הצעת חוק לקריאה הראשונה

רשומות הצעות חוק ה מ מ ש ל ה 2023 בדצמבר11 1689 כ"ח בכסלו התשפ"ד עמוד ,)) (מקבל החלטות זמני לעניין טיפול רפואי16 'הצעת חוק זכויות החולה (תיקון מס 370 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ 2023-הנידמה למסהתשפ"ד הצעות חוק הצ1 - הלשממה קוח תועהצועהצע - הלשממה קוח תו370 :מתפרסמת בזה הצעת חוק מטעם הממשלה ) (מקבל החלטות זמני לעניין16 'הצעת חוק זכויות החולה (תיקון מס 2023-טיפול רפואי), התשפ"ד 11.12.2023 ,, כ"ח בכסלו התשפ"ד1689 - הצעות חוק הממשלה 2 תיקון סעיף .1 - 2 החוק העיקרי), בסעיף- (להלן1‏1996-בחוק זכויות החולה, התשנ"ו מטרת תיקון החוק המוצע היא ליצור מנגנון כללי מסודר, יעיל, מהיר ומכבד למתן אישור לשמש - כמקבל החלטות זמני לעניין טיפולים רפואיים (להלן מקבל החלטות זמני) בעבור מטופל בגיר שאינו מסוגל בעת לחוק14 הצורך לתת הסכמה מדעת כמשמעותה בסעיף החוק), בלי שיהיה- (להלן1996-זכויות החולה, התשנ"ו צורך לפנות לערכאה השיפוטית המוסמכת לצורך מינוי אפוטרופוס בעבורו או לצורך קבלת החלטה בנוגע לקבלת טיפול רפואי מסוים בעניינו. במצב הקיים, כאשר מטופל מגיע לבית חולים לצורך טיפול רפואי דחוף ואינו מסוגל לתת הסכמה מדעת בעצמו לחוק, בעיקר ביחס להליכים14– ו13 לפי הוראות סעיפים המצריכים הסכמה מדעת בכתב בהתאם להוראות סעיף הסכמה מדעת) כגון ניתוחים, יש צורך באדם- (להלן14 אחר אשר ייתן הסכמה במקומו של המטופל בנוגע לטיפול הרפואי. על כן, במקרים כאלה מוגשת לערכאה השיפוטית המוסמכת, על ידי בני המשפחה או על ידי היועץ המשפטי לממשלה או בא כוחו, בקשה למינוי אפוטרופוס למטופל (ברוב המקרים) או בקשה בנוגע לאישור הפעולה הרפואית הדחופה בעבור המטופל. לחלופין, בחלק מן המקרים מתקיימות נסיבות חירום המאפשרות לתת טיפול גם בלא לחוק.15 הסכמה, לפי סעיף בתיקון דנן מוצע ליצור מנגנון המאפשר קבלת החלטה על ידי אדם אחר בעבור המטופל בלי להטריח את בני משפחתו לפנות לערכאות. ההסדר המוצע מבוסס על תפיסה כוללנית המערבת באופן פעיל את בני משפחתו של המטופל בתהליך מתן ההסכמה מדעת בנוגע לקבלת הטיפול הרפואי הדחוף שלו נזקק המטופל, תוך התחקות אחר רצונו, השקפת עולמו ואורח חייו של המטופל. בהתאם לאמור, בתיקון מוצע לתת אישור למקבל החלטות זמני מקרב בני משפחתו הקרובים של המטופל, לפי סדר ) סדר הקדימויות- קדימויות המוצע בסעיף קטן (ה) (להלן או לפי הסכמה של בני המשפחה, או בהתאם להוראות המפורטות בהסדר המוצע. ההסדר המוצע יחול רק במקרה שבו לא מונה למטופל אפוטרופוס לענייניו הרפואיים ולא קיים ייפוי כוח בתוקף לגבי ענייניו הבריאותיים של המטופל, שכן במקרה כזה מי שיקבל את ההחלטה בעבור המטופל יהיה האפוטרופוס או מיופה הכוח, לפי העניין. האישור לשמש כמקבל החלטות זמני יינתן על ידי ,עובד סוציאלי במוסד הרפואי ויתועד ברשומה הרפואית כשאר המידע על המטופל. האישור יעמוד בתוקף למשך שישה חודשים והוא יחול ביחס לכל פעולה רפואית הנדרשת בתקופה זו, ובכלל זה פעולות רפואיות הנדרשות בקהילה, ובלבד שלפני כל טיפול יבדוק המטפל מול המטופל קודם לכן אם הוא מסוגל לתת הסכמה מדעת בעצמו לגבי הטיפול המסוים האמור. בהעדר הסכמה או בכל מקרה אחר שבו עולה חשש כי לא ימונה מקבל החלטות זמני שיפעל לטובתו ולפי רצונו המשוער של המטופל, או אם אין למטופל בני משפחה קרובים בהתאם לסדר הקדימויות שבסעיף קטן (ה), ימשיך לחול הדין הקיים לפי חוק הכשרות חוק- (להלן1962-המשפטית והאפוטרופסות, התשכ"ב הכשרות המשפטית), ויהיה ניתן לפנות לערכאה שיפוטית מוסמכת בבקשה לאישור פעולה רפואית או בבקשה למינוי אפוטרופוס או בכל הליך אחר המתאפשר לפי אותו החוק. מנגנון זה מבוסס על הערבות ההדדית שבין בני משפחה, ועל המציאות הנוהגת, ולפיה כשמתחילים ,בהליך מינוי אפוטרופוס לאדם שיש לו משפחה קרובה ברוב המכריע של המקרים מתמנה לאפוטרופוס אחד מבני המשפחה בלא מחלוקות בין בני המשפחה בנוגע למינויו. הצעת החוק מבקשת להפוך את התוצאה הזו לברירת ,המחדל במקרים שבהם אין מחלוקת בין בני המשפחה ולייתר את הצורך לפנות לערכאה שיפוטית, תוך שהיא שומרת על זכותו של בן משפחה המתנגד למקבל ההחלטות הזמני שאושר, להגיש בקשה מתאימה לפי חוק הכשרות המשפטית. שיטה זו נועדה לשמור על כבודו, טובתו ורצונו של המטופל ועל מעורבותם וכבודם של בני משפחתו, ולצד זאת להביא לייעול וחיסכון במשאבים של המשפחות, המוסדות הרפואיים, מערכת הרווחה והערכאות השיפוטיות. החלת ההסדר של מקבל החלטות זמני יאפשר לחסוך למשפחה מאמצים וזמן בפנייה לערכאה שיפוטית בבקשה למנות אפוטרופוס