הצעת חוק לדיון מוקדם
2207903 :מספר פנימי
הכנסת העשרים וחמש
ארז מלול
חבר הכנסת
יוזם:
______________________________________________
3695/25/ פ
2023–הצעת חוק טיפול בחולי נפש )תיקון – תנאי אשפוז הולמים(, התשפ"ג
: יבוא35 , אחרי סעיף11991–בחוק טיפול בחולי נפש, התשנ"א.1א35 הוספת סעיף
– חולה, המאושפז בבית חולים )בסעיף זה
)א(
מאושפז( יטופל בתנאים הולמים שלא יהיה בהם
כדי לפגוע בבריאותו ובכבודו.
.א35
"תנאי אשפוז
הולמים"
:מאושפז יהיה זכאי, בין השאר, לכל אלה
)ב(
תנאי תברואה הולמים, תנאים
(1)
,שיאפשרו לו לשמור על ניקיונו האישי
טיפול רפואי הנדרש לשם שמירה על
בריאותו, ותנאי השגחה מתאימים לפי
דרישת רופא;
מיטה, מזרן ושמיכות לשימושו
(2)
האישי, ומקום להחזקת חפצים אישיים
שלו;
מי שתייה וכן מזון בכמות ובהרכב
(3)
;המתאימים לשמירה על בריאותו
בגדים, מוצרים לשמירה על ניקיון
(4)
;אישי ומצעים
.הליכה יומית באוויר הפתוח
( 5)
לעניין מקום הלינה של המאושפז ומקום
)ג(
השהות היומי שלו יחולו כל אלה:
,מקום הלינה ומקום השהות היומי
(1)
;יהיו בתנאי תאורה ואוורור ראויים
.58 ' ס"ח התשנ"א, עמ1
2
מקום הלינה ומקום השהות היומי
(2)
.יאפשרו מרחב מחיה אישי הולם
ראש שירותי בריאות הנפש ימסור
(1)
בינואר בכל שנה, דיווח על יישום31-לשר, ב
הוראות סעיף זה בבתי החולים בשנה
שקדמה לה;
()ד
באפריל בכל שנה1 השר ימסור עד
(2)
דיווח לוועדת הבריאות של הכנסת על
יישום הוראות סעיף זה."
ד ב ר י ה ס ב ר
מתמודדי נפש סובלים זה שנים רבות מסטיגמה, מאפליה ומהזנחה. הביטוי העיקרי לכך הוא תנאי
לחוק טיפול בחולי נפש 35 הצפיפות הבלתי נסבלים בחדרי האשפוז בבתי החולים הפסיכיאטריים. סעיף
, מגדיר את זכויות החולה המאושפז במסגרות, אך אין בו כל התייחסות לתנאי האשפוז 1991–התשנ"א
ההולמים שיש להבטיח עבור המטופלים.
האוכלוסייה המגיעה למחלקות הפסיכיאטריות אינה בעלת חוסן נפשי, ומושפעת מאופן קבלת
הטיפול ואיכותו. כך, לשטח המחיה יש השפעה ישירה ועקיפה על תהליך החלמת המאושפזים במערך
הפסיכיאטרי. בעיית מרחב המחיה של המאושפזים ידועה למשרד הבריאות כבר שנים ארוכות, אך לא
נבנתה כל תכנית ממשלתית על מנת להתמודד עם המשבר.
צפיפות היא המשתנה הסביבתי המשמעותי ביותר, והיא הוכחה כמשפיעה על התנהגות אלימה
במחלקות פסיכיאטריות, בכך שהיא חושפת את החולה הפסיכיאטרי למצבי דחק, עומס, גירויים והיעדר
פרטיות. מחובתה של המדינה להבטיח שטח מחיה ותנאי אשפוז הולמים עבור המאושפזים, וכן לפעול כל
העת לשיפור וטיוב איכות הטיפול.
בעוד שביחס לבתי הסוהר קיים סטנדרט סטטוטורי לתנאי המחייה של אסירים, ביחס לבתי החולים
ב לפקודת בתי הסוהר ]נוסח חדש[, התשל"ב–11 לבריאות הנפש לא נקבע הסדר סטטוטורי דומה. סעיף
, קובע כי אסיר יוחזק בתנאי כליאה הולמים "שלא יהיה בהם כדי לפגוע בבריאותו ובכבודו". עוד 1971
)ח( לתקנות בתי2 כתוב כי "השר רשאי לקבוע בתקנות הוראות לביצוע סעיף זה". על סמך החוק, תקנה
קובעת כי השטח הממוצע לאסיר בתא לא יפתח מארבעה וחצי 2010–הסוהר )תנאי מאסר(, התש"ע
מטרים רבועים לפי חישוב השטח בין קירות התא, לרבות שטח השירותים, הכיור והמקלחת; וכן, תקנה
)ז( הקובעת כי בכל תא לא יהיו יותר מארבע מיטות לאסירים. 2
לעומת זאת, במערכת הפסיכיאטרית, אין התייחסות לשטחי המחיה או לסטנדרט התשתיות של בתי
החולים. בהעדר חקיקה קונקרטית בעניין, לא נקבעו תקנות ומצבן של המחלקות הפסיכיאטריות בכי רע.
יש צורך בקביעת סטנדרט מספרי של שטח מחיה מינימאלי לכל מאושפז. האשפוז איננו מסגרת ענישה,
בין אם נעשה בכפייה ובין אם לאו. המדינה חייבת לקבוע תנאים ולפקח עליהם, מחובתה להגן על
המאושפזים. אם לגבי אסירים ועוברי עבירה דואגת המדינה לתנאים הולמים, על אחת כמה וכמה
שמאושפזים אשר נקלעו למצבם בלא עוול בכפם, ראויים לתנאים אלו.
3
מטרתה של הצעת חוק זו להבטיח תנאי אשפוז הולמים במערכת הפסיכיאטרית. מוצע כי בכל בית
חולים יובטחו לחולה תנאי תברואה הולמים, מי שתיה ומזון, בגדים, תנאי תאורה ואוורור והליכה יומית
באוויר הפתוח.
הצעות חוק דומות בעיקרן הונחו על שולחן הכנסת העשרים וארבע על ידי חברת הכנסת מיכל מרים
( ועל שולחן 3885/24/(, על ידי חברת הכנסת עידית סילמן )פ3139/24/וולדיגר וקבוצת חברי הכנסת )פ
(, על ידי חברת הכנסת אימאן 67/25/הכנסת העשרים וחמש על ידי חברת הכנסת מיכל מרים וולדיגר )פ
( ועל ידי חבר הכנסת אוהד טל וקבוצת חברי 1417/25/ח'טיב יאסין וקבוצת חברי הכנסת )פ
(.1830/25/הכנסת )פ
הצעות חוק זהות הונחו על שולחן הכנסת העשרים וארבע על ידי חברת הכנסת עידית
( ועל 676/25/( ועל שולחן הכנסת העשרים וחמש על ידי חברת הכנסת עידית סילמן )פ3997/24/סילמן )פ
(.1833/25/ידי חבר הכנסת ואליד אלהואשלה )פ
--------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
(10.07.2023) כ"א בתמוז התשפ"ג