגו וילדו של כל אחד מהם;
"מטפל סיעודי" – מי שנותן שירותי סיעוד בעצמו, תמורת שכר, ומתקיימים בו כל אלה: "מטפל סיעודי" – מי שנותן שירותי סיעוד בעצמו, תמורת שכר, ומתקיימים בו כל אלה: "מטפל סיעודי" – מי שנותן שירותי סיעוד בעצמו, תמורת שכר, ומתקיימים בו כל אלה:
(1) הוא אינו בן משפחה של הזכאי , או שהוא בן משפחה וקופת החולים לא הביעה התנגדות מטעמים רפואיים לכך שיטפל בזכאי; (1) הוא אינו בן משפחה של הזכאי , או שהוא בן משפחה וקופת החולים לא הביעה התנגדות מטעמים רפואיים לכך שיטפל בזכאי;
(2) אם הוא עובד זר – הוא אינו שוהה שלא כדין בישראל, כמשמעותו בסעיף 13 לחוק הכניסה לישראל, התשי"ב–1952; (2) אם הוא עובד זר – הוא אינו שוהה שלא כדין בישראל, כמשמעותו בסעיף 13 לחוק הכניסה לישראל, התשי"ב–1952;
"שירותי סיעוד אחרים" – שירותים המיועדים לסייע בביצוע פעולות יום-יום או בהשגחה או בניהול משק בית, לרבות שירותים הקבועים בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי. "שירותי סיעוד אחרים" – שירותים המיועדים לסייע בביצוע פעולות יום-יום או בהשגחה או בניהול משק בית, לרבות שירותים הקבועים בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי. "שירותי סיעוד אחרים" – שירותים המיועדים לסייע בביצוע פעולות יום-יום או בהשגחה או בניהול משק בית, לרבות שירותים הקבועים בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי.
(ב) על אף האמור בסעיף 23ח, מבוטח זכאי, רשאי, לפי בחירתו, לקבל תשלום חודשי חלף קבלת שירותי סיעוד בעין לפי התוספת השנייה, בהתאם לרמת הכנסתו. (ב) על אף האמור בסעיף 23ח, מבוטח זכאי, רשאי, לפי בחירתו, לקבל תשלום חודשי חלף קבלת שירותי סיעוד בעין לפי התוספת השנייה, בהתאם לרמת הכנסתו. (ב) על אף האמור בסעיף 23ח, מבוטח זכאי, רשאי, לפי בחירתו, לקבל תשלום חודשי חלף קבלת שירותי סיעוד בעין לפי התוספת השנייה, בהתאם לרמת הכנסתו. (ב) על אף האמור בסעיף 23ח, מבוטח זכאי, רשאי, לפי בחירתו, לקבל תשלום חודשי חלף קבלת שירותי סיעוד בעין לפי התוספת השנייה, בהתאם לרמת הכנסתו.
(ג) התשלום עבור שעת סיעוד כאמור בסעיף קטן (א) יהיה בסך 50 שקלים חדשים; הסכום האמור בסעיף קטן זה יעודכן בהתאם לשיעור העדכון ולמועדי העדכון של שכר המינימום לפי חוק שכר מינימום, התשמ"ז–1987. (ג) התשלום עבור שעת סיעוד כאמור בסעיף קטן (א) יהיה בסך 50 שקלים חדשים; הסכום האמור בסעיף קטן זה יעודכן בהתאם לשיעור העדכון ולמועדי העדכון של שכר המינימום לפי חוק שכר מינימום, התשמ"ז–1987. (ג) התשלום עבור שעת סיעוד כאמור בסעיף קטן (א) יהיה בסך 50 שקלים חדשים; הסכום האמור בסעיף קטן זה יעודכן בהתאם לשיעור העדכון ולמועדי העדכון של שכר המינימום לפי חוק שכר מינימום, התשמ"ז–1987. (ג) התשלום עבור שעת סיעוד כאמור בסעיף קטן (א) יהיה בסך 50 שקלים חדשים; הסכום האמור בסעיף קטן זה יעודכן בהתאם לשיעור העדכון ולמועדי העדכון של שכר המינימום לפי חוק שכר מינימום, התשמ"ז–1987.
(ד) (1) אספקת שעות הסיעוד בידי המטפל הסיעודי לזכאי תהיה באחריות קופת החולים ותבוצע באמצעות עובדים מטעמה או באמצעות נותני שירות הקשורים עמה בהסכם. (1) אספקת שעות הסיעוד בידי המטפל הסיעודי לזכאי תהיה באחריות קופת החולים ותבוצע באמצעות עובדים מטעמה או באמצעות נותני שירות הקשורים עמה בהסכם. (1) אספקת שעות הסיעוד בידי המטפל הסיעודי לזכאי תהיה באחריות קופת החולים ותבוצע באמצעות עובדים מטעמה או באמצעות נותני שירות הקשורים עמה בהסכם.
(2) קופת חולים תבצע הדרכה למטפל הסיעודי המועסק בביתו של הזכאי לשם טיפול משקם, משמר ומונע, תקיים פיקוח ובקרה על מטפל סיעודי ותקבע אם הוא כשיר ומתאים לטפל במבוטח, בהתחשב בצורכי המבוטח, וכן אם היקף שירותי הסיעוד הניתנים למבוטח בפועל בידי המטפל הסיעודי ורמתם, עונים על צרכיו. (2) קופת חולים תבצע הדרכה למטפל הסיעודי המועסק בביתו של הזכאי לשם טיפול משקם, משמר ומונע, תקיים פיקוח ובקרה על מטפל סיעודי ותקבע אם הוא כשיר ומתאים לטפל במבוטח, בהתחשב בצורכי המבוטח, וכן אם היקף שירותי הסיעוד הניתנים למבוטח בפועל בידי המטפל הסיעודי ורמתם, עונים על צרכיו. (2) קופת חולים תבצע הדרכה למטפל הסיעודי המועסק בביתו של הזכאי לשם טיפול משקם, משמר ומונע, תקיים פיקוח ובקרה על מטפל סיעודי ותקבע אם הוא כשיר ומתאים לטפל במבוטח, בהתחשב בצורכי המבוטח, וכן אם היקף שירותי הסיעוד הניתנים למבוטח בפועל בידי המטפל הסיעודי ורמתם, עונים על צרכיו.
