הצעת חוק לדיון מוקדם
2196019 :מספר פנימי
הכנסת העשרים וחמש
מיכל מרים וולדיגר
יוזמת: חברת הכנסת
______________________________________________
27/25/פ
,(אקטיביים-הצעת חוק טיפול בחולי נפש )תיקון – התמכרות פסיכוטית לחומרים פסיכו
2022–התשפ"ג
,3 )להלן – החוק העיקרי(, בסעיף11991–בחוק טיפול בחולי נפש, התשנ"א
אחרי "חולה" יבוא "או אדם הסובל מהתמכרות פסיכוטית לחומרים
אקטיביים" ואחרי "החולה" יבוא "או האדם כאמור";-פסיכו
.1
3 תיקון סעיף
לחוק העיקרי, בכל מקום, אחרי "חולה" יבוא "או אדם הסובל4 בסעיף
אקטיביים" ואחרי "החולה" יבוא "או-מהתמכרות פסיכוטית לחומרים פסיכו
אקטיביים".-האדם הסובל מהתמכרות פסיכוטית לחומרים פסיכו
.2
4 תיקון סעיף
– לחוק העיקרי5 בסעיף.3
5 תיקון סעיף
בסעיף קטן )א(, אחרי "חולה" יבוא "לרבות אדם הסובל מהתמכרות
(1)
;"אקטיביים-פסיכוטית לחומרים פסיכו
בכל מקום, אחרי "החולה" יבוא "או האדם הסובל מהתמכרות
(2)
."אקטיביים-פסיכוטית לחומרים פסיכו
– לחוק העיקרי6 בסעיף.4
6 תיקון סעיף
(, אחרי "חולה" יבוא "או אדם הסובל מהתמכרות1)(בסעיף קטן )א
(1)
אקטיביים" ואחרי "ממחלתו" יבוא "או-פסיכוטית לחומרים פסיכו
מההתמכרות";
בסעיף קטן )ב(, אחרי "הפרעה נפשית" יבוא "או התמכרות פסיכוטית
(2)
,אקטיביים" ובמקום "והמחלה או ההפרעה" יבוא "והמחלה-לחומרים פסיכו
ההפרעה או ההתמכרות הפסיכוטית".
(, אחרי "חולה" יבוא "או אדם הסובל1) לחוק העיקרי, בפסקה7 בסעיף
אקטיביים" ואחרי "ממחלתו" יבוא-מהתמכרות פסיכוטית לחומרים פסיכו
"או מהתמכרותו".
.5
7 תיקון סעיף
.58 ' ס"ח התשנ"א, עמ1
2
– לחוק העיקרי10 בסעיף.6
10 תיקון סעיף
בכל מקום, אחרי "החולה" יבוא "או האדם הסובל מהתמכרות
(1)
;"אקטיביים-פסיכוטית לחומרים פסיכו
בסעיף קטן )ד(, אחרי "בחולה" יבוא "או באדם הסובל מהתמכרות
(2)
."אקטיביים-פסיכוטית לחומרים פסיכו
לחוק העיקרי, בסעיף קטן )ב(, אחרי "חולה" יבוא "או אדם הסובל11 בסעיף
אקטיביים,".-מהתמכרות פסיכוטית לחומרים פסיכו
.7
11 תיקון סעיף
לחוק העיקרי, בכל מקום, אחרי "החולה" יבוא "או האדם הסובל14 בסעיף
אקטיביים".-מהתמכרות פסיכוטית לחומרים פסיכו
.8
14 תיקון סעיף
לחוק העיקרי, בסעיף קטן )א(, אחרי "חולה" יבוא "או לגבי אדם23 בסעיף
אקטיביים".-הסובל מהתמכרות פסיכוטית לחומרים פסיכו
.9
23 תיקון סעיף
– לחוק העיקרי26 בסעיף.10
26 תיקון סעיף
בסעיף קטן )א(, אחרי "חולה" יבוא "או אדם הסובל מהתמכרות
(1)
אקטיביים", ובכל מקום אחרי "החולה" יבוא "או-פסיכוטית לחומרים פסיכו
האדם כאמור";
;"בסעיף קטן )ב(, אחרי "החולה" יבוא "או את האדם כאמור
(2)
בסעיף קטן )ג(, אחרי "לחולה" יבוא "או לאדם הסובל מהתמכרות
(3)
;"אקטיביים-פסיכוטית לחומרים פסיכו
בסעיף קטן )ד(, אחרי "החולה" יבוא "או האדם הסובל מהתמכרות
(4)
;"אקטיביים-פסיכוטית לחומרים פסיכו
בסעיף קטן )ה(, אחרי "החולה" יבוא "או של האדם הסובל מהתמכרות
(5)
."אקטיביים-פסיכוטית לחומרים פסיכו
לחוק העיקרי, בסעיף קטן )א(, אחרי "החולה" יבוא "או האדם29 בסעיף
אקטיביים" ואחרי "לחולה",-הסובל מהתמכרות פסיכוטית לחומרים פסיכו
יבוא "או לאדם כאמור".
