הצעת חוק לדיון מוקדם
2216974 :מספר פנימי
הכנסת העשרים וחמש
נעמה לזימי
יוזמת: חברת הכנסת
______________________________________________
4532/25/ פ
2024–הצעת חוק טיפול בחולי נפש )תיקון – בחירת מקום אשפוז(, התשפ"ד
: יבוא35 , אחרי סעיף11991–בחוק טיפול בחולי נפש, התשנ"א.1א35 הוספת סעיף
, חולים
בבית
המתאשפז
חולה
(1)
באשפוז מרצון או באשפוז כפוי, זכאי לבחור
את בית החולים שבו הוא מתאשפז,
בהתאם להוראות סעיף זה.
()א.א35
"בחירת מקום
אשפוז
בחר החולה מקום אשפוז, אין
(2)
בבחירתו זו כדי להגביל את בחירתו באשפוז
מאוחר יותר.
אדם רשאי ליתן הוראה בכתב, שבה
(1)
יקבע את בית החולים שבו יתאשפז אם
יזדקק לכך, ורשאי הוא לציין בהוראה כאמור
מספר בתי חולים שבהם הוא בוחר
להתאשפז, לפי סדר עדיפויות שיציין
בהוראה )להלן – הוראה מקדימה(.
()ב
.58 ' ס"ח התשנ"א, עמ1
2
לא נתן אדם הוראה מקדימה, רשאי
(2)
הוא למנות, בכתב, בא כוח מטעמו שיהיה
מוסמך לקבוע במקומו את בית החולים שבו
יתאשפז אם יזדקק לכך, ותנאים להפעלת
סמכות מיופה הכוח )להלן – ייפוי כוח(.
הוראה מקדימה או ייפוי כוח שנתן
(3)
.אדם יצורפו לתיקו הרפואי
אדם רשאי לשנות או לבטל בכל עת
(4)
הוראה מקדימה או ייפוי כוח שנתן לפי
(, בדרך הקבועה2) ( או1) פסקאות
לנתינתם.
בחירתו של חולה לעניין בית החולים
(1)
שהוא
בעת
הנעשית
יתאשפז,
שבו
מתאשפז באשפוז מרצון, גוברת על הוראה
מקדימה ועל סמכות לפי ייפוי כוח שנתן.
()ג
אושפז חולה באשפוז כפוי, יבדוק
(2)
הפסיכיאטר המחוזי אם החולה נתן הוראה
מקדימה או ייפוי כוח, ואם מצא כי עשה כן,
יפעל בהתאם לקבוע בהוראה המקדימה או
בהתאם להוראות מיופה הכוח, לפי העניין.
הודיע מנהל בית חולים הנמצא בתפוסה
)ד(
מלאה, בכתב, לפסיכיאטר המחוזי כי בית החולים
אינו יכול לקלוט חולים נוספים מחמת עומס
המאושפזים בו, ולא התאפשרה בשל כך קליטת
חולה בבית החולים שבו בחר, יבחר החולה בבית
חולים אחר.
3
על אף האמור בסעיף זה, נזקק חולה
)ה(
לאשפוז במחלקה בעלת התמחות ייחודית, רשאי
הפסיכיאטר המחוזי להורות על אשפוזו במחלקה
מתאימה כאמור אף בניגוד לבחירתו של החולה,
לרבות בחירתו לפי הוראה מקדימה או ייפוי כוח."
ד ב ר י ה ס ב ר
, מאפשר לחולה הזקוק לטיפול רפואי, בין אם בקופת1994– לחוק בריאות ממלכתי, התשנ"ד23 סעיף
חולים ובין אם באחד מבתי החולים הנמצאים בהסדר עם אותה הקופה, לבחור עבורו או עבור ילדו את נותן
השירות, בכפוף להסדרי הבחירה שקובעת הקופה. בניגוד להוראה זו, חולים הזקוקים לאשפוז פסיכיאטרי,
שניתן כיום עדיין על ידי משרד הבריאות, אינם זכאים לבחור את בית החולים שבו הם מתאשפזים.
