הצעת חוק לדיון מוקדם
2198204 :מספר פנימי
הכנסת העשרים וחמש
אימאן ח'טיב יאסין
יוזמים: חברי הכנסת
מנסור עבאס
ווליד טאהא
______________________________________________
1302/25/פ
הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי )תיקון – קביעת זמני המתנה ומרחקי נסיעה מרביים לקבלת
2023–טיפול רפואי(, התשפ"ג
)להלן – החוק העיקרי(, בסעיף11994–בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד
)ד(, בסופו יבוא "שר הבריאות יקבע הוראות לעניין זמן סביר ולעניין מרחק3
סביר ממקום מגורי המבוטח, הוראות כאמור יפורסמו באתרי האינטרנט של
משרד הבריאות ושל קופות החולים".
.1
3 תיקון סעיף
: לחוק העיקרי, אחרי סעיף קטן )ג( יבוא23 בסעיף.2
23 תיקון סעיף
לא ניתנו שירותי בריאות בזמן סביר ובמרחק סביר ממקום מגוריו של
")ד(
, בידי קופת החולים או בידי נותן שירות של3 המבוטח, לפי הוראות סעיף
הקופה או מטעמה זכאי המבוטח לקבל את שירותי הבריאות בבית חולים
אחר או במרפאה אחרת, לרבות בידי נותן שירותים של קופת חולים אחרת,
ובעלות הכספית תישא הקופה."
ד ב ר י ה ס ב ר
,, נקבעה רשימה של השירותים שיינתנו בסל הבריאות1994–בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ''ד
אולם החוק הותיר גמישות בקביעת רמת הזמינות והאיכות של השירותים כשקבע כי השירותים יינתנו
"באיכות סבירה, בתוך זמן סביר ובמרחק סביר ממקום מגורי המבוטח, והכל במסגרת מקורות המימון
העומדים לרשות קופת החולים".
ההגדרה הגמישה מאפשרת באופן מעשי לא פעם פגיעה במבוטחים המתבטאת בתורים ארוכים
לניתוחים אלקטיביים )קבועים מראש, שאינם חירום( וליועצים מומחים, ולעיתים גם בזמינות גאוגרפית
נמוכה עקב העדפה של הקופה לעבוד עם ספק רחוק המציע שירות זול יותר.
.156 ' ס"ח התשנ"ד, עמ1
2
זמני המתנה ארוכים פוגעים באיכות הטיפול המוצע למבוטחים, מגבירים את הסבל הכרוך
בהתמשכות המצב הרפואי ואת אי הוודאות הכרוכה בהיעדר אבחון, ובנוסף לכך פוגעים באמון הציבור
וביכולתה של המערכת הציבורית לענות על צרכיו וציפיותיו. בחלק מהמקרים חלה גם הרעה בתסמיני
המטופל והחמרה במצבו הרפואי בתוך תקופת ההמתנה.
, חשף זמן המתנה בלתי סביר לניתוחים אלקטיביים2020 סקר של ההסתדרות הרפואית מפברואר
חודשים לניתוח 11 ,שהגיע עד לשנתיים המתנה בפריפריה הצפונית לניתוח שקדים בילדים ומבוגרים
קטרקט וחצי שנה לניתוחי בקע ומפרק ירך.
( נרשם22/11/2016-בדו"ח של מרכז טאוב "מחכים לטיפול: תורים בבתי חולים בישראל" )פורסם ב
כי התורים הארוכים ביותר נרשמו בדרום ובצפון הארץ ובבתי החולים של קופת חולים כללית. ניתן
לראות הבדלים גם בזמני ההמתנה בין הפריפריה לבין המרכז ובין קופות חולים שונות, כשזמני ההמתנה
בפריפריה ארוכים יותר מזמני ההמתנה במרכז הארץ. זמני ההמתנה הארוכים בפריפריה תואמים את
משאבי הבריאות המצומצמים המוקצים לאזורים אלו, כגון היצע מיטות האשפוז בבתי החולים ומספר
הרופאים בהם.
יצוין כי כבר כיום מכיר משרד הבריאות בעצם העיקרון הקבוע בהצעת החוק, ולכן מוגדרים זמני
המתנה סבירים לניתוחים אלקטיביים חשובים. ניתוח אונקולוגי, ניתוח כלי דם, צנתור, מוח, לב, שתל
ימים. אם הקופה לא עמדה בזמן הקבוע שקבע משרד הבריאות, 30 עד21 ודיאליזה נקבע פרק זמן של עד
יכול המבוטח לקבל הפניה לכל ספק שירות מורשה אחר שיוכל להציע לו זמן המתנה קצר יותר.
הצעות חוק זהות הונחו על שולחן הכנסת העשרים ושלוש על ידי חבר הכנסת אופיר כץ וקבוצת חברי
(.52/24/( ועל שולחן הכנסת העשרים וארבע על ידי חבר הכנסת אופיר כץ )פ1145/23/הכנסת )פ
. ולפיכך לא נבדקה מחדש על ידי הלשכה המשפטית של הכנסת52/24/הצעת החוק זהה לפ
--------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
(02.01.2023) ט' בטבת התשפ"ג