.11
29 תיקון סעיף
– א לחוק העיקרי29 בסעיף.12א29 תיקון סעיף
בסעיף קטן )א(, אחרי "החולה" יבוא "או האדם הסובל מהתמכרות
(1)
;"אקטיביים-פסיכוטית לחומרים פסיכו
בסעיף קטן )ב(, אחרי "החולה" יבוא "או האדם הסובל מהתמכרות
(2)
;"אקטיביים-פסיכוטית לחומרים פסיכו
3
– (בסעיף קטן )ה
(3)
בכל מקום, אחרי "לחולה" יבוא "או לאדם הסובל מהתמכרות
)א(
אקטיביים,";-פסיכוטית לחומרים פסיכו
;"בכל מקום, אחרי "של החולה" יבוא "או של האדם כאמור
)ב(
;"אחרי "ביקש חולה" יבוא "או אדם כאמור
)ג(
;"אחרי "של חולה" יבוא "או של אדם כאמור
)ד(
."אחרי "החולה" יבוא "או האדם כאמור
)ה(
– לחוק העיקרי30 בסעיף.13
30 תיקון סעיף
בסעיף קטן )א(, אחרי "חולה" יבוא "או אדם הסובל מהתמכרות
(1)
;",אקטיביים-פסיכוטית לחומרים פסיכו
בסעיף קטן )ב( במקום "חולה" יבוא "לפי סעיף קטן )א(, חולה או
(2)
."אדם
לחוק העיקרי, אחרי "חולה" יבוא "או אדם הסובל מהתמכרות31 בסעיף
אקטיביים" ואחרי "החולה" יבוא "או האדם-פסיכוטית לחומרים פסיכו
כאמור".
.14
31 תיקון סעיף
לחוק העיקרי, בכל מקום, אחרי "חולה", יבוא "או אדם הסובל32 בסעיף
אקטיביים" ואחרי "החולה" יבוא-מהתמכרות פסיכוטית לחומרים פסיכו
"או האדם כאמור".
.15
32 תיקון סעיף
לחוק העיקרי, אחרי "חולה מאושפז" יבוא "או אדם הסובל33 בסעיף
אקטיביים שמאושפז".-מהתמכרות פסיכוטית לחומרים פסיכו
.16
33 תיקון סעיף
לחוק העיקרי, בסעיף קטן )ב(, אחרי "חולה" יבוא "או אדם הסובל34 בסעיף
אקטיביים".-מהתמכרות פסיכוטית לחומרים פסיכו
.17
34 תיקון סעיף
– לחוק העיקרי35 בסעיף.18
35 תיקון סעיף
בכל מקום, אחרי "חולה" יבוא "או אדם הסובל מהתמכרות פסיכוטית
(1)
;"אקטיביים-לחומרים פסיכו
;"בסעיף קטן )ה(, אחרי "החולה" יבוא "או האדם כאמור
(2)
."בסעיף קטן )ו(, אחרי "החולה" יבוא "או האדם כאמור
(3)
– לחוק העיקרי36 בסעיף.19
36 תיקון סעיף
4
בכל מקום, אחרי "חולה" יבוא "או של אדם הסובל מהתמכרות
(1)
;"אקטיביים-פסיכוטית לחומרים פסיכו
." אחרי "החולה" יבוא "או האדם כאמור
(2)
לחוק העיקרי, אחרי "חולה" יבוא "או אדם הסובל מהתמכרות37 בסעיף
אקטיביים", ואחרי "החולה" יבוא "או האדם-פסיכוטית לחומרים פסיכו
כאמור".