בעבור המטופל בשעות קשות שבהן המטופל ,זקוק לטיפול דחוף, והם סועדים אותו על מיטת חוליו ותאפשר שמירה על רצף טיפולי בכל הטיפולים שהמטופל זקוק להם (גם בקהילה) במהלך תקופת תוקפו של האישור לשמש כמקבל החלטות זמני. הצעת החוק המוצעת גובשה בהתאם להמלצות הצוות הבין־משרדי לתחום האפוטרופסות וחלופות ,) הצוות הבין־משרדי- לתמיכה והגנה על בגירים (להלן ביום ט"ז2394 'אשר מונה במסגרת החלטת ממשלה מס .727 '; התשפ"ג, עמ327 'ס"ח התשנ"ו, עמ 1 ד ב ר י ה ס ב ר 371 הצעות חוק הצ1 - הלשממה קוח תועהצועהצע - הלשממה קוח תו :אחרי ההגדרה "חדר מיון" יבוא )1( , חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות- """חוק הכשרות המשפטית ;";2‏1962-התשכ"ב :אחרי ההגדרה "מידע רפואי" יבוא )2( או מיופה כוח שמינה16 מיופה כוח שמינה המטופל לפי סעיף- """מיופה כוח המטופל לפי חוק הכשרות המשפטית בייפוי כוח מתמשך לעניינים אישיים ,הכולל גם את ענייניו הבריאותיים או בייפוי כוח מתמשך לעניינים רפואיים ;";שתקף לפי הוראות החוק האמור :אחרי ההגדרה "מצב חירום רפואי" יבוא )3( מי שניתן לו אישור לשמש כמקבל החלטות זמני לעניין- """מקבל החלטות זמני א(ד);".14 טיפול רפואי בעבור מטופל בגיר לפי סעיף א.14 הוספת סעיף .2 : לחוק העיקרי יבוא14 אחרי סעיף ), ולאחר שנעשתה עבודה2017 בפברואר12( בשבט התשע"ז בין־משרדית ובין־מגזרית במסגרת צוות יישום שהוקם לקידום המלצות הצוות הבין־משרדי. במסגרת הדיונים בצוות הבין־משרדי נבחנו הסדרים דומים הקיימים בחקיקה של אוסטרליה (מדינת ויקטוריה ומדינת קווינסלנד), שווייץ וארצות הברית. הסדרים אלה מאפשרים, בהעדר מינוי אפוטרופוס לעניינים רפואיים או מיופה כוח לעניינים אישיים הכולל עניינים בריאותיים למטופל, לקבוע כי מקבל החלטות זמני אחר יוכל לתת הסכמה בשם המטופל. לעניין סדר הקדימויות בנוגע למי מבני המשפחה ישמש כמקבל החלטות זמני, נמצא כי במרבית ההסדרים שנסקרו, בראש סדר הקדימויות עומדים בן או בת הזוג של המטופל ולאחר מכן צאצאיו הבגירים של המטופל והוריו. בימים אלה אנו נמצאים בעיצומה של מלחמת "חרבות ברזל" שאליה נקלעה מדינת ישראל בשל מתקפת ,)2023 באוקטובר7( החמאס ביום כ"ב בתשרי התשפ"ד ובמהלכה מגיעים לטיפול רפואי מטופלים צעירים הזקוקים לטיפולים דחופים ובשל גילם הצעיר יש להניח כי לא הפקידו ייפוי כוח מתמשך, לא מונה להם אפוטרופוס קודם לכן ולא קיים בעבורם ייפוי כוח רפואי בתוקף. לכן, התיקון המוצע יוכל לתת מענה למטופלים בכלל ולמטופלים אלה ,בפרט, וכן לסייע לבני משפחותיהם להיות קרובים לפצוע ולא להזדקק לפנייה לערכאה שיפוטית. עוד יצוין, כי אצל המאושפזים הצעירים, במקרים רבים, חוסר יכולתם לתת הסכמה מדעת הוא מצב זמני ואין כל סיבה להגביל את כשרותם המשפטית בדרך של מינוי אפוטרופוס. הצעת החוק תיתן חלופה חוקית נאותה לאמור. יצוין כי בכל שלב, אם בית המשפט ימנה למטופל אפוטרופוס לעניינים רפואיים, יפקע תוקפו של האישור למקבל ההחלטות הזמני, וההחלטות יינתנו על ידי האפוטרופוס האמור. לחוק ולהוסיף לו את2 מוצע לתקן את סעיף 1 סעיף "ההגדרות "מיופה כוח" ו"מקבל החלטות זמני וזאת כחלק מן ההסדר המוצע בנוגע למקבל ההחלטות הזמני. מוצע להגדיר מיופה כוח כמיופה- "להגדרה "מיופה כוח - כוח שמונה לפי ; לחוק16 א.  ייפוי כוח בהתאם לסעיף טו לחוק32 ב.  ייפוי כוח רפואי בהתאם להוראות סעיף הכשרות המשפטית שתקף לפי הוראות החוק האמור. יצוין כי ייפוי כוח כאמור יכול להיכנס לתוקף בשנה הראשונה ממועד עריכתו גם בלא הפקדתו אצל האפוטרופוס הכללי יז(ב) לחוק הכשרות המשפטית32 בהתאם להוראות סעיף ויכול להמשיך להיות בתוקף גם לאחר השנה הראשונה אם הופקד אצל האפוטרופוס הכללי במהלך שנה זו או אם ;נכנס לתוקף במהלך אותה השנה ג.  ייפוי כוח מתמשך בעניינים אישיים הכולל עניינים ,בריאותיים בהתאם להוראות חוק הכשרות המשפטית אשר הופקד על ידי המטופל ונכנס לתוקף. בהגדרה מוצע להגדיר- "להגדרה "מקבל החלטות זמני מי האדם אשר יינתן לו אישור לשמש כמקבל החלטות זמני לעניין טיפול רפואי בעבור מטופל בגיר בהתאם להסדר המוצע בהצעת החוק. א, המתאר את14 מוצע להוסיף לחוק את סעיף 2 סעיף ליבת המנגנון המוצע. כללי .120 'ס"ח התשכ"ב, עמ 2 ד ב ר י ה ס ב ר הצעות חוק הצ1 - הלשממה קוח תועהצועהצע - הלשממה קוח תו372 "אישור לשמש כמקבל החלטות זמני לעניין טיפול רפואי א.14 - בסעיף זה (א) עובד סוציאלי במוסד- ""עובד סוציאלי במוסד רפואי הרפואי אשר בו עתיד להינתן הטיפול הרפואי ;)שנזקק לו המטופל לפי סעיף קטן (ב רופא בעל תואר מומחה לפי פקודת- ""רופא מומחה .3‏1976-הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז קבע רופא מומחה כי מטופל בגיר נזקק לטיפול רפואי (ב) שיש דחיפות בנתינתו, והוא אינו מסוגל להבין בענייניו הרפואיים ולתת הסכמה מדעת לטיפול האמור, גם בהינתן התאמות הנגשה בהתאם לחוק שוויון זכויות לאנשים , ואין למטופל מיופה כוח או4‏1899-עם מוגבלות, התשנ"ח אפוטרופוס לענייניו הרפואיים, רשאי עובד סוציאלי במוסד רפואי לתת אישור בכתב לאדם לשמש כמקבל החלטות זמני - בעבור המטופל, בהתאם לאמור בסעיף קטן (ד) (בסעיף זה אישור); ניתן אישור, רשאי מקבל החלטות זמני, במהלך תקופת - תוקפו של האישור להסכים במקום המטופל לקבלת הטיפול הרפואי )1( ;האמור להסכים במקום המטופל לקבלת כל טיפול רפואי )2( אחר שיזדקק לו. )לסעיף קטן (א מוצע להוסיף הגדרות לעניין סעיף זה ל"עובד סוציאלי במוסד הרפואי" ו"רופא מומחה". מוצע להגדיר- "להגדרה "עובד סוציאלי במוסד הרפואי עובד סוציאלי שעובד במוסד הרפואי שבו צפוי המטופל הבגיר לעבור טיפול רפואי דחוף ואשר בגין טיפול רפואי דחוף זה החלו בהליך של אישור מקבל החלטות זמני בעבור המטופל. כלומר לא יהיה ניתן לפנות לעובד סוציאלי אשר עובד במוסד רפואי אחר לצורך קבלת האישור להיות מקבל החלטות זמני. לפי סעיף קטן (ב) מוצע לקבוע כי- "להגדרה "רופא מומחה הרופא המומחה הוא זה אשר יקבע כי המטופל זקוק לטיפול רפואי דחוף וכי המטופל אינו מסוגל לתת בעצמו הסכמה מדעת לטיפול האמור. הרופא המומחה מוגדר כרופא בעל תואר מומחה אם הוא עומד בתנאים הקבועים בפקודת , וזאת תוך הבחנה1976-הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז בינו לבין רופא מתמחה או רופא כללי בלא מסלול התמחות ספציפי. )לסעיף קטן (ב בסעיף קטן זה מוצע בסיס ההסדר לאישורו של מקבל החלטות זמני וכן מוגדרות סמכויותיו. מוצע שלשם החלת ההסדר יש צורך בקביעת רופא מומחה כי המטופל נזקק לטיפול רפואי שיש דחיפות בנתינתו, כלומר טיפול שיש צורך לבצעו באופן דחוף ובזמן הקרוב. אין המדובר ב"מצב חירום רפואי" שיש להידרש לחוק. במצב חירום2 אליו באופן מיידי כהגדרתו בסעיף רפואי הטיפול הרפואי חייב להינתן באופן מיידי, ויהיה ) לחוק, לתת את הטיפול הרפואי גם3(15 ניתן, לפי סעיף בלא הסכמה מדעת של המטופל. לפני ביצוע ההליך הרפואי ולפני שיהיה ניתן לקבוע כי מטופל זקוק למקבל החלטות זמני אשר ייתן הסכמה מדעת במקום המטופל, על הרופא המומחה להסביר, למטופל שניתן לשוחח עימו (לא ניתן לשוחח עימו אם לדוגמה הוא מורדם ומונשם), על אודות הטיפול הרפואי הדחוף הנדרש. במידת הצורך, יש להסביר על אודות אותו טיפול תוך ביצוע התאמות הנגשה בהתאם לחוק שוויון זכויות לאנשים עם . התאמות כאמור יכולות להיות1899-מוגבלות, התשנ"ח הסבר בשפת הסימנים, הסבר בכתב, הסבר תוך פישוט לשוני ועוד, זאת כדי לאפשר למטופל, במידת האפשר, להבין את טיבו של הטיפול הרפואי ואת משמעויותיו, לרבות הסיכונים והסיכויים של הטיפול הרפואי הנדרש. בהתאם לקבוע בהסדר המוצע, רק לאחר שהוסבר למטופל על אודות הטיפול הנדרש, ולאחר שניתנו ההתאמות כאמור, אם נדרשו, ועדיין סבר הרופא המומחה .594 ', עמ30 דיני מדינת ישראל, נוסח חדש 3 .152 'ס"ח התשנ"ח, עמ 4 ד ב ר י ה ס ב ר 373 הצעות חוק הצ1 - הלשממה קוח תועהצועהצע - הלשממה קוח תו מטפל יפנה למקבל החלטות זמני לצורך קבלת הסכמתו (ג) ,)2()למתן טיפול רפואי למטופל בהתאם להוראות סעיף קטן (ב רק לאחר שווידא כי המטופל אינו מסוגל לתת הסכמה מדעת בעצמו לגבי אותו טיפול. )(ד עובד סוציאלי במוסד הרפואי רשאי לתת אישור )1( ,בכתב לאדם לשמש כמקבל החלטות זמני בעבור מטופל :אם מצא כי מתקיימים כל אלה הוצגה לפניו חוות דעת רופא מומחה שעל (א) פיה המטופל נזקק לטיפול רפואי שיש דחיפות בנתינתו, והוא אינו מסוגל להבין בענייניו ;הרפואיים ולתת הסכמה מדעת לטיפול האמור התקיימו התנאים לאישורו כמקבל החלטות (ב) זמני לפי סדר הקדימויות הקבוע בסעיפים קטנים (ה) או (ו), או לפי החלטת בני המשפחה לפי סעיפים קטנים (ז) או (ח), או התקיימו לגביו ;)הוראות סעיף קטן (ט על פי התרשמותו האדם האמור יפעל (ג) ;לטובתו של המטופל בנסיבות העניין המטופל אינו מתנגד לאישורו של האדם (ד) האמור. ) יעמוד בתוקף שישה1( אישור כאמור בפסקה )2( חודשים מיום שניתן. כי המטופל אינו מסוגל לתת הסכמה מדעת, יהיה ניתן לפעול בהתאם להסדר זה, והעובד הסוציאלי של המוסד הרפואי יהיה רשאי לתת אישור למקבל החלטות זמני. כפי שצוין בחלק הכללי לעיל, אם קיים לאדם אפוטרופוס לענייניו הרפואיים או מיופה כוח לעניינים אלה בייפוי כוח לתיקון1 שנכנס לתוקף (בהתאם להגדרה