(3) קבעה הקופה כי המטפל הסיעודי אינו כשיר או אינו מתאים לטפל במבוטח או כי שירותי הסיעוד הניתנים למבוטח על ידו אינם עונים על צרכיו, רשאית הקופה לשלול את הזכות לקבל תשלום חלף שעות סיעוד לפי סעיף זה, ובלבד שתספק למבוטח את שעות הסיעוד שהוא זכאי להן בסמיכות וברציפות להפסקת התשלום. (3) קבעה הקופה כי המטפל הסיעודי אינו כשיר או אינו מתאים לטפל במבוטח או כי שירותי הסיעוד הניתנים למבוטח על ידו אינם עונים על צרכיו, רשאית הקופה לשלול את הזכות לקבל תשלום חלף שעות סיעוד לפי סעיף זה, ובלבד שתספק למבוטח את שעות הסיעוד שהוא זכאי להן בסמיכות וברציפות להפסקת התשלום. (3) קבעה הקופה כי המטפל הסיעודי אינו כשיר או אינו מתאים לטפל במבוטח או כי שירותי הסיעוד הניתנים למבוטח על ידו אינם עונים על צרכיו, רשאית הקופה לשלול את הזכות לקבל תשלום חלף שעות סיעוד לפי סעיף זה, ובלבד שתספק למבוטח את שעות הסיעוד שהוא זכאי להן בסמיכות וברציפות להפסקת התשלום.
(4) קופת חולים תקיים פיקוח ובקרה על תפקודו המקצועי של נותן שירותי סיעוד אחרים שעמו היא התקשרה, לרבות חברה או עמותת סיעוד; קבעה הקופה כי התאגיד אינו עומד בחובותיו או כי אינו נותן למבוטח שירות ברמה נאותה, תפסיק הקופה את ההתקשרות עמו. (4) קופת חולים תקיים פיקוח ובקרה על תפקודו המקצועי של נותן שירותי סיעוד אחרים שעמו היא התקשרה, לרבות חברה או עמותת סיעוד; קבעה הקופה כי התאגיד אינו עומד בחובותיו או כי אינו נותן למבוטח שירות ברמה נאותה, תפסיק הקופה את ההתקשרות עמו. (4) קופת חולים תקיים פיקוח ובקרה על תפקודו המקצועי של נותן שירותי סיעוד אחרים שעמו היא התקשרה, לרבות חברה או עמותת סיעוד; קבעה הקופה כי התאגיד אינו עומד בחובותיו או כי אינו נותן למבוטח שירות ברמה נאותה, תפסיק הקופה את ההתקשרות עמו.
מטפל עיקרי מטפל עיקרי מטפל עיקרי 23יא. קופת החולים תהיה אחראית לקיום קשר שוטף עם מטפל עיקרי בזכאי, לרבות בנושאים האלה – קופת החולים תהיה אחראית לקיום קשר שוטף עם מטפל עיקרי בזכאי, לרבות בנושאים האלה – קופת החולים תהיה אחראית לקיום קשר שוטף עם מטפל עיקרי בזכאי, לרבות בנושאים האלה – קופת החולים תהיה אחראית לקיום קשר שוטף עם מטפל עיקרי בזכאי, לרבות בנושאים האלה –
(1) הדרכה בביתו של הזכאי בנוגע לטיפול בו; (1) הדרכה בביתו של הזכאי בנוגע לטיפול בו; (1) הדרכה בביתו של הזכאי בנוגע לטיפול בו; (1) הדרכה בביתו של הזכאי בנוגע לטיפול בו;
(2) עדכון המטפל העיקרי בעקבות מעקב תקופתי אחר מצבו הרפואי והסיעודי של הזכאי ומתן ייעוץ רפואי וסוציאלי מחודש; (2) עדכון המטפל העיקרי בעקבות מעקב תקופתי אחר מצבו הרפואי והסיעודי של הזכאי ומתן ייעוץ רפואי וסוציאלי מחודש; (2) עדכון המטפל העיקרי בעקבות מעקב תקופתי אחר מצבו הרפואי והסיעודי של הזכאי ומתן ייעוץ רפואי וסוציאלי מחודש; (2) עדכון המטפל העיקרי בעקבות מעקב תקופתי אחר מצבו הרפואי והסיעודי של הזכאי ומתן ייעוץ רפואי וסוציאלי מחודש;
(3) העמדת סל שירותים הכולל טיפול לתמיכה רגשית וליווי מקצועי לרשות המטפל העיקרי; (3) העמדת סל שירותים הכולל טיפול לתמיכה רגשית וליווי מקצועי לרשות המטפל העיקרי; (3) העמדת סל שירותים הכולל טיפול לתמיכה רגשית וליווי מקצועי לרשות המטפל העיקרי; (3) העמדת סל שירותים הכולל טיפול לתמיכה רגשית וליווי מקצועי לרשות המטפל העיקרי;
(4) השתתפות בהוצאה בגין הבראה, פעמיים בשנה, בסכום השווה לקצובת הבראה ונופש בעד 3 ימים המשולמת באותה שנה לעובד המדינה. (4) השתתפות בהוצאה בגין הבראה, פעמיים בשנה, בסכום השווה לקצובת הבראה ונופש בעד 3 ימים המשולמת באותה שנה לעובד המדינה. (4) השתתפות בהוצאה בגין הבראה, פעמיים בשנה, בסכום השווה לקצובת הבראה ונופש בעד 3 ימים המשולמת באותה שנה לעובד המדינה. (4) השתתפות בהוצאה בגין הבראה, פעמיים בשנה, בסכום השווה לקצובת הבראה ונופש בעד 3 ימים המשולמת באותה שנה לעובד המדינה.
בדיקת תלות ובדיקה מחדש בדיקת תלות ובדיקה מחדש בדיקת תלות ובדיקה מחדש 23יב. המוסד לביטוח לאומי יבדוק מחדש לפי בקשתו של הזכאי את תפקודו ומידת התלות שלו, אם חל שינוי במצבו הבריאותי או התפקודי. המוסד לביטוח לאומי יבדוק מחדש לפי בקשתו של הזכאי את תפקודו ומידת התלות שלו, אם חל שינוי במצבו הבריאותי או התפקודי. המוסד לביטוח לאומי יבדוק מחדש לפי בקשתו של הזכאי את תפקודו ומידת התלות שלו, אם חל שינוי במצבו הבריאותי או התפקודי. המוסד לביטוח לאומי יבדוק מחדש לפי בקשתו של הזכאי את תפקודו ומידת התלות שלו, אם חל שינוי במצבו הבריאותי או התפקודי.
זכאות לתקופה מוגבלת זכאות לתקופה מוגבלת זכאות לתקופה מוגבלת 23יג. קופת החולים רשאית לקבוע כי הזכאות לשעות סיעוד תינתן לתקופה מוגבלת שקבעה, כאשר מצבו התפקודי של הזכאי אינו יציב, ובלבד שתנמק את החלטתה בכתב. קופת החולים רשאית לקבוע כי הזכאות לשעות סיעוד תינתן לתקופה מוגבלת שקבעה, כאשר מצבו התפקודי של הזכאי אינו יציב, ובלבד שתנמק את החלטתה בכתב. קופת החולים רשאית לקבוע כי הזכאות לשעות סיעוד תינתן לתקופה מוגבלת שקבעה, כאשר מצבו התפקודי של הזכאי אינו יציב, ובלבד שתנמק את החלטתה בכתב. קופת החולים רשאית לקבוע כי הזכאות לשעות סיעוד תינתן לתקופה מוגבלת שקבעה, כאשר מצבו התפקודי של הזכאי אינו יציב, ובלבד שתנמק את החלטתה בכתב.
