הצעת חוק לקריאה השנייה והשלישית
15/1/2024
:מספר פנימי2212299
:מספר סימוכין2023-001635
נספח מס' מ-
1689
'/א
'הצעת חוק זכויות החולה (תיקון מס16), התשפ"ד–
2024
הצעת חוק
זו
( נדונה בכנסת בקריאה הראשונה ביום ו' בטבת התשפ"ד18
בדצמבר2023
.), והועברה לוועדת הבריאות
הצעת החוק מוגשת–
ללא הסתייגויות–
לקריאה השנייה ולקריאה
השלישית ביום
ה 'ב
שבט
התשפ"ד(
15
בינואר2024
.)
.להצעת החוק הוגשו בקשות רשות דיבור
15/1/2024
- 1 -
הצעת חוק לקריאה השנייה ולקריאה השלישית
:מספר פנימי2212299
:מספר סימוכין2023-001635
'נספח מס
מ-
1689
'/א
'חוק זכויות החולה (תיקון מס16), התשפ"ד–
2024
תיקון סעיף2
1. בחוק זכויות החולה, התשנ"ו–
1996
1
(להלן–
החוק העיקרי), בסעיף2 –
(1)
:לפני ההגדרה "בית חולים" יבוא
"
""אישור מקבל החלטות זמני–
אישור
בכתב שניתן
לפי סעיף14
;";א
(2)
אחרי ההגדרה "חדר:מיון" יבוא
"""חוק הכשרות המשפטית–
,חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות
התשכ"ב–
1962
2
;";
(3)
:אחרי ההגדרה "מידע רפואי" יבוא
"""מיופה כוח–
מיופה כוח שמינה המטופל לפי סעיף16, בהתאם
להוראות חוק הכשרות המשפטית בייפוי כוח מתמשך לעניינים
אישיים הכולל גם את ענייניו הבריאותיים או בייפוי כוח
רפואי
כמשמעותו בסעיף32טו לחוק האמור
, שתקף לפי הוראות החוק
האמור
או
לפי י
יפוי
כוח שנערך לפני יום( ט"ו בניסן התשע"ז11
באפריל
2017
)וטרם פקע;";
(4)
אחרי:ההגדרה "מצב חירום רפואי" יבוא
"""מקבל החלטות זמני–
מי
שיש בידו אישור לשמש מקבל החלטות
זמני לעניין טיפול
רפואי במטופל
בגיר לפי סעיף14
";א;
(5)
" אחרי ההגדרה
רופא:" יבוא
"
""רופא מומחה– רופא בעל תואר מומחה לפי פקודת הרופאים [נוסח
חדש], התשל"ז–
1976
";
.
1
'ס"ח התשנ"ו, עמ327
'; התשפ"ג, עמ727
.
2
'ס"ח התשכ"ב, עמ120
.
15/1/2024
- 2 -
הוספת סעיף14א
2.
אחרי סעיף14
:לחוק העיקרי יבוא
"אישור לשמש
מקבל החלטות זמני
לעניין טיפול רפואי
14
.א (א)
רופא מומחה
במוסד הרפואי שבו עתיד
להינתן
טיפול רפואי רשאי לקבוע כי מתקיימים
:במטופל בגיר שני אלה
(1)
המטופל
נזקק לטיפול
ה
רפואי שיש
דחיפות לתיתו מנימוקים רפואיים
ואינו
אשפוז
בבית חולים פסיכיאטרי או במחלקה
פסיכיאטרית בבית חולים;
(2)
ה
מטופל אינו מסוגל להבין בענייניו
הרפואיים
, לקבל החלטות בקשר אליהם
ולתת הסכמה מדעת לטיפול
הרפואי
, גם
בהינתן התאמות
נגישות בהתאם לחוק
,שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות
התשנ"ח–
1998
3
(בחוק זה– מי שאינו מסוגל
)להבין בענייניו הרפואיים.