המוצעת בסעיף זה), אין לפעול לפי ההסדר המוצע היות שההחלטות יבוצעו על ידי האפוטרופוס או מיופה הכוח, לפי העניין. מקבל החלטות זמני יוכל לתת הסכמה הן בעבור הטיפול הרפואי הדחוף הנדרש לפי סעיף קטן (ב) והן בעבור כל טיפול רפואי אחר כל עוד האישור בתוקף. משמע, מקבל החלטות זמני יוכל לטפל בכל ענייניו הרפואיים של המטופל ובכללם הטיפולים הרפואיים השוטפים בקהילה, גם אם אין המדובר בטיפולים דחופים. הסדר זה נועד להבטיח את רצף הטיפול באדם על ידי המשפחה. על פי ההסדר יוכל מקבל ההחלטות הזמני לבצע בשם המטופל פעולות דוגמת פנייה לחוות דעת שנייה, ויהיו נתונות לו כל הסמכויות לצורך קבלת הסכמה מדעת בעבור המטופל. )לסעיף קטן (ג לפני כל טיפול רפואי, על המטפל לוודא כי המטופל אינו מסוגל לתת הסכמה מדעת, ורק לאחר שווידא זאת יפנה לקבל הסכמה ממקבל ההחלטות הזמני בעבור המטופל. לחוק אינו מתייחס רק2 יצוין כי "מטפל" כהגדרתו בסעיף אל רופאים אלא גם לאנשי טיפול אחרים המעניקים טיפול באשפוז ובקהילה. הסעיף מדגיש את החשיבות שבבירור כשירותו של המטופל לתת הסכמה מדעת לפני כל הליך רפואי לכל אורך תקופת תוקפו של האישור שבה מקבל החלטות זמני יכול לתת הסכמה במקומו של המטופל. )לסעיף קטן (ד בסעיף קטן (ד) המוצע מוסדר ההליך שלפיו ייתן עובד סוציאלי במוסד רפואי אישור למקבל החלטות זמני. בבואו לעשות כן יבחן העובד הסוציאלי במוסד הרפואי :אם מתקיימים כל אלה )  ההליך נפתח בקבלת חוות דעת של רופא מומחה שעל1( פיה המטופל נזקק לטיפול רפואי דחוף ואינו מסוגל לתת ;הסכמה מדעת לטיפול האמור )  התקיימו התנאים לאשר את האדם אשר מוצע2( לפניו כמקבל ההחלטות הזמני בהתאם להוראות סעיפים ;קטנים (ה) עד (ט) המוצעים ד ב ר י ה ס ב ר הצעות חוק הצ1 - הלשממה קוח תועהצועהצע - הלשממה קוח תו374 אישור יינתן לבן משפחה בגיר של המטופל, לפי סדר (ה) :) סדר הקדימויות- הקדימויות שלהלן (בסעיף זה ;בן זוגו )1( ;ילדו )2( ;הורהו )3( אחיו. )4( לא היה ניתן לאתר, במאמץ סביר, את בן המשפחה לפי (ו) סדר הקדימויות או שבן המשפחה כאמור אינו מסוגל להבין ,בענייניו הרפואיים של המטופל או שהוא אינו מעוניין בכך יאושר כמקבל ההחלטות הזמני בן המשפחה שבא אחריו בסדר הקדימויות. )  על פי התרשמותו המקצועית, האדם שאמור לשמש3( כמקבל החלטות זמני דואג לענייניו של המטופל, זמין לצוות הרפואי ורואה לנגד עיניו את טובתו של המטופל בהתאם למכלול הנסיבות הקיימות במקרה המסוים. יצוין כי העובד הסוציאלי במוסד הרפואי יוכל, לפי שיקול דעתו, להציע לבני המשפחה לשקול כי ישמש כמקבל החלטות זמני קרוב משפחה שלא לפי סדר הקדימויות וזאת כדי לסייע לבני ;המשפחה להגיע להסכמות ככל שהדבר נדרש )  המטופל, אם הוא אינו מסוגל לתת הסכמה מדעת אך4( מסוגל להתנגד לזהות מקבל ההחלטות הזמני, אינו מתנגד לאישורו של האדם כמקבל החלטות זמני בעבורו. אם העובד הסוציאלי של המוסד הרפואי מתרשם כי מי שאמור לשמש כמקבל ההחלטות הזמני אינו מתאים, או כי המטופל המסוגל להביע עמדה בעניין מתנגד למי שאמור לשמש כמקבל החלטות זמני, הוא רשאי להחליט אם לתת או לא לתת אישור לאדם שמיועד להיות מקבל החלטות זמני. יצוין כי העובד הסוציאלי במוסד הרפואי אינו רשאי לבחור בעצמו מקבל החלטות זמני אחר ולכן האפשרויות העומדות לפניו אם הוא אינו מאשר את מקבל ההחלטות הזמני הן: להמליץ לבני המשפחה להגיע להסכמה בנוגע למתן אישור למקבל החלטות זמני אחר בהתאם להוראות סעיף קטן (ח), או להפנות את בני המשפחה לערכאה שיפוטית מוסמכת לצורך הגשת בקשה למנות מי מהם לאפוטרופוס, או לפנות, במקרים שבהם הדבר נדרש, ליועץ המשפטי לממשלה או לבא כוחו עם המידע הנדרש כדי שהוא יבחן אם יש מקום להגשת בקשה מתאימה לפי חוק הכשרות המשפטית לערכאה שיפוטית מוסמכת למינוי אפוטרופוס. תוקף האישור לשמש כמקבל החלטות זמני יהיה למשך שישה חודשים וזאת, בין השאר, כדי לאפשר למשפחת המטופל, אם המטופל עדיין לא מסוגל לתת הסכמה מדעת, שהות להגשת בקשה לפי חוק הכשרות המשפטית בין שמדובר בבחינת מינוי אפוטרופוס קבוע בעבורו ובין שבנקיטת כל דרך מתאימה אחרת. יצוין כי לאחר תקופת תוקפו של האישור, אם יעלה שוב צורך בטיפול רפואי דחוף למטופל, עובד סוציאלי במוסד רפואי רשאי לתת אישור לשמש כמקבל החלטות זמני לאותו מקבל החלטות זמני או לבן משפחה אחר, ובלבד א המוצע.14 שמתקיימים התנאים בסעיף ,במידת הצורך, גם במהלך תקופת תוקפו של האישור יוכל עובד סוציאלי במוסד רפואי לתת אישור למקבל החלטות זמני אחר מבני המשפחה, נוסף על מקבל ההחלטות הזמני אשר קיבל את האישור או במקומו, וזאת אם הדבר נדרש בשל