סייג לזכאות של מאושפז במוסד סייג לזכאות של מאושפז במוסד סייג לזכאות של מאושפז במוסד 23יד. (א) מבוטח הנמצא במוסד סיעודי לפי פרק ה'1 יחולו עליו הוראות סעיף 307 לחוק הביטוח הלאומי. (א) מבוטח הנמצא במוסד סיעודי לפי פרק ה'1 יחולו עליו הוראות סעיף 307 לחוק הביטוח הלאומי. (א) מבוטח הנמצא במוסד סיעודי לפי פרק ה'1 יחולו עליו הוראות סעיף 307 לחוק הביטוח הלאומי. (א) מבוטח הנמצא במוסד סיעודי לפי פרק ה'1 יחולו עליו הוראות סעיף 307 לחוק הביטוח הלאומי.
(ב) על אף האמור בסעיף קטן (א), מבוטח שאושפז בבית חולים שאינו מוסד סיעודי, יהיה זכאי לשעות סיעוד לתקופה שאינה עולה על 14 ימים ממועד אשפוזו. (ב) על אף האמור בסעיף קטן (א), מבוטח שאושפז בבית חולים שאינו מוסד סיעודי, יהיה זכאי לשעות סיעוד לתקופה שאינה עולה על 14 ימים ממועד אשפוזו. (ב) על אף האמור בסעיף קטן (א), מבוטח שאושפז בבית חולים שאינו מוסד סיעודי, יהיה זכאי לשעות סיעוד לתקופה שאינה עולה על 14 ימים ממועד אשפוזו. (ב) על אף האמור בסעיף קטן (א), מבוטח שאושפז בבית חולים שאינו מוסד סיעודי, יהיה זכאי לשעות סיעוד לתקופה שאינה עולה על 14 ימים ממועד אשפוזו.
חידוש זכאות לאחר אשפוז חידוש זכאות לאחר אשפוז חידוש זכאות לאחר אשפוז 23טו. מבוטח שהופסקה זכאותו לשעות סיעוד בשל כך שאושפז בבית חולים או במוסד סיעודי, ושוחרר מאשפוז בתוך תקופה של 90 ימים, או תקופה ארוכה יותר שאישרה קופת החולים, יהיה זכאי לשעות סיעוד ממועד שחרורו, בשיעור שנקבע לגביו טרם אשפוזו. מבוטח שהופסקה זכאותו לשעות סיעוד בשל כך שאושפז בבית חולים או במוסד סיעודי, ושוחרר מאשפוז בתוך תקופה של 90 ימים, או תקופה ארוכה יותר שאישרה קופת החולים, יהיה זכאי לשעות סיעוד ממועד שחרורו, בשיעור שנקבע לגביו טרם אשפוזו. מבוטח שהופסקה זכאותו לשעות סיעוד בשל כך שאושפז בבית חולים או במוסד סיעודי, ושוחרר מאשפוז בתוך תקופה של 90 ימים, או תקופה ארוכה יותר שאישרה קופת החולים, יהיה זכאי לשעות סיעוד ממועד שחרורו, בשיעור שנקבע לגביו טרם אשפוזו. מבוטח שהופסקה זכאותו לשעות סיעוד בשל כך שאושפז בבית חולים או במוסד סיעודי, ושוחרר מאשפוז בתוך תקופה של 90 ימים, או תקופה ארוכה יותר שאישרה קופת החולים, יהיה זכאי לשעות סיעוד ממועד שחרורו, בשיעור שנקבע לגביו טרם אשפוזו.
מניעת כפל זכויות מניעת כפל זכויות מניעת כפל זכויות 23טז. הזכאי לשעות סיעוד לפי חוק זה וכן לקצבה מיוחדת לפי סעיף 112 לחוק הביטוח הלאומי או לקצבה לשירותים מיוחדים לפי סעיפים 206 ו-206א לחוק האמור, הברירה בידו לבחור באחת מהן. הזכאי לשעות סיעוד לפי חוק זה וכן לקצבה מיוחדת לפי סעיף 112 לחוק הביטוח הלאומי או לקצבה לשירותים מיוחדים לפי סעיפים 206 ו-206א לחוק האמור, הברירה בידו לבחור באחת מהן. הזכאי לשעות סיעוד לפי חוק זה וכן לקצבה מיוחדת לפי סעיף 112 לחוק הביטוח הלאומי או לקצבה לשירותים מיוחדים לפי סעיפים 206 ו-206א לחוק האמור, הברירה בידו לבחור באחת מהן. הזכאי לשעות סיעוד לפי חוק זה וכן לקצבה מיוחדת לפי סעיף 112 לחוק הביטוח הלאומי או לקצבה לשירותים מיוחדים לפי סעיפים 206 ו-206א לחוק האמור, הברירה בידו לבחור באחת מהן.
זכאות למי שטרם הגיע לגיל פרישה זכאות למי שטרם הגיע לגיל פרישה זכאות למי שטרם הגיע לגיל פרישה 23יז. השרים, בהסכמת שר האוצר ובאישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, רשאים להחיל את הזכאות לשעות סיעוד ולשירותי סיעוד אחרים גם על מי שטרם הגיע לגיל הפרישה. השרים, בהסכמת שר האוצר ובאישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, רשאים להחיל את הזכאות לשעות סיעוד ולשירותי סיעוד אחרים גם על מי שטרם הגיע לגיל הפרישה. השרים, בהסכמת שר האוצר ובאישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, רשאים להחיל את הזכאות לשעות סיעוד ולשירותי סיעוד אחרים גם על מי שטרם הגיע לגיל הפרישה. השרים, בהסכמת שר האוצר ובאישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, רשאים להחיל את הזכאות לשעות סיעוד ולשירותי סיעוד אחרים גם על מי שטרם הגיע לגיל הפרישה.
