הצעת חוק לקריאה הראשונה

רשומות הצעות חוק ה מ מ ש ל ה 2023 בדצמבר4 1686 כ"א בכסלו התשפ"ד עמוד ,)) (מסירת מידע לשם זיהוי נפטר או קביעת סיבת מוות15 'הצעת חוק זכויות החולה (תיקון מס 254 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ 2023-הנידמה למסהתשפ"ד הצעות חוקהצ1 - הלשממה קוח תועהועצהצע - הלשממה קוח תו254 :מתפרסמת בזה הצעת חוק מטעם הממשלה ) (מסירת מידע לשם זיהוי נפטר15 'הצעת חוק זכויות החולה (תיקון מס 2023-או קביעת סיבת מוות), התשפ"ד 20 תיקון סעיף .1 :), בסופו יבוא3()(א20 , בסעיף1‏1996-בחוק זכויות החולה, התשנ"ו )2023 באוקטובר7( ביום כ"ב בתשרי התשפ"ד כללי החלה מתקפת טרור רצחנית מרצועת עזה שבמסגרתה חדרו מאות מחבלים ליישובים בדרום הארץ מהיבשה, מהאוויר ומהים ותקפו באכזריות אזרחים 1,400וחיילים. במתקפת הטרור האכזרית רצחו המחבלים כ־ אזרחים וחיילים, פצעו אלפים וחטפו מאות אזרחים לשטח רצועת עזה. כמו כן, עד ליום זה, ישנם אזרחים וחיילים המוגדרים כנעדרים. לנוכח האירועים החמורים, החליטה ועדת השרים לענייני ביטחון לאומי (הקבינט המדיני־ ביטחוני) על נקיטת פעולות צבאיות משמעותיות, בהתאם לחוק־יסוד: הממשלה, והוכרז בצה"ל על מבצע40 לסעיף "חרבות ברזל". כמו כן, הוכרז על מצב מיוחד בעורף בהתאם , תחילה על ידי1951-לחוק ההתגוננות האזרחית, התשי"א לגבי חלק משטח המדינה, ובהמשך על ידי- שר הביטחון , לגבי שטחי מדינת ישראל כולה. נכון לעתה- הממשלה ההכרזה בעניין מצב מיוחד בעורף בכל שטח המדינה, כפי שאושרה על־ידי ועדת החוץ והביטחון, עומדת בתוקף עד ).2023 בנובמבר30( יום י"ז בכסלו התשפ"ד על העבודה הרגישה והמורכבת של זיהוי חללי המלחמה הרבים אמונים צה"ל ומשטרת ישראל, מכוח חיפוש בגוף- חוק סדר הדין הפלילי (סמכויות אכיפה , בסיוע המרכז הלאומי1996-ונטילת אמצעי זיהוי), התשנ"ו המכון), הפועל תחת משרד- לרפואה משפטית (להלן הבריאות. תפקידיו של הצוות המקצועי במכון כוללים ביצוע בדיקות קליניות ופורנזיות מסוגים שונים, המהוות חלק מבירור רפואי שמטרתו קביעת זהותם של נפטרים אלמונים באופן מדעי וגילוי סיבת המוות של נפטרים. לצורך מילוי תפקידים אלה נדרשות למומחי המכון רשומות רפואיות מממוסדות רפואיים ושבלעדיהן לא ניתן, על פי רוב, להתחיל בביצוע נתיחה שלאחר המוות או להשלים את הליך הזיהוי המדעי או את חוות הדעת בדבר סיבת המוות. , קובע כי1940 ,)(ב) לפקודת בריאות העם1(8 סעיף רופא לשכת בריאות מחוזית שבתחומה נפטר מנוח או שבו ))(ד1(8 יובא לקבורה, רשאי לתת רישיון קבורה, ובסעיף לפקודה האמורה נקבע כי לא יינתן רישיון קבורה כאמור אלא אם כן הוגשה ללשכת הבריאות המחוזית הודעה ,1965-על פטירה על פי חוק מרשם האוכלוסין, התשכ"ה שצוינה בה, בין השאר, סיבת המוות כפי שנקבעה על ידי רופא ואושרה בחתימתו. לפי אותו סעיף, במקרים שבהם לא נקבעה סיבת המוות בטופס הודעת הפטירה, רשאי רופא לשכת הבריאות לקבוע את סיבת המוות לפי מיטב ידיעתו ואמונתו. מצבים שבהם לא נקבעה סיבת המוות בהודעת הפטירה על ידי רופא אחר, הם למשל במקרה שבו הפטירה נקבעת על ידי פרמדיק או רופא בשטח (כאשר הפטירה לא מתרחשת בין כותלי בית חולים). קבלת המידע הרפואי לגבי המנוח מאפשרת לרופא בלשכת הבריאות המחוזית לקבוע את סיבת המוות, ככל שניתן, גם בהסתמך ,על המידע הרפואי שעשוי להיות רלוונטי לצורך קביעה זו ,כגון קיומן של מחלות רקע, אשפוזים אחרונים, תרופות רגישויות מיוחדות וכדומה. מטרתו של תיקון זה, להבהיר ולעגן את הפרשנות המשפטית שלפיה פעולות אלה של זיהוי מדעי של נפטרים אלמונים ושל קביעת סיבת המוות של נפטרים, ייחשבו חלק מפעולות טיפול רפואי. פרשנות זו היא הבסיס להעברת ,) לחוק זכויות החולה3()(א20 מידע רפואי בהתאם לסעיף החוק), לרופאי המכון ולרופאים- (להלן1996-התשנ"ו בלשכות הבריאות המחוזיות. מתן אפשרות להעברת המידע הרפואי באופן ישיר