שינוי בנסיבות, לדוגמה אם בני המשפחה סיכמו כי יש מקום לתת אישור למקבל החלטות זמני נוסף או להחליף את מקבל ההחלטות הזמני או בהתאם לבקשת המטופל. )לסעיפים קטנים (ה) עד (ח סעיפים קטנים (ה) עד (ח) המוצעים קובעים את ההוראות שלפיהן תיקבע זהות מקבל ההחלטות הזמני בעבור המטופל. בסעיף קטן (ה) נקבע סדר קדימויות בין בני המשפחה הקרובים הבגירים של המטופל כך שתינתן עדיפות למי שמצוי מוקדם במדרג, ורק אם אין אפשרות לכך יפנו למי שאחריו בסדר הקדימויות כאמור בסעיף קטן (ו) המוצע. בן זוג, לרבות ידוע בציבור, הוא הראשון בסדר הקדימויות. יראו ,כבן זוג מי שמצוי בזוגיות משמעותית וקבועה עם המטופל וזאת בהנחה שהוא האדם הקרוב ביותר למטופל ויוכל להתחקות אחר רצונו של המטופל במצב שבו המטופל אינו מסוגל לתת הסכמה מדעת. לאחר מכן מצויים במדרג סדר הקדימויות ילדיו של המטופל, הוריו ואחיו (לפי הסדר הזה). בסעיף קטן (ו) המוצע נקבע שיש לבצע מאמץ סביר לאיתור בן המשפחה במדרג הגבוה ביותר בסדר הקדימויות, ואם לא ניתן לאתרו במאמץ סביר (באמצעות הטלפון, בדואר אלקטרוני וכדומה) יש להתקדם בסדר הקדימויות בקרב בני המשפחה. במידת האפשר יש לתעד את המאמץ שנעשה לאיתור בן המשפחה. מקבל ההחלטות ד ב ר י ה ס ב ר 375 הצעות חוק הצ1 - הלשממה קוח תועהצועהצע - הלשממה קוח תו היו למטופל יותר מילד בגיר אחד, יותר מהורה אחד או (ז) יותר מאח בגיר אחד, ולפי סדר הקדימויות יש לתת אישור ,למי מהם, יסכימו הילדים, ההורים או האחים, לפי העניין ,ביניהם, מי מהם ישמש כמקבל החלטות זמני בעבור המטופל ואם הסכימו כי יותר מאחד מהם ישמש כמקבל החלטות זמני יסכימו אם קבלת ההחלטות תהיה ביחד או- בעבור המטופל לחוד; הסכימו הילדים, ההורים או האחים כאמור בסעיף קטן זה, יודיעו על כך לעובד הסוציאלי במוסד הרפואי. על אף האמור בסעיף קטן (ה), רשאים בני המשפחה (ח) האמורים באותו סעיף קטן להגיע להסכמה מי מהם ישמש ,כמקבל החלטות זמני, אף שלא בהתאם לסדר הקדימויות ובלבד שניתנה הסכמת בני המשפחה המצויים במדרגים שלפניו ובני המשפחה המצויים באותו מדרג, בסדר הקדימויות, ואם הסכימו כי יותר מאחד מהם ישמש כמקבל יסכימו אם קבלת ההחלטות תהיה ביחד או- החלטות זמני לחוד; הסכימו בני המשפחה כאמור בסעיף קטן זה, יודיעו על כך לעובד הסוציאלי במוסד הרפואי. הזמני ייקבע מתוך הקבוצה המוגדרת של בני המשפחה המנויים בסעיף קטן (ה) המוצע בלבד (למעט במקרה שבו חלות הוראות סעיף קטן (ט) המוצע והמטופל בחר לציין במסמכים הנקובים בו אדם אחר שאינו מבני המשפחה המנויים בסעיף קטן (ה)). לפי סעיף קטן (ז) המוצע, אם היו כמה בני משפחה באותו מדרג בסדר הקדימויות, יהיה על בני המשפחה באותו המדרג להסכים מי מהם ישמש כמקבל החלטות זמני. אם לא הצליחו לעשות זאת ולהגיע להסכמה מי מהם ישמש כמקבל החלטות זמני, לא יוכל להינתן אישור למקבל החלטות זמני בעבור אף אחד מהם, ותעמוד לרשותם האפשרות של פתיחת הליך אפוטרופסות לפני הערכאה השיפוטית המוסמכת. על בני המשפחה להודיע לעובד סוציאלי במוסד הרפואי על הסכמתם לתת אישור לבן משפחה בהתאם להוראות סעיף קטן זה. בהתאם להסדר הקיים בסעיף קטן (ח) המוצע, קיימת לבני המשפחה אפשרות להסכים על מקבל החלטות זמני מקרבם שלא לפי סדר הקדימויות שקבע החוק, וזאת אם הסכימו לכך בני המשפחה שלפניו במדרג ובני המשפחה המצויים באותו המדרג איתו; לדוגמה אם רוצים לתת אישור לאחד מהורי המטופל, יהיה צורך בהסכמת בן הזוג, הילדים וההורה השני שלו. המטרה היא לקבוע סדר קדימויות בקרב בני המשפחה מצד אחד, ולאפשר לבני המשפחה להסכים ביניהם מי יהיה מקבל החלטות זמני מצד שני, ובכך לאפשר לבני המשפחה להחליט בהתאם לנסיבות ולשיקולים שלהם מי מהם הכי מתאים להיות מקבל החלטות זמני בעבור המטופל. על בני המשפחה להודיע לעובד סוציאלי במוסד הרפואי על הסכמתם לתת אישור לבן משפחה שלא בהתאם לסדר הקדימויות בהתאם להוראות סעיף קטן זה. )אם הסכימו בני המשפחה לפי סעיפים קטנים (ז או (ח) המוצעים, כי האישור יינתן לכמה מהם, יסכימו אם קבלת ההחלטות ביניהם תהיה ביחד או לחוד. ביחד משמע שיהיה צורך לקבל את הסכמת כל מקבלי ההחלטות לצורך מתן הטיפול הרפואי בעבור המטופל, ולחוד משמע שכל אחד מהם רשאי לאשר טיפול רפואי בעבור המטופל. ,יצוין כי בכל מקרה של אי־הסכמה בין בני המשפחה ובכללם בני משפחה המשמשים יחד כמקבלי החלטות זמניים, יהיה ניתן לפנות לערכאה שיפוטית בבקשה מתאימה לפי חוק הכשרות המשפטית. ד ב ר י ה ס ב ר הצעות חוק הצ1 - הלשממה קוח תועהצועהצע - הלשממה קוח תו376 על אף האמור בסעיפים קטנים (ה) עד (ח), הובא לידיעתו (ט) של העובד הסוציאלי במוסד הרפואי כי המטופל הפקיד ייפוי יז לחוק הכשרות המשפטית וטרם32 כוח מתמשך לפי סעיף ניתן אישור מן האפוטרופוס הכללי כי ייפוי הכוח המתמשך נכנס לתוקף, או הובא לידיעתו של העובד הסוציאלי במוסד הרפואי כי המטופל פירט במסמך הנחיות מקדימות א לחוק הכשרות המשפטית את זהות35 שנכתב לפי סעיף האדם שהוא מבקש שימונה לו כאפוטרופוס וטרם מונה לו אפוטרופוס, יינתן האישור לאדם ששמו פורט בייפוי הכוח המתמשך כאמור או במסמך ההנחיות המקדימות כאמור, לפי ).1()העניין, בכפוף להוראות סעיף קטן (ד לא ייתן עובד סוציאלי במוסד רפואי אישור לאדם (י) לשמש כמקבל החלטות זמני אלא לאחר שאותו אדם נתן את - הסכמתו לכך והצהיר בכתב בדבר התקיימותם של התנאים לאישורו לפי הוראות )1( ;סעיפים קטנים (ה) עד (ט), לפי העניין קיומן של הסכמות למתן אישור למקבלי החלטות )2( זמניים נוספים מלבדו, אם קיימות, ודרך קבלת ההחלטות ביחד או לחוד.- בידי כל מקבלי ההחלטות הזמניים (יא) על מקבל החלטות זמני יחולו ההוראות החלות על לחוק1 ופרק שלישי57 אפוטרופוס לעניינים רפואיים לפי סעיף הכשרות המשפטית, בשינויים המחויבים. )לסעיף קטן (ט על אף הוראות סעיפים קטנים (ה) עד (ח) לעניין זהות מקבל ההחלטות הזמני, לפי סעיף קטן (ט) המוצע, אם קיים ייפוי כוח מתמשך אשר הופקד על ידי המטופל בהתאם יז לחוק הכשרות המשפטית וטרם ניתן32 להוראות סעיף אישור מן האפוטרופוס הכללי כי ייפוי הכוח המתמשך נכנס לתוקף, או אם קיים מסמך הנחיות מקדימות שנכתב א לחוק הכשרות35 על ידי המטופל בהתאם להוראות סעיף המשפטית ומצוינת במסמך זהות האדם שהמטופל מבקש כי ימונה לו לאפוטרופוס, יינתן האישור לשמש כמקבל החלטות זמני לאדם ששמו פורט בייפוי הכוח המתמשך האמור או במסמך ההנחיות המקדימות האמור, לפי העניין. זאת, היות שמטרת ההסדר המוצע היא להתחקות אחר רצונו של המטופל, ואם קיימים מסמכים הקודמים למצב שבו המטופל לא היה מסוגל להבין בענייניו הרפואיים ואשר מהם עולה כי קיים אדם אשר על פי רצונו של המטופל יש עדיפות למנותו כמקבל החלטות זמני בעבורו, יאושר האדם האמור. יצוין כי לעובד הסוציאלי במוסד הרפואי אין דרך לדעת בעצמו אם המסמכים האמורים קיימים, ובאפשרותו לתת אישור לאדם כאמור רק אם קיומם של המסמכים האמורים יובא לידיעתו. עוד יצוין כי לאדם האמור תינתן עדיפות לפני בני המשפחה בסדר הקדימויות, אך גם עליו ), ואם הוא אינו1()לעמוד בתנאים הנקובים בסעיף קטן (ד עומד בהם העובד הסוציאלי במוסד הרפואי יוכל להחליט שלא לאשרו אך לא יוכל לאשר אדם אחר במקומו. )לסעיף קטן (י כתנאי למתן אישור למקבל החלטות זמני, על העובד הסוציאלי במוסד הרפואי לקבל את הסכמתו של מי שמיועד להיות מקבל ההחלטות הזמני לשמש ככזה, וכן את הצהרתו בכתב כי מתקיימים התנאים לפי סעיפים קטנים (ה) עד (ט) לעניין זהות מקבל ההחלטות הזמני, ואם הוחלט שיהיו כמה מקבלי החלטות זמניים לפי האישור, מי הם ומה ביחד או לחוד. יצוין- תהיה דרך קבלת ההחלטות ביניהם כי אם בכוונת העובד הסוציאלי לתת אישור לכמה מקבלי החלטות זמניים, עליו לקבל את הסכמתו והצהרתו של כל אחד מהם לפי הוראות סעיף קטן זה. )לסעיף קטן (יא היות שהמנגנון המוצע הוא תחליף למנגנון מינוי ,אפוטרופוס זמני לעניינים רפואיים בעבור המטופל, יחולו ובפרק57 בשינויים המחויבים, ההסדרים המנויים בסעיף , לחוק הכשרות המשפטית. הסדרים אלה כוללים1שלישי ,בין השאר, את החובה לשמור על כבודו של המטופל לשמוע את המטופל ולשתפו בכל החלטה ועניין הקשורים ד ב ר י ה ס ב ר 377 הצעות חוק הצ1 - הלשממה קוח תועהצועהצע - הלשממה קוח תו )(יב )1( הודיע אחד מבני המשפחה המנויים בסעיף (א) ,קטן (ה) או היועץ המשפטי לממשלה או בא כוחו לעובד הסוציאלי במוסד הרפואי, על כוונתו להגיש בקשה למינוי של אדם אחר לאפוטרופוס לעניינים רפואיים בעבור המטופל (בסעיף קטן זה הבקשה), וטרם ניתן אישור לאדם לשמש כמקבל- לא יינתן אישור- החלטות זמני בעבור המטופל שעות ממועד מתן24 כאמור אלא לאחר שחלפו ההודעה. )(א) לאחר1( ניתנה הודעה כאמור בפסקה (ב) שניתן אישור לאדם לשמש כמקבל החלטות זמני 24 יושהה תוקף האישור למשך- בעבור המטופל שעות ממועד מתן ההודעה. )2( הובא לידיעתו של העובד הסוציאלי במוסד (א) הרפואי, של המטפל או של מקבל ההחלטות הזמני כי הוגשה הבקשה וטרם ניתן אישור לאדם לשמש לא יינתן- כמקבל החלטות זמני בעבור המטופל אישור על ידי העובד הסוציאלי במוסד הרפואי. הוגשה הבקשה, לאחר שניתן אישור לאדם (ב) - לשמש כמקבל החלטות זמני בעבור המטופל יפקע תוקף האישור. לענייניו הרפואיים של המטופל, לברר את