ועדה לעררים על החלטת קופת החולים ועדה לעררים על החלטת קופת החולים ועדה לעררים על החלטת קופת החולים 23יח. (א) הרואה עצמו נפגע מהחלטת קופת החולים לעניין מצבו התפקודי או רמת התלות שלו או תכנית הסיעוד שנקבעה לו רשאי לערור עליה לפני ועדה לעררים בת שלושה חברים המורכבת מרופא מומחה בגריאטריה או ברפואה פיסיקלית ושיקום, שהוא יושב הראש, מעובד סוציאלי ומאחות מוסמכת כמשמעותה לפי פקודת בריאות העם, 1940. (א) הרואה עצמו נפגע מהחלטת קופת החולים לעניין מצבו התפקודי או רמת התלות שלו או תכנית הסיעוד שנקבעה לו רשאי לערור עליה לפני ועדה לעררים בת שלושה חברים המורכבת מרופא מומחה בגריאטריה או ברפואה פיסיקלית ושיקום, שהוא יושב הראש, מעובד סוציאלי ומאחות מוסמכת כמשמעותה לפי פקודת בריאות העם, 1940. (א) הרואה עצמו נפגע מהחלטת קופת החולים לעניין מצבו התפקודי או רמת התלות שלו או תכנית הסיעוד שנקבעה לו רשאי לערור עליה לפני ועדה לעררים בת שלושה חברים המורכבת מרופא מומחה בגריאטריה או ברפואה פיסיקלית ושיקום, שהוא יושב הראש, מעובד סוציאלי ומאחות מוסמכת כמשמעותה לפי פקודת בריאות העם, 1940. (א) הרואה עצמו נפגע מהחלטת קופת החולים לעניין מצבו התפקודי או רמת התלות שלו או תכנית הסיעוד שנקבעה לו רשאי לערור עליה לפני ועדה לעררים בת שלושה חברים המורכבת מרופא מומחה בגריאטריה או ברפואה פיסיקלית ושיקום, שהוא יושב הראש, מעובד סוציאלי ומאחות מוסמכת כמשמעותה לפי פקודת בריאות העם, 1940.
(ב) השרים יקבעו רשימת חברים בוועדה לעררים, מבין רופאים מומחים בגריאטריה או ברפואה פיסיקלית ושיקום, אחיות מוסמכות ועובדים סוציאליים (בסעיף זה – הרשימה); רק מומחה המועסק על ידי שירותי הבריאות הממלכתיים זכאי להיכלל ברשימה. (ב) השרים יקבעו רשימת חברים בוועדה לעררים, מבין רופאים מומחים בגריאטריה או ברפואה פיסיקלית ושיקום, אחיות מוסמכות ועובדים סוציאליים (בסעיף זה – הרשימה); רק מומחה המועסק על ידי שירותי הבריאות הממלכתיים זכאי להיכלל ברשימה. (ב) השרים יקבעו רשימת חברים בוועדה לעררים, מבין רופאים מומחים בגריאטריה או ברפואה פיסיקלית ושיקום, אחיות מוסמכות ועובדים סוציאליים (בסעיף זה – הרשימה); רק מומחה המועסק על ידי שירותי הבריאות הממלכתיים זכאי להיכלל ברשימה. (ב) השרים יקבעו רשימת חברים בוועדה לעררים, מבין רופאים מומחים בגריאטריה או ברפואה פיסיקלית ושיקום, אחיות מוסמכות ועובדים סוציאליים (בסעיף זה – הרשימה); רק מומחה המועסק על ידי שירותי הבריאות הממלכתיים זכאי להיכלל ברשימה.
(ג) השרים יקבעו הוראות לעניין הרכב הוועדה לעררים, מותביה, סמכויותיה וסדרי עבודתה וכן לעניין המועדים והדרכים להגשת הערר ולדיון בו. (ג) השרים יקבעו הוראות לעניין הרכב הוועדה לעררים, מותביה, סמכויותיה וסדרי עבודתה וכן לעניין המועדים והדרכים להגשת הערר ולדיון בו. (ג) השרים יקבעו הוראות לעניין הרכב הוועדה לעררים, מותביה, סמכויותיה וסדרי עבודתה וכן לעניין המועדים והדרכים להגשת הערר ולדיון בו. (ג) השרים יקבעו הוראות לעניין הרכב הוועדה לעררים, מותביה, סמכויותיה וסדרי עבודתה וכן לעניין המועדים והדרכים להגשת הערר ולדיון בו.
(ד) הוועדה תתעד את ישיבותיה בפרוטוקול ותמסור למערער העתק לרבות את ההחלטה הסופית על נימוקיה. (ד) הוועדה תתעד את ישיבותיה בפרוטוקול ותמסור למערער העתק לרבות את ההחלטה הסופית על נימוקיה. (ד) הוועדה תתעד את ישיבותיה בפרוטוקול ותמסור למערער העתק לרבות את ההחלטה הסופית על נימוקיה. (ד) הוועדה תתעד את ישיבותיה בפרוטוקול ותמסור למערער העתק לרבות את ההחלטה הסופית על נימוקיה.
(ה) ערעור על החלטת ועדת העררים יוגש לבית הדין האזורי לעבודה." (ה) ערעור על החלטת ועדת העררים יוגש לבית הדין האזורי לעבודה." (ה) ערעור על החלטת ועדת העררים יוגש לבית הדין האזורי לעבודה." (ה) ערעור על החלטת ועדת העררים יוגש לבית הדין האזורי לעבודה."
(8) אחרי סעיף 25 יבוא: אחרי סעיף 25 יבוא: אחרי סעיף 25 יבוא: אחרי סעיף 25 יבוא: אחרי סעיף 25 יבוא: אחרי סעיף 25 יבוא: אחרי סעיף 25 יבוא:
"מוקד מידע בנושאי סיעוד "מוקד מידע בנושאי סיעוד "מוקד מידע בנושאי סיעוד 25א. קופת חולים תקים מוקד מידע בטלפון ובאינטרנט שירכז את כל המידע הנוגע לנושאי סיעוד."; קופת חולים תקים מוקד מידע בטלפון ובאינטרנט שירכז את כל המידע הנוגע לנושאי סיעוד."; קופת חולים תקים מוקד מידע בטלפון ובאינטרנט שירכז את כל המידע הנוגע לנושאי סיעוד."; קופת חולים תקים מוקד מידע בטלפון ובאינטרנט שירכז את כל המידע הנוגע לנושאי סיעוד.";
(9) בתוספת השנייה, אחרי סעיף 30 יבוא: (9) בתוספת השנייה, אחרי סעיף 30 יבוא: (9) בתוספת השנייה, אחרי סעיף 30 יבוא: (9) בתוספת השנייה, אחרי סעיף 30 יבוא: (9) בתוספת השנייה, אחרי סעיף 30 יבוא: (9) בתוספת השנייה, אחרי סעיף 30 יבוא: (9) בתוספת השנייה, אחרי סעיף 30 יבוא: (9) בתוספת השנייה, אחרי סעיף 30 יבוא:
"31. עזרה סיעודית קהילתית: "31. עזרה סיעודית קהילתית: "31. עזרה סיעודית קהילתית: "31. עזרה סיעודית קהילתית: "31. עזרה סיעודית קהילתית: "31. עזרה סיעודית קהילתית: "31. עזרה סיעודית קהילתית:
(א) מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום, או הזקוק להשגחה במידה מסוימת – זכאי ל-10 שעות סיעוד בשבוע; (א) מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום, או הזקוק להשגחה במידה מסוימת – זכאי ל-10 שעות סיעוד בשבוע; (א) מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום, או הזקוק להשגחה במידה מסוימת – זכאי ל-10 שעות סיעוד בשבוע; (א) מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום, או הזקוק להשגחה במידה מסוימת – זכאי ל-10 שעות סיעוד בשבוע; (א) מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום, או הזקוק להשגחה במידה מסוימת – זכאי ל-10 שעות סיעוד בשבוע; (א) מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום, או הזקוק להשגחה במידה מסוימת – זכאי ל-10 שעות סיעוד בשבוע;
