הצעת חוק לדיון מוקדם
2209525 :מספר פנימי
הכנסת העשרים וחמש
קארין אלהרר
יוזמת: חברת הכנסת
______________________________________________
3992/25/ פ
2023–הצעת חוק מעונות יום שיקומיים )תיקון – פעוטות עם צרכים רפואיים וחלופה ביתית(, התשפ"ד
)להלן – החוק העיקרי(, בשם12000–בחוק מעונות יום שיקומיים, התש"ס
החוק, במקום "שיקומיים" יבוא "לפעוטות עם מוגבלות".
.1תיקון שם החוק
." לחוק העיקרי, אחרי "נאותה" יבוא "או חלופה ביתית1 בסעיף.2
1 תיקון סעיף
– לחוק העיקרי2 בסעיף.3
2 תיקון סעיף
:אחרי ההגדרה "חוק ביטוח בריאות" יבוא
(1)
""חלופה ביתית" – שירות הניתן בביתו של הפעוט על ידי עובד סמך
מקצועי המסייע לפעוטות עם מוגבלות בתחומים שונים, לרבות
פיתוח מוטוריקה גסה ועדינה, פיתוח שפה ותקשורת, חשיפה
לגירויים, הקניית מיומנויות של עצמאות, היענות לצרכים
הרפואיים וההתפתחותיים של הפעוט, שמירה והשגחה, ליווי
לטיפולים רפואיים וסיוע להורים במטלות שונות המוטלות
עליהם בשל מצבו של הפעוט;";
רפואיים" יבוא "טיפולים-בהגדרה "טיפול", אחרי "טיפולים פרה
(2)
;"רגשיים
:אחרי ההגדרה "מכון מוכר להתפתחות הילד" יבוא
(3)
""מעון יום לפעוטות עם מוגבלות" – מעון יום שיקומי או מעון יום עם
הגנה חיסונית, והכל לפי העניין;"
"מעון יום עם הגנה חיסונית" – מקום המספק טיפול וחינוך בשעות
היום לשבעה פעוטות לפחות, שהמערכת החיסונית שלהם
מוחלשת;";
בהגדרה "סל שירותים לפעוט עם מוגבלות", במקום "במעון יום
(4)
.169 ' ס"ח התש"ס, עמ1
2
;"שיקומי" יבוא "במעון יום לפעוטות עם מוגבלות
:אחרי ההגדרה "עיכוב התפתחותי ניכר" יבוא
(5)
""פעוט עם מערכת חיסונית מוחלשת" – ילד שמלאו לו שישה חודשים
ועד שמלאו לו שלוש שנים, ואם מלאו לו שלוש שנים במהלך שנת
הלימודים – עד סיום שנת הלימודים, שרופא אימונולוג המומחה
במחלות חסר חיסוני או אונקולוג מומחה קבע שיש לו חסר
חיסוני;
"פעוט עם צרכים רפואיים מורכבים" – ילד שמלאו לו שישה חודשים
ועד שמלאו לו שלוש שנים, ואם מלאו לו שלוש שנים במהלך שנת
הלימודים – עד סיום שנת הלימודים, והוא אובחן כסובל מאחד
המצבים הרפואיים המפורטים להלן:
;צורך בהנשמה מלאכותית
(1)
;ורידית-צורך בתרופות לווריד באופן קבוע או הזנה תוך
(2)
;ספיקת לב לא מאוזנת או הפרעות קצב קשות-אי
(3)
;יציבות מטבולית, לרבות היפוגליקמיה קשה-אי
(4)
;ספיקת כליות טרמינלית הדורשת דיאליזה-אי
(5)
;סוכרת התלויה באינסולין
(6)
צורך בחיבור וניתוק ממכונת הנשמה לצורך שאיבת
(7)
;הפרשות
;אפילפסיה לא מאוזנת
(8)
;צורך בחמצן
(9)
;".מצבים רפואיים נוספים שקבע שר הבריאות
(10)
– "בהגדרה "פעוט עם מוגבלות
(6)
;"במקום "ילד הזקוק לטיפול ונתקיים" יבוא "ילד שנתקיים
)א(
(, במקום "ילד שמלאו" יבוא "ילד הזקוק לטיפול1) בפסקה
)ב(
שמלאו";
;"(, אחרי "ילד" יבוא "הזקוק לטיפול2) בפסקה
)ג(
:( יבוא2) אחרי פסקה
)ד(
פעוט עם מערכת חיסונית מוחלשת שאינו יכול לשהות
(3)"
3
;במעון יום
;".פעוט עם צרכים רפואיים מורכבים
(4)
– בהגדרה "השרים", בסופה יבוא "ולעניין מעון יום עם הגנה חיסונית
(7)
."שר הבריאות
)א( לחוק העיקרי, בסופו יבוא "ולעניין פעוט עם צרכים רפואיים3 בסעיף
מורכבים או פעוט עם מערכת חיסונית מוחלשת – זכאות כאמור תינתן במעון
יום עם הגנה חיסונית ותכלול טיפול רפואי, כפי שיקבע שר הבריאות."