לרופאי המכון ולרופאי לשכות הבריאות, לצורך ביצוע תפקידם, חלף שימוש באמצעים אחרים הכוללים הסתייעות במשטרת ישראל והוצאת מאפשר לייעל ולזרז את הליך זיהוי- צווים שיפוטיים נפטרים אלמונים ואת הליך קביעת סיבת המוות ומאפשר את הבאתם לקבורה של נפטרים בהקדם האפשרי. העברת מידע רפואי לרופאי המכון ולרופאי לשכות הבריאות, לגבי נפטרים שנבדקים על ידם, חשובה בעיתות שגרה, וביתר ,שאת באירועי חירום כדוגמת אירועי השבעה באוקטובר וכן באירועי חירום אחרים כגון אסונות אזרחיים או אסונות טבע. ההוראות החלות במערכת הבריאות לעניין 1 סעיף ,שמירה על זכויות המטופל בכלל, ועל עצמאותו כבודו ופרטיותו בפרט, נקבעו בחוק, והן מאזנות בין זכויות בסיסיות מסוימות ובין אילוצים וצרכים שונים. זכות לחוק, לקבל טיפול רפואי נאות5 המטופל הקבועה בסעיף מן הבחינה המקצועית, מחייבת את מערכת הבריאות, בין השאר, להציג למטפל מידע רפואי מלא ככל שניתן לגבי המטופל, בזמן הטיפול, לצורך הטיפול בו. הזכות להבטחת המשך טיפול נאות במעבר ממוסד רפואי אחד לאחר (סעיף 8 לחוק) אף היא יכולה להתממש באמצעות יצירת מנגנון המאפשר הצגת המידע למטפלים. מנגד, חלה חובה לשמור .727 '; התשפ"ג, עמ327 'ס"ח התשנ"ו, עמ 1 ד ב ר י ה ס ב ר 255 הצעות חוקהצ1 - הלשממה קוח תועהועצהצע - הלשממה קוח תו ,"לעניין זה, יראו כטיפול במטופל גם זיהוי גופה או חלק ממנה או קביעת סיבת מוות על ידי מטפל שהוא רופא מהמרכז הלאומי לרפואה משפטית או רופא לשכת בריאות ;".2‏1940 ,)(ב) לפקודת בריאות העם1(8 מחוזית כמשמעותו בסעיף ,"לעניין זה, יראו כטיפול במטופל גם זיהוי גופה או חלק ממנה או קביעת סיבת מוות על ידי מטפל שהוא רופא מהמרכז הלאומי לרפואה משפטית או רופא לשכת בריאות ;".2‏1940 ,)(ב) לפקודת בריאות העם1(8 מחוזית כמשמעותו בסעיף לחוק) ועל הסודיות הרפואית10 על פרטיות המטופל (סעיף לחוק).19 שלו (סעיף לחוק קובע שורה של חריגים לחובת שמירת20 סעיף הסודיות, שבהתקיימם מטפל או מוסד רפואי רשאים למסור מידע לגבי מטופל לגורם אחר. החריג המוסדר בסעיף קטן ) לסעיף האמור, קובע כי העברת המידע כאמור מותרת3()(א כאשר "מסירת המידע הרפואי היא למטפל אחר לצורך טיפול במטופל". מוצע להבהיר בסיפה של הוראה זו, כי יראו כטיפול במטופל, לעניין הסעיף האמור, גם זיהוי של גופה או חלק ממנה, וקביעת סיבת מוות על ידי רופא מהמרכז הלאומי לרפואה משפטית, וכן על ידי רופא לשכת בריאות מחוזית. אף על פי שהמונח "טיפול רפואי" משמעו המובן מאליו הוא טיפול באדם חי ולא באדם מת, ההגדרה בחוק למונח זה אינה סגורה, והיא עשויה לכלול פעולות טיפול נוספות על אלה המנויות בה, אם הן עולות בקנה אחד עם תכליות החוק. הפעולות שנעשות על ידי הרופאים הקובעים את סיבת המוות או את זהות הנפטר אינן שונות מדובר בגורמים- באופן מהותי מטיפול רפואי גרידא מטפלים (כהגדרת "מטפל" בחוק), ובביצוע פעולות קליניות - המשיקות ומקבילות לפעולות של טיפול רפואי באדם חי בירור היסטוריה רפואית, קביעת אבחנה והסקת מסקנות. בחלק מהמקרים קביעת זהות הנפטר מתבצעת אל מול ,מידע רפואי ממהלך חייו של אדם, כגון צילומי רנטגן ניתוחים שעבר, צילומי שיניים ובדיקות רפואיות שונות ,שביצע בחייו. הנגשת המידע הרפואי לגבי הנפטרים לרופאים כאמור, תואמת את תכלית של שמירה על רצף טיפולי, והיא נדרשת לצורך קבלת ההחלטה המקצועית הנכונה ביותר בנוגע לזיהוי המנוח או לקביעת סיבת מותו. ) אינו כפוף לקבלת3()(א20 נוסף על כך, ואף על פי שסעיף הסכמת המטופל, ניתן להניח חזקת הסכמה של אדם לכך שהמידע הרפואי לגביו יימסר לגורם רפואי מתאים במטרה לזהות אותו לצורך הבאתו לקבורה או לקבוע את סיבת מותו, באופן שישלים את כלל מהלכי הטיפול הרפואי בו. .191 ', עמ1 ', תוס1940 ע"ר 2 ד ב ר י ה ס ב ר סודר במח' רשומות, משרד המשפטים, והודפס במדפיס הממשלתי ISSN 0334-7014 שקלים חדשים16.2 המחיר