(ב) מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה מאוד בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום או הזקוק להשגחה, ברוב שעות היממה – זכאי ל-25 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל ישראלי, זכאי בנוסף גם לשימוש במרכז יום שלוש פעמים בשבוע; (ב) מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה מאוד בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום או הזקוק להשגחה, ברוב שעות היממה – זכאי ל-25 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל ישראלי, זכאי בנוסף גם לשימוש במרכז יום שלוש פעמים בשבוע; (ב) מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה מאוד בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום או הזקוק להשגחה, ברוב שעות היממה – זכאי ל-25 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל ישראלי, זכאי בנוסף גם לשימוש במרכז יום שלוש פעמים בשבוע; (ב) מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה מאוד בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום או הזקוק להשגחה, ברוב שעות היממה – זכאי ל-25 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל ישראלי, זכאי בנוסף גם לשימוש במרכז יום שלוש פעמים בשבוע; (ב) מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה מאוד בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום או הזקוק להשגחה, ברוב שעות היממה – זכאי ל-25 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל ישראלי, זכאי בנוסף גם לשימוש במרכז יום שלוש פעמים בשבוע; (ב) מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי במידה רבה מאוד בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום או הזקוק להשגחה, ברוב שעות היממה – זכאי ל-25 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל ישראלי, זכאי בנוסף גם לשימוש במרכז יום שלוש פעמים בשבוע;
(ג) מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי לחלוטין בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום בכל שעות היממה, או הזקוק להשגחה מתמדת – זכאי ל-40 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל ישראלי, זכאי בנוסף גם לשימוש במרכז יום חמש פעמים בשבוע; (ג) מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי לחלוטין בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום בכל שעות היממה, או הזקוק להשגחה מתמדת – זכאי ל-40 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל ישראלי, זכאי בנוסף גם לשימוש במרכז יום חמש פעמים בשבוע; (ג) מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי לחלוטין בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום בכל שעות היממה, או הזקוק להשגחה מתמדת – זכאי ל-40 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל ישראלי, זכאי בנוסף גם לשימוש במרכז יום חמש פעמים בשבוע; (ג) מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי לחלוטין בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום בכל שעות היממה, או הזקוק להשגחה מתמדת – זכאי ל-40 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל ישראלי, זכאי בנוסף גם לשימוש במרכז יום חמש פעמים בשבוע; (ג) מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי לחלוטין בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום בכל שעות היממה, או הזקוק להשגחה מתמדת – זכאי ל-40 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל ישראלי, זכאי בנוסף גם לשימוש במרכז יום חמש פעמים בשבוע; (ג) מבוטח שהגיע לגיל פרישה, ושכתוצאה מליקוי נהיה תלוי לחלוטין בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום בכל שעות היממה, או הזקוק להשגחה מתמדת – זכאי ל-40 שעות סיעוד בשבוע; מבוטח המעסיק מטפל ישראלי, זכאי בנוסף גם לשימוש במרכז יום חמש פעמים בשבוע;
(ד) היקף שעות הסיעוד ייקבע למבוטח גם בהתאם למבחני הכנסה, כאמור בסעיף 23ז; (ד) היקף שעות הסיעוד ייקבע למבוטח גם בהתאם למבחני הכנסה, כאמור בסעיף 23ז; (ד) היקף שעות הסיעוד ייקבע למבוטח גם בהתאם למבחני הכנסה, כאמור בסעיף 23ז; (ד) היקף שעות הסיעוד ייקבע למבוטח גם בהתאם למבחני הכנסה, כאמור בסעיף 23ז; (ד) היקף שעות הסיעוד ייקבע למבוטח גם בהתאם למבחני הכנסה, כאמור בסעיף 23ז; (ד) היקף שעות הסיעוד ייקבע למבוטח גם בהתאם למבחני הכנסה, כאמור בסעיף 23ז;
(ה) מבוטח זכאי להמיר את שעות הסיעוד שהוקצו לו לשירותי סיעוד אחרים, בהתאם למפתח יחידות השירות הקבוע בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי. (ה) מבוטח זכאי להמיר את שעות הסיעוד שהוקצו לו לשירותי סיעוד אחרים, בהתאם למפתח יחידות השירות הקבוע בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי. (ה) מבוטח זכאי להמיר את שעות הסיעוד שהוקצו לו לשירותי סיעוד אחרים, בהתאם למפתח יחידות השירות הקבוע בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי. (ה) מבוטח זכאי להמיר את שעות הסיעוד שהוקצו לו לשירותי סיעוד אחרים, בהתאם למפתח יחידות השירות הקבוע בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי. (ה) מבוטח זכאי להמיר את שעות הסיעוד שהוקצו לו לשירותי סיעוד אחרים, בהתאם למפתח יחידות השירות הקבוע בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי. (ה) מבוטח זכאי להמיר את שעות הסיעוד שהוקצו לו לשירותי סיעוד אחרים, בהתאם למפתח יחידות השירות הקבוע בלוח ח'2 לחוק הביטוח הלאומי.
32. אספקת מכשירי ניידות ושיקום כמפורט בפרט 4 לתוספת השלישית, למבוטח זכאי לפי פרק ה'2."; 32. אספקת מכשירי ניידות ושיקום כמפורט בפרט 4 לתוספת השלישית, למבוטח זכאי לפי פרק ה'2."; 32. אספקת מכשירי ניידות ושיקום כמפורט בפרט 4 לתוספת השלישית, למבוטח זכאי לפי פרק ה'2."; 32. אספקת מכשירי ניידות ושיקום כמפורט בפרט 4 לתוספת השלישית, למבוטח זכאי לפי פרק ה'2."; 32. אספקת מכשירי ניידות ושיקום כמפורט בפרט 4 לתוספת השלישית, למבוטח זכאי לפי פרק ה'2."; 32. אספקת מכשירי ניידות ושיקום כמפורט בפרט 4 לתוספת השלישית, למבוטח זכאי לפי פרק ה'2."; 32. אספקת מכשירי ניידות ושיקום כמפורט בפרט 4 לתוספת השלישית, למבוטח זכאי לפי פרק ה'2.";
(10) בתוספת השלישית, בפרט 4, בכותרת, בסופה יבוא "למעט למבוטח זכאי לפי פרק ה'2". (10) בתוספת השלישית, בפרט 4, בכותרת, בסופה יבוא "למעט למבוטח זכאי לפי פרק ה'2". (10) בתוספת השלישית, בפרט 4, בכותרת, בסופה יבוא "למעט למבוטח זכאי לפי פרק ה'2". (10) בתוספת השלישית, בפרט 4, בכותרת, בסופה יבוא "למעט למבוטח זכאי לפי פרק ה'2". (10) בתוספת השלישית, בפרט 4, בכותרת, בסופה יבוא "למעט למבוטח זכאי לפי פרק ה'2". (10) בתוספת השלישית, בפרט 4, בכותרת, בסופה יבוא "למעט למבוטח זכאי לפי פרק ה'2". (10) בתוספת השלישית, בפרט 4, בכותרת, בסופה יבוא "למעט למבוטח זכאי לפי פרק ה'2". (10) בתוספת השלישית, בפרט 4, בכותרת, בסופה יבוא "למעט למבוטח זכאי לפי פרק ה'2".