דעתו, שכן ייתכנו מצבים שבהם המטופל מסוגל לבטא את רצונו גם אם אינו מסוגל לתת הסכמה מדעת לפעולה רפואית, וכן, במידת האפשר, לשמור על פרטיות המטופל. יצוין כי על פי סעיף 8ב לחוק הכשרות המשפטית, את כל ההליכים אשר0 ניתן להגיש בעניינו של אדם שמונה לו אפוטרופוס אפשר להגיש גם בעניינו של אדם שבית המשפט רשאי למנות לו אפוטרופוס. בהתאם לכך, כל ההליכים שאותם ניתן לנקוט לפי חוק הכשרות המשפטית בנוגע לאדם שמונה לו אפוטרופוס, הם הליכים שניתן לנקוט אותם גם במקרה שבו קיים למטופל מקבל החלטות זמני או מיועד להיות לו מקבל החלטות זמני. )לסעיפים קטנים (יב) ו–(יג מטרת סעיפים קטנים (יב) ו–(יג) היא להבהיר כיצד משפיעה הגשת בקשות לפי חוק הכשרות המשפטית בעניינו של המטופל על האישור לשמש כמקבל החלטות זמני לפי ההסדר המוצע. אם הודיעו לפני מתן האישור, בן משפחה מבני המשפחה המנויים בסעיף קטן (ה) (בן זוג, ילד, הורה או אח) או היועץ המשפטי לממשלה או בא כוחו לעובד הסוציאלי במוסד הרפואי כי בכוונתם להגיש בקשה למינוי אפוטרופוס (שאינו מי שמיועד לשמש כמקבל החלטות זמני) לענייניו הרפואיים של המטופל, יעוכב מתן האישור שעות כדי לאפשר זאת. אם האישור כבר ניתן, הוא24ב־ שעות, ומקבל ההחלטות הזמני לא יוכל24 יושהה למשך לתת הסכמה בשמו של מטופל לפיו בזמן ההשהיה. המטרה היא לאזן בין הצורך הדחוף למתן טיפול רפואי למטופל לבין האפשרות להגיש בקשה לערכאה שיפוטית למינוי אפוטרופוס לעניינים רפואיים לפי חוק הכשרות המשפטית. שעות לשם פנייה לערכאה24 הסעיף מאפשר שהות בת שיפוטית, ובמהלכן לא יבוצע שימוש באישור בעבור הטיפול הדחוף הנדרש למטופל. אם הצורך הרפואי יהפוך למצב חירום, יהיה ניתן לתת לו את הטיפול הרפואי בלא הסכמה מדעת בהתאם למוסדר בחוק. אם הוגשה בקשה למינויו של אדם אחר לאפוטרופוס - לענייניו הרפואיים של המטופל, אם טרם ניתן האישור יפקע תוקפו. לאחר- הוא לא יינתן, ואם כבר ניתן האישור שהוגשה בקשה כאמור, הערכאה השיפוטית תכריע אם , מה תהיה זהותו- למנות למטופל אפוטרופוס, ואם כן בעבור אילו עניינים ומהו משך הזמן שישמש כאפוטרופוס. ,עוד יצוין כי בכל מקרה שבו מונה למטופל אפוטרופוס אם לדוגמה הוגשה בקשה למינוי אפוטרופוס כללי (שבירורה אורך זמן רב) טרם החל הליך האישור של מקבל ההחלטות הזמני וניתנה לגביה החלטה רק לאחר שניתן אישור למקבל החלטות זמני, או לדוגמה הוגשה בקשה למינוי אפוטרופוס על ידי אדם אחר שאינו נקוב בסעיף יפקע- קטן (יב) והוא מונה על ידי הערכאה השיפוטית ד ב ר י ה ס ב ר הצעות חוק הצ1 - הלשממה קוח תועהצועהצע - הלשממה קוח תו378 )3( מונה למטופל אפוטרופוס לעניינים רפואיים על ידי ערכאה שיפוטית או נכנס לתוקף, לפי חוק הכשרות המשפטית, ייפוי כוח מתמשך לענייניו האישיים הכולל גם את ענייניו הבריאותיים או ייפוי כוח מתמשך לענייניו הרפואיים, לאחר יפקע תוקף- שניתן אישור למקבל החלטות זמני האישור. ניתן אישור לאדם לשמש כמקבל החלטות זמני בעבור (יג) מטופל, והודיע אחד מבני המשפחה של המטופל המנויים בסעיף קטן (ד) או היועץ המשפטי לממשלה או בא כוחו לעובד הסוציאלי במוסד הרפואי, למטפל או למקבל החלטות זמני, על כוונתו להגיש בקשה בנוגע למתן טיפול רפואי מסוים לא תתקבל הסכמה על ידי מקבל ההחלטות- בעבור המטופל שעות; הוגשה בקשה24 הזמני לגבי אותו טיפול רפואי, למשך כאמור, ודבר הגשתה הובא לידיעתם של המטפל או של יחולו- העובד הסוציאלי או של מקבל ההחלטות הזמני בנוגע למתן הטיפול הרפואי האמור ההוראות שיינתנו על ידי הערכאה השיפוטית בעניין זה. )(יד עובד סוציאלי במוסד רפואי יתעד ברשומה )1( הרפואית של מטופל אישור לאדם לשמש כמקבל החלטות זמני בעבור המטופל בהתאם להוראות סעיף קטן (ד). תוקף האישור. כך גם במקרה שבו נכנס לתוקף, לפי חוק הכשרות המשפטית, ייפוי כוח מתמשך לענייניו האישיים של המטופל הכולל גם את ענייניו הבריאותיים או ייפוי כוח מתמשך לענייניו הבריאותיים של המטופל, לאחר שניתן אישור למקבל החלטות זמני. בסעיף קטן (יג) המוצע נקבע כי אם ניתן אישור לאדם לשמש כמקבל החלטות זמני והודיע אחד מבני המשפחה המנויים בסעיף קטן (ה) או היועץ המשפטי לממשלה או בא כוחו לאדם האמור או לעובד הסוציאלי במוסד הרפואי או למטפל כי בכוונתו להגיש בקשה לערכאה המוסמכת לא- בנוגע למתן טיפול רפואי מסוים בעבור המטופל תתקבל הסכמה על ידי מקבל ההחלטות הזמני לגבי אותו שעות. אם הוגשה בקשה כאמור, יחולו24 הטיפול במשך לגבי הטיפול הרפואי המסוים ההוראות שיינתנו על ידי השעות24 הערכאה השיפוטית לעניין זה. יצוין כי במהלך כאמור או עד להחלטת בית המשפט, לפי