הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 2020642
הכנסת העשרים
יוזמים: חברי הכנסת רועי פולקמן
אלי אלאלוף
אכרם חסון
מירב בן ארי
משה גפני
יוליה מלינובסקי
נורית קורן
______________________________________________
פ/4608/20
הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – מימוש מרשם בכל בית מרקחת), התשע"ח–2017
דברי הסבר
רכישת תרופות מרשם היא צורך בסיסי של כל אדם. שירות זה נדרש לרוב במצבים של חוסר נוחות וחולי, שבהם מתחדד הצורך לרכוש את התכשיר בבית המרקחת הקרוב ביותר למקום המגורים.
קופות החולים מגבילות את חבריהן במימוש המרשם בעלות השתתפות עצמית רק לבתי המרקחת שבבעלותן או שנמצאים בהסדר איתן. כמו כן, לא ניתן לעשות שימוש במרשם אלקטרוני בבתי המרקחת שאינם של קופת חולים משום שאין להם חיבור למערכת הממוחשבת של קופת החולים, ולכן לא ניתן לקנות בבתי מרקחת כאמור תרופות מרשם על פי מרשם אלקטרוני, אף לא במחיר מלא.
כחלק מהמאבק ביוקר המחיה בישראל, יש לפתוח את שוק בתי המרקחת לתחרות חופשית, ולאפשר לכל אדם לבחור היכן לקנות את תרופותיו בהתאם לשיקולי קרבה, עלות, זמינות ואיכות השירות.
מטרת הצעת החוק היא לאפשר לממש מרשמים, לרבות מרשמים אלקטרוניים בכל בית מרקחת ברחבי הארץ, ללא תלות בשאלה באיזו קופת חולים מדובר.
הצעות חוק דומות בעיקרן הונחו על שולחן הכנסת התשע-עשרה על ידי חברת הכנסת גילה גמליאל וקבוצת חברי הכנסת (פ/2572/19), ועל שולחן הכנסת העשרים על ידי חברת הכנסת גילה גמליאל וקבוצת חברי הכנסת (פ/366/20), ועל ידי חבר הכנסת עודד פורר וקבוצת חברי הכנסת (פ/4512/20).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
ג' בחשוון התשע"ז – 23.10.17
הוספת סעיפים
21ד עד 21ז 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), אחרי סעיף 21ג יבוא: בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), אחרי סעיף 21ג יבוא: בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), אחרי סעיף 21ג יבוא: בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), אחרי סעיף 21ג יבוא: בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), אחרי סעיף 21ג יבוא: בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), אחרי סעיף 21ג יבוא:
"מימוש מרשם בכל בית מרקחת "מימוש מרשם בכל בית מרקחת "מימוש מרשם בכל בית מרקחת 21ד. (א) קופת חולים תאפשר למי שהיא אחראית כלפיו כאמור בסעיף 3(ג) לממש מרשם בכל בית מרקחת. (א) קופת חולים תאפשר למי שהיא אחראית כלפיו כאמור בסעיף 3(ג) לממש מרשם בכל בית מרקחת. (א) קופת חולים תאפשר למי שהיא אחראית כלפיו כאמור בסעיף 3(ג) לממש מרשם בכל בית מרקחת.
(ב) פנה חבר קופת חולים לבית מרקחת שאינו בבעלות קופת החולים שבה הוא חבר ואין לקופת החולים הסדר התקשרות עמו, ישלם החבר עבור תכשיר המרשם את מחיר ההשתתפות העצמית בהתאם להוראות החוק. (ב) פנה חבר קופת חולים לבית מרקחת שאינו בבעלות קופת החולים שבה הוא חבר ואין לקופת החולים הסדר התקשרות עמו, ישלם החבר עבור תכשיר המרשם את מחיר ההשתתפות העצמית בהתאם להוראות החוק. (ב) פנה חבר קופת חולים לבית מרקחת שאינו בבעלות קופת החולים שבה הוא חבר ואין לקופת החולים הסדר התקשרות עמו, ישלם החבר עבור תכשיר המרשם את מחיר ההשתתפות העצמית בהתאם להוראות החוק.