הפלייתו של אדם עם מוגבלות נפשית לעומת חולה אחר, ושלילת זכות הבחירה ממנו, סותרות בין
לחוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות, 4 יסוד: כבוד האדם וחירותו, את סעיף-היתר את הוראות חוק
. 1991– לחוק טיפול בחולי נפש, התשנ"א35 , ואת סעיף1998–התשנ"ח
מטרתה של הצעת חוק זו לתקן את ההפליה, ולעגן את הזכות לאוטונומיה אישית לאנשים הנזקקים
לאשפוז פסיכיאטרי. התיקון לחוק נדרש, בין היתר, לאור אשרורה של האמנה בדבר זכויותיהם של אנשים
(, הקובעת את זכותם של אנשים עם Convention on the Rights of Persons with Disabilities) עם מוגבלויות
)א((, ואת החובה לנהוג בשוויון כלפי 3 מוגבלות לקבל החלטות בעצמם )ראו סעיף י"ד למבוא, וסעיף
((.5 אנשים עם מוגבלות ולמנוע הפליה )סעיף
א המוצע, קובע את הזכות לבחור את בית החולים הפסיכיאטרי שבו יאושפז35 סעיף קטן )א( בסעיף
האדם. זכות זו עומדת לאדם אף אם אושפז בעבר בבית חולים אחר.
סעיף קטן )ב( מאפשר לאדם לתת הוראה מקדימה, שבה יקבע את בית החולים שבו הוא מבקש
להתאשפז, או לחלופין למנות אדם שיקבל את ההחלטה עבורו, וזאת אם בעת אשפוז עתידי הוא עצמו לא
יהיה כשיר לקבל את ההחלטה.
סעיף קטן )ג( קובע כי בחירתו של חולה בעת אשפוזו מרצון גוברת על הבחירה לפי הוראה מקדימה
שנתן או על הוראות מיופה כוח שמינה. בעת אשפוז פסיכיאטרי, מוטלת על הפסיכיאטר המחוזי חובה
לברר אם ניתנו הוראה מקדימה או ייפוי כוח, ולפעול לפיהם.
סעיף קטן )ד( קובע כי אם בית החולים שבו בחר החולה נמצא בתפוסה מלאה, יוכל החולה לבחור
להתאשפז בבית חולים אחר.
4
סעיף קטן )ה( קובע חריג המאפשר לפסיכיאטר המחוזי לקבוע עבור החולה את בית החולים שבו
יאושפז החולה, אם הוא נזקק לטיפול במחלקה בעלת התמחות ייחודית, כדוגמת מחלקות לתחלואה
כפולה, להפרעות אכילה וכדומה, שאינה קיימת במקום האשפוז שבחר.
.הצעת החוק נכתבה בסיוע הקליניקה לשינוי חברתי במרכז האקדמי למשפט ולעסקים
הצעות חוק זהות הונחו על שולחן הכנסת העשרים וארבע על ידי חבר הכנסת עופר כסיף וקבוצת
(, על ידי חברת הכנסת 2407/24/(, על ידי חברת הכנסת מיכל מרים וולדיגר )פ1419/24/חברי הכנסת )פ
( ועל שולחן הכנסת 3023/24/( ועל ידי חברת הכנסת אבתיסאם מראענה )פ3005/24/עידית סילמן )פ
(, על ידי חבר הכנסת אוהד טל וקבוצת 55/25/העשרים וחמש על ידי חברת הכנסת מיכל מרים וולדיגר )פ
( ועל ידי 1717/25/(, על ידי חבר הכנסת עופר כסיף וקבוצת חברי הכנסת )פ1716/25/חברי הכנסת )פ
(.2180/25/חבר הכנסת ואליד אלהואשלה )פ
--------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
(03.04.2024) כ"ד באדר ב' התשפ"ד