העניין, יוכל מקבל ההחלטות הזמני להכריע בעניינים רפואיים אחרים של המטופל אך לא בנוגע לטיפול הרפואי המסוים אשר בגינו הוגשה הבקשה. לצד ההסדר המוצע, נותרת לפני קרובי המטופל והיועץ המשפטי לממשלה או בא כוחו האפשרות לפנות לערכאה המשפטית בבקשות לפי חוק הכשרות המשפטית בקשה למינוי אפוטרופוס לענייניו הרפואיים של המטופל- או בקשה למתן הוראות לגבי הליך רפואי מסוים. יצוין כי השהיית האישור, אי־נתינתו או הפקעתו יהיו ,רק כאשר ההודעות והבקשות ניתנו או הוגשו, לפי העניין על ידי קרוב משפחה המנוי בסעיף קטן (ה), היועץ המשפטי לממשלה או בא כוחו. אם הוגשו או ניתנו על ידי אדם מעוניין אחר, לא תהיה להן השפעה על אישורו של מקבל ההחלטות הזמני כדי לא לעכב מתן טיפול לאדם (במקרים כאמור, רק אם תינתן החלטת הערכאה השיפוטית למינוי אפוטרופוס, יפקע תוקפו של האישור למקבל ההחלטות הזמני). )לסעיף קטן (יד עובד סוציאלי במוסד רפואי ירשום תיעוד ברשומה הרפואית על אודות מתן אישור לפי הוראות סעיף קטן (ד). נוסף על כך, עובד סוציאלי במוסד רפואי או מטפל ירשמו :תיעוד על אודות כל אחד מאלה, אם הובא לידיעתם על הכוונה להגיש בקשה למינוי אדם אחר לאפוטרופוס לעניינים רפואיים של המטופל והשהיית האישור למשך שעות או על הגשת בקשה כאמור ועל פקיעת תוקפו24 ;)א(יב) המוצע14 של האישור (כל אלה לפי הוראות סעיף על הכוונה להגיש בקשה בנוגע למתן טיפול רפואי מסוים בעבור המטופל ובהתאם לכך מקבל ההחלטות הזמני ד ב ר י ה ס ב ר 379הצעות חוק הצ1 - הלשממה קוח תועהצועהצע - הלשממה קוח תו הובא לידיעתו של העובד הסוציאלי במוסד )2( הרפואי או לידיעתו של המטפל כי הוגשו הודעות או ,)בקשות בהתאם להוראות סעיפים קטנים (יב) או (יג יתעדן העובד הסוציאלי במוסד הרפואי או המטפל, לפי העניין, ברשומה הרפואית של המטופל וכן את משך העיכוב במתן האישור, השהייתו או פקיעתו בשל הגשת "בקשות או הודעות אלה. 15 תיקון סעיף .3 - ) לחוק העיקרי1(15 בסעיף בסעיף קטן (ב), במקום "המטופל או אפוטרופסו" יבוא "המטופל, אפוטרופסו, מיופה )1( ;"כוחו או מקבל ההחלטות הזמני בעבורו , או אין16 בסעיף קטן (ג), במקום "בא כוחו אם מונה בא כוח מטעמו לפי סעיף )2( אפשרות לקבל את הסכמת אפוטרופסו אם המטופל הוא קטין או פסול דין" יבוא "אפוטרופסו, מיופה כוחו או מקבל ההחלטות הזמני בעבורו". 16 תיקון סעיף .4 יימחקו.- "1962-(ב) לחוק העיקרי, המילים "והאפוטרופסות, התשכ"ב16 בסעיף תיקון חוק החולה הנוטה למות .5 ,, במקום "וחוק ההגנה על חוסים57 , בסעיף5‏2005-בחוק החולה הנוטה למות, התשס"ו ", וחוק זכויות החולה1966-" יבוא "חוק ההגנה על חוסים, התשכ"ו1966-התשכ"ו ובמקום "אפוטרופוס ממונה לאדם" יבוא "אפוטרופוס ממונה לאדם, או מקבל החלטות לחוק זכויות החולה".2 זמני כהגדרתו בסעיף , שעות24 לא יוכל לתת הסכמה לגבי אותו טיפול למשך או על הגשת בקשה כאמור ובהתאם לכך יחולו בנוגע למתן הטיפול הרפואי האמור ההוראות שנתנה הערכאה א(יג) המוצע).14 השיפוטית (כל אלה לפי הוראות סעיף ) לחוק. הסעיף עוסק1(15 מוצע לתקן את סעיף 3 סעיף במתן טיפול רפואי שאינו מנוי בתוספת הראשונה, בלא צורך בקבלת הסכמה מדעת מאת המטופל וכשאין אפשרות לקבל את עמדת המטופל או אפוטרופסו לחוק16 או שלא ידוע למטפל שבא כוח שמונה לפי סעיף או האפוטרופוס מתנגד לטיפול. מוצע לתקן את הסעיף כך שעל מנת לתת טיפול רפואי כאמור יש צורך לעמוד, בין :השאר, בתנאים האלה א.  לא ידוע למטפל שהמטופל או האפוטרופוס או מיופה הכוח כהגדרתו המוצעת או מקבל ההחלטות הזמני ;כהגדרתו המוצעת, מתנגדים לקבלת הטיפול הרפואי ב.  אין אפשרות לקבל את הסכמת האפוטרופוס או מיופה הכוח כהגדרתו המוצעת או מקבל ההחלטות הזמני כהגדרתו המוצעת. ) בא בהתאם לתיקון1(15 התיקון המוצע לסעיף שבוצע בחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות (תיקון .2016-), התשע"ו18 'מס לחוק החולה57 מוצע לבצע תיקון עקיף לסעיף 5 סעיף חוק החולה- (להלן2005-הנוטה למות, התשס"ו הנוטה למות). בחוק החולה הנוטה למות הוחרגה סמכותו של אפוטרופוס ממונה לגבי ייצוג בעניינים שהוראות חוק החולה הנוטה למות חל עליהם אך ישנו מעמד, במקרים מסוימים, לאפוטרופוס קרוב. התיקון המוצע מקנה את אותו מעמד שיש לאפוטרופוס קרוב במסגרת חוק זה גם למקבל החלטות זמני אשר על פי ההסדר המוצע ישמש כמעין אפוטרופוס לענייניו הרפואיים של המטופל (כמצוין בסעיף א(יא) המוצע).14 .18 '; התשפ"ג, עמ58 'ס"ח התשס"ו, עמ 5 ד ב ר י ה ס ב ר      סודר במח' רשומות, משרד המשפטים, והודפס במדפיס הממשלתיISSN 0334-3030    שקלים חדשים48.6 המחיר