.4
3 תיקון סעיף
: יבוא3 אחרי סעיף.5א3 הוספת סעיף
,פעוט שזכאי למעון יום לפעוטות עם מוגבלות
ימים21 השוהה בבית במשך תקופה העולה על
רצופים על פי הוראת רופא, או פעוט כאמור שרופא
קבע לגביו שאינו יכול להשתלב במעון יום לפעוטות
עם מוגבלות, יהיה זכאי לחלופה ביתית בהיקף של
ארבעים שעות שבועיות."
.א3"חלופה ביתית
" לחוק העיקרי, במקום "השיקומי" יבוא "לפעוטות עם מוגבלות4 בסעיף
ואחרי "שר הבריאות" יבוא "או עם מנהל מחלקה רפואית שמטפלת בפעוט,
בהתאם לצרכי הפעוט".
.6
4 תיקון סעיף
." לחוק העיקרי, במקום "השיקומי" יבוא "לפעוטות עם מוגבלות5 בסעיף.7
5 תיקון סעיף
." לחוק העיקרי, במקום "השיקומי" יבוא "לפעוטות עם מוגבלות6 בסעיף.8
6 תיקון סעיף
– לחוק העיקרי7 בסעיף.9
7 תיקון סעיף
;"בסעיף קטן )א(, במקום "שיקומי" יבוא "לפעוטות עם מוגבלות
(1)
;"בסעיף קטן )ב(, במקום "שיקומי" יבוא "לפעוטות עם מוגבלות
(2)
בסעיף קטן )ג(, במקום "הרשיון יינתן" יבוא "רישיון למעון יום שיקומי
(3)
."יינתן
: לחוק העיקרי, האמור בו יסומן ")א(", ואחריו יבוא8 בסעיף.10
8 תיקון סעיף
שר הבריאות ימנה מפקחים מבין עובדי משרדו לעניין הפיקוח על מעון
")ב(
יום עם הגנה חיסונית.".
."( לחוק העיקרי, במקום "שיקומי" יבוא "לפעוטות עם מוגבלות1)9 בסעיף.11
9 תיקון סעיף
– )א( לחוק העיקרי12 בסעיף.12
12 תיקון סעיף
;"(, במקום "שיקומי" יבוא "לפעוטות עם מוגבלות2) בפסקה
(1)
;"(, במקום "שיקומיים" יבוא "לפעוטות עם מוגבלות3) בפסקה
(2)
4
."(, במקום "שיקומי" יבוא "לפעוטות עם מוגבלות8) בפסקה
(3)
." לחוק העיקרי, במקום "שיקומי" יבוא "לפעוטות עם מוגבלות13 בסעיף.13
13 תיקון סעיף
שר הבריאות, באישור ועדת הבריאות של הכנסת, יתקין תקנות ראשונות
לעניין מעון יום עם הגנה חיסונית עד יום תחילתו של חוק זה.
.14תקנות ראשונות
מעון יום שביום תחילתו של חוק זה פעל כמעון יום עם הגנה חיסונית, והגיש
בקשה למתן רישיון לפי הוראות חוק זה בתוך שישה חודשים מיום תחילתו,
רשאי להמשיך ולפעול עד למתן החלטה בבקשה; שר הבריאות ייתן את
החלטתו בבקשה לרישיון לפי סעיף זה בתוך שנה מיום תחילתו של חוק זה.
.15הוראת מעבר
.תחילתו של חוק זה שישה חודשים מיום פרסומו.16תחילה
ד ב ר י ה ס ב ר
מאות פעוטות עם צרכים רפואיים מורכבים או פעוטות עם מערכת חיסונית מוחלשת )לרבות ילדים
המחלימים ממחלת הסרטן( אינם יכולים להשתלב כיום במעונות יום לפעוטות בשל צרכיהם הרפואיים
המורכבים, ואינם יכולים להשתלב במעונות יום שיקומיים בשל העדר זכאותם לכך לפי חוק מעונות יום
. זאת למרות שהם זקוקים, כפעוטות בני גילם, למענה חברתי שלא יכול להינתן 2000–שיקומיים, התש"ס
בחיק המשפחה וכן זקוקים למענה טיפולי שצריך להינתן על ידי אנשי מקצוע.
מטרת הצעת החוק היא לאפשר גם לפעוט עם צרכים רפואיים מורכבים ולפעוט עם מערכת חיסונית
מוחלשת, להשתלב במסגרות חינוכיות טיפוליות יומיות, שחלקן קיימות כבר כיום.
מוצע כי פעוט עם צרכים רפואיים מורכבים ופעוט עם מערכת חיסונית מוחלשת, יהיו זכאיים לקבל
את סל השירותים במעון יום שיקומי או במעון יום עם הגנה חיסונית, ואם שתי חלופות אלו אינן
אפשריות – יוכל הפעוט לממש את זכאותו בביתו. בנוסף, מוצע לקבוע כי תנאי הרישיון והפיקוח החלים
על מעונות יום שיקומיים יחולו גם ביחס למעונות יום עם הגנה חיסונית, וכי שר הבריאות יקבע תקנות
בעניין זה.
.הצעת החוק הוכנה בסיוע פורום ארגונים והורים למען ילדים עם מוגבלות
הצעת חוק זהה הונחה על שולחן הכנסת העשרים ושלוש על ידי חברת הכנסת קארין
(. 1293/23/אלהרר )פ
--------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
(16.10.2023) א' בחשוון התשפ"ד