הצעת חוק לדיון מוקדם
2201183 :מספר פנימי
הכנסת העשרים וחמש
יאסר חוג'יראת
יוזמים: חברי הכנסת
מנסור עבאס
ווליד טאהא
ואליד אלהואשלה
אימאן ח'טיב יאסין
______________________________________________
2518/25/פ
,(הצעת חוק שעות עבודה ומנוחה )תיקון – הגבלת שעות העסקה של מתמחה ברפואה
2023–התשפ"ג
(, אחרי "בזקנים או4)11 , בסעיף11951–בחוק שעות עבודה ומנוחה, התשי"א
בילדים" יבוא "ואולם, על אף האמור בכל היתר כללי, שעות העסקה של
שעות עבודה."16 מתמחה ברפואה לא יעלו על
.1
11 תיקון סעיף
ד ב ר י ה ס ב ר
תנאי עבודתם של מתמחים ברפואה כמוגדר בחוק מאפשרים העסקה ביום עבודה הכולל שעות נוספות
שעות רציפות. במתכונת זו, המתמחים קורסים פעמים רבות תחת 26 שעות, ובמקרים דחופים עד24 עד
עומס שעות העבודה. ולכן, הצעת חוק זו מבקשת להגביל את שעות העסקתם, ובכך למנוע את ניצולם ואת
שחיקתם במערכת.
, מאפשר לשר העבודה להתיר העסקת עובד1951– לחוק שעות עבודה ומנוחה, התשי״א11 סעיף
בשעות נוספות מעבר למקובל במשק, בין היתר במקום שבו מטפלים בחולים, בבתי מרקחת, במוסדות
החלמה, במוסדות לטיפול בזקנים או בילדים. תכליתו של הסעיף היא לאפשר לחרוג משעות העבודה
והמנוחה המקובלות במשק כשיש צורך מיוחד בכך.
כיום, ההיתר הכללי להעסקה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול
בקשישים או בילדים )הוראת שעה( קובע כי יום העבודה של רופא הכולל שעות נוספות שהן שעות
שעות, ואם צורכי העבודה מחייבים זאת – לא יעלה אורך יום העבודה כאמור על 24 תורנות לא יעלה על
שעות בשבוע עבודה בממוצע, כולל שעות נוספות, אך מנהל 71.5 שעות, וכי רופא לא יועסק מעל26
מחלקה רשאי, באישור מנהל בית החולים, לאשר מראש העסקת רופא אף מעבר לכך אם הדבר דרוש
למניעת פגיעה ממשית ביכולת בית החולים ליתן מענה נאות לצורכים הרפואיים של המטופלים במחלקה,
וזאת באישור המנהל הכללי של משרד הבריאות.
.204 ' ס"ח התשי"א, עמ1
2
שעות עבודה רציפות ומרובות במקצוע המתמחה ברפואה טומנות בחובן סכנות מרובות. ביניהן חוסר
ריכוז ועייפות בעת העיסוק הרפואי, אשר יכולים לגרום לפגיעה ממשית בחיי המטופלים. דיסציפלינת
הרפואה מצריכה מהעוסקים במלאכה להיות אמונים על חיי אדם ומשימה חשובה זו תחייב כי
תפקודם יהיה במיטבו. לכך נלוות השלכות נוספות, ובהן עייפות מצטברת, שחיקה של המתמחים, פגיעה
בבריאותם, פגיעה ביכולתם להקים משפחה בהיותם אנשים צעירים ברובם או להשקיע במשפחה ובילדים
וכן דחיפתם לחיפוש אחר התמחות בארץ זרה או אף לנטישת המקצוע בכלל. כל אלה עשויים לשחוק את
הענף בארץ ולפגוע במערכת הרפואית בישראל בצורה ניכרת. בשל החשש מהתממשותן של אותן הסכנות
סקירה השוואתית אודות עבודת רופאים מתמחים בעולם אשר פורסמה 2012 וההשלכות, נערכה בשנת
נמצא כי מתמחים שעבדו במשמרות 2004 ידי ההסתדרות הרפואית. בציטוט מחקר שנערך בשנת-על
בהשוואה לאלה שעבדו במשמרות 36%- שעות גרמו לטעויות רפואיות בשיעור הגבוה ב24-ארוכות מ
קצרות יותר.