(ג) לעניין סעיף זה – (ג) לעניין סעיף זה – (ג) לעניין סעיף זה –
"בית מרקחת" ו"תכשיר מרשם" – כהגדרתם בסעיף 21ג; "בית מרקחת" ו"תכשיר מרשם" – כהגדרתם בסעיף 21ג; "בית מרקחת" ו"תכשיר מרשם" – כהגדרתם בסעיף 21ג;
"מרשם" – הוראה בכתב חתומה בידי רופא לספק לאדם תכשיר מרשם, לרבות מרשם שהוא מסר אלקטרוני החתום בחתימה אלקטרונית מאושרת כהגדרתה בחוק חתימה אלקטרונית, התשס"א–2001. "מרשם" – הוראה בכתב חתומה בידי רופא לספק לאדם תכשיר מרשם, לרבות מרשם שהוא מסר אלקטרוני החתום בחתימה אלקטרונית מאושרת כהגדרתה בחוק חתימה אלקטרונית, התשס"א–2001. "מרשם" – הוראה בכתב חתומה בידי רופא לספק לאדם תכשיר מרשם, לרבות מרשם שהוא מסר אלקטרוני החתום בחתימה אלקטרונית מאושרת כהגדרתה בחוק חתימה אלקטרונית, התשס"א–2001.
(ד) בית המרקחת יהיה זכאי להשלמת התמורה מעבר להשתתפות העצמית שהתקבלה מהמטופל בעד תכשיר המרשם, על פי המחיר המרבי לתכשיר המרשם כפי שהוא מתעדכן מעת לעת, שנקבע מכוח חוק פיקוח על מחירי מצרכים ושירותים, התשנ"ו–1996. (ד) בית המרקחת יהיה זכאי להשלמת התמורה מעבר להשתתפות העצמית שהתקבלה מהמטופל בעד תכשיר המרשם, על פי המחיר המרבי לתכשיר המרשם כפי שהוא מתעדכן מעת לעת, שנקבע מכוח חוק פיקוח על מחירי מצרכים ושירותים, התשנ"ו–1996. (ד) בית המרקחת יהיה זכאי להשלמת התמורה מעבר להשתתפות העצמית שהתקבלה מהמטופל בעד תכשיר המרשם, על פי המחיר המרבי לתכשיר המרשם כפי שהוא מתעדכן מעת לעת, שנקבע מכוח חוק פיקוח על מחירי מצרכים ושירותים, התשנ"ו–1996.
חיבור בית מרקחת למערכות הממוחשבות של קופות החולים חיבור בית מרקחת למערכות הממוחשבות של קופות החולים חיבור בית מרקחת למערכות הממוחשבות של קופות החולים 21ה. (א) קופת חולים תאפשר לכל בית מרקחת להתחבר למערכת הממוחשבת שלה (להלן – המערכת הממוחשבת) באופן שיאפשר לכל בית מרקחת לנפק תכשיר מרשם לפי מרשם שרשם רופא קופת החולים לחבר, לרבות לפי מרשם שהוא מסר אלקטרוני. (א) קופת חולים תאפשר לכל בית מרקחת להתחבר למערכת הממוחשבת שלה (להלן – המערכת הממוחשבת) באופן שיאפשר לכל בית מרקחת לנפק תכשיר מרשם לפי מרשם שרשם רופא קופת החולים לחבר, לרבות לפי מרשם שהוא מסר אלקטרוני. (א) קופת חולים תאפשר לכל בית מרקחת להתחבר למערכת הממוחשבת שלה (להלן – המערכת הממוחשבת) באופן שיאפשר לכל בית מרקחת לנפק תכשיר מרשם לפי מרשם שרשם רופא קופת החולים לחבר, לרבות לפי מרשם שהוא מסר אלקטרוני.
(ב) בית המרקחת יישא בעלות ההתחברות למערכת הממוחשבת של קופת החולים. (ב) בית המרקחת יישא בעלות ההתחברות למערכת הממוחשבת של קופת החולים. (ב) בית המרקחת יישא בעלות ההתחברות למערכת הממוחשבת של קופת החולים.
(ג) שר הבריאות יקבע הוראות לעניין תשלומים מרביים או תשלומים מזעריים בעד התחברות בית המרקחת למערכת הממוחשבת של קופת החולים, וכן הוראות בדבר דרכים לחישוב התשלומים, מרכיביהם והיחסים שביניהם. (ג) שר הבריאות יקבע הוראות לעניין תשלומים מרביים או תשלומים מזעריים בעד התחברות בית המרקחת למערכת הממוחשבת של קופת החולים, וכן הוראות בדבר דרכים לחישוב התשלומים, מרכיביהם והיחסים שביניהם. (ג) שר הבריאות יקבע הוראות לעניין תשלומים מרביים או תשלומים מזעריים בעד התחברות בית המרקחת למערכת הממוחשבת של קופת החולים, וכן הוראות בדבר דרכים לחישוב התשלומים, מרכיביהם והיחסים שביניהם.