)(ב
)קבע רופא מומחה כאמור בסעיף קטן (א
ו למטופל
אין מיופה כוח או אפוטרופוס לענייניו
הרפואיים, רשאי עובד סוציאלי במוסד
ה
רפואי
ש בו עתיד להינתן הטיפול הרפואי
כאמור (בחוק זה
–
,)עובד סוציאלי במוסד הרפואי
באישור מנהל
המוסד הרפואי או מי שהוא הסמי
ך לכך ,וב
קופת
חולים– באישור הרופא המחוזי של קופת החולים
או מי שהוא הסמי
ך לכך ,לתת
לאדם בגיר
אישור
בכתב לשמש מקבל החלטות זמני
בשביל
,המטופל
אם
:מצא כי מתקיימים כל אלה
(1)
הוצגה לפניו חוות דעת רופא מומחה
במוסד הרפואי שבו עתיד להינתן הטיפול
הרפואי
שעל פיה המטופל נזקק לטיפול
רפואי שיש דחיפות
לתיתו
, והוא אינו מסוגל
להבין בענייניו הרפואיים;
3
'ס"ח התשנ"ח, עמ152
.
15/1/2024
- 3 -
(2)
לא הובא לידיעתו כי למטופל
יש
מיופה כוח או כי מונה לו
אפוטרופוס
לענייניו הרפואיים;
(3)
התקיימו התנאים לאישורו
של
האדם כמקבל החלטות זמני בשביל
ה
מטופל
לפי סדר הקדימויות ,
לפי
ה
סכמ ת
בני
המשפחה או
לפי ייפוי כוח או הנחיות
מקדימות שהפקיד המטופל, והכול לפי
הוראות סעיף14ב;
(4)
על פי התרשמותו,, בנסיבות העניין
האדם האמור יפעל לטובתו של המטופל
ולשמירת ענייניו ולא לטובת ענייניו שלו,
ויפעל לפי העקרונות ודרכי הפעולה
( האמורים בסעיף קטן
ה;)
(5)
המטופל לא הביע התנגדות
לאישור
אותו אדם;כמקבל החלטות זמני בשבילו
(6)
אותו אדם נתן בכתב
את הסכמתו
לכך
והצהיר בכתב כי מתקיימים התנאים
לאישורו לפי סעיף14
ב, וכי אם יש
הסכמות
למתן אישור למ
קבלי החלטות זמניים
נוספים מלבדו –
מיהם, ומהי ה
דרך
המוסכמת ל קבלת ההחלטות על
ידי,הם
ביחד או לחוד.
(ג)
אישור מקבל החלטות זמני יעמוד
בתוק
פו
שישה חודשים מיום שניתן.
(ד)
ניתן אישור מקבל החלטות זמני, רשאי
,מקבל החלטות זמני
בתקופת תוקפו של
האישור
לעשות את כל
הפעולות שלהלן, ובלבד ש
המטופל
אינו מסוגל להבין בענייניו הרפואיים:
15/1/2024
- 4 -
(1)
תת ל בשם
המטופל
הסכמה מדעת
כאמור בפרק זה לקבלת הטיפול
הרפואי
( האמור בסעיף קטן
א;)
(2)
תת ל בשם
המטופל
הסכמה מדעת
כאמור בפרק זה לקבלת כל טיפול רפואי
;אחר שיזדקק לו
(3)
לקבל החלטות בעניינים רפואיים
בשביל המטופל ו כן
לקבל כל מידע רפואי
לעניין המטופל הדרוש לו
ל שם
מתן הסכמה
כאמור
בפסקאות (1
)ו-(2
) או
לשם קבלת
החלטות
כאמור.
(ה)
העקרונות ודרכי הפעולה החלים על
אפוטרופוס לעניינים רפואיים כלפי האדם שמונה
לו, לפי
פרק שלישי1
,לחוק הכשרות המשפטית
,יחולו על מקבל ההחלטות הזמני כלפי המטופל
והאחריות החלה
על אפוטרופוס לעניינים רפואיים
לפי סעיף57
לחוק האמור תחול על מקבל
ההחלטות הזמני.