תיקון חוק הביטוח הלאומי 2. בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 – בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 – בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 – בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 – בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 – בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 – בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 – בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995 –
(1) סעיפים 223 עד 236 – בטלים; (1) סעיפים 223 עד 236 – בטלים; (1) סעיפים 223 עד 236 – בטלים; (1) סעיפים 223 עד 236 – בטלים; (1) סעיפים 223 עד 236 – בטלים; (1) סעיפים 223 עד 236 – בטלים; (1) סעיפים 223 עד 236 – בטלים; (1) סעיפים 223 עד 236 – בטלים;
(2) בסעיף 320 – (2) בסעיף 320 – (2) בסעיף 320 – (2) בסעיף 320 – (2) בסעיף 320 – (2) בסעיף 320 – (2) בסעיף 320 – (2) בסעיף 320 –
(א) סעיף קטן (ב) – בטל; (א) סעיף קטן (ב) – בטל; (א) סעיף קטן (ב) – בטל; (א) סעיף קטן (ב) – בטל; (א) סעיף קטן (ב) – בטל; (א) סעיף קטן (ב) – בטל; (א) סעיף קטן (ב) – בטל;
(ב) בסעיף קטן (ו), פסקה (6) – תימחק; (ב) בסעיף קטן (ו), פסקה (6) – תימחק; (ב) בסעיף קטן (ו), פסקה (6) – תימחק; (ב) בסעיף קטן (ו), פסקה (6) – תימחק; (ב) בסעיף קטן (ו), פסקה (6) – תימחק; (ב) בסעיף קטן (ו), פסקה (6) – תימחק; (ב) בסעיף קטן (ו), פסקה (6) – תימחק;
(3) בלוח ח', בפרט (ז)(1), במקום פסקת משנה (ג) יבוא: (3) בלוח ח', בפרט (ז)(1), במקום פסקת משנה (ג) יבוא: (3) בלוח ח', בפרט (ז)(1), במקום פסקת משנה (ג) יבוא: (3) בלוח ח', בפרט (ז)(1), במקום פסקת משנה (ג) יבוא: (3) בלוח ח', בפרט (ז)(1), במקום פסקת משנה (ג) יבוא: (3) בלוח ח', בפרט (ז)(1), במקום פסקת משנה (ג) יבוא: (3) בלוח ח', בפרט (ז)(1), במקום פסקת משנה (ג) יבוא: (3) בלוח ח', בפרט (ז)(1), במקום פסקת משנה (ג) יבוא:
(ג) "מבוטח הזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד לפי פרק ה2' לחוק ביטוח בריאות"; (ג) "מבוטח הזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד לפי פרק ה2' לחוק ביטוח בריאות"; (ג) "מבוטח הזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד לפי פרק ה2' לחוק ביטוח בריאות"; (ג) "מבוטח הזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד לפי פרק ה2' לחוק ביטוח בריאות"; (ג) "מבוטח הזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד לפי פרק ה2' לחוק ביטוח בריאות"; (ג) "מבוטח הזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד לפי פרק ה2' לחוק ביטוח בריאות"; (ג) "מבוטח הזכאי לשעות סיעוד או לשירותי סיעוד לפי פרק ה2' לחוק ביטוח בריאות";
(4) בלוח ח', בפרט (ז)(2), אחרי פסקת משנה (ה) יבוא: (4) בלוח ח', בפרט (ז)(2), אחרי פסקת משנה (ה) יבוא: (4) בלוח ח', בפרט (ז)(2), אחרי פסקת משנה (ה) יבוא: (4) בלוח ח', בפרט (ז)(2), אחרי פסקת משנה (ה) יבוא: (4) בלוח ח', בפרט (ז)(2), אחרי פסקת משנה (ה) יבוא: (4) בלוח ח', בפרט (ז)(2), אחרי פסקת משנה (ה) יבוא: (4) בלוח ח', בפרט (ז)(2), אחרי פסקת משנה (ה) יבוא: (4) בלוח ח', בפרט (ז)(2), אחרי פסקת משנה (ה) יבוא:
"(ו) מחלקה ייעודית בקופת החולים שתפקידה מתן מענה ושירות למבוטחים סיעודיים." "(ו) מחלקה ייעודית בקופת החולים שתפקידה מתן מענה ושירות למבוטחים סיעודיים." "(ו) מחלקה ייעודית בקופת החולים שתפקידה מתן מענה ושירות למבוטחים סיעודיים." "(ו) מחלקה ייעודית בקופת החולים שתפקידה מתן מענה ושירות למבוטחים סיעודיים." "(ו) מחלקה ייעודית בקופת החולים שתפקידה מתן מענה ושירות למבוטחים סיעודיים." "(ו) מחלקה ייעודית בקופת החולים שתפקידה מתן מענה ושירות למבוטחים סיעודיים." "(ו) מחלקה ייעודית בקופת החולים שתפקידה מתן מענה ושירות למבוטחים סיעודיים."
(5) בלוח י"ז, בפרט 46 – (5) בלוח י"ז, בפרט 46 – (5) בלוח י"ז, בפרט 46 – (5) בלוח י"ז, בפרט 46 – (5) בלוח י"ז, בפרט 46 – (5) בלוח י"ז, בפרט 46 – (5) בלוח י"ז, בפרט 46 – (5) בלוח י"ז, בפרט 46 –
(א) במקום האמור בטור א' יבוא "זכאות לשירותים לפי פרקים ה1' או ה2' לחוק ביטוח בריאות ממלכתי"; (א) במקום האמור בטור א' יבוא "זכאות לשירותים לפי פרקים ה1' או ה2' לחוק ביטוח בריאות ממלכתי"; (א) במקום האמור בטור א' יבוא "זכאות לשירותים לפי פרקים ה1' או ה2' לחוק ביטוח בריאות ממלכתי"; (א) במקום האמור בטור א' יבוא "זכאות לשירותים לפי פרקים ה1' או ה2' לחוק ביטוח בריאות ממלכתי"; (א) במקום האמור בטור א' יבוא "זכאות לשירותים לפי פרקים ה1' או ה2' לחוק ביטוח בריאות ממלכתי"; (א) במקום האמור בטור א' יבוא "זכאות לשירותים לפי פרקים ה1' או ה2' לחוק ביטוח בריאות ממלכתי"; (א) במקום האמור בטור א' יבוא "זכאות לשירותים לפי פרקים ה1' או ה2' לחוק ביטוח בריאות ממלכתי";
(ב) במקום האמור בטור ב' יבוא "סעיפים 23ג ו-23ח לחוק ביטוח בריאות". (ב) במקום האמור בטור ב' יבוא "סעיפים 23ג ו-23ח לחוק ביטוח בריאות". (ב) במקום האמור בטור ב' יבוא "סעיפים 23ג ו-23ח לחוק ביטוח בריאות". (ב) במקום האמור בטור ב' יבוא "סעיפים 23ג ו-23ח לחוק ביטוח בריאות". (ב) במקום האמור בטור ב' יבוא "סעיפים 23ג ו-23ח לחוק ביטוח בריאות". (ב) במקום האמור בטור ב' יבוא "סעיפים 23ג ו-23ח לחוק ביטוח בריאות". (ב) במקום האמור בטור ב' יבוא "סעיפים 23ג ו-23ח לחוק ביטוח בריאות".