הוראות בדבר אבטחת מידע, שמירתו ונגישותו הוראות בדבר אבטחת מידע, שמירתו ונגישותו הוראות בדבר אבטחת מידע, שמירתו ונגישותו 21ו. (א) חיבור של בית מרקחת למערכת הממוחשבת של קופת חולים כאמור בסעיף 21ה ייעשה באופן שימזער, ככל האפשר ובשים לב לחלופות טכנולוגיות מקובלות, את הסיכון לפגיעה בפרטיותם של הלקוחות. (א) חיבור של בית מרקחת למערכת הממוחשבת של קופת חולים כאמור בסעיף 21ה ייעשה באופן שימזער, ככל האפשר ובשים לב לחלופות טכנולוגיות מקובלות, את הסיכון לפגיעה בפרטיותם של הלקוחות. (א) חיבור של בית מרקחת למערכת הממוחשבת של קופת חולים כאמור בסעיף 21ה ייעשה באופן שימזער, ככל האפשר ובשים לב לחלופות טכנולוגיות מקובלות, את הסיכון לפגיעה בפרטיותם של הלקוחות.
(ב) השר, בהתייעצות עם שר המשפטים, יקבע הוראות בעניינים אלה: (ב) השר, בהתייעצות עם שר המשפטים, יקבע הוראות בעניינים אלה: (ב) השר, בהתייעצות עם שר המשפטים, יקבע הוראות בעניינים אלה:
(1) אופן הגישה למידע המועבר במערכת הממוחשבת (להלן – המידע), ובכלל זה אמצעי הזיהוי הנדרשים ממשתמש במערכת הממוחשבת או מי מטעמו, לשם גישה למערכת הממוחשבת לרבות ביצוע פעולות בה, התקופה שבה המידע שבמערכת הממוחשבת יהיה נגיש למשתמש וכן הוראות בדבר אופן הגישה לשם בקרה על פעולת המערכת הממוחשבת; השר רשאי לקבוע כאמור הוראות מיוחדות בדבר אמצעי הזיהוי הנדרשים מבית המרקחת לשם גישה למערכת הממוחשבת; (1) אופן הגישה למידע המועבר במערכת הממוחשבת (להלן – המידע), ובכלל זה אמצעי הזיהוי הנדרשים ממשתמש במערכת הממוחשבת או מי מטעמו, לשם גישה למערכת הממוחשבת לרבות ביצוע פעולות בה, התקופה שבה המידע שבמערכת הממוחשבת יהיה נגיש למשתמש וכן הוראות בדבר אופן הגישה לשם בקרה על פעולת המערכת הממוחשבת; השר רשאי לקבוע כאמור הוראות מיוחדות בדבר אמצעי הזיהוי הנדרשים מבית המרקחת לשם גישה למערכת הממוחשבת;
(2) אופן השימוש במידע ואבטחתו; (2) אופן השימוש במידע ואבטחתו;
(3) אופן שמירת המידע, סוג המידע שיישמר והתקופות לשמירתו; (3) אופן שמירת המידע, סוג המידע שיישמר והתקופות לשמירתו;
(4) התקופות לשמירת נתונים המתעדים את השימוש במערכת הממוחשבת, לרבות פרטים על מועדי בקשת תכשיר מרשם ומסירתו וזהות הלקוח; (4) התקופות לשמירת נתונים המתעדים את השימוש במערכת הממוחשבת, לרבות פרטים על מועדי בקשת תכשיר מרשם ומסירתו וזהות הלקוח;
(5) קיומם של אמצעי הגנה סבירים מפני חדירה לחומר שבמחשב ומפני שיבוש עבודת המערכת הממוחשבת. (5) קיומם של אמצעי הגנה סבירים מפני חדירה לחומר שבמחשב ומפני שיבוש עבודת המערכת הממוחשבת.
הגבלות לעניין העברת המידע הגבלות לעניין העברת המידע הגבלות לעניין העברת המידע 21ז. (א) העברת מידע מהמערכת הממוחשבת לבית המרקחת ובחזרה כאמור בסעיף 21ו והשימוש בו יהיו לשם ביצוע ההוראות לפי הסעיף האמור, ובהיקף הנדרש לשם כך, בלבד; הוראות אלה יחולו גם לעניין הנתונים האמורים בסעיף 21ו(4). (א) העברת מידע מהמערכת הממוחשבת לבית המרקחת ובחזרה כאמור בסעיף 21ו והשימוש בו יהיו לשם ביצוע ההוראות לפי הסעיף האמור, ובהיקף הנדרש לשם כך, בלבד; הוראות אלה יחולו גם לעניין הנתונים האמורים בסעיף 21ו(4). (א) העברת מידע מהמערכת הממוחשבת לבית המרקחת ובחזרה כאמור בסעיף 21ו והשימוש בו יהיו לשם ביצוע ההוראות לפי הסעיף האמור, ובהיקף הנדרש לשם כך, בלבד; הוראות אלה יחולו גם לעניין הנתונים האמורים בסעיף 21ו(4).