(ו)
מטפל יפנה למקבל החלטות זמני
לשם קבלת
הסכמ
ה מדעת למתן טיפול רפואי למטופל בהתאם
( להוראות סעיף קטן
ד()
1
( ) או2), רק לאחר שווידא
כי המטופל אינו מסוגל
להבין בענייניו הרפואיים
ו לתת הסכמה מדעת בעצמו לגבי אותו.טיפול
15/1/2024
- 5 -
(ז)
ניתן אישור מקבל החלטות זמני, והודיע
המטופל או אחד מבני המשפחה של המטופל
המנויים בסעיף14ב)(א,
או היועץ המשפטי
לממשלה או בא כוחו, למטפל, לעובד הסוציאלי
במוסד הרפואי או למקבל
ה החלטות
ה
זמני על
כוונתו להגיש לערכאה מוסמכת בקשה בנוגע למתן
טיפול רפואי מסוים
ל
מטופל, לא תתקבל הסכמה
על ידי מקבל ההחלטות הזמני לגבי אותו טיפול
רפואי, למשך24
שעות ממועד מתן ההודעה;
הוגשה בקשה כאמור ו הובא
דבר הגשתה לידיעת
ו
של המטפל, של העובד הסוציאלי או של מקבל
ההחלטות הזמני, יחולו בנוגע למתן הטיפול הרפואי
האמור
ההוראות שתיתן הערכאה
המוסמכת
בעניין זה.
אופן קביעת מקבל
החלטות זמני
למטופל ופקיעת
אישור מקבל
החלטות זמני
14
.ב (א)
אישור מקבל החלטות זמני
יינתן לבן
משפחה בגיר של המטופל, לפי סדר הקדימויות
( שלהלן
בחוק
זה– סדר הקדימוי:)ות
(1)
;בן זוגו
(2)
;ילדו
(3)
;הורהו
(4)
.אחיו
15/1/2024
- 6 -
(ב)
לא היה ניתן לאתר, במאמץ סביר, את בן
המשפחה לפי סדר הקדימויות או שבן המשפחה
כאמור אינו מסוגל להבין בענייניו הרפואיים של
המטופל או שהוא אינו מעוניין
להיות מקבל
החלטות זמני בשביל המטופל ,ולא נמצא בן
,משפחה מתאים ומעוניין
באותו
מדרג ב
סדר
ה
קדימו
ת יו , יהיה
בן המשפחה שבא אחריו בסדר
הקדימויות מקבל ההחלטות הזמני
, בכפוף
להוראות סעיף14א.
(ג)
היו למטופל יותר מילד בגיר אחד, מהורה
אחד או מאח בגיר אחד, ולפי סדר הקדימויות יש
לתת אישור מקבל החלטות זמני
למי מהם, יסכימו
ביניהם הילדים, ההורים או האחים, לפי העניין, מי
מהם ישמש מקבל החלטות זמני
בשביל ה,מטופל
ואם הסכימו כי יותר מאחד מהם ישמש מקבל
החלטות זמני
כאמור –
יסכימו אם קבלת
,ההחלטות תהיה ביחד או לחוד; הסכימו הילדים
,ההורים או האחים כאמור
יודיע על כך לעובד
הסוציאלי במוסד הרפואי מי שהוסכם כי ישמש
מקבל החלטות זמני בהצהרה כאמור בסעיף
14
()א(ב6
.)
15/1/2024
- 7 -
(ד)
( על אף האמור בסעיף קטן
א
), בני המשפחה
האמורים באותו סעיף קטן רשאים להגיע להסכמה
מי מהם ישמש מקבל החלטות זמני, אף שלא
בהתאם לסדר הקדימויות, ובלבד שניתנה
לכך
הסכמת בני המשפחה
הקודמים לו בסדר
הקדימויות
ובני המשפחה באותו מדרג בסדר
הקדימויות, ואם הסכימו כי יותר מאחד מהם
ישמש מקבל החלטות זמני–
יסכימו אם קבלת
ההחלטות תהיה ביחד או לחוד; הסכימו בני
,המשפחה כאמור
יודיע
על כך
לעובד הסוציאלי
במוסד הרפואי
מי שהוסכם כי ישמש מקבל
החלטות זמני
בהצהרה כאמור בסעיף14
(א()ב6
.)