.20
37 תיקון סעיף
– לחוק העיקרי39 בסעיף.21
39 תיקון סעיף
בכל מקום, אחרי "חולה" יבוא "או של אדם הסובל מהתמכרות
(1)
;"פסיכוטית לחומרים פסיכו–אקטיביים
."בסעיף קטן )א(, אחרי "החולה" יבוא "או האדם כאמור
(2)
– לחוק העיקרי40 בסעיף.22
40 תיקון סעיף
בסעיף קטן )א(, אחרי "חולה" יבוא "או אדם הסובל מהתמכרות
(1)
;"אקטיביים-פסיכוטית לחומרים פסיכו
;" בכל מקום, אחרי "החולה" יבוא "או האדם כאמור
(2)
."(, אחרי "לחולה" יבוא "או לאדם כאמור2)(בסעיף קטן )ג
(3)
)א( לחוק העיקרי, אחרי "בחולים" יבוא "ובאנשים הסובלים46 בסעיף
אקטיביים".-מהתמכרות פסיכוטית לחומרים פסיכו
.23
46 תיקון סעיף
– 21960–בחוק הנוער )טיפול והשגחה(, התש"ך.24
תיקון חוק הנוער
)טיפול והשגחה(
ג)א(, אחרי "הפרעה נפשית קשה" יבוא "או שהוא סובל3 בסעיף
(1)
אקטיביים" ובמקום "והמחלה או-מהתמכרות פסיכוטית לחומרים פסיכו
ההפרעה" יבוא "והמחלה, ההפרעה, או ההתמכרות";
(, אחרי "הפרעה נפשית" יבוא "או שהוא סובל1)(ד)א3 בסעיף
(2)
;"אקטיביים-מהתמכרות פסיכוטית לחומרים פסיכו
– (ה, בסעיף קטן )א3 בסעיף
(3)
(, אחרי "הקטין חולה במחלת נפש", יבוא "או סובל1) בפסקה
)א(
אקטיביים";-מהתמכרות פסיכוטית לחומרים פסיכו
.52 ' ס"ח התש"ך, עמ2
5
(, אחרי "הפרעה נפשית קשה" יבוא "או שהוא סובל2) בפסקה
)ב(
אקטיביים".-מהתמכרות פסיכוטית לחומרים פסיכו
ד ב ר י ה ס ב ר
קובע את מסגרת הטיפול הרפואית של מתמודדים עם מחלת1991–חוק טיפול בחולי נפש, התשנ"א
נפש ומעגן את זכויותיהם, את התנאים לבדיקה, אשפוז ואת סמכויות הוועדה הפסיכיאטרית.
"חולה" הינו אדם הסובל ממחלת נפש, ללא הגדרה מהי מחלת נפש. נוסח החוק אינו מאפשר לתת
מענה טיפולי למי שלא אובחן כחולה, למעט במקרה המיוחד של קטין הסובל מהפרעה נפשי קשה.
הוראות החוק אינן חלות, לפיכך, על אדם המצוי במצב פסיכוטי על רקע שימוש בחומרים פסיכו
אקטיביים שקיים הצורך לאשפזו , מכיוון שאינו מוגדר "חולה" כמשמעותו בחוק.
אקטיביים משפיעים על העצבים, ההתנהגות, התפיסה-מחקרים מצביעים על כך שחומרים פסיכו
ומצב הרוח. השימוש בחומרים ממכרים עשוי למשפיע על המשתמש בשני אופנים, האחד השפעה ישירה
של החומר והשני טריגר להתפתחות של מחלה נפש.
התמכרות היא תופעה של שימוש חוזר בכמויות הולכות וגדלות ודחף להשתמש שוב, כאשר מניעה של
שימוש גורמת למצוקה. ההתנהגות הכפייתית נועדה להשיג את אותו גירוי, והיא ממשיכה גם כאשר היא
מובילה להשלכות שליליות, ועלולה לפגוע בתפקודו הנורמטיבי של האדם.