הוראות מעבר 3. (א) הסכום שיוקצה מתקציב המדינה לטובת ביטוח סיעוד ציבורי לא יפחת מסכום שהוקצה כאמור ערב תחילתו שלחוק זה; לאחר כניסת חוק זה לתוקפו יישמר ערכו הריאלי של הסכום בהתאם למדד יוקר שירותי הסיעוד כמשמעותו בסעיף 9 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ולגידול באוכלוסייה. (א) הסכום שיוקצה מתקציב המדינה לטובת ביטוח סיעוד ציבורי לא יפחת מסכום שהוקצה כאמור ערב תחילתו שלחוק זה; לאחר כניסת חוק זה לתוקפו יישמר ערכו הריאלי של הסכום בהתאם למדד יוקר שירותי הסיעוד כמשמעותו בסעיף 9 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ולגידול באוכלוסייה. (א) הסכום שיוקצה מתקציב המדינה לטובת ביטוח סיעוד ציבורי לא יפחת מסכום שהוקצה כאמור ערב תחילתו שלחוק זה; לאחר כניסת חוק זה לתוקפו יישמר ערכו הריאלי של הסכום בהתאם למדד יוקר שירותי הסיעוד כמשמעותו בסעיף 9 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ולגידול באוכלוסייה. (א) הסכום שיוקצה מתקציב המדינה לטובת ביטוח סיעוד ציבורי לא יפחת מסכום שהוקצה כאמור ערב תחילתו שלחוק זה; לאחר כניסת חוק זה לתוקפו יישמר ערכו הריאלי של הסכום בהתאם למדד יוקר שירותי הסיעוד כמשמעותו בסעיף 9 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ולגידול באוכלוסייה. (א) הסכום שיוקצה מתקציב המדינה לטובת ביטוח סיעוד ציבורי לא יפחת מסכום שהוקצה כאמור ערב תחילתו שלחוק זה; לאחר כניסת חוק זה לתוקפו יישמר ערכו הריאלי של הסכום בהתאם למדד יוקר שירותי הסיעוד כמשמעותו בסעיף 9 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ולגידול באוכלוסייה. (א) הסכום שיוקצה מתקציב המדינה לטובת ביטוח סיעוד ציבורי לא יפחת מסכום שהוקצה כאמור ערב תחילתו שלחוק זה; לאחר כניסת חוק זה לתוקפו יישמר ערכו הריאלי של הסכום בהתאם למדד יוקר שירותי הסיעוד כמשמעותו בסעיף 9 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ולגידול באוכלוסייה. (א) הסכום שיוקצה מתקציב המדינה לטובת ביטוח סיעוד ציבורי לא יפחת מסכום שהוקצה כאמור ערב תחילתו שלחוק זה; לאחר כניסת חוק זה לתוקפו יישמר ערכו הריאלי של הסכום בהתאם למדד יוקר שירותי הסיעוד כמשמעותו בסעיף 9 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ולגידול באוכלוסייה. (א) הסכום שיוקצה מתקציב המדינה לטובת ביטוח סיעוד ציבורי לא יפחת מסכום שהוקצה כאמור ערב תחילתו שלחוק זה; לאחר כניסת חוק זה לתוקפו יישמר ערכו הריאלי של הסכום בהתאם למדד יוקר שירותי הסיעוד כמשמעותו בסעיף 9 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ולגידול באוכלוסייה.
(ב) בתקופה שעד 31 בדצמבר 2017, ישמשו הסכומים הנגבים כדמי ביטוח סיעוד להגדלה של גמלת הסיעוד המשולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי. (ב) בתקופה שעד 31 בדצמבר 2017, ישמשו הסכומים הנגבים כדמי ביטוח סיעוד להגדלה של גמלת הסיעוד המשולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי. (ב) בתקופה שעד 31 בדצמבר 2017, ישמשו הסכומים הנגבים כדמי ביטוח סיעוד להגדלה של גמלת הסיעוד המשולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי. (ב) בתקופה שעד 31 בדצמבר 2017, ישמשו הסכומים הנגבים כדמי ביטוח סיעוד להגדלה של גמלת הסיעוד המשולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי. (ב) בתקופה שעד 31 בדצמבר 2017, ישמשו הסכומים הנגבים כדמי ביטוח סיעוד להגדלה של גמלת הסיעוד המשולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי. (ב) בתקופה שעד 31 בדצמבר 2017, ישמשו הסכומים הנגבים כדמי ביטוח סיעוד להגדלה של גמלת הסיעוד המשולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי. (ב) בתקופה שעד 31 בדצמבר 2017, ישמשו הסכומים הנגבים כדמי ביטוח סיעוד להגדלה של גמלת הסיעוד המשולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי. (ב) בתקופה שעד 31 בדצמבר 2017, ישמשו הסכומים הנגבים כדמי ביטוח סיעוד להגדלה של גמלת הסיעוד המשולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי.