(ה)
( על אף האמור בסעיפים קטנים
א( ) עד
ד,)
הובא לידיעתו של העובד הסוציאלי במוסד הרפואי
כי המטופל הפקיד ייפוי כוח מתמשך לפי סעיף32יז
לחוק הכשרות המשפטית וטרם ניתן אישור
האפוטרופוס הכללי כי ייפוי הכוח המתמשך נכנס
לתוקף, או הובא לידיעתו של העובד הסוציאלי
במוסד הרפואי כי המטופל פירט במסמך הנחיות
מק דימות שנכתב לפי סעיף35א לחוק הכשרות
המשפטית את זהות האדם שהוא מבקש שימונה לו
כאפוטרופוס וטרם מונה לו אפוטרופוס, יינתן
אישור
מקבל ההחלטות הזמני לאדם ששמו פורט
בייפוי הכוח המתמשך כאמור או במסמך ההנחיות
המקדימות כאמור, לפי העניין, בכפוף להוראות
סעיף
14
.א
15/1/2024
- 8 -
(ו)
(1)
הודיע
המטופל או אחד מבני
( המשפחה המנויים בסעיף קטן
א), או היועץ
המשפטי לממשלה או בא כוחו, לעובד
הסוציאלי במוסד
הרפואי על כוונתו להגיש
בקשה למינוי של אדם אחר לאפוטרופוס
לעניינים רפואיים
ל
מטופל בשל צורך רפואי
דחוף
(בסעיף קטן זה–
בקשה), וטרם ניתן
אישור מקבל החלטות זמני בשביל
המטופל,
לא יינתן אישור כאמור אלא לאחר שחלפו
24
שעות ממועד מתן ההודעה ;ניתנה הודעה
כאמור לאחר שניתן
ה
אישור ,יושהה תוק
פו
למשך24
.שעות ממועד מתן ההודעה
(2)
הובא לידיעתו של העובד הסוציאלי
במוסד הרפואי, של המטפל או של מקבל
ההחלטות הזמני כי הוגשה בקשה וטרם ניתן
אישור
מקבל החלטות זמני
, לא ייתן העובד
הסוציאלי במוסד הרפואי את האישור;
הוגשה
ה
בקשה לאחר שניתן אישור מקבל
החלטות זמני, יפקע תוקף האישור שניתן.
(3)
מונה למטופל אפוטרופוס
לעניינים
רפואיים על ידי ערכאה שיפוטית או נכנס
לתוקף, לפי חוק הכשרות המשפטית, ייפוי
כוח מתמשך לענייניו האישיים הכולל גם את
ענייניו הבריאותיים או ייפוי כוח מתמשך
לענייניו הרפואיים, לאחר שניתן אישור
מקבל החלטות זמני, יפקע תוקף האישור
ו
החל מהמועד ש בו נודע
על כ
ך למקבל
,ההחלטות הזמני או למטפל
לא תיעשה כל
.פעולה על פיו
15/1/2024
- 9 -
תיעוד לעניין אישור
מקבל החלטות זמני
14
.ג
(א)
עובד סוציאלי במוסד רפואי יתעד ברשומה
הרפואית
של מטופל אישור לאדם לשמש מקבל
החלטות זמני בשביל
המטופל , ואת המסמכים
שעל
בסיסם ניתן
.האישור
(ב)
העובד הסוציאלי במוסד הרפואי או של
המטפל יתעד ברשומה הרפואית של מטופל–
(1)
הודעות או בקשות שהוגשו
בהתאם
להוראות סעי
ף
14
(ז א) או
14
)ב(ו ,והובאו
;לידיעתו
(2)
משך העיכוב במתן אישור מקבל
החלטות זמני
, השהייתו או פקיעתו בשל
הגשת הודעות
או בקשות כאמור בפסקה
(1
;)
(3)
החלטות על מיופה כוח או על מינוי
אפוטרופוס לעניינים רפואיים שנודע לו
עליהן".
תיקון סעיף15
3.