(ב) לא יעביר אדם מידע או נתונים אודות המידע, לא יעיין בהם בלא זכות גישה, ולא יעשה בהם שימוש או ישמור אותם, אלא לשם ביצוע ההוראות לפי סעיף 21ו ובהיקף הנדרש לשם כך." (ב) לא יעביר אדם מידע או נתונים אודות המידע, לא יעיין בהם בלא זכות גישה, ולא יעשה בהם שימוש או ישמור אותם, אלא לשם ביצוע ההוראות לפי סעיף 21ו ובהיקף הנדרש לשם כך." (ב) לא יעביר אדם מידע או נתונים אודות המידע, לא יעיין בהם בלא זכות גישה, ולא יעשה בהם שימוש או ישמור אותם, אלא לשם ביצוע ההוראות לפי סעיף 21ו ובהיקף הנדרש לשם כך."
תיקון סעיף 31 2. בסעיף 31 לחוק העיקרי – בסעיף 31 לחוק העיקרי – בסעיף 31 לחוק העיקרי – בסעיף 31 לחוק העיקרי – בסעיף 31 לחוק העיקרי – בסעיף 31 לחוק העיקרי – בסעיף 31 לחוק העיקרי –
(1) אחרי "נותן שירותים" יבוא "ובית מרקחת"; (1) אחרי "נותן שירותים" יבוא "ובית מרקחת"; (1) אחרי "נותן שירותים" יבוא "ובית מרקחת"; (1) אחרי "נותן שירותים" יבוא "ובית מרקחת"; (1) אחרי "נותן שירותים" יבוא "ובית מרקחת"; (1) אחרי "נותן שירותים" יבוא "ובית מרקחת"; (1) אחרי "נותן שירותים" יבוא "ובית מרקחת";
(2) אחרי "ללא הפליה בין נותני שירותים" יבוא "ובתי מרקחת"; (2) אחרי "ללא הפליה בין נותני שירותים" יבוא "ובתי מרקחת"; (2) אחרי "ללא הפליה בין נותני שירותים" יבוא "ובתי מרקחת"; (2) אחרי "ללא הפליה בין נותני שירותים" יבוא "ובתי מרקחת"; (2) אחרי "ללא הפליה בין נותני שירותים" יבוא "ובתי מרקחת"; (2) אחרי "ללא הפליה בין נותני שירותים" יבוא "ובתי מרקחת"; (2) אחרי "ללא הפליה בין נותני שירותים" יבוא "ובתי מרקחת";
(3) בסופו יבוא "לעניין זה, "בית מרקחת" – כהגדרתו בסעיף 21ג". (3) בסופו יבוא "לעניין זה, "בית מרקחת" – כהגדרתו בסעיף 21ג". (3) בסופו יבוא "לעניין זה, "בית מרקחת" – כהגדרתו בסעיף 21ג". (3) בסופו יבוא "לעניין זה, "בית מרקחת" – כהגדרתו בסעיף 21ג". (3) בסופו יבוא "לעניין זה, "בית מרקחת" – כהגדרתו בסעיף 21ג". (3) בסופו יבוא "לעניין זה, "בית מרקחת" – כהגדרתו בסעיף 21ג". (3) בסופו יבוא "לעניין זה, "בית מרקחת" – כהגדרתו בסעיף 21ג".
הוראות ראשונות 3. השר יקבע הוראות ראשונות לפי סעיפים 21ה(ג) ו-21ו(ב) לחוק העיקרי, כנוסחו בחוק זה, בתוך 90 ימים מיום פרסומו של חוק זה. השר יקבע הוראות ראשונות לפי סעיפים 21ה(ג) ו-21ו(ב) לחוק העיקרי, כנוסחו בחוק זה, בתוך 90 ימים מיום פרסומו של חוק זה. השר יקבע הוראות ראשונות לפי סעיפים 21ה(ג) ו-21ו(ב) לחוק העיקרי, כנוסחו בחוק זה, בתוך 90 ימים מיום פרסומו של חוק זה. השר יקבע הוראות ראשונות לפי סעיפים 21ה(ג) ו-21ו(ב) לחוק העיקרי, כנוסחו בחוק זה, בתוך 90 ימים מיום פרסומו של חוק זה. השר יקבע הוראות ראשונות לפי סעיפים 21ה(ג) ו-21ו(ב) לחוק העיקרי, כנוסחו בחוק זה, בתוך 90 ימים מיום פרסומו של חוק זה. השר יקבע הוראות ראשונות לפי סעיפים 21ה(ג) ו-21ו(ב) לחוק העיקרי, כנוסחו בחוק זה, בתוך 90 ימים מיום פרסומו של חוק זה. השר יקבע הוראות ראשונות לפי סעיפים 21ה(ג) ו-21ו(ב) לחוק העיקרי, כנוסחו בחוק זה, בתוך 90 ימים מיום פרסומו של חוק זה.