פסיכוזה היא מצב פסיכולוגי קיצוני בו אדם מאבד את קשר למציאות ואת היכולת להבחין בין טוב
ורע ובין מותר לאסור. זו הפרעה עצבית הקשורה לתפקוד לקוי של אזורים מסוימים במוח האחראים על
ההתנהגות.
,אקטיביים כדי להקל על סבלם-לא אחת מתמודדים עם מחלת נפש נעזרים בחומרים פסיכו
וההתמכרות היא תוצאה של "טיפול עצמי". חלק גדול מהמכורים סובלים ממחלה נפשית, בין אם
המחלה התפתחה טרם התחלת השימוש בחומרים ובין אם בעקבותיה. הספרות המקצועית מתייחסת
לשלושה מצבים: המחלה הנפשית קדמה להתמכרות; ההתמכרות קדמה למחלה הנפשית והובילה אליה;
התפתחו באותו הזמן. - ההתמכרות והמחלה הנפשית- שתי התופעות
בהצעת החוק מוצע להכליל במסגרת הטיפול האזרחי בחולי נפש גם מתמכרים פסיכוטיים, אשר אופי
התסמינים שלהם ועוצמתם מעידים על היותם פסיכוטיים. הכוונה לאלה שאין להם אבחנה של חולה, או
לחילופין, שהמחלה הנפשית שלהם בראשית דרכה, וככל הנראה מתחילה להתפרץ. ההתפרצות היא
אירוע בלתי צפוי המלווה בתחושת חוסר אונים ואובדן שליטה, מאחר והיא חושפת את האדם לסיכון
הנשקף לו ולסביבתו. גם לבני המשפחה אין ניסיון קודם בהתמודדות עם מצב כזה המלווה בתחושת חוסר
אונים ואובדן שליטה.
,תיקון זה מתייחס לטיפול במישור האזרחי בלבד, ואינו מוריד מהאחריות הפלילית של האדם
ובמקרה בה עובר עבירה היה במהלך התקף פסיכוטי, בית המשפט יפעל על פי הקבוע בחוק הקיים ויבחן
כל מקרה לגופו של עניין.
,התמודדות עם מחלת נפש בקרב אחד מבני המשפחה מלווה ברגשות כגון אשמה, בושה, סטיגמה
6
דאגה ומשבר. הדבר מביא לשינוי במארג המשפחתי מאחר ובן המשפחה החולה הופך למרכזה, מה
שמנביט השלכות רבות ומשמעותיות, הן על הסובלים מהמחלה והן על בני המשפחה. ואכן לעיתים על
חלק מבני המשפחה לעצור את התפתחותם האישית והמקצועית לטובת הטיפול בבן המשפחה החולה.
נוסף על כל אלה, כשבן המשפחה מגלה תסמיני התמכרות בטרם אבחון מחלתו, בני המשפחה מוצאים
עצמם למול שוקת שבורה כשהם נתקלים בחסמים בירוקרטיים ובתשתית תמיכה מצומצמת עד מאוד.
לפיכך, מטרת הצעת חוק זו היא להקל את ההתמודדות המשפחתית, במטרה לאפשר לבן המשפחה
החולה, או המגלה תסמיני התמכרות פסיכוטית, טיפול מיטיבי מיידי.
הצעת חוק זו מבקשת לאפשר בדיקה ואשפוז, גם בניגוד לרצון החולה, במצב של התמכרות פסיכוטית
אקטיביים. תיקון זה יאפשר להעניק לקבוצה זו של מתמכרים -על רקע שימוש בחומרים פסיכו
פסיכוטיים טיפול על סמך הסימפטומים והמאפיינים ההתנהגותיים של הפסיכוזה, ולא על פי האבחנה
הרפואית. כלומר, אדם הנמצא במצב של פסיכוזה פעילה, גם ללא אבחנה רפואית ממשית, תהיה עילה
להכלילו תחת חוק טיפול בחולי נפש.
הצעת חוק זהה הונחה על שולחן הכנסת העשרים וארבע על ידי חברת הכנסת מיכל וולדיגר
(.1397/24/)פ
. ולפיכך לא נבדקה מחדש על ידי הלשכה המשפטית של הכנסת1397/24/הצעת החוק זהה לפ
--------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
(12.12.2022) י"ח בכסלו התשפ"ג