במדינת ישראל קבועים נהלי שעות עבודת הרופאים והמתמחים בישראל מתוקף הסכמים קיבוציים
קובע כי שבוע עבודה 2011 באוגוסט25 של ההסתדרות הרפואית בישראל )הר״י(. ההסכם הקיבוצי מיום
שעות 41.5 ידי המדינה יעמוד על-של רופא המועסק במשרה מלאה במערכת הבריאות הציבורית על
שעות בשבוע. סידור העבודה 41.5- ל40 שבועיות, ואילו רופא שמועסק בשירותי בריאות כללית יעבוד בין
שעות מדי יום. נוסף על שעות העבודה "הרגילות" ובהתאם להסכמי עבודה קודמים, 8 הבסיסי הוא
8:00 ועד16:00 שעות. עבודתו של רופא תורן משעה16 מבצעים הרופאים המתמחים תורנויות בהיקף של
פי -למחרת. שעתיים נוספות לכל היותר יוקדשו להעברת משמרת. מכאן שרופא מתמחה יעבוד, על
שעות ברציפות לכל היותר, לאחריהן יזכה ביום מנוחה לאחר תורנות. 26 ההסכמים הקיימים, עד
תורנויות; רופאי בית )שנתיים ראשונות 8 הרופאים יבצעו מספר תורנויות כלהלן: סטאז׳רים – עד
תורנויות; רופא עוזר 5 שנים בהתמחות( – עד4 תורנויות; רפואה עוזר ב׳ )שנתיים עד6 להתמחות( – עד
תורנויות.4 שנים בהתמחויות( – עד6 שנים עד4) א׳
.במדינות המערב החלו בעשורים האחרונים מגמות להגבלת שעות העסקה של מתמחה ברפואה
שעות רצופות, 16- את משך התורנויות של מתמחים בשנה הראשונה ל2009-בארצות הברית הגבילו ב
שעות. באוסטרליה לא הוטלו הגבלות על שעות 16 והומלץ להגביל את שעות עבודת כלל המתמחים לעד
העבודה של רופאים מתמחים בחקיקה או בהנחיות, אך שעות העבודה הרצופות מגיעות לכל היותר לעד
כי שבוע 2009 שעות. באיחוד האירופי החליטו בשנת16 שעות. בניו זילנד שעות העבודה מוגבלות לעד16
שעות בשבוע כולל תורנויות ועבודה48 העבודה לכלל עובדים לרבות מתמחים ברפואה, לא יעלה עד
שעות.16- שעות בממוצע ליממה, אפוא כ8-נוספת, כאשר משמרת לילה לא תתארך מעבר ל
. שעות עבודה16 , כך ששעות ההעסקה של מתמחה ברפואה לא יעלו על11 לפיכך מוצע לתקן את סעיף
בכך ישמר כלל המידתיות שדורשת העסקה בשעות מרובות, אך זאת, מבלי לפגוע באופן תפקודם של
המתמחים, שכאמור, עלול לעלות בחיי אדם.
הצעות חוק דומות בעיקרן הונחו על שולחן הכנסת העשרים ושלוש על ידי חברת הכנסת אורלי
( ועל שולחן הכנסת העשרים וארבע על ידי חבר הכנסת רון כץ 1698/23/פרומן וקבוצת חברי הכנסת )פ
(.1789/24/)פ
הצעות חוק זהות הונחו על שולחן הכנסת העשרים וארבע על ידי חברת הכנסת עידית סילמן
( ועל שולחן הכנסת העשרים וחמש 2251/24/( ועל ידי חברת הכנסת עאידה תומא סלימאן )פ1964/24/)פ
(.646/25/על ידי חברת הכנסת עאידה תומא סלימאן וקבוצת חברי הכנסת )פ
. ולפיכך לא נבדקה מחדש על ידי הלשכה המשפטית של הכנסת2251/24/הצעת החוק זהה לפ
--------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
(20.02.2023) כ"ט בשבט התשפ"ג