(ג) השרים, באישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, יעדכנו עד יום 31 בדצמבר 2017 את העדכונים הנדרשים בכללי ההקצאה לפי סעיף 17(א) ככל שהדבר נדרש לנוכח המצב בפועל ובשים לב למאפייני החברים בקופות החולים, וביניהם: גיל המבוטחים, שיעור המבוטחים המבוגרים ביותר מתוך כלל החברים בקופה, מגדר, מצב סוציו אקונומי והמיקום הגיאוגרפי. (ג) השרים, באישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, יעדכנו עד יום 31 בדצמבר 2017 את העדכונים הנדרשים בכללי ההקצאה לפי סעיף 17(א) ככל שהדבר נדרש לנוכח המצב בפועל ובשים לב למאפייני החברים בקופות החולים, וביניהם: גיל המבוטחים, שיעור המבוטחים המבוגרים ביותר מתוך כלל החברים בקופה, מגדר, מצב סוציו אקונומי והמיקום הגיאוגרפי. (ג) השרים, באישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, יעדכנו עד יום 31 בדצמבר 2017 את העדכונים הנדרשים בכללי ההקצאה לפי סעיף 17(א) ככל שהדבר נדרש לנוכח המצב בפועל ובשים לב למאפייני החברים בקופות החולים, וביניהם: גיל המבוטחים, שיעור המבוטחים המבוגרים ביותר מתוך כלל החברים בקופה, מגדר, מצב סוציו אקונומי והמיקום הגיאוגרפי. (ג) השרים, באישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, יעדכנו עד יום 31 בדצמבר 2017 את העדכונים הנדרשים בכללי ההקצאה לפי סעיף 17(א) ככל שהדבר נדרש לנוכח המצב בפועל ובשים לב למאפייני החברים בקופות החולים, וביניהם: גיל המבוטחים, שיעור המבוטחים המבוגרים ביותר מתוך כלל החברים בקופה, מגדר, מצב סוציו אקונומי והמיקום הגיאוגרפי. (ג) השרים, באישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, יעדכנו עד יום 31 בדצמבר 2017 את העדכונים הנדרשים בכללי ההקצאה לפי סעיף 17(א) ככל שהדבר נדרש לנוכח המצב בפועל ובשים לב למאפייני החברים בקופות החולים, וביניהם: גיל המבוטחים, שיעור המבוטחים המבוגרים ביותר מתוך כלל החברים בקופה, מגדר, מצב סוציו אקונומי והמיקום הגיאוגרפי. (ג) השרים, באישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, יעדכנו עד יום 31 בדצמבר 2017 את העדכונים הנדרשים בכללי ההקצאה לפי סעיף 17(א) ככל שהדבר נדרש לנוכח המצב בפועל ובשים לב למאפייני החברים בקופות החולים, וביניהם: גיל המבוטחים, שיעור המבוטחים המבוגרים ביותר מתוך כלל החברים בקופה, מגדר, מצב סוציו אקונומי והמיקום הגיאוגרפי. (ג) השרים, באישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, יעדכנו עד יום 31 בדצמבר 2017 את העדכונים הנדרשים בכללי ההקצאה לפי סעיף 17(א) ככל שהדבר נדרש לנוכח המצב בפועל ובשים לב למאפייני החברים בקופות החולים, וביניהם: גיל המבוטחים, שיעור המבוטחים המבוגרים ביותר מתוך כלל החברים בקופה, מגדר, מצב סוציו אקונומי והמיקום הגיאוגרפי. (ג) השרים, באישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, יעדכנו עד יום 31 בדצמבר 2017 את העדכונים הנדרשים בכללי ההקצאה לפי סעיף 17(א) ככל שהדבר נדרש לנוכח המצב בפועל ובשים לב למאפייני החברים בקופות החולים, וביניהם: גיל המבוטחים, שיעור המבוטחים המבוגרים ביותר מתוך כלל החברים בקופה, מגדר, מצב סוציו אקונומי והמיקום הגיאוגרפי.
תחילה 4. (א) תחילתו של חוק זה ביום 1 בינואר 2017. (א) תחילתו של חוק זה ביום 1 בינואר 2017. (א) תחילתו של חוק זה ביום 1 בינואר 2017. (א) תחילתו של חוק זה ביום 1 בינואר 2017. (א) תחילתו של חוק זה ביום 1 בינואר 2017. (א) תחילתו של חוק זה ביום 1 בינואר 2017. (א) תחילתו של חוק זה ביום 1 בינואר 2017. (א) תחילתו של חוק זה ביום 1 בינואר 2017.
(ב) השרים, באישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבעו בתקנות הסדרים מיוחדים בתקופת המעבר שלא נקבעו בסעיף 3, לרבות הסדרת היחסים ותחומי האחריות בין משרדי הממשלה, המוסד לביטוח לאומי, קופות החולים, נותני השירותים והמבוטחים, לרבות הסדרי התשלום הזמניים ביניהם; תקופת המעבר לא תעלה על שנתיים ימים. (ב) השרים, באישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבעו בתקנות הסדרים מיוחדים בתקופת המעבר שלא נקבעו בסעיף 3, לרבות הסדרת היחסים ותחומי האחריות בין משרדי הממשלה, המוסד לביטוח לאומי, קופות החולים, נותני השירותים והמבוטחים, לרבות הסדרי התשלום הזמניים ביניהם; תקופת המעבר לא תעלה על שנתיים ימים. (ב) השרים, באישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבעו בתקנות הסדרים מיוחדים בתקופת המעבר שלא נקבעו בסעיף 3, לרבות הסדרת היחסים ותחומי האחריות בין משרדי הממשלה, המוסד לביטוח לאומי, קופות החולים, נותני השירותים והמבוטחים, לרבות הסדרי התשלום הזמניים ביניהם; תקופת המעבר לא תעלה על שנתיים ימים. (ב) השרים, באישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבעו בתקנות הסדרים מיוחדים בתקופת המעבר שלא נקבעו בסעיף 3, לרבות הסדרת היחסים ותחומי האחריות בין משרדי הממשלה, המוסד לביטוח לאומי, קופות החולים, נותני השירותים והמבוטחים, לרבות הסדרי התשלום הזמניים ביניהם; תקופת המעבר לא תעלה על שנתיים ימים. (ב) השרים, באישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבעו בתקנות הסדרים מיוחדים בתקופת המעבר שלא נקבעו בסעיף 3, לרבות הסדרת היחסים ותחומי האחריות בין משרדי הממשלה, המוסד לביטוח לאומי, קופות החולים, נותני השירותים והמבוטחים, לרבות הסדרי התשלום הזמניים ביניהם; תקופת המעבר לא תעלה על שנתיים ימים. (ב) השרים, באישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבעו בתקנות הסדרים מיוחדים בתקופת המעבר שלא נקבעו בסעיף 3, לרבות הסדרת היחסים ותחומי האחריות בין משרדי הממשלה, המוסד לביטוח לאומי, קופות החולים, נותני השירותים והמבוטחים, לרבות הסדרי התשלום הזמניים ביניהם; תקופת המעבר לא תעלה על שנתיים ימים. (ב) השרים, באישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבעו בתקנות הסדרים מיוחדים בתקופת המעבר שלא נקבעו בסעיף 3, לרבות הסדרת היחסים ותחומי האחריות בין משרדי הממשלה, המוסד לביטוח לאומי, קופות החולים, נותני השירותים והמבוטחים, לרבות הסדרי התשלום הזמניים ביניהם; תקופת המעבר לא תעלה על שנתיים ימים. (ב) השרים, באישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבעו בתקנות הסדרים מיוחדים בתקופת המעבר שלא נקבעו בסעיף 3, לרבות הסדרת היחסים ותחומי האחריות בין משרדי הממשלה, המוסד לביטוח לאומי, קופות החולים, נותני השירותים והמבוטחים, לרבות הסדרי התשלום הזמניים ביניהם; תקופת המעבר לא תעלה על שנתיים ימים.