בסעיף15
(1
) לחוק העיקרי–
(1)
בפסקת משנה
,(ב), במקום "המטופל או אפוטרופסו" יבוא "המטופל
אפוטרופסו, מיופה כוחו או מקבל ההחלטות הזמני
בשבילו ,לפי העניין;",
(2)
בפסקת משנה
(ג), במקום "בא כוחו אם מונה בא כוח מטעמו לפי סעיף
16, או אין אפשרות לקבל את הסכמת אפוטרופסו אם המטופל הוא קטין או
"פסול דין יבוא "אפוטרופסו, מיופה כוחו או מקבל ההחלטות הזמני
בשבילו,
לפי העניין.",
תיקון סעיף16
4.
בסעיף16
לחוק העיקרי –
(1)
" בסעיף קטן (א), במקום הסיפה החל במילים ;רפואי
ביפויי הכוח" יבוא
"
,רפואי באמצעות
ייפוי כוח מתמשך לעניינים אישיים הכולל גם את ענייניו
הבריאותיים לפי חוק הכשרות המשפטית או ייפוי כוח
רפואי כמשמעותו
בסעיף32טו לחוק האמור.
;"
(2)
)סעיף קטן (ב– בטל.
15/1/2024
-
10
-
תיקון סעיף25
5.
בסעיף25
(2
) לחוק העיקרי, אחרי "בהן" יבוא "ובכלל זה תלונות
לעניין אישור
."מקבל החלטות זמני
תיקון
חוק הכשרות
המשפטית
והאפוטרופ
סות
6.
בחוק
ה
כשרות המשפטית והאפוטרופסות, התשכ"ב–
1962
4
, בסעיף67
()ו(ב4
,)
" המילים
גם לאחר שהאפוטרופוס ניסה להגיע עמו להסכמה; נותרה מחלוקת
"בין האדם לאפוטרופסו–
יימחקו, ובמקום "כמשמעותה
בחוק האמור "יבוא
"כהגדרתה
בחוק זכויות החולה ."
תיקון חוק החולה
הנוטה למות
7. בחוק החולה הנוטה למות, התשס"ו–
2005
5
, בסעיף57
,
אחרי"
"על אף הוראות
" יבוא
חוק זכויות החולה," ובמקום "אפוטרופוס ממונה לאדם" יבוא
"אפוטרופוס ממונה לאדם, או מקבל החלטות זמני כהגדרתו
ב
חוק זכויות
ה
חולה בשביל מטופל."
שמירת תוקף
8. אין
בהוראות חוק זה כדי לגרוע מתוקפו של
פוי יי כוח ש
ניתן לפי ה
חוק העיקרי
לפני יום ט"ו בניסן התשע"ז (
11
באפריל
2017
.)
תחולה
לעניין
קופות חולים
9.
חוק זה יחול
לעניין מתן אישור מקבל החלטות זמני בידי עובד סוציאלי בקופת
חולים מיום שקבע שר הבריאות, בצו , או מתום
שלוש שנים
מיום
תחילתו של
חוק זה
, לפי המוקדם ; בצו כאמור רשאי שר הבריאות לקבוע מועדים
שונים
לגבי קופות חולים שונות או לגבי מסגרות שונות בקופות החולים.
דיווח לכנסת
10
. שר הבריאות יבחן את יישומו של חוק זה ואת השפעתו על מתן טיפול רפואי
למטופל
שאינו מסוגל לתת הסכמה מדעת ,וידווח לוועדת הבריאות של הכנסת
בתום שלוש שנים מיום תחילתו של חוק זה
על
בקשות לאישור מקבל החלטות
זמני בכל בית
חולים ,גהכ
דרת
ו
,בחוק העיקרי שניתנו עד מועד הדיווח.
***************************************************************************************
4
'ס"ח התשכ"ב, עמ120
'; התשפ"א עמ140
.
5 ס"ח התשס"ו ', עמ58
'; התשפ"ג, עמ18
.
15/1/2024
-
11
-
:מספר פנימי2212299
'נספח מס
מ-
1689
'/א
הסתייגויות ובקשות רשות דיבור
ל 'הצעת חוק זכויות החולה (תיקון מס16), התשפ"ד–
2024
הסתייגויות
אין הסתייגויות
***************************************************************************************
בקשות רשות דיבור
חברי הכנסת
מרב מיכאלי, נעמה לזימי, גלעד קריב, אפרת רייטן מרום
***************************************************************************************